Профилактика гепатита в у новорожденных

Первую прививку от гепатита В делают в родильном отделении, где мама с малышом находятся после родов. Эта вакцина вводится первой из многочисленных. Прививка от гепатита Б ставится всем новорожденным детям, за исключением случаев противопоказаний. Иммунопрофилактика обеспечивает стойкую защиту от вирусного гепатита В – заболевания, которое не сразу можно распознать, а в случае осложнения оно приводит к гепатоклеточному раку или циррозу печени.

Прививка от гепатита детям: график

Всемирной Организацией Здравоохранения разработано два вида схемы вакцинации от вирусного гепатита Б для детей младшего возраста. Подходящий вариант выбирается с учетом особенностей здоровья младенца. Если у ребенка нет противопоказаний, то первая вакцина ставится в течение 24 часов после рождения. Предварительно новорожденного осматривает неонатолог и невролог, которые оценивают состояние маленького пациента и исключают противопоказания к иммунизации.

Мама имеет право отказаться от вакцинации в роддоме и сделать прививку от гепатита малышу позднее. В этом случае иммунизация будет проведена в детской поликлинике по месту регистрации малыша.

Вакцина от гепатита Б для новорожденных, которая вводится в первые 24 часа жизни, не является однократной. Для формирования стойкого иммунитета требуется трижды провести иммунизацию. Вторая прививка делается уже через месяц после рождения, а следующая вакцинация запланирована на возраст 5-6 месяцев.

Детям, которые не входят в группу риска, вакцина от гепатита вводится трижды за первый год жизни. Если ребенок входит в группу риска (его родственники являются носителями гепатита Б или малыш родился от инфицированной женщины), то иммунизация выполняется в первые дни жизни, в 1 месяц, затем в 2, 6 и 12 месяцев. Ревакцинацию рекомендуется сделать не позднее, чем через 7 лет после введения заключительной вакцины. После полного завершения иммунопрофилактики защита от прививки сохраняется длительно.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным и как она называется

Препараты для вакцинации малышей предназначены для внутримышечного введения. Новорожденным и пациентам первого года жизни укол ставят в бедренную мышцу. Детям постарше препарат вводят в предплечье, в мышечную часть.

В отечественной медицине используются разные препараты для формирования иммунитета по отношению в вирусному заболеванию. В разных медицинских учреждениях названия вакцин могут отличаться. Все препараты являются высокоэффективными.

Названия прививок:

• Рекомбинантная дрожжевая вакцина;
• Регевак;
• Эувакс В;
• Бубо-Кок;
• Шанвак;
• Биовак.

Рекомендации после прививки

Поле прививки от гепатита Б у новорожденных в редких случаях развиваются побочные реакции. Поскольку вакцина вводится в первые сутки, в последующие дни за состоянием младенца наблюдает персонал детского отделения. Если вакцинация проводилась в поликлинике, то маме дают рекомендации по поводу поведения после иммунизации:

• наблюдать за самочувствием младенца;
• в течение 2-3 дней контролировать показатели температуры тела;
• не вводить нового докорма и не менять смеси в случае ее использования.

Многие родители сомневаются по поводу того, можно ли гулять с малышом после прививки. Если у грудничка нет негативной реакции, у него сохраняется хорошее самочувствие, а погода располагает к прогулкам, то можно выходить на улицу. Следует помнить о рекомендациях по поводу первых прогулок для новорожденных детей.

О том, можно ли мочить прививку от гепатита, мамам рассказывают педиатры. Купать ребенка можно после вакцинации, но важно учитывать его самочувствие. Если у младенца повышается температура тела, то от водных процедур следует отказаться до того момента, пока его состояние не стабилизируется.

Реакция на прививку от гепатита

Иммунизация против вирусного гепатита В проводится низкореактогенными препаратами, поэтому у 80% детей не наблюдается никакого ответа на проведенную манипуляцию. Родители даже не замечают, что их малышу сделали прививку.

К нормальным реакциям на иммунизацию относятся следующие состояния:

• повышенная температура тела в течение 2-3 суток;
• припухлость в месте укола;
• общее недомогание;
• сонливость;
• ухудшение аппетита.

