Прививка против вирусного гепатита календарь
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом (вирусом гепатита B), характеризующееся тяжелым воспалительным поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями (сперма, вагинальные выделения, выделения из шейки матки) больного или носителя вируса гепатита В.
Как передается гепатит B:
- при переливании крови;
- «шприцевой» путь заражения, передача через медицинский неодноразовый инструментарий, расчески, бритвы;
- половой путь;
- перенос вируса от инфицированной матери к плоду внутриутробно (всего 5% случаев) или непосредственно во время родов (95%), когда кровь матери и ребенка контактируют напрямую, не через плацентарный барьер;
- бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции.
Заразен ли гепатит B?
Инкубационный период гепатита В длится в среднем 120 дней. Считается, что от момента заражения до того, как заболевание станет неизбежным, есть период, составляющий 1-2 недели, в течение которого имеется возможность предотвратить заболевание с помощью экстренной вакцинопрофилактики.
Новорожденным детям из групп риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев). Детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала иммунизации). Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
Когда делают прививку от гепатита B?
Первая вакцинация:
24 часа
Последующие вакцинации:
- вторая вакцинация по схемам 0-1-6 и 0-1-2-12 — 1 мес.
- третья вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 — 2 мес.
- третья вакцинация по схеме 0-1-6 — 6 мес.
- четвертая вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 — 12 мес.
- Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее, по схеме 0-1-6 — Взрослые
Применяемые вакцины:
- Эувакс В
- Энджерикс В
- Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая
- Эбербиовак
- Бубо-М
- Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
Рекомендуемые статьи
- Дети, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B
31.07.2017Заражение вирусами гепатитов В и С происходит достаточно легко. Это объясняется более высокой устойчивостью вируса во внешней среде и меньшей дозой, необходимой для заражения. Относятся вирусные гепатиты преимущественно к хроническим инфекционным заболеваниям, завершаются часто развитием цирроза печени с возможным развитием гепатоцеллюлярной карциномы (опухолью печени).
- Зачем ребенку прививка от гепатита В?
31.07.2017Вакцинация ребенка от гепатита В. Опасность заболевания гепатитом и возможные последствия
- Что вы знаете о гепатитах?
31.07.2017Каждый из нас, конечно, не раз читал или слышал об опасности заражения вирусным гепатитом B. А что мы о нем знаем? Как он протекают, чем опасен для здоровья человека?
- Зачем нужны прививки
31.07.2017Сроки вакцинации от гепатита B, туберкулеза, дифтерии, коклюша, краснухи, кори, столбняка, полиомиелита и эпидемического паротита, а так же от гемофильной и менингококковой инфекции.
Советуем прочитать:
Гепатит B
Гепатит B. Девочки, сегодня моей дочке сделали прививку от гепатита. В связи с этим несколько вопросов. Вакцина чья наша или импортная.
На главную страницу календаря профилактических прививок
Публикации по теме
Битва за иммунитет
Удалова Валентина
Укрепление иммунной системы ребенка при помощи сбалансированного питания, физических упражнений, закаливания, правил гигиены и полноценного отдыха.
Витамины: пить или не пить?
Волгин Алекс
О том, что витамины жизненно важны, мы узнали еще в школе. Их отсутствие в пище вызывает авитаминозы — достаточно серьезную патологию с яркими характерными проявлениями.
Прочитать другие статьи
Источник
Âàêöèíû êàëåíäàðÿ ïðèâèâîê: Âèðóñíûé ãåïàòèò «Â»
Âåðñèÿ äëÿ ïå÷àòè
Àâòîð: Ole | Âñå ñòàòüè àâòîðà
02.05.2006
Âñåì äîáðîå âðåìÿ ñóòîê! Èòàê, ñ îáùèìè âîïðîñàìè âàêöèíàöèè ìû óæå çíàêîìû. Ñàìîå âðåìÿ ðàññìîòðåòü êàæäóþ âàêöèíó è çàáîëåâàíèå, ïðîòèâ êîòîðîãî îíà íàïðàâëåíà. Êàê áûëî ñêàçàíî âûøå, ñóùåñòâóåò íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü âàêöèíàöèè, êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê Ñâåðäëîâñêîé îáëàñòè è êàëåíäàðü âàêöèíàöèè ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì. Äëÿ âàêöèíàöèè èñïîëüçóþò òàêæå ðÿä âíåêàëåíäàðíûõ âàêöèí. Ìû íà÷íåì ñ âàêöèí íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ.
ÂÈÐÓÑÍÛÉ ÃÅÏÀÒÈÒ «Â»
Âèðóñíûé ãåïàòèò  (ÂÃÂ) èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè, ïðîòåêàþùåå â ðàçëè÷íûõ ôîðìàõ ñ ðàçíûìè âàðèàíòàìè òå÷åíèÿ è èñõîäîâ.
