Признаки проявления гепатита у женщин

Согласно статистике, заражение женщин гепатитом С происходит значительно чаще, чем мужчин. Распространенным путем передачи заболевания становится контакт с кровью инфицированного человека. Считается, что риск заражения ребенка во время развития в утробе матери составляет всего 5% от числа зараженных. Но важно учесть и предотвратить такую возможность заранее. Для этого необходимо знать признаки гепатита С, которые помогут выявить болезнь и своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Первые признаки гепатита С у женщин

Ученые отмечают, что штаммы вируса могут длительное время не проявлять себя. Появившиеся симптомы заболевания можно легко списать на простуду или отравление. Очень часто их выявляют случайно в ходе планового осмотра пациентов. Так как шансы на выздоровление напрямую зависят от своевременного обнаружения гепатита, женщине стоит обратить внимание на ряд изменений в собственном организме.

Первым поводом для беспокойства станет повышенная утомляемость, постепенно усиливающаяся слабость, которая постепенно захватывает все области тела. Если на ранних стадиях симптоматику купируют путем большего времени отдыха и приёма тонизирующих средств, то в дальнейшем решать эту проблему будет всё сложнее. Со временем появляются и другие признаки заболевания в виде:

Сосудистые звездочки на теле

• желтухи;
• увеличения объёмов живота;
• сосудистых звёздочек на теле;
• проблем с аппетитом;
• тошноты;
• увеличенной селезенки и печени.

Всё это возникает как следствие постепенного разрушения клеток печени. В редких случаях болезнь проявляет себя в виде болей в суставах. Этот признак часто связывают с развитием артрита, но в совокупности с другими симптомами он также указывает на заражение гепатитом С.

Стоит помнить, что развитие заболевания у взрослых зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период бактерий обычно составляет до 25—30 недель. Однако на острой стадии патологический процесс может усугубиться в течение 14—20 дней. Всё зависит от возраста, веса, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Из внешних признаков, указывающих на гепатит C, стоит обратить внимание на состояние мочи. Если в нормальном состоянии эта жидкость не имеет примеси, запаха, а пена располагается на поверхности равномерно, то при наличии заболевания в ней появляются характерные хлопья. Цвет мочи изменяется на желтый, переходящий в бурый. Она приобретает резкий, неприятный запах. При этом стоит помнить, что на мочу влияют продукты питания, употребленные незадолго до того. Поэтому для получения точного результата за её состоянием необходимо следить в течение нескольких дней.

Состояние мочи указывает на наличие гепатита C

Внешний вид языка это ещё один критерий для определения гепатита. Поводом для беспокойств станет появление желтого налета и ощущение горечи во рту. Этот признак также будет поводом обратиться к специалисту для прохождения обследования.

На разных стадиях

Особенностью гепатита C считается развитие без ярко выраженных симптомов. При этом последовательность этапов развития патологии сохраняется. Начальная стадия определяется как острая форма протекания болезни, которая обычно проявляется спустя 6 недель после заражения. Если начать терапию на этом этапе, выздоровление часто наступает в срок от трех месяцев до года.

Если в этот период человеку не было оказано должного лечения, заболевание приобретает хронический характер. На данном этапе полностью избежать последствий разрушения печени не получится, есть возможность замедлить или остановить этот процесс. Согласно статистическим данным при получении качественного лечения цирроз может наступить спустя 25—30 лет после перехода гепатита в хроническую форму. Отсутствие всех мер предосторожности порой втрое сокращает это время.

Самой тяжелой стадией в развитии гепатита C считается цирроз или карцинома печени. В этот период симптомы заболевания проявляются наиболее явно. Добиться излечения на этом этапе возможно лишь в единичных случаях, терапевтические средства позволят снять тяжелые проявления патологии, а также продлить жизнь пациенту.

Цирроз является самой тяжелой стадией в развитии гепатита C

В медицине имеются случаи молниеносной формы развития заболевания. В этом случае клетки печени начинают массово гибнуть уже на первых этапах после заражения. И риск летального исхода существенно возрастает.

