Противовирусная терапия гепатит в гепатит с осложнениями

Одним из самых опасных вирусных заболеваний в мире является гепатит В. Медики связывают его опасность, в первую очередь, с последующим развитием серьезных осложнений в виде цирроза или рака печени. Кроме того, эта болезнь очень заразна по причине устойчивости вируса. Те, кому был диагностирован гепатит В, должны под руководством лечащего врача позаботиться о том, какой тип лечения выбрать и в каких условиях его пройти. Не следует забывать и о безопасности близких людей и вообще окружающих.

диета и противовирусная терапия при хроническом гепатите в

Хронический гепатит В без должного внимания станет активно прогрессирующим заболеванием. И если его течение выйдет из-под контроля, то можно утратить все функции печени.

Существует комплекс устоявшихся мер по лечению гепатита В. Наша задача рассказать об основных направлениях этого длительного процесса. В статье речь пойдет о диете, противовирусной терапии и её побочном влиянии, а также о вспомогательных методах лечения.

Диета

Первым и главным способом лечения этого заболевания является диета, суть которой отражена в рекомендациях к столу №5. Если придерживаться назначенной диеты и режима, то это уже первый шаг на пути к выздоровлению или по крайней мере стойкой ремиссии. Так, исключение из рациона продуктов, негативно сказывающихся на функциях печени, способствует устранению вируса и улучшению работы столь важного органа.

В частности, при таком виде диеты исключается ряд продуктов и блюд, без которых многие люди не представляют приём пищи:

все виды выпечки, особенно сдобной (свежий хлеб, булочки, пироги и жаренные в масле пирожки, блины);
кондитерские изделия (шоколад, мороженое, торты, конфеты);
мясные, рыбные, грибные бульоны;
мясные продукты (в том числе жир с мяса, сало, субпродукты);
рыба повышенной жирности и в солевой обработке;
копчёности, консервы, колбаса, любые сосиски;
молочное и некоторые виды кисломолочного: молоко, сливки, ряженка, жирный и солёный сыр;
яйца (жареные и сваренные вкрутую);
бобовые (фасоль, горох);
некоторые овощи с ярко выраженным вкусом, травы (шпинат, щавель, редис и редька);
окрошка как готовое блюдо;
напитки алкогольные, а также кофе, какао, вода с газом;
приправы.

Возникает вопрос: а что же тогда больноыегепатитом В могут есть? Специалисты рекомендуют употреблять в пищу только обезжиренные продукты, немного приправленные растительным маслом по желанию, с небольшим количеством соли.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Продукты должны готовиться на пару, либо тушиться. Есть нужно часто: не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, без переедания. В любом случае диета является хорошим помощником организму, однако главная роль отводится лекарственным препаратам. Только сочетание двух этих направлений поможет достичь желаемого результата, ориентированного на тип заболевания и его стадию.

Противовирусная терапия

Гепатит В – это представитель семейства гепаднавирусов. Если заглянуть в ДНК, то гепатит В представляет собой кольцевую молекулу из двух цепочек, которая имеет огромное количество пар оснований – больше трех тысяч. В первую очередь, болезнь диагностируется по наличию или отсутствию в крови антигена, способного производить антитела. Главным диагностическим исследованием формы болезни является анализ крови на HbeAq отрицательные к HBV-ДНК (то есть гепатиту) и на HbeAq, положительные к ДНК гепатита.

В случае верной диагностики и правильно выбранной тактики лечения признаки гепатита В сходят на «нет» через два месяца после принятых мер. Полное выздоровление наступает у тех, кто обратился к врачу в самом начале развития симптомов. Здесь важно отметить необходимость регулярных походов к врачу и избегания нежелательных контактов в общественных местах.

Производство организмом антител к гепатиту В начинается через 6 месяцев с момента первого приема лекарств в рамках курса. Дополнительно такие больные наблюдаются у психотерапевта, поскольку одним из побочных эффектов лечения являются психические недомогания.

Отсутствие в крови антител HBeAq к HBV-ДНК у больных гепатитом типа В, как правило, характерно для пожилых людей или тех, кто начал лечиться достаточно поздно, при наличии уже очень ярко выраженных симптомов. Разумеется, собственная выработка иммуных клеток на этой стадии уже подавлена вирусом. Задачей лекарственной терапии в таких запущенных случаях является снятие боли и неприятных проявлений.

противовирусная терапия

Лечение любой стадии подразумевает использование медикаментозных препаратов. Традиционно назначаемыми считаются препараты от гепатита В:

Энтекавир. Это заменитель 2-деоксигуанозина. Принцип действия заключается в проникновении лекарственного вещества в клетку и подавлении жизнедеятельности вируса HBV на всех этапах его роста. Этот препарат назначают при первичном обнаружении заболевания, чаще всего в случаях, когда организм больного оказывается устойчив к другим противовирусным средствам. Энтекавир нельзя принимать беременным женщинам и кормящим мамам, также противопоказания распространяются на детей до 16 лет.

Ламивудин. Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на клетки пораженного органа. Лекарственное средство нельзя принимать детям и подросткам (ограничение в 16 лет), возможны случаи аллергии на отдельные компоненты средства. Ламивудин с осторожностью назначают лицам с нарушенной работой почек и в любом случае – в строго индивидуальной дозировке. Одним из недостатков лекарства является временная эффективность. Остановка в лечении часто приводит к обострению заболевания, в то же время даже при длительном применении полное выздоровление от данного лекарства не происходит.

Интерферон. Самое известное противовирусное средство, действующее на мембрану клетки и не позволяющее проникать вирусу внутрь. Активные составляющие интерферона влияют на связь дезоксирибонуклеиновой кислоты и белка молекулы вируса. Организм отвечает на этот процесс выработкой собственных антител. Препарат не назначают в детском возрасте, также его нельзя принимать беременным, кормящим женщинам. Во время приема интерферона важно следить за работой выделительной системы, в частности, почек, и составом крови. В силу определенных побочных эффектов у препарата, для их нивелирования назначают парацетамол. Если больной принимает антидепрессанты или, наоборот, стимулирующие нервную систему лекарства, интерферон противопоказан. Также следует предупредить доктора о приеме иммунодепрессантов. В лечении гепатита В собственный иммунитет в активном состоянии как никогда важен.

Если в крови выявлена положительная реакция и присутствует антиген HbeAq на гепатит В, терапия будет нацелена на то, чтобы избежать крайней формы в виде цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Пациенты получают назначение интерферона: лимфобластнго или рекомбинантного. Он оказывает положительное влияние на активность разных видов белка и разрушает клетки паренхимы печени, которые задел вирус. Этот препарат назначают тем лицам, которые прошли тест, подтверждающий наличие вируса гепатита В, способного к репликации, то есть к воспроизведению подобных.

В хронической и прогрессирующей стадии вылечить болезнь нельзя. На этом этапе обычно выписывают урсодезоксилохолевую кислоту. Она помогает ослабить воздействие токсичных кислот из состава желчи, которые скапливаются у пораженных гепатитом В пациентов. Употребление этого препарата на ежедневной основе помогает явно уменьшить в печени больного общее число сывороточных трансаминаз.

Побочные эффекты противовирусной терапии

Препараты, перечисленные выше, имеют целый ряд побочных эффектов, что объясняется их общей агрессивной направленностью:

сухость и зудение кожи;
выпадение волос;
головные боли приступообразного и ноющего характера;
нарушения в работе пищеварительной системы (тошнота, потеря веса, оизжога);
снижение местного иммунитета против грибковых микрообраганизмов (на слизистых);
психические расстройства и общая раздражительность.

побочные эффекты противовирусной терапии

Кроме того, в организме могут происходить изменения состава крови, а также нарушения работы щитовидной железы. В целях компенсации негативных явлений, пациенты всегда должны получать средства, компенсирующие это влияние.

Вспомогательные методы лечения

В данном случае речь пойдет о симптоматических средствах и препаратах-гепапротекторах. Активная противовирусная терапия подходит не каждому человеку. Она уместна только в случаях ремиссии болезни, активной фазы или близости к циррозному финалу.

Гепапротекторы воздействуют исключительно на печень. В группу этих лекарственных препаратов входят различные по природе средства.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Силимарин. Препарат характеризуется положительным влиянием на поврежденный орган при нарушении функций печени во время болезни. Его назначают пациентам для профилактикинарушений жирового обмена, а также при острой форме цирроза печени. Лекарство не используют в терапии у детей, кормящих и беременных женщин, пациенток с новообразованиями в полости матки. Также важна проверка на аллергию к отдельным компонентам. Как и многие лекарства, препарат не сочетается с алкогольными напитками, а его действие можно подкрепит диетическим режимом.

Урсодезоксихолевая кислота. Основа ее эффективности – гепатопротекторное действие и антихолестатическое воздействие. Холестерин в составе желчи растворяется и снижает концентрацию в печени.

Адеметионин как фермент задействован в движении групп атомов. Вещество помогает восстанавливать клетки печени и увеличивать скорость детоксикации организма. У здорового человека адеметионин продуцируется за счет собственных резервов. Соответственно, при сбоях в работе печени, он вводится искусственным путем. Противопоказания традиционные: дети, беременность и лактация, аллергия.

