Проявления на языке при гепатите с

При вирусном поражении печени изменяется состояние ротовой полости. Язык при гепатите покрывается налетом, на слизистой начинаются воспалительные процессы. Из-за заболевания возникают проблемы с деснами. Следствием поражения печени являются пародонтит и гингивит. Из-за болезни во рту появляется красный плоский лишай и возникает болезнь Бехчета. У инфицированных людей также развивается пародонтоз и кариес.

Изменение языка

Образование налета и изменения цвета языка

Подобные вторичные симптомы развиваются у больных из-за нарушения работы печени и иммунной системы. Для каждой фазы патологического процесса характерна своя симптоматика.

В острый период язык выглядит ярко-красным, а его поверхность становится блестящей. Сосочки органа в эту фазу атрофируются. Его нижняя часть при этом становится желтой.

На первом этапе желтушного периода меняется оттенок уздечки органа. Она тоже желтеет. На поверхности эпителия возникает бурый или белый налет.

В разгар патологического процесса на некоторых участках органа, расположенных на его верхней стороне, начинает шелушиться эпителий. При таком дистрофическом изменении слизистой атрофируются нитевидные сосочки. На иллюстрирующих это состояние фото язык может быть немного обложен, а пораженные участки похожи на пятна с ровными и асимметричными краями.

Патологии языка

При инфекции возможны и другие симптомы:

снижение тонуса органа;
появление следов от зубов по боковым сторонам;
покраснение кончика;
сероватый налет на корне.

При циррозе, развившемся на фоне заболевания, цвет языка становится ярко-красным и фиолетовым.

Запах изо рта при гепатите

К одному из первых признаков молниеносной формы гепатита А относят запах аммиака изо рта. Он присутствует на всех стадиях патологического процесса.

Неприятный запах При злокачественной форме других видов инфекции изо рта начинает пахнуть печенью. Причиной является нарушенный обмен аминокислоты метионина. Из-за этого в организме начинает накапливаться метилмеркаптан, имеющий печеночный запах. Симптом свидетельствует о тяжелом поражении печени. В этом случае соответствующий запах могут иметь и другие выделения больного.

Помимо неприятного запаха во время болезни возникает и горечь во рту. Она указывает на нарушение функций печени. Горечь характерна для хронической формы инфекции. Она чувствуется по утрам. Больной гепатитом может жаловаться и на искаженные вкусовые ощущения. Некоторые инфицированные перестают различать вкус сладкой пищи. Еще одним признаком поражения печени является покалывание и жжение языка.

Слизистая и кровоточивость десен при гепатите

Инфекция проявляется разными внепеченочными проявлениями. Ротовая полость может отражать дисфункцию печени через изменение цвета слизистой оболочки, снижение количества слюны и ее вязкости. У большинства инфицированных развивается воспаление десен. Оно может быть локальным или генерализованным. Степень воспаления зависит от тяжести инфекции.

Самыми распространенными заболеваниями, затрагивающими десна, при вирусном поражении печени являются:

Хронический пародонтит. Проявляется постоянной болью в деснах, которая усиливается при прикосновении и во время приема пищи. Слизистая оболочка вокруг зубов начинает кровоточить и отекает. На всей ее протяженности возникает гиперемия. У некоторых больных в пародонте из-за глубоких изменений появляются большие карманы с гноем. В тяжелых случаях наблюдаются симптомы остеопороза. На фоне изменений в пародонте размывается структура костной ткани.
Гингивит. Он проявляется болью при чистке зубов и употреблении твердой пищи, зудом, жжением слизистой. Неприятные ощущения возникают во всей челюсти или на ее отдельных участках. Заболевание сопровождается отеком десен, кровотечениями. Ткани краснеют. На некоторых участках наблюдается цианоз. При гингвите у большинства больных не нарушается зубодесневое прикрепление.

