Профилактика гепатита с и его осложнений

Гепатит С – опасная инфекционная патология. Острая форма болезни примерно в 60% случаев переходит в хроническую. Последствия гепатита С зависят от тяжести болезни, состояния иммунной системы.

Чем опасен гепатит С?

Существуют разнообразные осложнения гепатита С. При этой болезни может ухудшиться свёртываемость крови, неожиданно возникнуть обильная внутренняя кровопотеря.

Из-за нарушении функции печени в организме накапливаются опасные токсины, что вызывает развитие энцефалопатии. При этой патологии возникают психические и двигательные нарушения.

При циррозе печени появляется сильная тошнота. Одним из характерных симптомов этого заболевания является расширение сосудов печени, замедляется кровоток. Нарушение кровообращения при циррозе печени может вызвать тромбоз.

Пути передачи

Гепатит С, неблагоприятные последствия которого достаточно опасны, чаще всего возникает при внутривенном введении наркотиков. Заражение этой опасной болезнью происходит при применении заражённых игл.

Гепатит С возникает и при незащищённом половом акте. Вероятность заражения повышается при наличии повреждений на слизистой половых органов больного.

Обратите внимание! Болезнь может передаваться от матери ребёнку в процессе родов. Заражение возможно и при переливании крови, посещении стоматолога, внутривенном введении медикаментов.

При проникновении в печень происходит активное размножение возбудителя гепатита С. В результате происходит разрушение клеток печени, здоровые ткани заменяются соединительными.

Полный перечень возможных последствий

Существуют следующие последствия гепатита С:

возникновение отёков в районе нижних конечностей;
ухудшение аппетита;
появление галлюцинаций;
ухудшение координации движений;
чувство горечи во рту;
ухудшение интеллектуальных способностей;
печеночная кома.

При гепатите С нередко возникают симптомы печеночной недостаточности: появляются отёки, нарушается гормональный фон. В отдельных случаях у больного диагностируют недоброкачественную опухоль (гепатоцеллюлярную карциному).

Одним из последствий гепатита С является бесплодие. В отдельных ситуациях у мужчин, страдающих заболеваниями печени, возникает импотенция.

Какое осложнение гепатита С самое опасное?

Наиболее опасные осложнения гепатита С:

стеатоз: накопление жира в клетках печени;
цирроз: поражение печеночной ткани;
фиброз. Это заболевание сопровождается рубцовыми изменениями в печеночной ткани.

Цирроз печени может привести к уменьшению размеров органа. Наблюдаются и перечисленные ниже последствия:

печеночная недостаточность;
кровотечение;
поражение мозга токсичными веществами;
асцит, сопровождающийся накоплением жидкости в области брюшной полости.

Чем может быть опасен гепатит С, осложнённый циррозом?

При прогрессировании болезни появляются сильные боли в районе правого подреберья. Моча больного приобретает тёмный оттенок, происходит обесцвечивание кала.

Развиваются тяжелые последствия цирротического перерождения гепатоцитов (клеток печени). Самыми грозными осложнениями являются синдром портальной гипертензии и печеночная недостаточность. При повышении давления в портальной системе высок риск возникновения желудочно-кишечных или внутренних кровотечений.

Профилактика осложнений

Гепатит С и алкоголь несовместимы. Пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Больному надо придерживаться специальной диеты. Правильное питание помогает улучшить функции печени, нормализует отток желчи.

Пациенту следует воздержаться от употребления жареной пищи. Для предупреждения возникновения последствий болезни пищу рекомендуется готовить в пароварке.

Из рациона следует исключить перечисленные ниже продукты:

маринованные овощи;
копчёности;
блюда из мяса жирных сортов;
жиры животного происхождения;
сдобную выпечку;
кофе;
крепко заваренный чай;
сыры с большим содержанием соли;
мороженое;
щавель;
ягоды;
чеснок.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий поможет и своевременное лечение гепатита С. В большинстве случаев больному назначают противовирусные медикаменты.

Предотвратить появление неблагоприятных последствий заболевания помогают и гепатопротекторы. Они способны повышать устойчивость печени к влиянию факторов внешней среды. В рамках комплексной терапии гепатита С применяют лекарства, которые сделаны на основе глицирризиновой кислоты. Это вещество содержится в корне солодки.

При лечении болезни широко используют “Интерферон”. От применения лекарства следует отказаться при наличии следующих противопоказаний:

тяжёлые заболевания эндокринной системы;
нарушение ритма сердца;
гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При применении “Интерферона” могут возникать следующие последствия:

снижение содержания железа в организме;
раздражительность;
выпадение волос;
боли в голове;
нарушение гормонального баланса.

Народные средства также препятствуют возникновению опасных последствий болезни. Популярен перечисленный ниже рецепт:

10 граммов неочищенных овсяных зёрен заливают 0,2 л кипятка.
Образовавшуюся смесь нужно настаивать 13 часов.
По истечении указанного времени средство фильтруют.

Настой, приготовленный из зёрен овса, способствует нормализации работы пищеварительного тракта, устранению усталости. Средство принимают дважды в день. Напиток помогает вывести токсичные вещества из организма.

Для уменьшения вероятности возникновения последствий болезни делают и отвар шиповника. При этом действуют по следующей схеме:

0,2 кг плодов шиповника растворяют в 250 мл кипятка.
Средство нужно настаивать 40 минут.
По прошествии этого срока напиток фильтруют. Рекомендуется принимать по 0,1 л лекарственного настоя два раза в сутки.

При гепатите С применяется и маргаритка многолетняя. 100 граммов растительного сырья заливают 200 мл прохладной воды. Смесь настаивают 10 часов. Употребляют по 50 мл напитка два раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 14 дней.

На основе цветов расторопши делают чай. Напиток употребляют каждый день. Чай, сделанный из цветов растения, стимулирует восстановление печеночных клеток. Оптимальная продолжительность курса зависит от выраженности симптомов болезни.

При гепатите С может ухудшиться процесс отделения желчи. Для того чтобы бороться с этим последствием болезни, применяют листья березы. Пошаговый рецепт приготовления средства прост:

20 граммов растительного сырья заливают 450 мл кипящей воды.
Средство рекомендуется настаивать 50 минут.
По прошествии указанного времени напиток процеживают.
Принимают по 50 мл лекарственного настоя трижды в день.

При гепатите С и его последствиях используют и средства, сделанные на основе аира болотного:

5 граммов предварительно измельчённого сырья заливают 200 мл кипящей воды.
Получившуюся смесь настаивают 25 минут, фильтруют.
Употребляют по 0,1 л средства три раза в день, за 20 минут до приёма пищи.
Продолжительность лечения составляет 30 дней.

При хроническом гепатите С смешивают по 100 граммов корней патринии, травы плаунка. 10 граммов лечебной смеси заливают 150 мл кипятка. Средство настаивают 20 минут. После этого напиток процеживают. Средство употребляют в тёплом виде: трижды в день.

Прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от перечисленных ниже факторов:

возраст больного;
наличия сопутствующих заболеваний;
состояние иммунной системы;
наличие избыточного веса.

Некоторые осложнения при гепатите С чаще всего возникают у представителей сильного пола. Например, фиброз диагностируется преимущественно у мужчин.

Источник

31 августа 201524101 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник