Признаки гепатита а у мужчины

В детстве болеть желтухой проще, потому что организм ребенка быстрее восстанавливается. Взрослому человеку сложнее лечиться, и многие даже игнорируют болезнь, ссылаясь на занятость. Это неудивительно, ведь признаки гепатита А у мужчин могут напоминать симптомы более простых заболеваний. Пациент теряет бдительность и продолжает лечиться дома, а недуг прогрессирует. И уже после обращения к врачу с болезнью в запущенной стадии методы борьбы будут более сложными и дорогостоящими. Именно поэтому важно вовремя заметить гепатит А и сразу начать борьбу с ним.

Основные признаки

Симптоматика гепатита А (или болезни Боткина) может напоминать ротавирусную инфекцию:

Слабость

• температура;
• проблемы с пищеварением;
• лихорадка;
• слабость;
• понос и тошнота;
• боли в правом боку.

Гепатит А развивается медленно, первый признак может проявиться только через 2 недели после заражения. Поэтому пациенту сложно установить взаимосвязь между недугом и событиями прошедших дней, ведь вирус проник в организм гораздо раньше.

Одно из главных проявлений гепатита А – это высокая температура. Она может держаться на одном уровне 4–10 дней. Жаропонижающие препараты обычно не помогают. Сначала температура не слишком критичная – в пределах 37 градусов. Человек даже может пытаться вести привычный образ жизни, так как не сразу понимает, что у него жар. Все это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Потом температура начинает постепенно повышаться до 38 градусов, возникает лихорадка и дрожание конечностей. Многие списывают это на усталость и не идут к врачу.

Далее начинается слабость, тошнота, рвота, понос. Больной думает, что это отравление, а боль в мышцах трактует как крепатуру от тренировки или долгой прогулки. После каждого приема пищи будет возникать сильная рвота, а диарея затруднит ведение привычного образа жизни.

Поскольку главный удар при болезни Боткина приходится на печень, спустя несколько дней начинает страдать и она. Это проявится внешне – пожелтеют кожа, белки глаз. Стул станет бесцветным, а моча потемнеет. Одновременно тошнота и лихорадка проходят, но может ощущаться незначительная боль в животе. Печень и селезенка при болезни увеличены в размерах.

Желтуха

Желтушность кожных покровов возникает через 2–3 дня после появления первых симптомов гепатита А у мужчин. Это происходит в результате сильной интоксикации. После назначения препаратов по борьбе с недугом цвет кожных покровов и слизистых восстанавливается, но увеличенная печень может наблюдаться даже спустя 3–6 месяцев после выздоровления. Это тоже один из признаков того, что болезнь может вернуться. Только когда внутренние органы приходят в норму, можно говорить о полном излечении.

Первой при желтухе поражается печень. Поскольку ее задача – это очищение крови и выведение продуктов распада, нестабильная работа органа приводит к интоксикации организма. Вредные вещества в непереработанном виде транспортируются в кишечник. Кал становится серым, белым и похожим на пластилин.

Разрушительные процессы происходят и в почках. Поскольку печень работает плохо, продукты распада поступают сразу в почечные лоханки. Из-за этого темнеет моча. Это признак сильного поражения организма и тревожный сигнал, при котором пациенту нужно срочно оказать помощь.

Некоторые люди чувствуют, что со здоровьем не все в порядке. Вместо больницы они идут в аптеку и покупают антибиотики. Они начинают бороться с инфекцией и блокируют основные симптомы болезни. Именно в этот период очень сложно поставить правильный диагноз, не видя признаков.

Туристы часто привозят с собой гепатит А из экзотических стран. Там они пьют воду сомнительного происхождения, едят сырые морепродукты, овощи и фрукты без кожуры. Все это приводит к поражению печени, хотя сначала все думают, что это обычное отравление.

Симптомы болезни Боткина практически ничем не отличаются от гепатита В и С. При гепатите С пациент поправляется в области живота (это увеличивается печень), а при болезни Боткина сильно худеет из-за постоянной рвоты и отсутствия аппетита. Недомогание, температура, тошнота наблюдаются во всех случаях. Установить тип заболевания можно только в ходе анализов и других диагностических мероприятий. Это очень важно, потому что желтуха – самый безобидный вид гепатита. Остальные два вида опасны для жизни.