Гингивит

На изменение состояния слизистой рта влияет фаза заболевания. Первые признаки гепатита (продромальный период):

отечность;
чрезмерное наполнение слизистой кровью;
сухость во рту.

Для желтушной фазы характерны следующие симптомы:

небольшие кровоизлияния;
пожелтение неба;
сосудистые звездочки.

В разгар заболевания на слизистой появляются эрозии, покрытые желтым налетом. Этого же оттенка становятся железы Фордайса.

В ротовой полости могут возникнуть следующие заболевания:

Синдром Бехчета. Во рту появляются небольшие язвы. Они могут быть рецидивирующими. После заживления старых ранок на слизистой образуются новые язвы.
Красный плоский лишай. Сопровождается зудом, сыпью. При тяжелом течении на слизистой образуются эрозии. Они покрываются фибринозным налетом.
Синдром Шегрена. Во время него поражаются секреторные железы. Характерными симптомами являются сухость слизистой и гортани, жжение в них. Из-за синдрома становится трудно глотать и говорить. Заболевание повышает риск развития кариеса, бактериальных и грибковых инфекций.
Кандидоз. Возникает, т. к. при хроническом течении инфекции меняется состав микрофлоры ротовой полости. Основным симптомом является налет. Из-за размножения грибков в ротоглотке может возникнуть жжение. Иногда кандидоз сопровождается болью при глотании и нарушением вкуса.
Афтозный стоматит. Покрытые налетом болезненные элементы располагаются на языке, внутренней поверхности щек и губ. Высыпания могут рубцеваться. Однако после их заживления часто появляются новые элементы.

Тяжесть поражения слизистой зависит от разновидности инфекции, состояния печени и вирусной нагрузки.

Как гепатит влияет на состояние зубов

Заболевание имеет внепеченочные проявления не только на пероральном, но и на периодонтальном уровне. При хроническом гепатите начинает активно развиваться кариес. Одной из причин поражения зубов является пониженное слюнооотделение и синдром Шегрена. Из-за них начинают активнее размножатся патогенные бактерии и перестает удаляться зубной налет.

Для сокращения риска развития стоматологических осложнений инфицированным советуют придерживаться следующих рекомендаций:

чистить зубы мягкой щеткой;
регулярно использовать нить;
сократить употребление кофе;
использовать пасту без лаурилсульфата натрия;
регулярно проходить стоматологическое обследование;
использовать жидкость для полоскания с нейтральным pH.

У больных также увеличивается риск развития тяжелой формы периодонтальной болезни. Она возникает, когда нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта. В результате бактериальные патогены начинают вызывать сильное воспаление. Впоследствии оно становится хроническим, приводя к разрушению пародонтальных тканей и потере зубов.

Источник

Содержание статьи:

Диагностика заболеваний печени: внешние признаки и обследование

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Печень – крупнейший орган в организме человека, играющий значительную роль в пищеварении и обмене веществ. Боль в области печени должна насторожить, поскольку она часто является следствием серьезных заболеваний.

Где расположена данная железа у человека?
На что могут указывать болевые ощущения?
Внешние признаки
Симптомы, на которые следует обратить внимание
При каких болях следует немедленно обратиться к врачу?

Где расположена данная железа у человека?

Где именно расположена печень лучше всего можно увидеть на фото. Орган располагается в брюшной полости с правой стороны.

Нижний край справа находится на уровне 10-го межреберья по средней подмышечной линии. Далее граница распространяется по правой реберной дуге и достигает среднеключичной линии.

Здесь печень выходит из-за границы ребер и проецируется косо вверх.

Печень участвует в очистке организма, кроветворении и связана с органами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), поэтому орган нужно беречь от ударов.

Когда проводится первичный осмотр, врач всегда проверяет положение печени, ее размер (при определенных физиологических изменениях она может уменьшаться и увеличиваться), а также признаки серьезных заболеваний (гепатит, рак).

Именно этот факт является важнейшим в диагностике печеночных заболеваний.

