Прививки против гепатита в сколько раз делать в жизни

Гепатит В – непредсказуемое заболевание вирусной природы, поражающее печень. Затяжное течение патологии приводит к циррозу и даже опухолям печени. Поэтому антигепатитную вакцинацию справедливо считают противораковой.

О сроках иммунизации проинформирует календарь прививок от гепатита B, с которым родителям следует ознакомиться заранее, чтобы принять решение о необходимости их проведения.

Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?

В нашей стране разработана специальная система вакцинации для детей до года. Она декларируется законодательно и называется «прививочный календарь». У каждой прививки – свой срок. Вакцинация – не обязательная процедура, однако отказ от иммунизации в обязательном порядке оформляется письменно.

Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:

• 1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
• 2-я – в1-й месяц;
• 3-я – на 6-ом месяце жизни.

Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.

Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.

Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.

Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.

Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.

Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.

Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.

Тем, кто в силу своей профессиональной деятельности имеет постоянный контакт с кровью (например, медики), прививаться следует каждые 10 лет. А остальным достаточно следить за уровнем антител: если наметилось их снижение, вакцинироваться следует.

Через какое время проводится ревакцинация?

Если цель любой вакцинации – обеспечить в организме прививаемого выработку антител на вводимый возбудитель, а значит, обеспечить иммунитет, то задача ревакцинации – этот иммунитет поддерживать.

Поэтому данная процедура проводится через определённый период после основного иммунопрививания. Для профилактики гепатита повторная вакцинация показана каждому человеку через 15-20 лет.

Если прививание было сделано грудничку, то иммунитет к гепатиту не ослабнет до 20 лет. Вот почему ребёнка следует провакцинировать пораньше.

Как часто ставят вакцину медработникам?

Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.

Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.

Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:

• Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
• Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
• Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.

Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.

Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.

Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.

Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.

Что делать, если ребенку в 1 месяц не поставили укол?

Часто случаются ситуации, когда сроки вакцинирования по какой либо причине не выдерживаются. Например, часто прививку от гепатита в роддоме не делают.

Причиной может стать болезнь новорожденного (например, атопический дерматит). В этом случае вакцинацию обязательно проведут позднее. Её сроки оговариваются и выбираются врачом и родителями.

Затем применяют одну из перечисленных выше схем. Случается, что пропускается 2-я вакцинация (она делается грудничку через месяц).

Если после этого прошло более 5-ти месяцев, всю иммунопрофилактику повторяют заново. Когда пропущена 3-я прививка, следуют схеме: 0 – 2. Вакцинация против гепатита B совершенно не привязана к возрасту пациента. И очень важно соблюдать прививочный график.

Если произошло нарушение его сроков (интервалы между инъекциями слишком длинные), вакцинация начинается снова. В этом случае прививаемому следует сдать анализ крови на HBsAg.

Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения календаря

Когда бы ни была поставлена первая вакцина, все последующие за ней должны проводиться с интервалами, оговорёнными в прививочном календаре. Причём пропуск одной инъекции из схемы не обязательно означает повтор всей серии.

Приказ МЗ России указывает, что в случае нарушения сроков иммунизации допускается одновременная вакцинация всех необходимых по графику препаратов (кроме туберкулёзных).

Последующие процедуры проводятся с интервалом в 1 месяц (для своевременных прививаний – срок 1,5 мес.). Если малыш не вакцинировался против гепатита B в роддоме, прививание будет производиться в поликлинике в любом возрасте (только для детей с 2002 г. р.).

Когда после 3-х месячного возраста начинается иммунопрофилактика с применением комбинированных вакцин, инъекции планируются с минимальным междозовым интервалом. Следует знать, что любые рекомбинантные вакцины от гепатита B, используемые в нашей стране, полностью иммунологически взаимозаменяемы.

А значит, что если пациент в первый раз прививался препаратом одного производителя, а в последующие разы вакцины были от других фирм — это допустимо, поскольку данные прививки совместимы. Вакцинопрофилактика гепатита B считается полностью завершённой, когда прививаемый получил не менее 3-х инъекций.

Помните, что если грудничка не привить своевременно, то в 90% случаев при инфицировании гепатитом B в 1-ом полугодии (и в 50% – при заражении с 6-12 мес.) у малыша разовьются самые неблагоприятные последствия.

Сколько стоит прививка от гепатита B?

Отечественный календарь прививок является гарантом финансовой поддержки населения в плане вакцинации. Все дети и взрослое население (до 55 лет) в нашей стране могут пройти бесплатную иммунопрофилактику от гепатита B. Остальные категории лиц вакцинируются за свой счёт. Ограничений по возрасту здесь нет.