Çàáîëåâàíèå ýòî äîâîëüíî «ìîëîäîå». Èññëåäîâàíèÿ ïî íåìó íà÷àëèñü â 1965 ãîäó, êîãäà Á.Áëàìáåðã îáíàðóæèë òàê íàçûâàåìûé «àâñòðàëèéñêèé àíòèãåí». Íåìíîãî ïîçæå áûë âûäåëåí è ñàì âèðóñ. Î÷åíü æèçíåñïîñîáíûé âèðóñ, íàäî çàìåòèòü, ïîñêîëüêó â çàìîðîæåííîì ñîñòîÿíèè ìîæåò õðàíèòüñÿ ãîäàìè, à â ñóõîé ïëàçìå — äåñÿòèëåíèÿìè. Ïðè êèïÿ÷åíèè îí ïîãèáàåò íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 30 ìèíóò, ïðè àâòîêëàâèðîâàíèè — ÷åðåç 5 ìèíóò.
Åäèíñòâåííûì èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïàðåíòåðàëüíûì ïóòåì, ò.å. ÷åðåç ïîâðåæäåííûå êîæíûå ïîêðîâû è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè (èíúåêöèè, ïîëîâûå êîíòàêòû ïðè íàëè÷èè ïîâðåæäåíèé ñëèçèñòûõ ïîêðîâîâ, ññàäèíû, ïîðåçû è ò.ä.). Îñîáî ñëåäóåò îñòàíîâèòüñÿ íà âíóòðèóòðîáíîé ïåðåäà÷å âèðóñà îò ìàòåðè ê ðåáåíêó. Íàèáîëüøèé ðèñê çàðàæåíèÿ ìàëûøà (70-90%) — â òîì ñëó÷àå, åñëè ó ìàòåðè ïðîèñõîäèò àêòèâíîå ðàçìíîæåíèå âèðóñà â îðãàíèçìå, ÷òî îïðåäåëÿåòñÿ ïî âûäåëåíèþ îäíîãî èç ìàðêåðîâ ãåïàòèòà HbeAg. ×åðåç ãðóäíîå ìîëîêî âèðóñ íå ïåðåäàåòñÿ.
Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä (ñêðûòîå òå÷åíèå áîëåçíè) ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ îò 6 íåäåëü äî 6 ìåñÿöåâ. Çàòåì íàñòóïàåò ïðåäæåëòóøíûé ïåðèîä (1-14 äíåé), äëÿ êîòîðîãî õàðàêòåðíû ñëàáîñòü, âÿëîñòü, ñíèæåíèå àïïåòèòà, òîøíîòà, èíîãäà áîëè â æèâîòå. Ïîñêîëüêó òàêèå ïðîÿâëåíèÿ íå ÿâëÿþòñÿ òèïè÷íûìè òîëüêî äëÿ ãåïàòèòà, íåðåäêî íà÷àëî áîëåçíè ïðîñìàòðèâàåòñÿ è ïåðâûìè ïðèçíàêàìè ìîãóò îêàçàòüñÿ ïîòåìíåíèå ìî÷è è æåëòóøíîñòü ñêëåð.  ýòîò ïåðèîä óæå ïðîèñõîäÿò èçìåíåíèÿ â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè è âîçìîæíî âûäåëåíèå èç êðîâè íåêîòîðûõ ìàðêåðîâ ãåïàòèòà. Âñêîðå íàñòóïàåò æåëòóøíûé ïåðèîä (1-3,5 íåäåëè), êîòîðûé, êðîìå ñîáñòâåííî âûðàæåííîé æåëòèçíû êîæíûõ ïîêðîâîâ è ñêëåð, ñîïðîâîæäàåòñÿ èíòîêñèêàöèåé, óâåëè÷åíèåì ïå÷åíè è ñåëåçåíêè, à èíîãäà è ìåëêîé ñûïüþ. Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä çàíèìàåò îêîëî ãîäà.
Ãåïàòèò  ìîæåò òàêæå ïðîòåêàòü â àòèïè÷íûõ ôîðìàõ áåç âûðàæåííûõ âíåøíèõ ïðîÿâëåíèé. Òàêèå ôîðìû ãåïàòèòà, êàê ïðàâèëî, âûÿâëÿþòñÿ ñëó÷àéíî, ïóòåì ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè.
Êàê è ëþáîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, Âàèìååò òðè ñòåïåíè òÿæåñòè — ëåãêàÿ, ñðåäíåòÿæåëàÿ è òÿæåëàÿ. Äëÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ åùå âûäåëÿþò çëîêà÷åñòâåííóþ ôîðìó, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíî î÷åíü áûñòðîå ðàçâèòèå òÿæåëîãî ãåïàòèòà.