Боли могут быть вызваны следующими факторами:

прием алкоголя;
несоблюдение диеты;
курение;
резкие повороты тела, падения, удары;
инфекционные заболевания;
рак.

Таким образом, печень является важным органом, который нужно тщательно оберегать и при возникновении болей сразу обращаться к врачу для своевременного выявления патологий и назначения терапии.

к оглавлению ↑

На что могут указывать болевые ощущения?

Боли возникают в правом подреберье и сопровождаются ощущением тяжести.

Как правило, они постоянны и усиливаются во время физической нагрузки, приеме тяжелой пищи, тряской при езде.

Боли отдают в правую лопатку, спину и могут ощущаться в правой стороне шеи.

Серьезные заболевания (цирроз, рак) имеют следующие признаки: рвота, горечь во рту, потеря аппетита, изжога и тошнота, изменение цвета мочи.

Если поврежден желчный пузырь, то можно диагностировать заболевание по лицу: у больного появляется желтушный цвет кожи, склер и желтый налет на языке. Нередко все эти признаки сопровождает устойчивое повышение температуры, слабость, обесцвечивание мочи и кала.

к оглавлению ↑

Внешние признаки

Поскольку печень – жизненноважный орган, то любые изменения в его работе моментально отражаются на внешности: по лицу расплываются желтушные пятна. Слизистые оболочки и кожа приобретают желтый цвет. Из-за этого могут появляться зудящие пятна на коже.

Покраснение стоп и ладоней называется пальмарной эритемой и также указывает на признаки таких заболеваний, как гепатит и рак.

При надавливании на гиперемированный участок, кожа на нем приобретает белый цвет, но через несколько секунд снова приобретает яркий красноватый оттенок.

Еще одним внешним проявлением является появление сосудистых звездочек, которые представляют собой небольшие яркие пятна, имеющие красный цвет и тонкие ответвления в стороны.

Они могут поражать любой участок тела, часто рассыпаны по лицу, и при нажатии на кожу со звездочкой, сосудистое образование бледнеет.

Помимо ярких внешний проявлений, признаки заболеваний включают в себя общий усталый вид, ввалившиеся глаза, заостренный нос. Человек очень слабый и вялый, значительно снижается работоспособность, падает зрение.

Все эти признаки должны насторожить и явиться экстренной причиной посещения гепатолога, чтобы исключить диагноз «рак».

к оглавлению ↑

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Печень является главным элементом белкового обмена, способствует очищению крови от токсинов, вырабатывает желчь, способствует отхождению мочи. Поэтому, когда появляются симптомы заболевания этого органа должно насторожить:

Боль в правом подреберье. Боль может появляться после еды. Пациенты редко обращают на нее внимание, поскольку она не интенсивна и не причиняет особых неудобств человеку. Если боль сильная, то это желчный пузырь, а не печень.
Изменение показателей крови. Застойные явления повышают билирубин до значительных отметок.
Изменение показателей мочи. Плотность мочи увеличивается, появляется темный цвет.
Диспептические явления со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, нарушения стула, метеоризм, тяжесть в животе связаны с нарушением желчеобразования и выведения.
Горький привкус и печеночный запах изо рта. Из-за нарушения работы желчных сфинктеров, желчь попадает в рот. Запах появляется при самых тяжелых заболеваниях и напоминает запах свежей печени любого животного. Такой запах может исходить от пота и мочи.
Появление синяков. Из-за заболеваний стенки капилляров становятся очень тонкими, в то время, как свертываемость крови увеличивается. Поэтому даже малейшее нажатие на кожу может вызвать гематому. Часто синяки рассыпаны по лицу таким образом, что оно приобретает зеленовато-синюшный цвет.
Увеличение вен в области живота. Данный эффект носит название «голова медузы», поскольку вздутие вен вызывает увеличение объема брюшной полости. Живот при этом приобретаем белый цвет.
Асцит. Самый серьезный симптом заболеваний печени. Брюшное пространство заполняется межтканевой жидкостью, и живот достигает невероятных размеров.
Повышенная утомляемость. Организм истощается токсинами, белковыми продуктами обмена, что вызывает дневную сонливость, повышенную утомляемость и отсутствие энергии.