Стоимость вакцин против гепатита B такова:

• Регевак В (для детей дозой 0,5 мл). Отечественная разработка (ЗАО Биннофарм) – 415 руб.;
• Регевак В (для взрослых дозой 1,0 мл) – 435 руб.;
• Комбиотех (детский, доза 0,5 мл) – 450 руб.;
• Комбиотех (взрослый, доза 1,0 мл) – 550 руб.;
• Биовак В (Индия) – 155-230 руб.;
• Энджерикс (Британия) – 320 руб.;
• Регевак (Россия) – 160-280 руб.

Следует учитывать и обязательный профосмотр педиатра с оформлением заключения – 1100 руб. В итоге средняя стоимость процедуры составит – 1500-1650 руб.

Видео по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, какие прививки необходимо делать и когда их нужно делать:

К вакцинации стоит подходить серьёзно и вдумчиво. Если учесть все противопоказания и требования к процедуре, сам процесс иммунизации гарантированно обеспечит организму длительную защиту. Не все понимают важность вакцинопрофилактики и отказываются от неё, а жаль.

Следует помнить, что хотя иммунизация и не даёт 100% гарантии того, что прививаемый не заболеет гепатитом, но если это случится, то переболеет он гораздо легче благодаря выработанным прививкой антителам.

Заболевание гепатитом — достаточно серьезная проблема. Для того, чтобы обезопасить себя, важно своевременное проведение вакцинирования.

Гепатит В – одно из наиболее опасных заболеваний, последствия которого остаются на всю жизнь – либо в форме хронического течения заболевания, либо, в особо тяжелых случаях, переходящие в онкологическое. Наилучшей защитой от гепатита В является вовремя проведенная вакцинация, после которой в организме происходит вырабатывание защитных антител.

Прививка против гепатита B: кому делают?

• Прививка против гепатита В проводится новорожденным детям в период нахождения в роддоме, поскольку иммунитет малыша еще не выработан и существует риск заражения.
• При постоянном переливании пациенту препаратов крови.
• При наличии в семье больного или носителя вируса обязательно должен быть привит каждый из членов семьи.

Вакцина

• При наличии контакта с кровью человека, больного гепатитом.
• Медицинские работники, сотрудники клинических лабораторий, студенты медицинских вузов, колледжей, училищ.
• При подготовке к плановой операции, если пациент не привит.
• Ребенок, родившийся от матери, которая больна или является носителем вируса.
• Воспитанники интернатов и детских домов.
• При выезде в места, неблагополучные в отношении заболеваемости гепатитом В.

Прививка против гепатита B: сколько раз в жизни делают детям?

• Первая прививка против гепатита В проводится малышу в первые сутки жизни, затем еще трижды до достижения года (в месяц, полгода и в год). Это стандартная общепринятая схема вакцинации для здоровых детей.
• Если ребенок находится на гемодиализе, прививки делаются также четырежды, в перерывах между курсами лечения, при постоянном контроле анализов крови. Первые две прививки проводятся в течение одного месяца, далее – исходя из показаний. По истечении двух месяцев после того, как была сделана четвертая прививка, проводится ревакцинация.
• При рождении малыша от переболевшей мамы (или носительницы возбудителя болезни) прививка делается при рождении, затем в месяц и два, а потом – в годовалом возрасте. По достижении 13-летнего возраста ребенок должен быть вакцинирован еще трижды в течение полугода.

Календарь

• Желтуха новорожденных не является гепатитом в прямом понимании, а объясняется недостаточным выведением из крови билирубина, поскольку печень младенца не может вывести его полностью. Желтый цвет кожи в подобных случаях сменяется на естественный в течение 2-3 недель без всяких дополнительных мер.
• В связи с этим прививка против гепатита В новорожденным проводится обычным курсом и не оказывает никакого негативного влияния на печень новорожденного.

Прививка против гепатита B: куда делают детям и взрослым?

• Прививка против гепатита В детям вводят внутримышечным способом в бедро, поскольку это удобное место для манипуляций в том случае, если возникает реакция.

• Для подростков и взрослых местом введения прививки против гепатита В является дельтовидная мышца. Вакцина не может вводиться в ягодичную область, поскольку существует риск того, что она не попадет именно в мышцу, как и опасность того, что может быть затронут седалищный нерв.

Взрослым

Введенная в ягодицу прививка против гепатита В не подлежит регистрации, поэтому проводится повторно с соблюдением всех правил введения.

