Продолжительность жизни с гепатитом с и циррозом печени

Вирус гепатита С после проникновения в организм провоцирует активацию защитного механизма. У 20% пациентов патология заканчивается самоизлечением. Многие инфицированные не догадываются о том, что больны. Ситуация часто усугубляется серьезными осложнениями. Сколько продлится жизнь с циррозом печени при гепатите С неизвестно. Предугадать исход довольно сложно.

Цирроз печени

Заболевание у каждого пациента протекает по-разному. Интенсивность первых симптомов напрямую зависит от устойчивости организма. Перерождение функциональных клеток печени часто спровоцировано резким ослаблением иммунной системы. Поражение паренхиматозного органа может происходить медленно. У некоторых патология развивается в ускоренном темпе. Итогом становится появление осложнений, среди них выделяют энцефалопатию, асцит, фиброз, рак.

Необходимо отметить, что гепатит С не считается главной причиной смерти. Летальный исход может быть спровоцирован необратимыми патологическими изменениями в паренхиматозном органе. Если цирроз развивается на фоне вирусного гепатита, прогноз неблагоприятный. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Терапевтическую схему назначают, ориентируясь на выявленный диагноз, индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Наиболее худшие последствия ожидают людей:

пожилого возраста;
ведущих асоциальный образ жизни;
страдающих от множества хронических патологий.

Большое значение имеет эмоциональный настрой пациента. Цирроз печени изменяет гепатоциты, что чревато возникновением жировой дистрофии. В клиническую картину входят следующие симптомы:

Повышение температуры тела

Болезненные ощущения в области правого подреберья.
Слабость во всем теле.
Диспепсическое расстройство.
Резкое повышение температуры тела.

При проведении лабораторных исследований у больного выявляют увеличение концентрации трансаминазы.

Продолжительности жизни исходя из статистики

Переход гепатита С из острой формы в хроническую происходит в тот период, когда у организма заканчиваются ресурсы для борьбы с инфекцией. У трети больных вирусная патология, как и цирроз, развивается постепенно. Иногда промежуток времени между заражением и терминальной стадией составляет примерно 25–30 лет. В особо тяжелых случаях человек «сгорает» за месяц.

Риск смертельного исхода повышается при отсутствии эффективной терапии. Если лечение было проведено своевременно, человек может закончить свои дни в глубокой старости по причине иных патологий. Благодаря современным медицинским методикам, средняя продолжительность жизни человека, страдающего от гепатита С и цирроза печени, увеличивается на несколько десятилетий.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, смерть людей, в анамнезе которых присутствует вирусный гепатит С, происходит из-за следующих осложнений:

цирроз печени – 60%;
карцинома – 40%.

Сколько сможет прожить больной, болезнь у которого прогрессирует, определить невозможно. Прогноз делают, учитывая стадию цирроза. При первой обнаруживаются повреждения в структуре мелких кровеносных сосудов. На втором этапе фиксируют сбои в работе желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы. Во время третьей находят очаги воспаления, выявляют клинические симптомы, свидетельствующие об отмирании функциональных клеток. Четвертая стадия характеризуется расширением зоны поражения и возникновением узловых уплотнений.

На начальных этапах терапия быстро дает положительный результат. Если больной проигнорирует рекомендации лечащего врача, ему остается всего 7–10 лет жизни. Необходимо отметить, что ее качество в указанный промежуток времени будет сильно снижена. При выявлении третьей стадии гепатита С возникает необходимость в грамотно подобранном лечебном комплексе. Он замедлит образование фиброзной ткани. Результатом терапии становится восстановление поврежденных гепатоцитов. Продолжительность жизни равна 7 лет, при отсутствии терапии она сокращается на 3–4 года. Четвертую стадию часто называют терминальной. При ускоренном прогрессировании вирусного гепатита С и циррозе печени максимальный срок составляет лишь 12 месяцев.

Генотипы гепатита С классифицируют, учитывая зону распространения. Первые три обнаруживают повсеместно. У людей, зависимых от алкоголя и наркотических веществ, чаще выявляют генотип 3а. В развитых государствах фиксируют второй. Он по статистике является самым популярным. Длительность терапевтического курса при гепатите также разнится. Легче всего избавиться от гепатита С второго и третьего генотипов. Риск развития негативных последствий наиболее высок, если в анамнезе больного присутствует генотип 1b.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни

Больной, страдающий от вирусного гепатита, может повлиять на длительность собственной жизни посредством следующих факторов:

Алкоголизм

индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
имеющиеся хронические заболевания;
соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
рацион питания;
образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин. Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов. При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань. Большое значение имеет возраст больного. Чем старше пациент, тем выше риск возникновения гепатита С и, соответственно, цирроза.