к оглавлению ↑

При каких болях следует немедленно обратиться к врачу?

При возникновении любых болей в правом подреберье нужно обратиться к врачу. Однако, если боль острая, сильная, то нужно немедленно вызвать врача, поскольку она часто сказывается на дыхании. Боли могут свидетельствовать о резком нарушении работы органа.

При этом нарастают прочие симптомы: асцит, бледность и желтый цвет кожных покровов, слабость. Это требует экстренной госпитализации в стационар.

Диагностика печени требует вмешательства грамотного специалиста и проведения обследования печени. Такие боли нельзя лечить самостоятельно, поскольку это может привести к хроническим заболеваниям, от которых очень трудно избавиться (гепатит, цирроз, рак).

Диагностика заболеваний печени начинается с посещения терапевта, который назначит первичные анализы и проведет внешний осмотр по лицу.

Дальше, в зависимости от результатов и симптоматики стоит посетить гастроэнтеролога, хирурга, инфекциониста и в тяжелых случаях – онколога, который сможет диагностировать рак.

Терапевт начинает осмотр с пальпации живота, определяет характер боли, размер печени и прочих органов брюшной полости. Затем назначается УЗИ органов брюшной полости. Оно позволяет выявить органические поражения, ожирение органа, рак, гепатит.

Признаки болезни можно увидеть по биохимическому анализу крови. Анализ крови позволяет определить уровень билирубина и других компонентов, имеющих значение для диагностики. Выявляются антитела к гепатиту, проводится анализ на рак. Обязательно назначается общий анализ мочи.

Гастроэнтеролог назначит фиброгастроскопию, которая позволит исключить дифференциальные диагнозы – гастрит и язву желудка. Таким образом, диагностика заболеваний печени включает себя многие виды исследований и дифференциальных диагнозов.

Заболевания можно определить по лицу: болезни проявляются сильной желтухой кожных покровов и слизистых.

Поэтому своевременное проведение диагностики способно привести к полному излечению, ведь печень обладает способностью восстанавливаться.

Кожные заболевания как признак болезни печени

Термином «печеночные пятна» часто обозначают несколько видов кожных проявлений: от поражений кожи, являющихся симптомами при болезнях печени до вполне безобидных нарушений пигментации, связанных с возрастом.

Возрастные изменения кожи (нарушения пигментации)

Эти высыпания носят сразу несколько названий: пигментные или старческие пятна, солнечное или старческое лентиго, ну и, конечно, печеночные пятна. Такое название связано не с функциями печени, а с коричневой окраской сыпи, напоминающей цвет печени.

На поверхности кожи эти высыпания выглядят как плоские, или слегка возвышающиеся овальные пятна, или бляшки светло- или тёмно-коричневой окраски. Встречаются у людей старше 40–50 лет. Располагаются они на открытых солнцу участках кожи, чаще всего на лице, руках (кисти, предплечья), плечах. Могут иногда сливаться. Являются следствием старения и длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Часто лентиго путают с родинками. Образование родинок также может провоцироваться длительной инсоляцией. Располагаются родинки по всему телу, лицо и руки не являются исключением. Цвет родинок также коричневый. Иногда отличить родинку от лентиго может только врач-дерматолог.

Пигментные пятна и родинки безболезненны и, как правило, не опасны. Обязательному лечению не подлежат. Иногда применяется криотерапия, лазерное лечение.

