Прививка во время гепатита с
При гепатите С поражается печень. Вирус отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и головного мозга. Прививка от гепатита С активно тестируется учёными, но на данный пока еще не изобретена.
Пути передачи
Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.
Передача болезни парентеральным путем происходит при:
- применении общего шприца наркоманами;
- переливании крови, взятой от заражённого донора.
Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.
Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:
- повреждения в области половых путей;
- занятия анальным сексом;
- интимные отношения во время менструального кровотечения;
- инфицирование ВИЧ-инфекцией.
Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:
- сотрудники медицинских учреждений;
- наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
- люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.
Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:
- Фиброза органа.
При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани. - Стеатоза печени.
При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %. - Цирроза печени.
При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости. - Гепатоцеллюлярной карциномы
Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.
Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушение аппетита;
- болевые ощущения в суставах;
- повышенная температура тела;
Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:
- жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
- дискомфорт в животе;
- тошнота;
- головокружение;
- головная боль;
- ухудшение сна;
- появление сладковатого запаха из полости рта;
- окрашивание мочи в тёмный цвет;
- обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.
Особенности иммунитета при гепатите С
При помощи иммунной системы происходит выработка антител к вирусу. несмотря на это у пациента не формируется иммунитета против разных генотипов возбудителя, так как вирус очень изменчив и иммуная система не может построится под разные варианты возбудителя. Гепатит С, эффективная прививка от которого пока не разработана, может перейти в хроническую форму при ослаблении иммунитета.
При ослаблении иммунитета пациентам с гепатитом С можно принимать настойки, в составе которых присутствуют:
- эхинацея;
- китайский лимонник;
- женьшень;
- элеутерококк.
Иммуномодулирующими свойствами наделены и продукты пчеловодства. Для изготовления народных средств применяют мёд, прополис, пергу и маточное молочко.
В чем трудность создания вакцины?
Прививка от вирусного гепатита С в настоящее время не производится. Это обусловлено перечисленными ниже причинами:
- после проникновения вируса в организм существует возможность повторного возникновения болезни;
- вирус, вызывающий гепатит С, способен к мутации – изменению своей структуры. Поэтому учёным не удаётся найти стабильную форму HCV.
Есть ли все-таки прививка от гепатита С?
Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.
Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась.
Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.
Можно делать при гепатите С другие прививки?
Пациентам с гепатитом С можно ставить прививки от других опасных болезней:
- кори;
- гепатита В;
- столбняка.
Признаки кори проявляются через 10 суток после заражения. Характерный признак патологии – сыпь. Раздражение появляется на шее и лице. После этого сыпь распространяется на локти, туловище, колени.
Особенно тяжело переносят корь беременные женщины. К осложнениям заболевания относятся:
- пневмония;
- выкидыш;
- дефекты нервной системы у будущего ребёнка.
Вакцина против кори делается на основе живого вируса. Прививку рекомендуется ставить за три месяца до момента зачатия.
Риск возникновения столбняка увеличивается под влиянием перечисленных ниже причин:
- травмы;
- укусы животных.
Прививка от столбняка позволяет обеспечить иммунитет на период до 5 лет. Беременным женщинам необходимо проводить вакцинацию не позднее чем за пять лет до зачатия.
Отличительные симптомы столбняка – сильные судороги, вызванные воздействием опасного токсина. Яд, который выделяется в организме женщины, проникает сквозь плаценту. Вредное вещество отрицательно влияет на нервную систему ребёнка.
Профилактика заражения
Для профилактики заражения гепатитом С придерживаются следующих рекомендаций:
- не рекомендуется делать маникюр в заведениях с сомнительной репутацией;
- следует пользоваться услугами косметологических салонов высокого уровня. В таких учреждениях тщательно следят за стерильностью медицинских инструментов;
- при половом акте рекомендуется пользоваться презервативом;
- при планировании беременности обоим партнёрам стоит пройти полное обследование. Это поможет уберечь ребёнка от заражения;
- при проживании с пациентом, у которого диагностирован гепатит С, надо пользоваться отдельной посудой и собственными гигиеническими средствами. При проникновении крови инфицированного человека на одежду или мебель надо срочно обработать их антисептическими средствами. Вирус, провоцирующий развитие гепатита С, может длительное время сохраняться в окружающей среде.