Осложнения от прививки у новорожденных случаются очень редко. Они сводятся к развитию аллергических реакций различной интенсивности. У малыша может появиться сыпь на теле, иногда возникают диспепсические расстройства. При наличии аллергии на дрожжи и продукты их переработки у ребенка появляются локальные отеки и может случиться анафилактический шок. Поэтому важно, ставить прививку от гепатита В только здоровым новорожденным детям с массой тела более 2 кг и отсутствием аллергии на дрожжи у их мам.

Вирусное воспаление печени, или гепатит, является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу. Ведь в процессе деятельности патогена в организме носителя постепенно отмирают клетки печени, которые в итоге замещаются соединительной или жировой тканью. Пораженный орган перестает выполнять свои функции, и состояние больного становится критическим.

К сожалению, от гепатита никто не застрахован, и наиболее подвержены заражению маленькие дети в возрасте до 5 лет. Но как проявляется гепатит С и В у новорожденных? Поговорим об этом в статье.

Причины появления болезни у малышей

В настоящее время известно не менее 8 типов гепатита. Однако большинство из них очень редко встречается у новорожденных. В частности, заболевания типа А и Е встречаются только у 10 процентов из общего числа инфицированных грудничков.

Эти разновидности гепатита передаются оральным путем, и малыш может заболеть только в тех случаях, если ухаживающие за ним родители или опекуны не соблюдают элементарную гигиену. Если же родители сами больны, им следует поручить заботу о грудничке своим здоровым родственникам до полного выздоровления.

С гепатитами Б и Ц дела обстоят несколько сложнее. Возбудители этих заболеваний проникают в тело носителя через кровь. Заразиться может любой, даже самый маленький, пациент.

Гепатит В у новорожденных

Гепатит Б является одной из наиболее опасных форм вирусного воспаления печени. Эта болезнь развивается стремительно, практически не поддается лечению и со временем приводит к фиброзу и онкологическим новообразованиям в пораженном органе. Взрослые люди заражаются при прямом контакте с инфицированной кровью или при незащищенном сексуальном контакте с больным.

Гепатит В у новорожденных может возникнуть в результате:

• Внутриутробного заражения инфицированной матерью;
• В результате заражения гепатовирусом в процессе родов;
• Из-за несоблюдения мер предосторожности при уходе за грудничком.

В сравнении с другими типами рассматриваемого заболевания, гепатит В у младенца встречается довольно часто.

Гепатит С у младенцев

Вирусный гепатит С у грудничков встречается сравнительно редко. Это заболевание редко передается через кровь зараженной матери в процессе беременности. Также будущий ребенок не может заболеть ВГС при незащищенном половом контакте родителей во время беременности, если носителем патогена является отец.

Однако остаются 2 основных пути заражения:

• Инфицирование новорожденного в процессе родов;
• Несоблюдение страдающими ВГС родителями мер предосторожности при уходе за грудничком.

В отличие от гепатита В, патоген типа С является менее живучим. При наличии заболевания у родителей угроза заражения ребенка невелика.

Симптомы и течение гепатита у грудничка

Гепатит у грудничка проявляется довольно быстро. В большинстве случаев болезнь дает о себе знать в первую или вторую неделю жизни ребенка. Первичным признаком наличия любого гепатовируса в организме ребенка является желтуха – пожелтение кожных покровов и белков глаз. Этот симптом может проявиться уже в первые 24 часа после рождения малыша.

Симптомами наличия гепатовируса у новорожденного ребенка являются следующие нюансы:

• Обесцвечивание каловых масс. При этом симптом может иметь как постоянный, так и временный характер;
• Потемнение мочи. Это происходит из-за патологий билирубинового обмена. В первые дни жизни ребенка моча еще может иметь нормальный оттенок, а через несколько дней поменять цвет на красновато-бурый;
• Печень увеличивается в размерах и становится более плотной. Особенно это заметно с левой стороны пораженного органа;
• Обильная рвота с последующим обезвоживанием;
• Малыш становится сонным, вялым, постоянно плачет;
• Ребенок очень медленно набирает вес, появляются отеки.

Однако гепатит С у грудничка, как и у взрослого человека, может протекать без явных перечисленных симптомов. Чтобы удостовериться в том, что малыш здоров, родителям, находящимся в группе риска, необходимо продиагностировать ребенка у опытного гепатолога.

