Прививка от гепатита в роддоме когда делают повторно

Вакцина от гепатита В — гениальная штука: современная, побочек нет, защищает от смертельной болезни. Но зачем ее делать в первые часы жизни?

Версии противников:

Врачи — идиоты. Они что, не понимают, что мой ребенок не пойдет прямо из роддома трахаться и колоть внутривенные наркотики?
Врачи проводят на детях эксперименты либо выполняют задание по уничтожению русской нации.

Якобы страшная картинка для антипри-пропаганды. Хотя чего страшного в детском плаче и подрисованных синяках? Циррозная печень хуже.

Я хоть врачей после определенных событий недолюбливаю, но здесь вынуждена встать на их сторону (так как вакцинация, по моему мнению, благо и одно из лучших изобретений человечества).

Но прежде чем изложить “версию здорового человека”, давайте разберемся, почему вообще все вакцины делают в разном возрасте — одни начинают в 3 месяца, другие только в 1 год?

При беременности (не при кормлении) ребенку передаются материнские антитела. У матери иммунные антитела есть после ее вакцинации или после перенесенной болезни (но, конечно, их может и не быть, если она не прививалась и не болела).

“Материнские” антитела в крови ребенка живут недолго. У каждых антител свой срок жизни: к коклюшу — примерно 3 месяца, а к кори — примерно 1 год.

Именно поэтому есть календарь прививок. Нет смысла вводить вакцину от кори в 1 месяц: материнские антитела в крови ребенка просто атакуют возбудителя (его ослабленный вариант), и своего ответа у иммунитета ребенка не будет.

Каждая вакцина дожидается “своего” возраста ребенка не потому, что введешь раньше — и все, ребенок не вынесет и умрет. В вакцинах активные компоненты содержатся в микродозах. Никаких “токсинов” и “солей тяжелых металлов” там в значимых количествах нет.

БЦЖ не вводят детям с весом меньше 2 кг не потому, что там такая страшная дозировка, 3-килограммовый выдержит, а меньше — уже нет. Просто БЦЖ вводится внутрикожно (не подкожно и не внутримышечно), а у недоношенного ребенка кожа слишком тонкая. Как только он немного наберет вес, вакцину можно вводить.

Теперь поясняю про антитела — что, если их не было у матери и они не передались ребенку? У медицины нет возможности выяснять ситуацию с антителами каждой инфекции и у каждого ребенка: передались они ему или нет. Но в частном порядке это выяснить реально (если не жалко ребенка таскать по анализам крови из-за довольно-таки бесполезного исследования).

Для этого и нужен коллективный иммунитет. Родился у вас ребенок, а антител к кори не получил, мало ли почему. Но так как 95-98 % (это в идеале) окружающих привиты, корь никто не переносит, и ребенок спокойно дожидается своей прививки.

Именно поэтому антипрививочники и их пропаганда — это угроза здоровью не только их детей, но и окружающих.

В других странах нету, говорите? Ну-ну. Календарь прививок в США

Возвращаемся к гепатиту В. Это неизлечимая болезнь. Все дети рождаются либо от здоровых, никогда не болевших матерей и антител не имеют, либо от больных (в этом случае ребенок может быть болен сам, может нет, это выяснят потом).

Раз антител к гепатиту В у абсолютного большинства детей нет, то значит и не нужно ждать какого-то возраста: прививку делают сразу.

Некоторых родителей это страшно обижает.

“Что они там думают? Что ребенок пойдет сразу из роддома трахаться с кем-то? Что у нас дома больные гепатитом?!”

Врачам все равно, кто и что у вас дома. Вот у вас нет, а у кого-то есть. Гепатит В заразнее, чем ВИЧ. Не погибает вне организма сразу. Иногда заражение происходит в медицинских учреждениях.

Прививку делают в интересах ребенка, прежде всего. Оскорбляет ли это чувства его родителей, никого не волнует и не должно.

Что, если не сделать прививку сразу же, в роддоме, в первые часы?

Позже мама может начитаться статей всяких вредителей и вообще отказаться от вакцинации. К сожалению, сегодня это мягко называют выбором, а не прямо — преступлением.
В мягком варианте — не откажется насовсем, но посчитает, что вакцинировать нужно лет в 14, а там и забудет. Даже если не забудет, есть риск заражения в больнице до момента вакцинации. Еще многие думают, что дети постоянно в школе друг у друга пьют кровь либо проводят обменное переливание через ссадины.
Взрослый, который уже не посещает постоянно врачей, вообще не вспомнит о том, что есть бесплатная вакцина от смертельной и заразной болезни. Терапевты и сами никогда не напоминают об этой вакцине.