Данная патология может быть спровоцирована:

чрезмерным употреблением спиртных напитков;
врожденными нарушениями;
генетическими заболеваниями;
патологиями аутоиммунного характера;
токсическим поражением печени;
воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
острой сердечной недостаточности;
гельминтозом.
Сердечная недостаточность

Как продлить срок жизни

Чтобы увеличить продолжительность и повысить качество жизни, пациенту, страдающему гепатитом С, подбирают эффективную терапевтическую схему. Врач информирует больного относительно о необходимых изменениях в образе жизни и режиме питания. Важным этапом лечения гепатита является прохождение медикаментозной терапии. При компенсированных формах гепатита С больному противопоказаны любые препараты.

При декомпенсации печени человеку назначают следующие медицинские манипуляции:

Введение донорской плазмы – стабилизирует поступление белка.
Прием медикаментов с железом – предупреждает прогрессирование анемии.
Снижение количества соли – повышает функциональность печени и почек.

Гепабене

В лекарственную схему больного включают диуретики, антагонисты альдостерона, иммунодепрессанты, гормональные препараты, антибактериальные средства. Последние оказывают положительное действие только при лечении гепатита С на ранних стадиях. Чтобы восстановить работу печени, пациенту прописывают Карсил, Гепабене, Эссенциале, Энерлив.

Рацион питания при гепатите и циррозе обязательно включает в себя:

свежие овощи и фрукты;
крупяные каши, приготовленные на воде;
орехи;
молочную продукцию;
нежирную рыбу;
постное масло.

Больному придется забыть про кофе, крепкий чай, спиртное, жареные, жирные, соленые и острые блюда. После отказа от алкогольных напитков может появиться абстинентный синдром. Спустя несколько дней, врач отмечает уменьшение количества жира в гепатоцитах. Также происходит снижение уровня холестерина. Во время острой фазы привычные напитки рекомендуется заменить на чай с добавлением меда, минеральную воду, свежевыжатые соки, отвары, приготовленные из целебных растений. Отказавшись от вредных продуктов, устраняется недостаток фолиевой кислоты и марганца. Соль можно заменить семенами льна и кунжута. Данный состав можно заменить сушеными водорослями. В схему профилактики гепатита и цирроза обязательно включают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

Продолжительность жизни пациента, в анамнезе которого имеется цирроз печени при гепатите С, зависит только от него. Даже при неблагоприятном прогнозе нельзя опускать руки и терять веру в себя. Во время терапии больного часто направляют на контрольные исследования. Таким образом врач оценивает результативность назначенного лечебного комплекса. Полученные в ходе клинической диагностики данные используют для корректировки медикаментозной схемы, прописанной больному.

Источник

Назвать точную цифру ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не могут даже высококвалифицированные специалисты. Продолжительность жизни и прогноз обусловлены степенью поражения железы, сопутствующими заболеваниями, точностью соблюдения больным назначений доктора.

Если цирротические процессы были диагностированы на начальной стадии, когда функциональность печени и гепатоцитов сохранена, прожить можно долго. Но при условии, что удастся устранить причину возникновения заболевания.

Когда пациент долгое время игнорировал симптомы, обратился к врачу на запущенной стадии, прогноз неблагоприятный – многие гепатоциты погибли, работа печени нарушена. При такой картине организм ведет себя непредсказуемо, 5-летняя выживаемость незначительна.

Сколько пациенты с циррозом печени при гепатите C, продолжительность жизни в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания – рассмотрим подробно.

Как живут пациенты с циррозом?

Циррозом печени выступает патологический процесс, вследствие которого функциональные клетки железы – гепатоциты замещаются соединительными (фиброзными) тканями, что приводит к дисфункции органа.

При диагнозе «цирроз» многие пациенты впадают в отчаяние, поскольку узнают, что процесс необратимый. Клетки, единожды заместившись фиброзными элементами, больше никогда не придут в нормальное состояние. В силах медицинских специалистов только остановить прогрессирование недуга.