Для профилактики осложнений гепатита С из рациона исключают следующие продукты:
- мороженое;
- шоколадные изделия;
- супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
- блюда с грибами;
- щавель;
- сдобную выпечку;
- лук;
- консервированные овощи;
- ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
- газированную воду;
- блюда, приготовленные на кулинарном жире.
Вакцина против гепатита С ещё не создана. При проникновении этого вируса в организм больному требуется длительное лечение. Есть ли современные препараты против гепатита С?
Пациентам, у которых диагностирована эта болезнь, рекомендуется принимать медикаменты нового поколения “Софосбувир” и “Даклатасвир”. Эти препараты производятся индийской компанией Zydus Heptiza.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2018;
проверки требует 1 правка.
Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями[1]. Несколько вакцин находятся в стадии разработки[2].
Большинство вакцин работают посредством индукции выработки антител, которые нацелены на наружные поверхности вирусов.
Однако вирусы гепатита С разных штаммов сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют, что осложняет создание эффективной вакцины[3].
Подробная структура E2 envelope glycoprotein, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI[en] в ноябре 2013 года.
Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействие на широкий спектр штаммов вируса[3][4].
Другая стратегия, которая отличается от обычных вакцин, заключается в стимуляции Т-клеточного иммунного ответа, используя аденовирусные векторы, которые содержат в себе большие части генома вируса гепатита С, чтобы индуцировать Т-клеточный иммунный ответ против этого вируса.
Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса.
Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире[5].
Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.
Специфические вакцины[править | править код]
Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С[6]. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины. Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса[7]. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания[2][8]. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний[9].
В 2014 году исследователи из Южной Австралии сообщали об успехе в лечении гепатита С с использованием нового типа внутрикожной ДНК-вакцины. Инъекции проводились непосредственно в кожу, которая имеет больше белых кровяных клеток, чем мышечные ткани, индуцирует воспаление в месте инъекции и привлекает все больше белых кровяных клеток. Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет[10][11].
Исследования вакцин[править | править код]
Развитие лошадиной вакцины от гепатита С, скорее всего, будет приближать нас к созданию вакцины против гепатита С для людей. Учёные только обнаружили ВГС-подобные вирусы у лошадей, грызунов и летучих мышей. Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами. Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.
Примечания[править | править код]
- ↑ Randal J. Hepatitis C vaccine hampered by viral complexity, many technical restraints. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 1999. — Vol. 91, no. 11. — P. 906—908. — doi:10.1093/jnci/91.11.906. — PMID 10359539.
- ↑ 1 2 Strickland G. T., El-Kamary S. S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand. (англ.) // The Lancet. Infectious diseases. — 2008. — Vol. 8, no. 6. — P. 379—386. — doi:10.1016/S1473-3099(08)70126-9. — PMID 18501853.
- ↑ 1 2 Press Release. Scripps Research Institute Scientists Achieve Most Detailed Picture Ever of Key Part of Hepatitis C Virus. Scripps Research Institute (28 November 2013). Дата обращения 6 декабря 2013.
- ↑ Kong L., Giang E., Nieusma T., Kadam R. U., Cogburn K. E., Hua Y., Dai X., Stanfield R. L., Burton D. R., Ward A. B., Wilson I. A., Law M. Hepatitis C virus E2 envelope glycoprotein core structure. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2013. — Vol. 342, no. 6162. — P. 1090—1094. — doi:10.1126/science.1243876. — PMID 24288331.
- ↑ The hepatitis C virus (недоступная ссылка). WHO. Дата обращения 1 октября 2013. Архивировано 21 марта 2015 года.