Если внешний вид пятен или родинок начал изменяться, приобретать неправильную форму, следует обратиться к дерматологу-онкологу для исключения злокачественного перерождения – меланомы.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Истинно «печеночные» поражения кожи и её придатков

Проблемы с кожей, возникающие при нарушениях работы печени, достаточно разнообразны: начиная от дерматита и сыпи и заканчивая практически необратимыми поражениями. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

«Печеночный» (холестатический) кожный зуд

Зуд кожи — практически постоянный симптом желтухи при синдроме холестаза. Возникает за счёт повышенного содержания желчных кислот в крови. Некоторые необструктивные болезни печени, как гемохроматоз, иногда начинаются с зуда кожи. Практически никогда не встречается при других видах желтух (гемолитической или паренхиматозной). Иногда появляется за некоторое время (даже годы) перед появлением желтухи или других клинических признаков заболеваний печени. Также может сопровождаться различной сыпью.

Бывает кратковременным и приступообразным, или упорным и мучительным. Наиболее часто поражаемые участки на теле – кожа туловища, рук и ног.

На коже наблюдаются следы расчесов, ксантоматозная сыпь – округлые подкожные бляшки желтоватого цвета, располагающиеся в кожных складках тела, на лице вокруг глаз.

«Печеночная» (желтая) окраска кожи или желтуха

При повышении уровня билирубина в крови кожные покровы и слизистые начинают окрашиваться в желтый цвет — возникает желтуха. Сначала желтушность (субиктеричность) хорошо визуализируется на склерах и в ротовой полости, затем окрашивается лицо, ладони на руках и подошвы ног, а потом распространяется и на всё тело.

Желтуха становится заметной при уровне билирубина не ниже 34–36 мкмоль/л (2–3 мг%).

Распределение желтой окраски кожи на теле, как правило, неравномерное: в большей степени выражена на туловище и склерах, менее – на конечностях.

Интересный факт: в околопупочной зоне часто проецируется острая патология гепатобилиарной системы. При остром холецистопанкреатите здесь возможно появление геморрагий, а при разрыве общего желчного протока – резкое желтое окрашивание.

«Печеночные звездочки» – телеангиэктазии

Являются наиболее важным диагностическим признаком при заболеваниях печени. Другое название – «сосудистые звёздочки». Представляют собой множественные мелкие (0,1 ‒ 0,5 см в диаметре) пульсирующие эктазии сосудов, которые слегка возвышаются над кожей и имеют темно-красную окраску. От них лучеобразно разветвляются мелкие сосудистые веточки, которые напоминают «ножки паука». Часто располагаются на лице, шее, руках, плечах, спине.

«Печеночная» пурпура

Представляет собой мелкие кожные кровоизлияния (геморрагические пятна), которые во множестве располагаются на коже тела и слизистых оболочках. При надавливании не исчезают, что отличает их от некоторых других видов сыпи.

При печеночных заболеваниях размеры их могут быть от микроскопических точек до крупных (экхимозы или «синяки»). Также часты носовые, маточные (у женщин) кровотечения.

«Печеночные» ладони

Ярко-красная окраска ладоней, или пальмарная эритема («печеночные ладони») – симптом, встречающийся практически при любом хроническом заболевании печени. При надавливании красная окраска бледнеет, но затем восстанавливается.

Помимо эритемы, отмечается сглаженность тенара (возвышения большого пальца) и гипотенара (возвышения мизинца).

Симптом встречается также при ревматоидном полиартрите, при беременности, у здоровых подростков.

Иногда в красный цвет окрашиваются и подошвы ног больного (плантарная эритема).

«Печеночный» язык

Язык при хронических болезнях печени приобретает ярко-красный цвет, отечный, с «лакированной» поверхностью. Иногда язык приобретает темно-красный, вплоть до фиолетового, оттенок, становится сухим. Этот признак часто является предвестником печеночной недостаточности.

Слизистая оболочка полости рта и губ приобретает характерную карминово-красную окраску.