Катерген оказывает общее влияние на работоспособность печени, ее качественное улучшение. Назначается при вирусном поражении печени и в случаях повреждений органа иной природы. Продается в таблетках и только по рецепту врача.

Следующей группе лекарств отводится не менее важная роль, поскольку они облегчают жизнь больного, повышают ее качество. Это препараты симптоматического характера, которые помогают больному снять проявления гепатита как в хроническом течении, так в стадии обострения: это может быть зуд кожных покровов, общая слабость, снижение аппетита, болевые ощущения в правом подреберье.

Очевидно, что лечение — это большая ответственность не только со стороны лечащего врача, но и для самого пациента. По статистике, более половины инфицированных вирусом гепатита В способны распространять инфекцию. Больные гепатитом В должны помнить, что во время лечения не стоит лишний раз встречаться с посторонними людьми, необходимо позаботиться о прохождении медицинского обследования у контактирующих с пациентом людей, членов семьи в первую очередь.

Полезное видео

Источник

Гепатит С — вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Пораженный орган покрывает рубцовая ткань, то есть образуется фиброз. Жизнь после противовирусной терапии гепатита С во многом зависит от того, насколько своевременно было начато лечение, а также от того, как прошел процесс реабилитации.

Противовирусная терапия (ПВТ) — единственное верное решение для пациента. В данной ситуации просто поддерживающая терапия не приносит желаемых результатов. Полное излечение от вируса таким методом невозможно. Поддерживающее лечение будет необходимо больному до конца дней, а вот длительность жизни в таком случае остается под вопросом. Противовирусная же терапия, специально предназначенная для лечения гепатита С, преследует цель получения устойчивого вирусологического ответа (УВО) у больного патологией. Некоторым пациентам удается добиться УВО на довольно длительный отрезок времени, другие могут достичь продолжительной ремиссии недуга.

Особенности восстановительного периода

Восстановление больного в условиях стационара

Важный этап в жизни больного патологией — это реабилитация после ПВТ гепатита С. Заболевание наносит удар как по печени, так и по всему организму. Именно в этот период важно предотвратить развитие рецидива болезни или ее обострение.

Ближайшие полгода после лечения необходимо ограничить физическую активность, в том числе активный отдых, спортивные игры, уборку. Некоторым лицам даже прописан постельный режим на время реабилитации. Не менее важно оградить себя и от психологических перегрузок.

Размеренный образ жизни и достаточное количество сна просто необходимы пациенту на время восстановления после ПВТ.

Печень — активный участник в процессе обмена веществ. В тканях органа синтезируются белки, которые нужны для всех систем организма человека. Помимо прочего, печень выступает в роли естественного фильтра и очищает организм от токсинов, вредных веществ и шлаков. Именно поэтому в процессе выздоровления так важно следить за своим рационом и следовать диете, предписанной лечащим врачом. Рацион должны составлять те продукты, которые проще всего усваиваются, а также богаты витаминами и полезными веществами. Благодаря этому нагрузка на печень будет гораздо меньше.

Общие рекомендации в питании на период восстановления после ПВТ следующие:

Дробное питание

достаточное потребление очищенной негазированной воды — ее количество должно быть не меньше, чем 2 л;
полный отказ от алкогольных напитков;
также необходимо исключить из рациона жирное, соленое, пряное, острое и жареное;
принимать пищу следует часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями;
рацион должен состоять из круп, нежирных сортов мяса и рыбы, молочной и кисломолочной продукции, яиц.

Соблюдение здорового питания — первый шаг, который необходимо сделать на пути к успешному восстановлению печени и организма в целом. Данные рекомендации в отношении питания актуальны для всех пациентов, страдающих заболеванием печени, в том числе и во время реабилитации.

Не только во время терапии, но и в период реабилитации врачи прописывают пациенту комплекс лекарственных препаратов, которые необходимы для восстановления функционирования печени. Прием препаратов помогает поддерживать пострадавшие ткани печени, предупреждать преждевременное старение патологических клеток. Помимо этого, укрепляются клеточные мембраны, синтезируются новые клетки печени, при помощи которых орган сможет полноценно работать. Происходит отток желчи.

Витамин РР в продуктах питания

Обязательным условием для регенерации органа является прием витаминных комплексов: наиболее важны витамины С, РР, В1, В2 и В6.

Возможные осложнения после ПВТ

Наибольшая часть побочных эффектов, возникающих впоследствии лечения гепатита С, давно известна, поэтому их появление легко устранить или предвидеть. Возникновение нежелательных реакций на ПВТ зависит от нескольких факторов:

вирус гепатита c

наличие сопутствующих заболеваний;
возраст пациента;
стадия гепатита С;
активность вируса;
состояние иммунитета у больного;
характеристики назначенных препаратов;
индивидуальная переносимость тех или иных компонентов лекарственных средств.

