Профилактика вертикальной передачи гепатита в

Снижение степени риска передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции основана на тщательно продуманной системе профилактических мероприятий, в число которых входят:

• Применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам.
• Строгое соблюдение универсальных мер профилактики, использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.
• Активная вакцинация лиц, относящихся к группе риска.
• Эпиданализ случаев профессионального заражения ВГВ, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий в каждом конкретном случае.
• Документальная регистрация случаев заражения.

Универсальные меры профилактики:

• Мед. работники, имеющие дело с кровью или другими биологическими жидкостями, должны рассматривать всех пациентов как потенциальный источник инфицирования вирусами гепатитов и ВИЧ – инфекцией.
• Следует строго соблюдать меры предосторожности, как использование перчаток, масок, халатов и дез. средств (например, очки предохраняют глаза, влагонепроницаемая одежда защищает кожу и т д.).
• Инъекци, перевязки и утилизацию отработанных материалов надо производить в строгом соответствии с имеющимися правилами и рекомендациями.

Проводить ежегодное диспансерное обследование мед. персонала:

• Исследование крови на ВИЧ – инфекцию, сифилис, гонорею, маркеры вирусных гепатитов «В», «С».
• Флюроографическое исследование органов грудной клетки.
• Осмотр врачами специалистами.
• Проведение специфической иммунопрофилактики (гепатит В).

Для профилактики ВИЧ-инфицирования на рабочем месте медицинский персонал должен выполнять следующие меры предосторожности:

• тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т. п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук,
• нельзя переливать кровь и ее компоненты без получения отрицательного ответа на «Ф.50.»,
• нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно,
• нельзя использовать инструментарий многоразового использования, который не прошел весь цикл очистки и тест-контроль на скрытую кровь и стерильность,
• нельзя проводить забор крови иглой без шприца,
• нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезсредств,
• нельзя надевать колпачки на использованные иглы для избежания риска травматизма,
• нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук для избежания риска микротравматизма,
• нельзя производить транспортировку биологического материала для лабораторных исследований в открытых емкостях с ватно-марлевыми пробками для избежания риска ЧП,
• строго соблюдать правила личной гигиены.

В целях профилактики ВИЧ – инфекции, вирусных гепатитов В, С, все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек и раневой поверхностью, после каждого использования должны в обязательном порядке подвергаться предстерилизационной очистке.

ПРЕДСТБРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА – проводится с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, остатков микроорганизмов, лекарственных веществ и ржавчины.

• Качество предстерилизационной очистки проверяют на скрытую кровь с помощью амидопириновой и азопирамовой проб.
• На остаточное количество моющих средств на изделиях медицинского назначения – фенолфталеиновой пробой.
• Контролю подвергается 1 % от одновременно обработанного инструментария (но не менее 3-5 ед. изделий одного наименования).
• Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.
• Пробы проводят после каждой предстерилизационной очистки и 1 раз в IО дней советом м/с или помощником эпидемиолога.
• Регистрировать данные в журнал.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – полное уничтожение микробов и их спор на инструментах и на предметах ухода, соприкасающихся с раневой поверхностью и слизистыми.

• Стерилизацию проводят паровым, воздушным или химическим методом в зависимости от технических возможностей и вида стерилизуемого материала.
• Для контроля стерилизации применяют термовременные индикаторы стерилизации.
• При отсутствии центрального стерилизационного отделения в стационаре стерилизацию проводят в отделениях в сухожаровом шкафу.

Источник: nursehelp.ru