Вопрос, сколько можно прожить с циррозом печени, имеет множество ответов. Потому что длительность жизни зависит от ряда факторов:

Возрастная группа пациента.
Наличие или отсутствие осложнений.
Сопутствующие хронические патологии осложненного течения.
Образ жизни.
Соблюдение рекомендаций врача.
Наличие провоцирующих факторов в жизни больного и пр.

С циррозом печени можно жить, и очень долго, если обнаружили заболевание на ранней стадии. Продолжительность жизни во многом зависит от самого пациента – если он будет соблюдать все предписания врача, то имеются высокие шансы компенсировать болезнь, предупредить осложнения.

Стадии патологии и продолжительность жизни

Между стадией цирротических процессов и длительностью жизни имеется прямая корреляция. В зависимости от количества пораженных гепатоцитов выделяют три стадии патологии:

Компенсированная стадия характеризуется сохранением большей части печеночных клеток. Здоровые гепатоциты функционируют относительно полноценно, «работают» за погибшие клетки, признаки заболевания отсутствуют.
Субкомпенсированная стадия. На фоне этого этапа развития недуга выявляется существенное поражение клеток, ресурсы здоровых гепатоцитов снижаются. На стадии субкомпенсации наблюдается клиника циррозного поражения – резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита, боль в области проекции печени, тошнота.
Декомпенсированная – последняя стадия, при которой практически нет здоровых гепатоцитов, функциональность печени значительно снижена. У больного на стадии декомпенсации выявляется полный спектр симптомов и различных синдромов.

По статистике, с компенсированным циррозом пациенты живут долго. Это возможно, если соблюдать все назначения доктора, диету, отказаться от алкоголя и чрезмерной физической активности, своевременно проходить профилактические обследования.

При субкомпенсации длительность жизни обусловлена этиологией, наличием/отсутствием осложнений, общим состоянием здоровья, своевременностью терапии. Если в анамнезе нет тяжелых хронических недугов, то больной проживет 6-10 лет. Но на эти цифры еще влияет возрастная группа пациента, степень тяжести поражения органа.

На фоне декомпенсации прогноз неутешительный, максимум пациент проживет 3 года, потому что клетки не восстановятся. Медики проводят симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания пациента.

Единственный способ помочь пациенту при декомпенсации – пересадка органа. Операция сложная, тяжелая, сопряжена с серьезными рисками. После вмешательства придется всю жизнь принимать лекарства. Но при успешном проведении можно продлить жизнь на долгие годы.

Когда нельзя вылечить болезнь?

В некоторых картинах остановить прогрессирование заболевания невозможно. Неблагоприятный прогноз основан на тяжелой декомпенсации, когда печень буквально «отказывает».

У пациента проявляется ряд осложнений, он практически не ест, в крови снижается концентрация альбумина и одновременно возрастает билирубина, что изменяет внешность – пожелтение кожи, слизистых оболочек и белков глаз, отеки, искажение формы пальцев и ногтевых пластин.

Последствия декомпенсации:

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте, асцит.
Нарушение кровотока в воротной вене по причине блокирования просвета тромбом.
Поражение печени более чем на 90%.
Энцефалопатия печеночного вида.
Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Все эти осложнения не только влияют на качество жизни, но и продолжительность. Сколько пациент проживет, неизвестно. Поскольку любое из осложнений может привести к внезапному ухудшению состояния, смерти.

Выживаемость при алкогольном циррозе

Алкоголизм – распространенная причина, приводящая к поражению печени. По статистике алкогольный цирроз возникает у 20% алкоголиков. Перед развитием цирротических процессов достаточно часто у пациента выявляется стадия алкогольного гепатита.

Возникновение обусловлено разными факторами. Женщина более подвержены, поэтому у них продолжительность жизни меньше. Усугубляет ситуацию наличие лишнего веса. Многие люди после диагноза по-прежнему продолжают употреблять алкоголь, что сокращает срок жизни.

Если в целом, то билиарный и алкогольный цирроз печени имеют наиболее благоприятный прогноз. Когда недуг диагностирован на начальной стадии, пациент отказался от употребления алкоголя полностью, гепатоциты постепенно восстановятся – в течение нескольких лет.

На фоне отказа от спиртного, пятилетняя выживаемость среди пациентов с алкогольным циррозом свыше 60%. Когда же больной игнорирует рекомендации врача, то в 40% случаев смерть наступает в течение 5 лет.