Симптомы острой формы

На начальной стадии симптомами гепатита C у женщин считаются следующие признаки:

• признаки усталости даже после небольшой трудовой деятельности;
• наблюдаются сложности не только с физической, но и умственной активностью;
• постоянно проявляющееся плохое самочувствие;
• проявления желтухи в виде характерного цвета, сухости, зуда кожи и склер глаз;
• изменение цвета и состава мочи;
• осветление оттенка кала или диарея;
• повышение температуры до 39 градусов;
• приступы тошноты;
• постепенное снижение желания принимать пищу из-за дискомфорта, связанного с этим процессом;
• периодические болезненные ощущения в суставах.

Признаки гепатита могут напоминать обычную простуду

Часть этих признаков могут напоминать обычную простуду. Однако совмещение симптоматики инфекционного заболевания и кишечного отравления побудит врача провести дополнительные исследования. Особенно если состояние человека усугубляется помутнением сознания, галлюцинациями или иными расстройствами психологического характера. Незадолго перед переходом острой стадии в хроническую проявляет себя характерная боль в правом подреберье. Так определяется начало гибели клеток печени.

Проявления хронической формы

Данный тип заболевания отличается медленным, порой незаметным для глаз, но не менее губительным для человека протеканием. На первых этапах женщина может страдать только от сонливости и быстрого наступления чувства усталости. Даже если она выделяет достаточно времени отдыху.

Позднее к этим, мешающим вести привычный образ жизни симптомам добавляются и другие отклонения. Так, ощущение усталости начинает приходить уже в утренние часы. Наблюдается сбой биологических часов, при котором сонливость в светлое время суток сменяется неожиданной бодростью в ночные часы. Всё это приводит к неуравновешенному эмоциональному состоянию.

Нарушения затрагивают и пищеварительный тракт. Из-за постоянного чувства тошноты аппетит приходит всё реже. Это состояние влияет на процесс усвоения принимаемой пищи. Поэтому жидкий стул периодически сменяется запорами. В результате наблюдается существенное снижение веса.

Со временем человек начинает замечать, что у него без видимой причины держится температура 37.5 градусов. Он чаще ощущает боль в суставах. А снижение иммунитета приводит к увеличению частоты простудных заболеваний.

На скорость перехода болезни из одной стадии в другую оказывает влияние и образ жизни женщины. Если она зависима от употребления спиртного или наркотиков, риск быстрого разрушения печени у неё выше по сравнению с людьми, ведущими здоровый образ жизни. Такие люди меньше следят за своим самочувствием и проходят обследование, что мешает врачам начать лечение вовремя.

Серьёзной трудностью во время выбора терапии может быть возраст и наличие иных хронических болезней. Порой эти факторы ограничивают врачей в выборе средств, что уменьшает шансы на выздоровление.

Важно: Гепатит C определяется как одна из самых опасных разновидностей инфекционного заболевания, поскольку его начальные стадии проходят без ярко выраженных симптомов. А при выявлении проблемы на стадии цирроза уже трудно добиться выздоровления.

Чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо вовремя определить принадлежность к одной из групп риска, а также следить за своим самочувствием. При обнаружении признаков быстрой утомляемости, проблем с пищеварением, болей в суставах, неприятных ощущений в правом боку необходимо срочно пройти обследование. Это позволит начать лечение гепатита C вовремя. А здоровый образ жизни поможет задействовать силы организма в борьбе с болезнью.

При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов. 

Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер. 

У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа. 

При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь. 

Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует. 

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается. 

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Инфицирование возможно при:

• лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови); 
• диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
• проведении гемодиализа;
• гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
• выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом. 

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

Как проявляется заболевание в острой и хронической формах

Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе. 

Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

Как проявляется гепатит С у женщин:

• прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
• расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
• психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

Характерные симптомы гепатита С у женщин

Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

• различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• курение, другие вредные привычки;
• сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
• пожилой возраст.

У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV. 

Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу. 

Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью. 

Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

• очаги покраснения;
• зуд тела;
• прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
• папулы или везикулы.

При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова:  псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С. 

Первые лабораторные признаки гепатита С

Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

• рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
• увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
• повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
• обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
• положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки. 

Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

Диагностика

Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

• иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
• ПЦР, качественное определение. 

Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

• анализ на ВИЧ;
• исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
• проведение теста на гепатит В (HBV).

В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови. 

Подтверждение диагноза

Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

После этого следует:

• выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
• провести генотипирование.

Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию. 

До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии. 

После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

Профилактические меры

В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов. 

При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.