- ↑ Chen J. Y., Li F. Development of hepatitis C virus vaccine using hepatitis B core antigen as immuno-carrier. (англ.) // World journal of gastroenterology. — 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7774—7778. — doi:10.3748/wjg.v12.i48.7774. — PMID 17203519.
- ↑ Hepatitis C Vaccine Looks Promising.. Disease Effects Four Million Americans (англ.) (недоступная ссылка). ABC7/KGO-TV (19 June 2006). Дата обращения 27 марта 2016. Архивировано 10 июля 2009 года.
- ↑ Initiative for Vaccine Research (IVR).. Hepatitis C Virus (англ.) (недоступная ссылка). WHO (8 February 2010). Архивировано 14 октября 2012 года.
- ↑ Halliday J., Klenerman P., Barnes E. Vaccination for hepatitis C virus: closing in on an evasive target. (англ.) // Expert review of vaccines. — 2011. — Vol. 10, no. 5. — P. 659—672. — doi:10.1586/erv.11.55. — PMID 21604986.
- ↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim significant breakthrough in tackling HIV, hepatitis C — Radio interview transcript. PM Radio abc.net.au (25 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
- ↑ Winter, Caroline. Adelaide researchers claim breakthrough in tackling HIV and hepatitis C with DNA vaccine. ABC abc.net.au (26 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
Источник
Заболевание вирусным гепатитом наносит тяжелый удар по печени, однако долгое время прививка от гепатита С, как эффективный профилактический способ избежать недуга, была лишь мечтой современных медиков. Также вирус оказывает негативное влияние на костный мозг, щитовидную железу и другие органы. Сегодня же есть возможность избежать этого грозного заболевания именно благодаря вакцинации, ведь учеными тестируется прививка от гепатита С.
Гепатит С: особенности
Заболевание проще всего получить гематогенным путем, то есть попадании вируса в кровяное русло. Несколько десятилетий назад именно путем переливания крови от донора-носителя, заболевало большинство людей. Грозный фактор, способствующий распространению болезни, – рост числа наркоманов, недостаточная дезинфекция приборов в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга и т.д. В редких случаях вирус может передаваться половым путем или во время родов.
Симптоматика проявляется даже спустя год после проникновения вируса в кровь. Острый период длится две-три недели, после чего в восьмидесяти процентах болезнь переходит в хроническую стадию. Характерные признаки – боли в суставах, общая слабость, быстрая утомляемость и расстройство пищеварения. Поскольку симптоматика не является специфической (без желтушности кожных покровов и повышения температуры), то заболевание по большей части диагностируется случайно. Если недуг не вылечить, то он грозит спровоцировать цирроз печени, а также может стать пусковым механизмом для возникновения злокачественного новообразования в клетках печени. Как правило, именно в момент необратимых изменений и появляются характерные признаки поражения печени на гепатит. Так как диагностика недуга довольно сложна, а уровень распространения заболевания высок, единственно верным и эффективным решением по снижению заболеваемости станет вакцина от гепатита С.
История исследований
Еще в середине семидесятых годов прошлого века ученые заметили, что заражение вирусом происходило при переливании крови, проверенной на типы вируса А и В. Логичным стал вывод, что есть еще одна разновидность заболевания, которая и вызывает недуг. Исследования ученых позволили выявить третий тип гепатовируса – С. На это понадобилось более десяти лет, поскольку вирус быстро мутировал, а тогдашними способами диагностики выделить его еще не удавалось. Лишь при помощи молекулярного клонирования ученым удалось в 1987 году выделить неизвестный возбудитель, доказав еще через два года, что он относится к разновидности гепатовирусов. В 1989 году ученые познакомили весь мир со своими исследованиями, и именно эта дата считается годом открытия С-типа. Несомненно, открытие внесло ясность в этиологию и патогенез заболевания, значительно улучшилось лечение болезни, однако долгие годы оставался открытым вопрос профилактики – есть ли вакцина от этого недуга. Прививка от гепатита С могла бы стать в один ряд с вакцинами от других форм заболевания и сохранить жизни множеству пациентов.