Диагностические процедуры

Несмотря на явные признаки гепатита, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить цирроз печени, онкологию и другие болезни с похожими симптомами. Также важно определить тип гепатита, чтобы назначить правильное лечение. Попутно специалист узнает об образе жизни человека и вредных привычках. Например, алкоголь может спровоцировать развитие хронического гепатита, и путь избавления от него несколько иной, чем при типе А.

В процессе анализов определяют антитела к гепатиту А. Они относятся к классу М иммуноглобулинов. Их обнаружить можно только на острой стадии заболевания, а не в ранний период. При наличии недуга показатель будет выше нормы. По мере выздоровления количество антител снизится.

Поскольку вирус при болезни Боткина проникает через слизистые оболочки в печень, обязательно проводится исследование этого органа. На разных стадиях недуга может отмечаться увеличение печени, образование патологических клеток, некрозы. Последние выявляют редко, потому что к этому моменту пациент уже успевает обратиться за помощью.

Также назначаются анализы мочи и кала, поскольку там при заболевании обнаруживается вирус. Провести таким способом раннюю диагностику невозможно – в продуктах жизнедеятельности человека вирус виден только в конце инкубационного периода, когда болезнь начинает поражать печень. Обычно это происходит через 15–40 дней после заражения.

Врачи в зависимости от признаков диагностируют:

• желтушную, субклиническую и безжелтушную формы;
• затяжное или острое течение болезни.

Затяжным гепатит будет, если в течение 6 месяцев побороть заболевание не удается. В острой форме оно проходит от 1 до 2 месяцев. Существование хронического гепатита А мировая наука пока отрицает, поскольку оно еще не доказано.

На приеме врач уточняет у пациента, путешествовал ли он куда-либо, чем питался и какой образ жизни вел в последние 1–2 месяца. Также важно получить информацию о наличии или отсутствии контактов с людьми, которые могли быть больны желтухой.

Внешний осмотр производится при дневном освещении. На основании него специалист определяет:

• степень интоксикации (общее самочувствие, внешний вид пациента);
• расстройство в системе пищеварения (вес, состояние органов);
• лихорадку или жар (повышенная потливость, озноб);
• желтушность покровов (осмотр языка, кожи, век).

Пальпация печени

Обязательно производится пальпация печени. При ощупывании может ощущаться, что она увеличена. Далее врач изучает результаты анализов. Больному рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови, пройти исследования мочи и кала, а также выявить маркеры гепатита. Печеночные пробы также обязательны, наличие в них антител к гепатиту А позволяют поставить точный диагноз.

Для проведения анализа берется кровь из локтевой вены. Основной предмет исследования – эритроциты и антитела. Если их количество высокое, это говорит о воспалении, имеется подозрение на гепатит.

Если в крови обнаруживают высокий уровень показателей АСТ и АЛТ, а также билирубина, это говорит о том, что заболевание вступило в острую фазу и требует незамедлительного лечения. В качестве дополнительного способа диагностики может назначаться УЗИ печени. Это позволит оценить степень повреждения органа.

Главная опасность гепатита типа А заключается в том, что иногда он проходит бессимптомно. Человек выздоравливает и даже не подозревает, что его печень теперь плохо работает. Поэтому качественная диагностика при первых недомоганиях очень важна.

У мужчины последствия гепатита А могут быть очень тяжелыми. Именно поэтому после постановки диагноза госпитализация проводится незамедлительно. На фоне симптомов может возникнуть печеночная кома и смерть.

Правильная и своевременная постановка диагноза поможет начать лечение как можно скорее. Печень – это орган, который может восстанавливаться в течение жизни. После болезни вырабатывается иммунитет к желтухе, и человек никогда больше не заразится ею. Важно при первых симптомах обратиться за медицинской помощью, так как на ранних этапах лечить гепатит А проще.

Заразиться вирусом гепатита С можно несколько раз, так как существует шесть его генотипов и множество подтипов. Возбудитель способен постоянно изменяться. Это вызывает трудности его выявления и лечения.