Если бы не было материнских антител, я уверена, все или почти все вакцины вводили бы сразу в роддоме. Нет таких вакцин, которые до какого-то возраста опасны для введения, а после — нет. Там доза микроскопическая, в то время как иногда новорожденным большие дозы антибиотиков назначают и других лекарств — и ничего, печень справляется.

Есть исключение — вакцина от ВПЧ. Сейчас рекомендуется с 8 лет, хотя дело не в материнских антителах. Но ВПЧ — это 100 % половая инфекция, путь передачи ее один — секс. И то я не думаю, что вводить ее ребенку младше 8 лет опасно — скорее, просто не провели исследования для сертификации. Раньше ее рекомендовали с 13 лет, но после накопленного опыта возраст снизили (часть подростков и в 13 уже занимаются сексом, это реальность).

Так что ответ простой — нет повода не делать сразу, вот и делают.

А вот так я вижу антипрививочников:

Баснописец Крылов предсказал появление антипрививочников в своей басне «Свинья под дубом»

Источник

СодержаниеНа двух чашах весов…Гепатит В: статистикаМожет быть, прививать в 1-е сутки только детей от больных матерей?Неужели гепатит В так опасен?Существует ли специфическое лечение гепатита В?Передаст ли мама ребенку антитела против гепатита В?Защитит ли от гепатита В грудное молоко?Сформируется ли адекватный иммунный ответ так рано?А как малыш перенесет вакцинацию?Чем младше ребенок, тем проще соблюсти график вакцинации

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Почему выбрана именно эта дата? Потому что в этот день в 1925 году появился на свет Барух Самуэль Бламберг. Этот американский ученый открыл вирус гепатита В. Опасный вирус широко распространен на планете, он ежегодно уносит жизни людей. Однако мы научились управлять страшной болезнью, так как появилась вакцинация против гепатита В. Она даже входит в национальный календарь прививок нашей страны с 2002 г. Более того, прививка против гепатита В открывает календарь прививок, потому что делается уже в 1-е сутки жизни ребенка. Оправдана ли вакцинация от гепатита В так рано? Давайте разберемся.

На двух чашах весов…

Еще в первые сутки жизни своего ребенка маме и папе предстоит принять важное решение, прививать ли ребенка от гепатита В. Большинство мам и пап хотят сделать ребенку все положенные прививки. Однако встречаются и приверженцы антивакцинаторного движения, которые отказываются от всех прививок себе и своим детям. А есть такие родители, которые ничего не имеют против вакцинации, но не хотят прививать малыша сразу в первый день его жизни и откладывают прививку на более поздний срок. Оправдан ли перенос прививки от гепатита В на другое время? Или же стоит не отклоняться от принятого графика вакцинации? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более подробно окунуться в проблему.

Гепатит В: статистика

Что такое гепатит В? Это заболевание печени вирусного происхождения. Оно может протекать в острой и молниеносной формах, а также бессимптомно, приводить к хронизации процесса и формированию тяжелейших осложнений со стороны печени и других внутренних органов. К одним из распространенных и очень серьезных осложнений относятся цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

В нашей стране на диспансерном учете состоит примерно 650 тысяч людей, больных хроническим гепатитом В. Примерно 2,5 млн людей инфицировано этим опасным вирусом. Гепатит В ошибочно считают болезнью исключительно наркоманов и людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Это не так: гепатитом В может заразиться любой человек, любого возраста и профессии. Не верится, но гепатитом В может заразиться даже ребенок, в том числе, грудного возраста.

Как ребенок может заразиться гепатитом В?

Во время беременности и родов от матери; При переливании компонентов крови; При посещении стоматолога, проведении различных инвазивных медицинских манипуляций, при операциях (если инструментарий плохо обработан); Во время пирсинга или нанесения татуировок (актуально для подростков); При половых контактах и применении наркотических веществ внутривенно (у подростков).

Давайте подробнее остановимся на самых маленьких детях. Интересно, насколько велик риск заразиться гепатитом В ребенку от своей матери? При активном размножении вируса в организме матери ребенок заражается внутриутробно или во время прохождения по родовым путям в 70-90% случаев. Если же заболевание находится у матери в такой стадии, когда вирус не размножается активно, или если у матери имеется достаточное количество антител, риск заразиться гепатитом В у ребенка снижается до 5-20%.

