Признаки гепатита у женщин внешние признаки фото

Причины гепатита В у женщин

Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:

HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.

Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.

Способы инфицирования

Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:

Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
При кормлении ребенка.

Патогенез

Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:

Попадание вируса в организм.
Деление вириона.
Внедрение в структуры гепатоцитов.

Следующий цикл – саморазрушение. Это происходит при выходе разрушенных клеток печени, на которые начинают реагировать собственные клетки.

Развитие болезни

При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.

Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:

Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.

О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:

Международная классификация

По течению:

Острый
Хронический
Молниеносный

Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:

По стадии:

Нет фиброза
Слабовыраженный фиброз
Умеренный
Тяжелый
Цирроз печени

По течению процесса:

Мягкое
Умеренное
Тяжелое

По стадии активности:

Минимальная
Слабовыраженная
Умеренная тяжелая

По стадии процесса:

Обострение
Ремиссия

Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин

Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:

Острый гепатит:

Отсутствие аппетита.
Тошнота, рвота.
Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
Иногда повышенная температура тела.
Боли в горле без четкой локализации, кашель.
Увеличение печени.
Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
Светлый, почти бесцветный кал.

Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.

Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:

Изменение цикла овуляции.
Более раннее наступление месячных.
Увеличение их частоты.
Маточные кровотечения.
Кровоточивость десен.
Появление подкожных кровоизлияний.
Носовые кровотечения.

Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.

Начало заболевания:

Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:

Слабость, утомляемость.
Головные боли.
Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, поносы.
Потемнение цвета мочи («цвет пива»).
Отвращение к жирной пище.
Ощущение тяжести в животе.
Постоянное желание спать днем и бессонница ночью.
Признаки респираторных инфекций.
Повышение температуры тела.
Чувство дискомфорта в суставах, мышцах, кожная сыпь – наиболее часто именно у женщин.
Изменение настроения, поведения.

Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:

Цитолитического – проявляется распадом клеток.
Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
Холестатического – явления застоя желчи.
Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.

Опасность заключается в том, что заболевание может вообще протекать без каких-либо проявлений у женщины. При этом острый гепатит незаметно переходит в хроническую форму, которая гораздо опаснее острой.

Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:

Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
Спонтанная рвота.
Головокружения.
Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
Кровотечения различной локализации.
Синяки на коже, отечность ног.

Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.

Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:

Резкая потеря веса.
Горечь во рту.
Отсутствие аппетита.
Вздутие живота.
Боль в верхней части живота и правом подреберье.
Увеличение печени и часто селезенки.
Повышенная температура.
Мелкие кровоизлияния на коже.
Сосудистые звездочки.
Ладонная эритема.

Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:

Энцефалопатия
Повышенная кровоточивость
Желтуха
Асцит

Фото, как проявляется гепатит В у женщин

Особенности заболевания у беременных

Особую зону риска составляют беременные женщины.

Здесь наблюдается ряд отличий:

Очень быстро развивается острый гепатит.
Быстро и обширно поражается печень.
При хронической форме редки обострения.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.

Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.

Диагностирование

Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови:
- Повышение СОЭ (норма у женщин).
- Лейкопения.
- Очень часто тромбоцитопения.
- Анемия.
Биохимический анализ крови:
- Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
- Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
- Понижение активности холинэстеразы.
- Гипоальбуминемия.
- Снижение протромбинового индекса.
- Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
- Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
- Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.
УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.
Радиоизотопное сканирование.
Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.

Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:

Малые «печеночные» признаки:

Эритема
Телеангиоэктазии

Внепеченочные признаки:

Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
Нарушение зрения.
Лимфома, тромбоцитопения.
Гломерулонефрит.
Артериальная гипертензия.
Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
Поражение суставов.

На нашем сайте есть информация о том, какие симптомы сифилиса могут наблюдаться у женщин, какие выделения при этом бывают и в чем заключается лечение этого грозного заболевания. Есть отдельная статья с фотографиями признаков сифилиса у женщин.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
- Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
- Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.
Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.
Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Лечение

Основное лечение:
- Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
- Ограничение нервных и физических нагрузок.
- Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
- Прием ферментов, пробиотиков.
- Терапия, направленная на устранение интоксикации.
- Лечение сопутствующей патологии.
Лекарственные средства
Коррекция метаболических нарушений:
- Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
- Любые гепатопротекторы.
Иммунодепрессанты:
- ГКС (глюкокортикостероиды.)
- ГКС + иммунодепрессанты.
Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.
Введение интерферонов.
Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.
Пересадка печени.

Профилактика

Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.

Как первичная профилактика рассматриваются отказ от алкоголя, диета, предупреждение вирусных инфекций.

Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:

Употреблять только кипяченую воду.
Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
Предохраняться при половых контактах.
Вакцинация.
Гигиена рук.
Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
Не контактировать с жидкостями другого человека.
Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.

Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:

Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.

Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.

Инфицированная женщина не имеет права отказаться от вакцинации своего новорожденного ребенка, которую проводят в роддоме, в 1-й месяц жизни и в 6 месяцев.

Также имеет место экстренная вакцинация.

Осложнения и последствия

При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:

Переход острой формы гепатита в хроническую.
Развитие печеночной недостаточности.
Развитие цирроза.
Перерождение воспалительного процесса в рак.

Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.

Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.

Каждой женщине необходимо помнить, что у ребенка часто гепатит В протекает в молниеносной форме, которая в считанные дни вызывает летальный исход.

Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!

В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В:

Источник

За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

переливание крови, содержащей вирус;
через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
половые контакты;
от беременной женщины новорожденному в процессе родов.

Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

Как проявляется гепатит С у женщин на ранних стадиях?

Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

высокая температура (до +38-39 °C),
расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
белый или желтый налет на языке,
ломота в мышцах,
головная боль.

Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

Симптомы хронического гепатита С

В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
резкие перепады настроения – от радости до апатии;
головные боли;
плохое самочувствие;
хроническая усталость и сонливость в течение дня;
боли в суставах;
необъяснимое снижение веса;
снижение умственной и физической работоспособности;
расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
изменение цвета и консистенции мочи;
изменение цвета кала;
тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
отсутствие аппетита;
бессонница;
кожный зуд;
носовые кровотечения;
накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

синдром раздраженного кишечника,
холецистит,
гастрит,
дискинезия желчевыводящих путей,
депрессии и неврозы,
вегето-сосудистую дистонию,
артрит.

Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

Диагностика

Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

Другие методы диагностики:

биопсия клеток печени,
УЗИ,
КТ,
МРТ.

В группе риска находятся женщины:

которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
живущие в одной семье с больными гепатитом С.

Последствия

Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

Источник