Асцит и его влияние на жизнь больного

Под асцитом понимают осложнение цирротических процессов – патологическое состояние, вследствие которого в брюшной полости скапливается свободный экссудат. Развивается, как правило, постепенно. Но в некоторых случаях достаточно быстро – проходит немного времени с момента постановки диагноза до асцита.

Асцит усложняет течение заболевания, ухудшает качество жизни, но осложнение не предстает определяющим фактором длительности жизни. По большей части все зависит от основной патологии. Но все индивидуально.

Сократить продолжительность жизни при асците могут сопутствующие болезни:

Артериальная гипертензия.
Сахарный диабет.
ВИЧ-инфекция.
СПИД.
Гепатит вирусного генеза.
Гипотония.
Почечная недостаточность.

Так, в 50% картин зафиксирована длительность жизни сроком 2 года. И, по мнению многих медиков, такая малая продолжительность в 70-80% случаев обусловлена тем, что пациенты рано сдаются.

Степени цирроза и выживаемость среди пациентов

На срок жизни пациентов влияет этиология заболевания, степень тяжести. Считается, что наиболее благоприятный прогноз при алкогольном поражении, когда болезнь выявлена на ранней стадии. Неутешительный исход при аутоиммунных нарушениях, когда медикаментозное лечение не дает терапевтического эффекта. Требуется пересадка органа, в противном случае – смерть.

Первая

«Водянка живота» при циррозе первой степени не развивается. Воспалительная реакция, которая спровоцировала гибель печеночных клеток, купируется либо нивелируется, если начато своевременное лечение.

Специфические преобразования наблюдаются в анализах крови.

Растет АСТ и АЛТ, что говорит о разрушительных процессах в гепатоцитах. При этом остальные показатели в пределах нормальных значений либо незначительно повышены.

Прогноз благоприятный. Средняя продолжительность жизни – 18-20 лет. Если прогрессирует гепатит вирусного происхождения, то сроки уменьшаются до 10-15 лет.

Вторая

Благоприятный прогноз в отношении 10-летней выживаемости. Однако статистика показывает, что 45-50% пациентов умирают через 5-8 лет после постановки диагноза. К причинам летального исхода относят:

Возникновение осложнений.
Употребление алкогольной продукции.
Неправильное питание.
Несоблюдение назначений врача.

Риски летального исхода в краткосрочной перспективе базируются на внезапном развитии портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Медицинские специалисты во время диагностики оценивают тяжесть конкретного случая, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Это помогает составить прогноз. На фоне второй степени не развивается варикозное расширение вен, низкая вероятность желудочных кровотечений, что увеличивает срок жизни таких пациентов.

Третья

Прогноз плохой. Официальная статистика гласит, что у половины пациентов смерть наступает в течение 3-5 лет. Многие пациенты умирают через 2-3 года, что основывается на таких причинах:

В плевральной полости скопился экссудат.
Сместились почки, селезенка и др. внутренние органы.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Диафрагмальная грыжа.

При верно подобранной терапии есть шансы увеличить срок жизни на несколько лет, но большего медики сделать не в силах, поскольку гепатоциты заместились нефункциональными тканями.

Четвертая

В 100% картин развиваются осложнения, которые прямо влияют на длительность жизни.

К наиболее распространенным пагубным последствиям болезни относят скопление жидкости в плевральной полости, асцит, выраженный стойкий отек верхних/нижних конечностей.

На четвертой, последней стадии цирроза пациент проживет до 3-х лет.

Это максимальный срок, и его можно назвать относительно благоприятным прогнозом.

При поражении центральной нервной системы срок уменьшается до 1 года.

Влияние факторов на продолжительность жизни

Длительность жизни с наличием провоцирующих факторов невелика. Летальный исход в большинстве случаев наступает внезапно. На третьей стадии смертность варьируется от 60% до 90% пациентов в течение 3-х лет. На четвертой эта цифра доходит до 100%, если не проведана пересадка донорской железы.

Ускорить летальный исход способны кровотечения, дисфункции других внутренних органов, например, почечная недостаточность. Если выявлены раковые новообразования, то шансы на выздоровление практически нулевые. Ухудшают прогноз инфекции, вирусные агенты, ВИЧ и др. хронические патологии, имеющие тяжелое течение.

Источник