После введения массовой вакцинации против гепатита В заболеваемость людей острыми формами стала меньше более чем в 10 раз!

Может быть, прививать в 1-е сутки только детей от больных матерей?

Почему родители отказываются от прививки от гепатита В в 1-е сутки и переносят ее на более поздний срок? Обычно они говорят о том, что не хотят нагружать иммунную систему малыша сразу же после рождения. Тем более, если риск заболевания их ребенка гепатитом очень мал. Многие задают оправданный вопрос: «Я не болею гепатитом В, так зачем я буду делать прививку ребенку от этой болезни в 1-е сутки? Ведь я же не могла его заразить».

Да, эти рассуждения вполне логичны, но они слишком слабы. К сожалению, лабораторные тесты могут ошибиться и «выдать» при беременности ложноотрицательный результат (по разным данным, от 2 до 8%). Соответственно, есть риск заболеть гепатитом В не привитому ребенку, потому что его мать была заражена опасным вирусом, но сама не знала об этом. Еще есть риск заразиться гепатитом на поздних сроках беременности, уже после того, как в обменной карте будут проставлены отрицательные результаты всех обследований. Если все эти матери (с ложноотрицательным результатом анализа) откажутся от прививки в роддоме, то гепатитом В будут заражаться 17000-20000 новорожденных ежегодно! И никто из детей не застрахован, что не попадет в их число.

Особенно обидно, когда от прививки отказываются матери-медработники, мотивируя свой отказ тем, что они не больны гепатитом В, так как ежегодно проходят медицинские комиссии. Они не отказываются от прививки насовсем, просто переносят ее на более поздний срок. Правы ли они? Конечно, нет. Именно медицинские работники входят в группу риска по заражению гепатитом В, и нет никакой гарантии, что данное заражение не случится во время беременности.

Кроме того, в 1-е сутки жизни ни один врач не может знать полной информации о состоянии здоровья ребенка. Так, у внешне здорового ребенка могут обнаружиться тяжелые пороки развития внутренних органов, которые потребуют хирургического вмешательства. Ребенок может заболеть в периоде новорожденности или в первые месяцы жизни, что в ряде случаев потребует переливания компонентов крови. То есть, любой ребенок может оказаться в такой ситуации, что у него будет риск заражения гепатитом В в самом раннем возрасте. Поэтому задача родителей и врачей — обеспечить защиту от опасного врага.

Неужели гепатит В так опасен?

Если мама заразит ребенка гепатитом В внутриутробно или в родах, то риск летального исхода данного заболевания у ребенка будет составлять 30%. Среди выживших детей у 90% наступит хронизация процесса. Частота смертельных случаев при фульминантном (молниеносном) гепатите очень высока и составляет от 63 до 95%. Развивается такой гепатит у 1-2% инфицированных.

При заражении гепатитом В после достижения годовалого возраста риск хронизации процесса снижается. То есть, именно для детей первых месяцев жизни гепатит В наиболее опасен.

Существует ли специфическое лечение гепатита В?

Что означает понятие «специфическое лечение»? Это такое лечение, которое воздействует напрямую на возбудителя, уничтожая его. В данном случае, на вирус гепатита В. Такие средства есть, но они не применяются для лечения острых форм болезней (только для хронических форм). Кроме того, у детей данные средства не применяются вообще, потому что они имеют слишком много побочных действий, а эффективность их не стопроцентная. У детей применяют лишь препараты интерферонов, но их эффективность составляет около 40%.

Передаст ли мама ребенку антитела против гепатита В?

Если мама болела гепатитом В или привита от него, то у нее в крови циркулируют антитела против данной инфекции. После прививки антитела сохраняются в организме примерно 5 лет, причем их становится тем меньше, чем дальше срок от вакцинации. Материнские антитела поступают к плоду во время беременности, но продолжительность их жизни в организме ребенка короткая, в среднем 2-3 месяца. К возрасту полугода уровень защитных антител, переданных ребенку от матери внутриутробно, практически равен нулю. Таким образом, непривитый младенец не защищен от развития инфекции в случае попадания в его организм вируса гепатита В.

Защитит ли от гепатита В грудное молоко?