Прививка против гепатита B — кому не нужна прививка: правила проведения вакцинации

• Во флаконе не должно быть никаких примесей после того, как его встряхнули.
• Вакцина не подлежит замораживанию.
• Прежде, чем проводить вакцинирование, необходимо сдать общие анализы мочи и крови, а также пройти общий осмотр терапевта, для того, чтобы убедиться, что человек полностью здоров.

Действие

• Перед прививкой и после нее в течение нескольких дней не стоит посещать места массового скопления людей. Это касается как взрослых, так и детей.
• Купание после прививки против гепатита В не запрещается, единственное предостережение – не тереть мочалкой место введения вакцины.
• Не стоит избегать прогулок после вакцинации, нужно лишь следить за тем, чтобы не находиться там, где много народа.
• Исключено употребление алкоголя и острых блюд.
• Чтобы избежать возникновения аллергических реакций, которые можно принять за реакцию на прививку, не нужно давать детям незнакомые блюда или продукты незадолго до вакцинации или после.
• После вакцинации лучше на полчаса остаться в поликлинике, чтобы в случае возможной бурной реакции на нее медицинская помощь была оказана незамедлительно.

Не нуждаются в дополнительной защите от вируса гепатита В люди, уже переболевшие ним либо же являющиеся переносчиками антигена вируса HbsAg. Впрочем, вреда от прививки против гепатита В также не будет.

Прививка против гепатита B: побочные реакции и противопоказания

• Возможны в первую очередь аллергические реакции, вплоть до отека Квинке, в случае непереносимости какого-либо из компонентов вакцины. Изредка бывают проявления в виде тошноты, повышения температуры, болей в области живота и суставов.
• Среди местных осложнений возможно возникновение уплотнений или покраснений в том участке, где вводилась вакцина.

Бывают побочные эффекты

Возникновение реакций зафиксировано редко и связано оно преимущественно с неправильным хранением или транспортировкой вакцины, либо с нарушением пациентом рекомендованных правил поведения после введения прививки против гепатита В.

Введение прививки против гепатита В запрещено:

• Людям в период обострения хронической болезни, при наличии острой инфекции до тех пор, пока не наступит выздоровление.
• Недоношенным детям, пока их вес не нормализуется. Если проводились сеансы химиотерапии, способствовавшие угнетению иммунной системы, как и любые состояния, при которых наблюдается иммунодефицит: заболевание СПИДом, в период беременности, онкологические болезни.
• Также запрещено проведение вакцинации в том случае, если предыдущая прививка вызвала значительную аллергическую реакцию.

Прививка против гепатита B: какую вакцину выбрать?

• Наиболее часто используются бельгийский препарат «Энджерикс B», американский HB-Vaxll, израильский  Sci-B-Vac. Из отечественных популярны рекомбинантная и такая же дрожжевая вакцины, «Биовак-B».
• Также в клиниках предлагают для прививки против гепатита В индийскую вакцину «Шанвак-В» или российско-кубинскую «Эбербиовак HB».
• Также вакцинирование от гепатита В может проводиться вместе с комбинированными препаратами АКДС или АДС-М, существует также комплексная вакцина, направленная в том числе и против гепатита А.

Разделение

Все эти вакцины прошли необходимые тестирования и рекомендованы для использования. В случае неблагоприятной реакции организма при следующей прививке вакцину рекомендуют сменить на другую.

Безопасность и эффективность прививки против гепатита B

Полная и своевременная вакцинация в раннем детстве обеспечивает защиту организма в течение практически всей жизни. Именно поэтому календарь прививок не предусматривает проведение плановой ревакцинации от гепатита В.

• Прививка против гепатита В является полностью безопасной для любой возрастной категории. Многолетние наблюдения за побочными явлениями доказывают их редкое проявление, протекающее к тому же в облегченной форме, крайне редкими являются шоковые реакции.
• Заражение гепатитом В в результате введения вакцины полностью исключается, поскольку в ней представлен не сам вирус, а лишь фрагмент оболочки, что является основанием для формирования иммунитета к болезни.
• Характеристики безопасности подтверждены международными экспертами. Вакцинированный человек не является переносчиком возбудителя болезни и может быть донором.

Эффективность прививка от гепатита В

• 90% вакцинированных людей в результате проведения полной схемы иммунизации получают полный иммунитет.
• Прививки способствуют 30-тикратному снижению уровня заболеваемости, смертность в случае заболевания снижается на 90%.
• В 20 раз меньшим становится риск развития гепатита В у детей, которые родились от тех матерей, которые являлись носителями вируса.

Прививка эффективна

На заметку: прием лекарственных препаратов не является противопоказанием для проведения вакцинации.

Видео: Вакцинация против гепатита В