Следовательно, переносимость терапии индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают никаких отрицательных последствий.

Появление тех или иных негативных эффектов организма, как правило, происходит неодновременно, каждый имеет свою продолжительность. Пациенты, получающие интерфероны, зачастую страдают гриппоподобным синдромом, который сопровождается головными болями, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, состоянием озноба. У некоторых этот побочный эффект проявляется только на начальном этапе терапии, других пациентов сопровождает в течение всего времени лечения. Подобные нежелательные реакции возникают спустя несколько часов после введения инъекции. Зачастую последующие введения препарата переносятся легче, чем предыдущие.

Апатия

Больные гепатитом С могут страдать и психологическими расстройствами: например, депрессивными состояниями, чрезмерной раздражительностью, тревожными состояниями, апатией, лабильностью. Подобная эмоциональная нестабильность возможна как проявление на фоне самого заболевания печени, так и как вследствие перенесенной ПВТ. Лицам, страдающим эмоциональными расстройствами, как правило, назначаются седативные средства, антидепрессанты или транквилизаторы, а также успокоительные чаи. Нередко могут понадобиться наблюдение и лечение у психотерапевта.

Пациентам, подверженным противовирусной терапии, необходима регулярная сдача крови на общеклинический анализ. Это объясняется тем, что препараты, назначаемые для ПВТ, нередко вызывают изменения в химическом составе крови (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия). Как правило, такие изменения незначительны, однако случаются ситуации, когда необходима отмена препарата либо снижение его дозировки. Следить за состоянием крови крайне желательно: таким образом можно предупредить развитие возможных осложнений.

Перед началом противовирусной терапии необходимо сдать анализ на гормональный статус больного в целях выявления наличия возможных патологий, так как интерфероны в составе ПВТ могут вызвать нарушения в функционировании щитовидной железы. Повторять такой анализ придется каждые 3 месяца (на время ПВТ). В случае возникновения патологий щитовидной железы лечение противовирусными лекарственными средствами продолжается, но уже с участием эндокринолога.

Помимо прочего, ПВТ может сопровождаться сухостью кожных покровов и зудом. Больному назначаются гидрокортизоновая мазь и антигистаминные препараты. Таким пациентам врачи советуют не принимать горячие ванны — лучше отдать предпочтение теплой воде комнатной температуры, а также пить больше воды.

Пациентам, у которых во время противовирусной терапии истончаются и выпадают волосы, противопоказано использовать химические составы для волос, в том числе окрашивание. Также следует ограничить использование фена. Возможно развитие очагового облысения. Как правило, по окончании терапии волосы восстанавливаются.

Также встречаются такие побочные реакции, как тошнота, метеоризм, болевые ощущения в области живота, эректильная дисфункция и металлический привкус во рту.

Профилактика осложнений

У лиц, переживших вирусный гепатит С, иммунитет не вырабатывает антитела к недугу. Соответственно, риск заболевания достаточно высок. Только соблюдение всех мер профилактики сможет максимально обезопасить человека от повторного заражения вирусным гепатитом.

Средства личной гигиены

В состав профилактики входят следующие рекомендации:

использование индивидуальных средств личной гигиены (зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра, расчески, мочалки);
посещение только проверенных косметологических салонов и стоматологий. Важно самостоятельно следить за тем, что специалист использует в работе только стерильные одноразовые инструменты;
первые в риске заражения — лица, ведущие беспорядочные сексуальные связи и наркоманы, заражающиеся зачастую при использовании одного и того же шприца;
женщина, перенесшая вирус гепатита С, при планировании беременности должна пройти тщательное обследование и сдать анализ крови на наличие антител к вирусу;
даже вылечившись, пациент должен проходить регулярные обследования у специалистов, а также отказаться от сдачи любого донорского материала (спермы, крови, тканей, органов).

Лечение гепатита С при помощи противовирусной терапии может сопровождаться побочными действиями и является довольно дорогостоящим мероприятием. Однако множеству пациентов удается излечиться и продолжить полноценную счастливую и долгую жизнь. Три главных сопутствующих успеха в лечении:

профессионализм лечащего врача;
правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов;
положительный настрой самого пациента.

Если больной не настроен на скорейшее выздоровление и у него опускаются руки, то вирус «воспользуется» ослабшим состоянием организма и болезнь начнет прогрессировать, все больше и больше поражая патологический орган. Именно поэтому в период лечения и реабилитации пациенту очень важна поддержка его родных и друзей, так как жизнь после ПВТ гепатита С во многом зависит от самого пациента и его эмоционального состояния.

Источник