Методы диагностики

Нередко проявление гепатита у грудных малышей путают с надпочечной желтухой. Данная патология у новорожденных появляется из-за резус-конфликта с материнским организмом в процессе вынашивания. Во избежание неверно поставленного диагноза следует своевременно провести правильную диагностику. 

Единственным существующим на настоящий момент методом диагностики ВГС у самых маленьких детей является анализ крови. Анализы могут быть следующими:

• На маркеры гепатитов С и В;
• На изменение химического состава крови маленького пациента;
• Общий, с количественным подсчетом ретикулоидов.

Кроме того, можно пройти подробное вирусологическое обследование, включающее в себя изучение таких естественных выделений и жидкостей организма ребенка, как моча, спинномозговая жидкость, выделения из носа и носоглотки. Это помогает наверняка определить наличие или отсутствие патогена в крови новорожденного.

Лечение и прогноз

Гепатит у новорожденных лечится симптоматически. Стандартные лекарственные средства антивирусного типа не подходят для лечения настолько маленьких пациентов. Поэтому по факту борются не с гепатитом, а его симптомами. Целенаправленное лечение вирусного заражения придется отложить до достижения малышом более взрослого возраста. 

Лечение грудничков включает в себя борьбу с такими проявлениями вирусной инфекции, как обезвоживание, нарушение свертываемости крови и пищеварительного процесса. Для грудничка подбирается особая диета, контролировать которую должен лечащий врач. Терапия включает прием минерально-витаминного комплекса:

• К – для нормализации свертываемости крови;
• D – в целях предупреждения аномального развития костного скелета ребенка;
• Кальций – для укрепления костей.

Лекарственные средства для отведения желчи в случае терапии новорожденных не применяются. В случае застоя желчи проводится хирургическая операция с установкой дренажных трубок, с помощью которых производится ее отток.

Общая продолжительность заболевания у недавно родившихся детей колеблется в пределах 2 месяцев. В исключительных случаях симптоматическое лечение может занять до 4 месяцев. О благоприятных прогнозах может свидетельствовать приходящий в норму оттенок кожи маленького пациента, а также уменьшение размеров поврежденной вирусом печени. В случае благоприятного исхода, развитие ребенка может быть нормальным даже при хроническом ВГС.

Однако прогноз значительно омрачается различными осложнениями, в частности:

• Холестаз, особенно длительный. Этот синдром сопровождает более 30% из общего числа случаев заражения вирусным гепатитом в младенческом возрасте;
• Фиброз подострого типа. Редкое, но очень опасное осложнение. Замена гепатоцитов соединительной тканью может угрожать жизни малыша. Фибротические изменения обычно диагностируются на 4-м месяце жизни грудничка и характеризуется увеличением печени и селезенке, накоплением жидкости в брюшной полости. В некоторых случаях подобные симптомы могут указывать на другое, не менее опасное осложнение – цирроз печени;
• Рахит и остеопороз. Эти синдромы также являются следствием раннего развития гепатита. При этом нарушается развитие челюстей и зубов.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, после постановки диагноза за состоянием младенца требуется постоянно следить.

Профилактика гепатита у новорожденных

Гепатит у новорожденных является серьезным заболеванием, которое очень сложно вылечить. В отдельных случаях можно и вовсе не достигнуть успеха в лечении грудничка. К сожалению, нередки случае летального исхода при подобном диагнозе. Поэтому родителям предстоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить развития гепатита С у младенца.

Особенно это касается родителей, которые сами страдают от ВГС. В рамках профилактики, им следует как минимум оградить ребенка от возможного контакта со своей кровью. Например, гепатит не передастся младенцу через молоко матери, но, если на сосках матери есть кровоточащие трещинка, а во рту у новорожденного малейшая язвочка, велика опасность заражения.

Таким образом, во избежание гепатита у грудничка, инфицированным родителям рекомендуется:

• Отказаться от грудного вскармливания и перейти на молочные смеси;
• Обрабатывать ранки или опрелости на теле ребенка, используя защитные перчатки;
• Максимально соблюдать элементарные правила личной гигиены при уходе за малышом.

Гепатовирус типов В и С не распространяется воздушно капельным путем. Поэтому страдающим ВГС родителя не следует переживать, что гепатит у новорожденных обнаружится лишь по причине тесного контакта родителей с малышом. Однако следует быть предельно осторожными и своевременно лечиться от опасной болезни.