Прививка от гепатита в как выглядит запись о прививке

Гепатит является одним из самых опасных заболеваний, которое к тому же очень тяжело поддается лечению. На данный момент человек подвержен опасности со стороны трёх вирусов — А, В и С.

Гепатит А, или болезнь Боткина, — острое инфекционное заболевание, поражающее печень. Предаётся он алиментарным путём: через заражённые воду, пищевые продукты.

Гепатит В — это инфекционное вирусное заболевание, которое отличается крайне высокой устойчивостью к большинству противовирусных препаратов и факторов окружающей среды. Это делает его опасным для взрослого человека и крайне опасным для ребенка.

Гепатит С — вирусное заболевание, передающееся алиментарный путём и через острые заражённые инструменты. Например, шприцы, стоматологическое оборудование.

Всемирная организация здравоохранения постановила, что каждый ребенок до определенного возраста должен получить прививку от гепатита В. Тем не менее, усилиями средств массовой информации большое количество родителей отказывается от вакцинации в родильном отделении и в дальнейшем. Последствием отказа является реальный риск заражения гепатитом, которого лишены вакцинированные дети.

Возможно, эта всеобщая тревожность несколько снизится, если люди будут иметь более широкое представление о том, чего на самом деле стоит опасаться, а что является нормальным после введения вакцинации от гепатита.

Что представляет собой вакцина

Возбудителями заболевания являются так называемые антигены. Они вырабатываются возбудителем и при попадании в кровь вызывают появление специфических (уникальных именно для этого возбудителя) телец — антител. На этих антителах содержатся рецепторы, способные распознавать и обезвреживать конкретный антиген определённого возбудителя. Когда антитело с антигеном вступают во взаимодействие, получается иммунная реакция, проявления которой человек и может наблюдать.

Изменения, которые вызывает этот иммунный комплекс, проявляются в виде самих симптомов заболевания. Заболевание — это совершенно неблагоприятный исход, но после разового контакта с возбудителем и образованием такого иммунного комплекса, организм уже способен распознать этот возбудитель и обезвредить его.

Получить иммунитет можно двумя путями — вакцинацией или через прямой контакт с заболеванием. Минусом последнего варианта является абсолютное отсутствие какого-либо контроля активности и количества возбудителя. Вакцинация же даёт организму проконтролировать с достаточно слабым возбудителем, чтобы не вызвать полноценную болезнь.

Вакцина от гепатита — это лекарственный раствор, который содержит четко определенное количество иммунногенного белка гепатита А и В. Он в течение двух недель иммунизации вызывает активную выработку антител к гепатиту. Объединение вражеского антигена с натуральным антителом организма является гарантией адекватной реакции организма на этот конкретный возбудитель. Прививка от гепатита позволяет выработать достаточно стойкий иммунитет в течение двух недель после вакцинации.

Процедура вакцинации и схема

У нас применяется тройная схема вакцинации. Прививка от гепатита новорожденному делается ещё в роддоме в первые 12 часов жизни. Раствор вакцины малышам вводится подкожно, в правое предплечье, или внутримышечно, в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка препарата зависит от производителя.

Чаще всего педиатры вакцинируют деток против гепатита В препаратами Энджерикс. Вакцина от гепатита А обычно берётся от корпорации Хаврикс. На примере этих двух производителей ниже рассматриваются принципы вакцинации.

Если для постановки прививки от гепатита В была выбрана вакцина Энджерикс, то ставится она внутримышечно. Разовая доза введения для детей и подростков составляет 20 мкг или 0,5 мл. Иммунитет вырабатывается через две недели после постановки.

Для обычной иммунизации прививкой от гепатита В схема вакцинации следующая:

Первая прививка от гепатита В новорожденному проводится в первые 12 часов;
Вторая прививка от гепатита изводится в возрасте 1 месяца;
Последняя, третья прививка, ставится в 6 месяцев.

Существует также другая, ускоренная схема:

Первый раз вакцину ставят в первые 12 часов;
Вторая прививка, как и в обычной, в возрасте 1 месяца;
Последняя прививка от гепатита В делается уже через месяц.

В этой схеме титр антител нарастает быстрее, то есть иммунитет вырабатывается быстрее. Однако это большая нагрузка на организм и иммунную систему ребёнка, потому ускоренная иммунизация проводится только малышам, рождённым у женщин, которые являются носителями вируса гепатита В, а также больных этим заболеванием.

Для введения этой вакцины существуют особые указания — не рекомендуют вводить вакцину подкожно и в ягодичную область, а также категорически запрещено вводить вакцину внутривенно. Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы растворить кристаллики и достичь однородной взвеси.

Прививка от гепатита A схему вакцинации имеет следующую:

Первая постановка производится в возрасте с одного года;
Ревакцинация— через полгода или год после первой.

Особенностью этой вакцины является разная серия препарата, в зависимости от возраста. До 16 лет применяется одна вакцина (серии 720), после 16 – 1440. Эти вакцины входят в число профилактических по эпидемическим показаниям и не являются обязательными.