Ïðîáëåìû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ïðåäëàãàþ îïóñòèòü (ýòî òåìà îòäåëüíîé áîëüøîé ñòàòüè) è ïåðåéòè ê âîïðîñó èñõîäîâ çàáîëåâàíèÿ. Îñòðûé Âàìîæåò çàêîí÷èòñÿ âûçäîðîâëåíèåì, ðàçâèòèåì îñòàòî÷íûõ ÿâëåíèé è ïåðåõîäîì îñòðîé èíôåêöèè â õðîíè÷åñêóþ. Ïîñëåäíèé èñõîä íàèìåíåå áëàãîïðèÿòåí. ×àñòîòà õðîíèçàöèè çàâèñèò îò âîçðàñòà. Îêîëî 90% âðîæäåííûõ ãåïàòèòîâ ïåðåõîäÿò â õðîíè÷åñêèå, ïðè çàðàæåíèè â âîçðàñòå îò 6 ìåñÿöåâ äî 6 ëåò 30%, ó âçðîñëûõ 10%. Õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò  ìîæåò èìåòü äîáðîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå, íî â 25 % ñëó÷àåâ, ê ñîæàëåíèþ, ýòîò ïðîöåññ íåîáðàòèì.
Ñàìîå âðåìÿ âñïîìíèòü î âàêöèíàöèè ïðîòèâ ÂÃÂ.
 Ðîññèè çàðåãèñòðèðîâàíû:
Âàêöèíà ãåïàòèòà «Â» ðåêîìáèíàíòíàÿ äðîææåâàÿ (Êîìáèîòåõ, Ðîññèÿ)
Âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà «Â» ÄÍÊ ðåêîìáèíàíòíàÿ (Ìèêðîãåí, Ðîññèÿ)
Ýáåðáèîâàê ÍÂ (Êóáà)
«Ýíäæåðèêñ-»* (ÑìèòÊëÿéí Áè÷åì-Áèîìåä, Ðîññèÿ)
«Ýíäæåðèêñ-»* (ÃëàêñîÑìèòÊëÿéí , Àíãëèÿ)
Ýóâàêñ Â (Þæíàÿ Êîðåÿ)
Øàíâàê D (Èíäèÿ)
Áèîâàê Â (Èíäèÿ)
È.Ï. Ãåí Âàê Â (Èíäèÿ)
H-B-Vax-II* (ÌåðêØàðïÄîóì, ÑØÀ)
Áóáî-Ì (ñ 6 ëåò) — êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íî-ãåïàòèòíàÿ  âàêöèíà (Êîìáèîòåõ, Ðîññèÿ)
Áóáî-Êîê (ñ 3-õ ìåñÿöåâ) (êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íî-ãåïàòèòãàÿ  âàêöèíà) (Êîìáèîòåõ, Ðîññèÿ)
Òðèíòàòðèêñ Ãåï  êîêëþøíî-äèôòåðèéíî-ñòîëáíÿ÷íî-ãåïàòèòíàÿ  âàêöèíà (ÃëàêñîÑìèòÊëÿéí, Àíãëèÿ) â ôàçå ðåãèñòðàöèè
Òâèíðèêñ (ñ 1 ãîäà) âàêöèíà ãåïàòèòà À è  ((ÃëàêñîÑìèòÊëÿéí, Àíãëèÿ)
Ãåï-À+Â-èí-ÂÀÊ (ñ 3-õëåò) äèâàêöèíà ãåïàòèîâ À è Â (Ðîññèÿ)
ÊÎÌÂÀÊÑ âàêöèíà ïðîòèâ ãåïàòèòà Â è ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè (Ìåðê Øàðï è Äîóì)
Ãîòîâèòñÿ ê ðåãèñòðàöèè:
Àíòèãåï-èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà ïðîòèâ Âà(Áèîìåä, Ïåðìü, Ðîññèÿ)
Èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà ïðîòèâ Âà(Êîìáèîòåõ, Ðîññèÿ)
Ãåïàòåêò — Èììóíîãëîáóëèí ÷åëîâåêà ïðîòèâ Âà(Áèîòåñò Ôàðìà, Ãåðìàíèÿ)
Âñå ìîíîâàêöèíû, ò.å. íàïðàâëåííûå íà ïðîôèëàêòèêó èìåííî Âàïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ãåííî-èíæåíåðíûå ðåêîìáèíàíòíûå èíòàêòèâèðîâàííûå ïðåïàðàòû (ïðîèçâåäåíû èñêóññòâåííî èç êóëüòóðû äðîææåâûõ êëåòîê, ñîäåðæàò ïîâåðõíîñòíûé áåëîê âèðóñà ãåïàòèòà  HbsAg, î÷èùåíû îò áàëëàñòíûõ âåùåñòâ).  êà÷åñòâå ñîðáåíòà — íîñèòåëÿ äåéñòâóþùåãî íà÷àëà âûñòóïàåò ãèäðîêñèä àëþìèíèÿ. Âñå âàêöèíû, êðîìå ïîìå÷åííûõ *, ñîäåðæàò êîíñåðâàíò ìåðòèîëÿò. Ïîñëå âàêöèíàöèè â îðãàíèçìå âûðàáàòûâàþòñÿ çàùèòíûå àíòèòåëà AÍbs.