Поливакцина от гепатита С и ВИЧ
Медики обеспокоены тем, что чаще всего недуг встречается в комплексе с ВИЧ. Это вполне объяснимо, ведь контингент больных обоими недугами очень схож.
Официальная статистика гласит, что именно гепатит С является второй после синдрома приобретенного иммунодефицита причиной, от которой умирают люди, зараженные ВИЧ-инфекцией. Такое положение вещей заставило ученых разрабатывать поливакцину, которая была бы одинаково эффективна и в отношении обоих болезней. На сегодняшний момент такие исследования проводятся в Оксфордском университете, где группа исследователей разработала и представила прообраз будущей поливакцины. Прививка от гепатита С и ВИЧ уже была сделана нескольким десяткам добровольцев, и клинические результаты подтвердили ожидания медиков. По мнению врачей, вакцина от гепатита С и ВИЧ в массовом применении даст возможность сформировать стойкий иммунный ответ для обоих заболеваний.
Кому необходима вакцинация
Вакцинация от гепатита С в первую очередь важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенного риска. В первую очередь это зона Африки и Восточной и Центральной Азии. Вакцина от гепатита С не будет лишней тем, кто собирается посетить эти регионы с деловой или личной целью. Поскольку заболевание получило распространение, хотя и с меньшим размахом, в странах Европы и России, то прививка от гепатита С рекомендована следующим категориям населения:
- детям, родившимся у матерей с подтвержденным диагнозом;
- людям, имеющим половые контакты с большим количеством половых партнеров;
- людям, страдающим вирусом иммунодефицита человека;
- тем, кто уже имеет, или собирается делать пирсинг или татуаж (причем как в профессиональных кабинетах, так и в подпольных мастерских);
- работникам сферы здравоохранения, особенно тем, кто имеет контакт с кровью (лаборанты, хирургические сестры, акушерки и т.д.);
- работникам косметологических кабинетов;
- тем, кому будут переливать кровь при недостаточном ее контроле на вирус;
- особой группе населения, пребывающей в местах лишения свободы, или недавно освободившихся;
- людям, употребляющим наркотически препараты в виде внутривенных инъекций.
Вакцина от гепатита С, попавшая в организм раньше вируса, создает иммунитет у перечисленных категорий населения, при чем ослабленный вирус не может нанести серьезного вреда для здоровья. В ответ на попадание ослабленного вируса в организме формируются антитела. Если же прививки о гепатита С не сделать, то неподготовленный ослабленный организм не сможет противостоять заболеванию ввиду отсутствия антител, способных побороть недуг.
Мировые рекомендации в сфере лечения гепатита С
В связи с обнародованием положительных результатов первой фазы исследования, когда вакцина от гепатита С доказала свою эффективность, всемирная организации здравоохранения в первой декаде 2016 года пересмотрела принципы по скринингу и лечению больных этим недугом. И это логично, ведь прививка на вирусный гепатит С обещает стать революционным открытием в сфере профилактики недуга среди потенциально возможных носителей заболевания. Ключевыми позициями документа стали следующие тезисы:
- скрининг лиц, находящихся в зоне риска;
- проведение исследования на хронизацию течения процесса;
- контроль употребления алкоголя;
- оценка состояния печени (диагностика стадии фиброза или цирроза).
Среди этих позиций стоит отметить, что существенным изменениям подверглись и принципы лечения. Так, задекларированные для лечения болезни в 2014 году препараты Боцепревир и Телапревир отныне признаны неэффективными и не рекомендованы для лечения пациентов. Это связано с успешными исследованиями прививки от гепатита С, а также с тем фактором, что использование выше упомянутых препаратов наносит существенный ущерб здоровью пациентов. По окончанию разработок и запуске прививки от гепатита С в массовое производство, уровень заболеваемости гепатитом ожидаемо пойдет на спад.
Источник