Делать их рекомендуют перед отдыхом в жарких странах, если в круг общения входит человек, больной гепатитом А или при наличии у ребёнка гемофилии либо тяжёлых поражений печени.

Противопоказания

Несмотря на целесообразность вакцинации от гепатита, существуют определённые противопоказания, которые делают невозможной постановку прививки.

К таким состояниям относится:

Наличие аллергии на дрожжи в любой форме.
Индивидуальная непереносимость.
Аллергические реакции на первичную вакцинацию.
Обострение хронического или возникновение острого заболевания.
Беременность и кормление грудью.
Лейкемия и другие злокачественные заболевания крови.
Онкологические заболевания.
ВИЧ/СПИД.

Возможные реакции

Часто родители задают педиатрам вопрос, какая реакция на прививку от гепатита является нормальной. Оптимальной реакцией является её отсутствие. Однако, чувствительные дети могут реагировать иначе. Можно выделить две группы реакций: условно нормальные и патологические.

Условно нормальной реакцией на прививку против гепатита является:

повышение температуры до 37°С;
болезненность в месте введения препарата;
недомогание в первый день.

Патологическими являются любые другие реакции, особенно если они длятся больше суток. Это сыпи, диспепсический синдром, гипертермия (экстремальное повышение температуры). При появлении любых патологических реакций стоит обратиться к врачу. Под сомнение ставится возможность повторного введения вакцины.

Специфическими реакциями повышенной настороженности после прививки от гепатита А являются головная боль, гипертермия, подергивание мышц в месте введения препарата, аллергические реакции немедленного типа.

Для вакцин против гепатита В такими патологическими реакциями будут: крапивница, отек, анафилактический шок, боль в суставах, тошнота и рвота, нарушения зрения.

Стоит помнить, что это скорее исключение, и при правильной постановке прививок такие явления возникают крайне редко.

Профилактика гепатита С

Ученые всё ещё ведут исследования, которые помогли бы разработать эффективную и, главное, абсолютно безопасную вакцину, защищающую нас от гепатита С. Однако пока что эти поиски не увенчались успехом.

Специфические меры профилактики пока не разработаны, но существуют меры, которые помогут значительно снизить риски заболевания.

К таким мерам относятся:

Категорический отказ от употребления наркотических веществ.
Контроль медицинского работника, делающего инъекции, на предмет наличия одноразовых перчаток, дезинфицирующего раствора, использования исключительно одноразовых стерильных шприцов и иголок.
Прохождение вакцинации от гепатита В.
Избегание сомнительных заведений по созданию татуировок и пирсинга.
Защищённая сексуальная жизнь (особенно касается дефлорации).
Обязательная вакцинация перед планируемой беременностью (если таковая отсутствовала в детстве).

Что касается детской профилактики — важно объяснять ребёнку необходимость соблюдения правил гигиены и осторожности при игре на улице. В доступной форме ребёнку поясняют, что есть болезни, которые можно получить от острых предметов на улице. Ни в коем случае нельзя поднимать шприцы и лезвия, которых очень много валяется по дворам, а после каждого прихода домой обязательно мыть руки с мылом. Также нужно тщательно обрабатывать порезы и раны, избегая их контакта с кем или чем-либо.

Прививка от гепатита даёт очень высокий уровень защиты от заражения. Согласно исследованиям, более 90% вакцинированных детей имеют устойчивый иммунитет к вирусу гепатита.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Советуем почитать: Прививка от полиомиелита детям: механизм действия, график вакцинации и реакция

Source: mama66.ru

Что такое гепатит А?

Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.

Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.

Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.

Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.

Как передается вирус?

Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.

Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.

Прививки детям и взрослым

Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.

В России используется несколько основных вакцин:

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
«Хаврикс-720» — вакцина для детей;
«Хаврикс-1440» — для взрослых;
«Аваксим»;
«Вакта».

Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).

Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.

Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.

Виды вакцин. Отзывы

Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.

Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.

Прививка от гепатита А. Схема вакцинации

Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.

Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.

Возможные осложнения

На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.

Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:

общая слабость;
боль в мышцах;
головная боль;
непродолжительное понятие температуры;
рвота или диарея;
зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.

После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:

менингиты и другие поражения нервной системы;
отек Квинке;
некоторые сбои в работе других органов;
васкулиты;
кома.

При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.

Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.

При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.

Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.

Как делаются прививки?

Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.

Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.

Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.

Кто в группе риска?

Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.

Относят к группе риска такие категории граждан:

люди с поражением печени;
те, кто работает с инфицированными животными;
подростки, проживающие временно в других странах;
живущие в однополых браках;
воспитатели в яслях;
работники общепита.

Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.

Действие вакцины

Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.

Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.

Противопоказания

Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.

И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:

Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
Беременность.
Злокачественные новообразования.

Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.

За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.

Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.

Прививать или не прививать?

Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.

Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.

Source: www.syl.ru