Механизм развития болезни

Попав через кровь в клетки печени (гепатоциты), вирус начинает там размножаться. Иммунная система обнаруживает зараженные клетки, уничтожает вирус, но при этом погибает и сама клетка. На начальных этапах болезни разрушенные клетки печени замещаются новыми. Орган постоянно восстанавливается, причем при вирусе гепатита С восстановление гепатоцитов происходит в ускоренном режиме.

Но если вирус проявляет себя очень активно, если клетки печени атакуют и другие инфекции, а на организм действуют еще и токсины – наркотические вещества, алкоголь, лекарственные препараты – клетки печени не успевают регенерировать. Тогда в органе начинают образовываться рубцы: рабочие клетки печени замещаются соединительной тканью. Развивается фиброз. Работа органа при этом еще не нарушена. Однако если процесс развивается активно и дальше, соединительная ткань разрастается широко. Начинают разрушаться печёночные дольки. Развиваются тяжелейшие процессы, связанные с циррозом печени:

• рубцы перекрывают ток крови в печени, кровь ищет обходные пути через пищевод и прямую кишку, что может спровоцировать кровотечение;
• токсины не попадают в печень, и, соответственно, не обезвреживаются.

Печень не справляется со своей работой, так как рабочих клеток становится мало, развивается печёночная недостаточность. Формируются отеки, нарушается свертываемость крови.
На течение болезни влияет множество факторов. Плохо влияют на развитие хронического гепатита такие признаки при инфицировании:

• употребление алкоголя;
• избыток массы тела – ожирение;
• нарушение обмена железа;
• метаболический синдром – нарушение обмена жиров и углеводов, стойкое повышение артериального давления;
• повторное инфицирование;
• гепатитом заболел мужчина;
• на момент заражения пациенту было более сорока лет.

При хроническом алкоголизме гепатит С у мужчин прогрессирует в цирроз печени очень активно.

Гепатит С: симптомы у мужчин, первые признаки острого периода

Инфицирование вирусом развивает острую форму патологии. Она продолжается полгода. Варианты течения этой стадии – с желтухой, без желтухи, без симптомов. В 80% наблюдений вирус гепатита С на раннем этапе развития в организме находится без каких-либо внешних признаков проявления, поэтому распознать заболевание в этот период практически невозможно.

Заболевание развивается постепенно. Описанные ниже симптомы гепатита у мужчин характерны только для пятой части инфицированных пациентов.

Инкубационный период

Скрытый период гепатита протекает от двух недель до полугода. В среднем проходит 6 – 8 недель.

Преджелтушный период

Симптомы гепатита на ранней стадии перед появлением желтухи бывают не у всех. Болезнь проявляется следующими признаками:

• утомляемость, слабость;
• ухудшение аппетита, неприятные ощущения под правым ребром, тошнота, рвота;
• болят суставы – редкий симптом;
• кожный зуд;
• повышение температуры тела.

Преджелтушный этап занимает от нескольких до 14 дней.

Внешние признаки гепатита С у мужчин. Период желтухи

Гепатит С протекает обычно в легкой или среднетяжелой форме в остром периоде. Основные симптомы гепатита С у мужчин на ранних стадиях (фото 1) следующие:

• желтушность (с зеленоватым оттенком) кожи и белков глаз;
• вялость;
• плохой аппетит;
• неприятные ощущения в животе, боли в области брюшины;
• тошнота;
• кожный зуд;
• головокружение, головная боль;
• рвота;
• расстройства сна, нарушение его ритма – хочется спать днем, бессонница ночью;
• плохие сны;
• печёночный (сладковатый) запах из ротовой полости.

В тяжелых случаях нарастают первые признаки нарушенного сознания. Это говорит о том, что развивается острая дистрофия печени.

Кожная сыпь

Основные симптомы острого гепатита – кожная сыпь. При этом она разнообразна и может иметь различные формы:

• узелковая сыпь типа крапивницы;
• рассеянные точечные кровоизлияния;
• сетчатая синюшная окраска кожи;
• угревая сыпь.

В основном пациенты жалуются на сильный зуд кожи.

Темная моча

Один из главных признаков гепатита у мужчин – расстройство обмена билирубина, основного компонента пищеварительного сока, секретируемого клетками печени. Билирубин появляется при расщеплении белков – миоглобина, гемоглобина, цитохрома.