А как же распространенное убеждение о том, что грудное молоко защитит от опасных инфекций? Разрушились антитела, полученные внутриутробно, но ведь они продолжают поступать вместе с грудным молоком к ребенку и защищать его! Разве нет? Оказывается, и здесь все не так-то просто и радужно, как хотелось бы. Антитела, попадающие в организм ребенка с материнским молоком, всасываются из кишечника в кровь в очень небольшой концентрации и защитить малыша от заражения гепатитом В не могут.

Грудное молоко, конечно же, обладает защитными свойствами, но главным образом это касается местного иммунитета, который «работает» на слизистой оболочке кишечника. Проще говоря, грудное молоко защитит ребенка от кишечного расстройства после того, как малыш облизал грязную игрушку, но оно не защитит ребенка от вируса гепатита В, попавшего в его кровь (даже если мама ребенка привита).

Сформируется ли адекватный иммунный ответ так рано?

Вопреки распространенному заблуждению, дети первых месяцев жизни способны выработать адекватный иммунный ответ на вакцинацию. Однако некоторые родители не хотят совмещать на одной неделе жизни прививки от гепатита В и от туберкулеза, выбирая чаще вакцинацию БЦЖ-М и отодвигая вакцинацию от гепатита В «на потом». Они объясняют это тем, что живая вакцина БЦЖ-М якобы очень сильно снижает иммунитет малыша, поэтому не стоит сочетать две прививки так рано. Данное мнение ошибочно, ведь на самом деле вакцина против туберкулеза является мощным иммуностимулятором. Доказано, что обе прививки в периоде новорожденности оправданы, и их успешно можно совмещать на первой неделе жизни.

А как малыш перенесет вакцинацию?

За многолетний опыт применения вакцины против гепатита В у новорожденных не отмечено никаких серьезных реакций. Все местные реакции абсолютно нормальны и быстро проходят. Прививку нельзя делать людям с аллергией на пекарские дрожжи, но такой аллергии не бывает у новорожденных.

Бывает ли желтуха после прививки? Возникновение желтухи после прививки не означает виновность прививки. Желтуха новорожденных не имеет никакого отношения к прививке и не возникает из-за вакцинации. Вакцина вообще никак не влияет на печень, она «работает» исключительно с иммунной системой. Более того, желтуха возникает одинаково у часто как у привитых, так и у тех, кто отказался от вакцинации.

Чем младше ребенок, тем проще соблюсти график вакцинации

Заболевают ли привитые дети теми инфекциями, от которых их прививают? Да, такое случается. Однако привитые дети переносят опасные инфекции гораздо легче: без осложнений и смертельных исходов. Кстати, одним из факторов риска заболеваний детей управляемыми инфекциями (то есть, теми, от которых есть прививки) является нарушение графика вакцинации, в частности, удлинение интервалов между прививками.

Чем старше ребенок, тем выше риск того, что график собьется. Так, после полугода-года малыши начинают сталкиваться с респираторными болезнями. Каждая респираторная инфекция отодвигает запланированную иммунизацию на несколько недель. Таким образом, становится очевидным еще один факт преимущества вакцинации крохи от гепатита В именно в первом полугодии.

Кроме того, график вакцинации против гепатита В достаточно удобен. Дети от здоровых матерей прививаются на первом году жизни трехкратно: в 1 сутки, в 1 месяц и в 6 месяцев. Иммунизация в роддоме практически незаметна. Вторая прививка делается на первом приеме в поликлинике и не совпадает ни с какими другими прививками. И только третья прививка совпадает с вакцинацией против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции. Если отодвинуть начало вакцинации, то почти все прививки от гепатита придется совмещать с другими прививками. Это, конечно, разрешено, но не очень удобно — так как приходится делать несколько уколов в один день (если не использовать комбинированные вакцины, которые не каждому и не всегда доступны).

Дети из группы риска по вирусному гепатиту В вакцинируются на первом году жизни 4 раза: при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца и в 1 год. Этим детям одновременно с прививкой в 1 сутки вводится специфический иммуноглобулин, который помогает сформировать лучший иммунный ответ.

Вывод

Учитывая высокую эффективность и безопасность вакцинации от гепатита В, а также напряженную эпидемиологическую обстановку по гепатиту В в нашей стране, нет оснований для того, чтобы сдвигать начало вакцинации на более поздний срок без имеющихся противопоказаний у малыша.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Вопрос:

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

Вопрос:

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Вопрос:

Первую прививку от гепатита В сделали в 7 месяцев. Потом был большой перерыв. Вторую сделали в год и 6 месяцев, а третью — в год и 7 месяцев. Нужно ли делать еще одну прививку, так как между первой и второй был большой перерыв?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки, то есть Вам необходимо будет сделать еще одну прививку в два года. (схема 0-1-6). Однако, в инструкции по применению «ЭНДЖЕРИКС — В» указано: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

Вопрос:

11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана. Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.

Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.

Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.

1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.

2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

Вопрос:

На сайте в статье «МОЖНО И НУЖНО ПОБЕДИТЬ ГЕПАТИТ В» от 17.08.2015 написано, что «ни при каких условиях курс вакцинации не начинается заново» (в контексте нарушения схемы вакцинации детей).

1 вопрос: почему так категорично нельзя начать заново с v1 (по схеме 0-1-6, без контроля серологии)? такими словами прописано в законодательстве или у этого есть реальные клинические основания?

2 вопрос: при неизвестном прививочном анамнезе(может и были первые 2 прививки два года назад) у взрослого и отсутствии возможности делать серологию, как прививаться от Геп.В?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.

Если прививочный анамнез неизвестен, человек считается не привитым и получает полную схему 0-1-6 месяцев. Если он в контакте с больными, то сначала обследование на маркеры самой инфекции и при отрицательных маркерах (Hbs-антиген) осуществляется вакцинация по соответствующей схеме.

Вопрос:

У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.

1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В — с 20.03.17.

Вопрос:

В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.

Вопрос:

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще — знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Вопрос:

Моему ребёнку 10 месяцев. Первую вакцину от гепатита В мы сделали в роддоме в январе, следующую вакцину сделали в июне и ещё одну в августе. Два врача сказали, что этого достаточно, получилась «перевернутая» схема вакцинации, а два других врача сказали, что никакой перевернутой схемы не существует, и первая прививка, сделанная в январе, пропала, и надо заново вакцинироваться, т.е в декабре делать третью прививку. Как мне быть, кому верить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата (вакцины против гепатита В) , интервал между первой и второй прививкой не должен превышать 5 месяцев, как в вашем случае. Поэтому вакцинацию можно засчитать полностью. Если же вы являетесь группой риска по развитию Гепатита В, необходимо сдать антитела для решения вопроса о дальнейшей вакцинации (HbsAB), при защитном уровне — вакцинация далее не требуется.

Вопрос:

Была нарушена схема вакцинации от гепатита В: первая-в роддоме, вторая прививка-в 1,5 месяца, далее был отвод. Прошло 1 год 7 мес. с последней прививки. Сколько еще нам предстоит сделать прививок? Достаточно сделать одну или необходимо две прививки? Возможен ли такой вариант: сдать кровь на анализ наличия антител к вирусу Геп.В и после этого определиться с количеством прививок?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать 1 прививку, через месяц сдать кровь на антитела, если они более 10 мемл – больше делать прививок не надо, если меньше, то сделать сразу вторую.

Вопрос:

Каков максимальный период может быть между второй и третьей вакцинацией от гепатита В? В роддоме от гепатита не прививали, начали самостоятельно в возрасте 8 месяцев — в июле 2015 первое введение, в августе 2015 второе введение. В ПК сказали, что третью можно сделать до июля 2016, но так получилось, что до июля уложиться не смогли. Как теперь быть, начинать комплекс прививок от гепатита заново?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте сейчас третью прививку и через 1 мес. проверьте титр антител, если он будет более 10 МЕ/мл ничего больше делать не надо.

Вопрос:

Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.

Вопрос:

Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.

Вопрос:

У меня в июле третья прививка от гепатита В. Могу ли я сразу планировать беременность после прививки или лучше спустя определенное время?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина против Гепатита В – неживая, не содержит вирус. Планировать беременность можно сразу после завершения курса прививок.

Вопрос:

Пугает, что в противопоказаниях к вакцине от Гепатита В, имеется например, повышенная чувствительность к дрожжам и др. компонентам вакцины, или аллергия, а прививку делают новорожденному в первые 12-24 часа жизни даже не зная заведомо есть ли у ребенка данная чувствительность или аллергия. Получается, вакцину ставят «в слепую»?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Противопоказанием к вакцинации против Гепатита В является тяжелая аллергия на пекарские дрожжи. Выраженные аллергические реакции развиваются при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном, не на первое введение. Кроме того, аллергические реакции подобного рода являются редкостью у новорожденных.

Source: yaprivit.ru