Êîìáèíèðîâàííûå âàêöèíû ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ íåñêîëüêèõ èíôåêöèé, â ñëó÷àå ñîâïàäåíèÿ ñðîêîâ ïîñòàíîâêè ðàçëè÷íûõ ïðèâèâîê.
Ñïåöèôè÷åñêèå èììóíîãëîáóëèíû ïðèìåíÿþò äëÿ ýêñòðåííîé ïðîôèëàêòèêè, â òåõ ñèòóàöèÿõ, êîãäà èìåë ìåñòî îïàñíûé â ïëàíå çàðàæåíèÿ Âàêîíòàêò.
Ïðèâèâàþò ïî ñõåìå: 0-1-6 ìåñÿöåâ. Ïåðâóþ ïðèâèâêó ðåêîìåíäóåòñÿ ñòàâèòü â 1-é äåíü æèçíè, íî åñëè êòî çàïîçäàë íå áåäà, ìîæíî ïðèâèâàòüñÿ â ëþáîì âîçðàñòå. Íåäîíîøåííûå äåòè, ðîäèâøèåñÿ ñ âåñîì ìåíåå 2 êã, ìîãóò äàâàòü îñëàáëåííûé îòâåò íà âàêöèíàöèþ, ïîýòîìó èõ ïðèâèâàþò ñ 2-õ ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà. Äëÿ äåòåé ãðóïï ðèñêà (ìàìà íîñèòåëü HbsAg) ñõåìà âàêöèíàöèè 0-1-2-12 ìåñÿöåâ.  ðÿäå ñòðàí òàêèì ìàëûøàì îäíîâðåìåííî ñ âàêöèíàöèåé ñòàâÿò ñïåöèôè÷åñêèé èììóíîãëîáóëèí.
Âàêöèíà âûñîêîèììóíîãåííàÿ, òî åñòü çàùèòíûå àíòèòåëà îáðàçóþòñÿ õîðîøî è âîïðîñ î ðåâàêöèíàöèè (ïîääåðæèâàþùåé äîçå âàêöèíû) àêòóàëåí äëÿ ìåäðàáîòíèêîâ è ëþäåé ñ èììóíîäåôèöèòàìè.
Ìåòîä ââåäåíèÿ: âíóòðèìûøå÷íî (äåòÿì â ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà, âçðîñëûì â äåëüòîâèäíóþ ìûøöó, òî åñòü â ïëå÷î ñáîêó). Âñå âàêöèíû âçàèìîçàìåíÿåìû.
Ïðèâèâî÷íûå ðåàêöèè è îñëîæíåíèÿ: â 17% ñëó÷àåâ ìîæåò áûòü ïîêðàñíåíèå è óïëîòíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ, ñóáôåáðèëüíàÿ (äî 38,0) òåìïåðàòóðà íàáëþäàåòñÿ ó 6% ïðèâèòûõ, ñûïü (1:30000), êðàïèâíèöà (1:100000), àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê (1:600000). Ñóùåñòâóþò äàííûå î âîçìîæíîé ñâÿçè îáîñòðåíèÿ ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà ñ âàêöèíàöèåé ïðîòèâ ÂÃÂ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà è ëåãêèõ, îñòðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ.
Îòçûâû…
Garisson, 19.09.2006 12:49
Âû óêàçàëè íåâåðíóþ èíôîðìàöèþ:
Ýíäæåðèêñ-»* (ÑìèòÊëÿéí Áè÷åì-Áèîìåä, Ðîññèÿ) ñîäåðæèò 50ìêã ìèðòèîëÿòà,
H-B-Vax-II* (ÌåðêØàðïÄîóì, ÑØÀ) -âî âñåõ ôîðìàõ ñîäåðæèòñÿ òèìåðîçàë (ïðîèçâîäíîå ðòóòè) 1:20 000, äîáàâëÿåìûé â êà÷åñòâå êîíñåðâàíòà
https://www.u-mama.ru/read/article.php?id=1202
Источник