В свободном виде билирубин токсичен. Его обезвреживание происходит в гепатоцитах – клетках печени. К билирубину присоединяется глюкуроновая кислота. Глюкурониды билирубина уже не ядовиты. Они растворимы в воде и в составе жёлчи выводятся из организма. Итак, гепатоциты поглощают билирубин, он секретирует в жёлчь и выводится из организма.

Когда гепатит прогрессирует, клетки печени разрушаются. Они не справляются с обезвреживанием токсинов, и количество билирубина в плазме крови, моче повышается. Билирубин в чистом виде выглядит как кристалл в форме ромба коричневого цвета. Поэтому признаком гепатита С у мужчин является окрашивание мочи в темный, пивной цвет.

Обесцвеченный кал

В тонкой кишке благодаря бактериальным ферментам билирубин распадается на стеркобилиногены, уробилиногены и выводится с калом. По мере развития гепатита у некоторых пациентов доля прямого билирубина повышается. Это первый признак разрушительных процессов в печени. Количество стеркобилина в фекалиях резко уменьшается. А так как именно этот жёлчный пигмент придает фекалиям коричневый цвет, то происходит обесцвечивание кала.

Расстройства обменных процессов, связанных с билирубином, во время вирусного гепатита происходят только в случае появления желтухи. Течение болезни без желтухи обычно не распознается.

Симптомы хронического гепатита С

Частые симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях – слабость и повышенная утомляемость. Во время обострения инфекции и активности омертвения гепатоцитов отмечается повышение температуры тела в пределах 37—37,9° С.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни:

• ощущение тяжести под правым ребром;
• боль в суставах;
• эндокринные расстройства – увеличение грудной железы как признак гепатита С у мужчин (фото 2), «сосудистые» звездочки (фото 3), покраснение ладоней, уменьшение яичек, отсутствие полового влечения, исчезновение волос под мышками у мужчин (фото 4).

Для далеко зашедших стадий цирроза печени характерным симптомом является брюшная водянка.
Симптомы гепатита С у мужчин на поздних стадиях развития болезни не ограничиваются признаками печёночной недостаточности. Клиницисты перечисляют так называемые внепечёночные проявления хронической формы патологии:

• боли в суставах с одновременным появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний, нарастающей слабостью;
• аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желез, признаками которого будут повышенная сухость во рту, сухость конъюнктивы глаз, может быть воспаление языка, прогрессирующий кариес, сухость кожи;
• красный плоский лишай;
• поздняя кожная порфирия – образование зудящих пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, на кистях рук, на шее, на лице; пузыри лопаются и образуют эрозии, покрывающиеся корочкой.

Внепечёночные признаки гепатита у мужчин бывают основными в клинике патологии.

Диагностирование гепатита С

Выявление в плазме крови РНК вируса гепатита С является основным методом диагностирования. Присутствие вируса сигналит о том, что возбудитель продолжает воспроизводиться в организме.

Проводится анализ ПЦР – полимеразная цепная реакция. Это метод молекулярной биологии, в ходе которого значительно увеличивается малое количество определенных фрагментов рибонуклеиновой кислоты (РНК) в биоматериале. Диагноз «гепатит С» ставится после трижды проведенного анализа ПЦР.
Диагностирование на генетическом уровне дает возможность:

• конкретно обнаружить присутствие генетического материала вируса в организме человека;
• узнать, насколько активен инфекционный агент в клетках;
• просчитать количественно скопление вируса;
• определить генотип вируса.

РНК вируса гепатита обнаруживается в организме людей уже через 7 – 10 дней после инфицирования.

Лечение гепатита С

В России лечение гепатита С назначают интерферонами – самыми распространенными и более изученными противовирусными агентами. Существует более чем 20 подтипов интерферона. Пролонгированные (пегилированные) интерфероны вводятся один раз в неделю. Они более эффективны в лечении.

Общепринятым стандартом лечения является сочетание пегилированных интерферонов и рибавирина.
Назначение так называемых гепатопротекторов (эссенциальных фосфолипидов, растительных препаратов) бесполезно и может привести к ухудшению в течении болезни.