«Печеночный» запах

При болезнях печени часто употребляется выражение «печеночный запах». Его трудно описать. Одни характеризуют его, как сладковатый, похожий на запах переспелых фруктов. Некоторые сравнивают его с запахом свежего мяса или печени. У других этот запах вызывает ассоциацию с мышами – «мышиный» запах. Возникновение такого запаха связано с нарушением обмена аминокислот и ароматических соединений.

Этот специфический запах чувствуется при дыхании больного, а также от его тела за счет выделения пота на кожу.

Нарушения пигментации кожи

Достаточно часто встречающийся признак проблем с печенью. Усиление пигментации в виде избыточного образования пигментных пятен сопровождает практически все хронические заболевания печени. Окраска кожи в подмышечных впадинах и на руках, особенно на ладонях, может приобретать бронзовый или грязно-серый оттенок. У женщин избыточная пигментация проявляется хлоазмой. Типично расположение пигментных пятен на лице – боковая поверхность щек с переходом на шею.

Некоторые медики связывают возникновение снижения пигментации (витилиго) с поражением паренхимы печени с синдромом холестаза, снижением дезинтоксикационной функции печени. Однако механизм возникновения этой болезни все еще не полностью раскрыт.

Поражение волос и ногтей

У мужчин волосы на теле истончаются, возможно их полное выпадение. На голове происходит существенное поредение волосяного покрова, вплоть до полного облысения. У женщин уменьшается рост волос в подмышечных впадинах, в лобковой области.

Происходит деформация ногтевых пластин, ногти становятся тонкими, ломкими, на них появляются белые полосы и пятна. Могут изменяться дистальные фаланги пальцев (утолщаться) по типу «барабанных палочек».

Другие изменения кожи

Как правило, это симптомы нарушений определённых функций печени в результате её болезни.

Часто при заболеваниях печени возникает аллергический дерматит. Сыпь, как симптом дерматита, появляется в связи с нарушением детоксикационной функции печени. Кожные проявления при дерматите бывают различными, но чаще всего это пятна или бляшки ярко-красного цвета. Возникает дерматит, как правило, внезапно. Лечение аллергического дерматита комплексное.

Часто имеется склонность к возникновению гнойничкового дерматита в виде типичных высыпаний – фолликулитов, фурункулёза. Это проявление иммунного дисбаланса в ответ на снижение синтеза печенью иммуноглобулинов.

Атрофические полосы (стрии или «растяжки») развиваются как проявление вторичного гормонального дисбаланса при болезнях печени. Располагаются они на бедрах, ягодицах, в нижней части живота, иногда – и на руках.

Лечение

Подавляющее большинство кожных и других проявлений на теле больного регрессируют при лечении основного заболевания.

Наиболее эмоционально неприятным проявлением печеночной патологии можно назвать, пожалуй, кожный зуд. Лечение кожного зуда при заболеваниях печени сводится к устранению первопричины. Однако, по результатам научных исследований, могут быть эффективны лекарственные препараты, которые угнетают поглощение солей желчных кислот гепатоцитами (рифампицин, фузидиновая кислота), или препятствуют внутрипеченочному холестазу – метронидазол. Применение этих и некоторых препаратов существенно улучшает качество жизни больных.

Установлено, что пульс-терапия метронидазолом приводит к быстрому исчезновению зуда у больных, нечувствительных к терапии другими препаратами. Противозудный эффект метронидазола связывают также с изменением метаболизма желчных кислот бактериями тонкого кишечника. Однако, зуд может вернуться через 4–6 недель после отмены терапии метронидазолом. Повторный короткий курс лечения метронидазолом приводит к аннулированию зуда.

Также известно, что метронидазол снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10–20%, т. е. улучшает липидный обмен. В то же время дериваты метронидазола не исследованы как возможные препараты для монотерапии нарушений липидного обмена.

Современная медицина достигла определённых успехов в лечении заболеваний печени и их осложнений. Однако, возможности медицины не безграничны, поэтому шансы на успех гораздо выше при своевременной диагностике.

Source: zheltuha.lechenie-pechen.ru