Пути заражения гепатитом с детей

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Читайте также:  Как сдаются анализы на вич гепатит

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Читайте также:  Ускоренная прививка от гепатита в

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник

Пути заражения гепатитом с детей

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Носителями вируса являются примерно 2% населения планеты. Часто болезнь протекает бессимптомно, вследствие чего лечение начинается поздно, когда в организме происходят необратимые последствия. Чтобы обезопасить себя и близких, надо знать, как передается гепатит С. Больной человек не всегда информирован о наличии инфекции, продолжая заражать других. Однако для окружающих он не опасен, если соблюдает определенные меры безопасности.

Вирусный гепатит С — антропонозное заболевание, то есть источником инфицирования и единственным переносчиком является человек. Пока вирус находится в организме, человек считается носителем, то есть от него инфекция может передаваться другим. Единственный способ, как передается от человека гепатит С, — через кровь.

Частицы возбудителя имеются и в других биологических жидкостях человека. Но их количество настолько мало, что вероятность заражения гепатитом при контакте очень низкая. Вирусная активность сохраняется вне человеческого организма, например, в засохшей крови, в течение 4 суток.

Через кровь

Большинство пациентов инфицируется парентеральным путем, то есть когда вирус попадает непосредственно в кровь. Даже небольшой капли крови достаточно для передачи инфекционного гепатита С. Обычно это происходит через повреждения кожи.

Основные ситуации, когда заболевание передается от больного человека здоровому:

  • При совместном потреблении наркотических средств одной иглой. В шприце вирус гепатита сохраняет свою активность до 63 суток.
  • Во время посещения стоматологического кабинета, салонов, где делают пирсинг, тату, маникюр, педикюр, татуаж бровей. Это происходит из-за несоблюдения санитарных норм, когда загрязненные инструменты используются повторно после предыдущих клиентов.
  • В клиниках болезнь может передаваться медицинскому персоналу при контакте с кровью, если на месте соприкосновения имелись раны и порезы. Вирус живет на ватке до 2 суток.
  • В процессе переливания крови. Хотя сейчас вся полученная от доноров кровь проверяется на наличие вируса гепатита С.

Как заражаются вирусом Гепатита C через кровь

Через секс

Гепатит С передается половым путем примерно в 4-6 % случаев. Можно заразиться таким образом в следующих ситуациях:

  • На слизистой половых органов имеются раны и трещинки, которые начинают кровоточить при грубом сексуальном контакте или при анальном сексе.
  • Партнеры занимаются сексом во время менструации.
  • На половых органах и коже возле них имеются остроконечные кондиломы.

От мужа жене заболевание передается редко. Вероятность передачи вируса возрастает во время случайных половых контактов при разнообразии сексуальных партнеров. Также возможен оральный путь передачи вируса гепатита С через сперму мужчины, но только в следующих случаях:

  • на губах имеется герпес;
  • партнерша страдает заболеваниями верхних дыхательных путей;
  • кровоточат десны или имеются раны в ротовой полости.

То есть передаваться вирус может только в том случае, если на коже и слизистых, которые соприкасаются с половым членом, имеются трещины.

От матери к ребенку

Гепатит С передается от матери ребенку вертикальным путем, то есть в процессе внутриутробного развития и родов. При беременности плод защищен плацентой, поэтому внутриутробного регистрируется немного (менее 5 % случаев). Чтобы сократить до минимума вероятность заражения, врачи рекомендуют рожать посредством кесарева сечения.

Гепатит С передается от матери ребенку

Передался ли вирус ребенку, продолжают выяснять до достижения им 2 лет. До этого времени заболевание может не диагностироваться или определяться ошибочно.

Передаваться гепатит С может через грудное молоко во время кормления ребенка. В самом молоке вируса нет. Он передается через кровоточащие ранки и трещинки, которые образуются на сосках у матери. В этом случае грудное вскармливание приостанавливается на время заживления кожи.

Читайте также:  Чем лечится носитель гепатита в

Другие способы

Риск передачи инфекции существует в медицинских клиниках при проведении хирургических операций плохо стерилизованными инструментами или в стоматологических кабинетах. Высокая вероятность инфицирования во время иглоукалывания, если процедура проводится зараженными иглами, которые уже использовались для других пациентов.

Гепатит С также может передаваться в бытовых условиях, когда члены семьи пользуются одними гигиеническими принадлежностями (бритвами, зубными щетками, машинками для стрижки, мочалками), поскольку частицы возбудителя могут находиться на них в течение 4 суток.

Существует риск инфицирования менструальной кровью, если ее капли остались на постельном белье, и здоровый человек с царапинами на коже контактировал с ней.

Другие способы передачи Гепатита

Группа риска

Существуют категории людей, которые находятся в группе риска, то есть у них велика вероятность передачи заболевания. К таким группам относятся:

  • медицинские работники, которые контактируют непосредственно с больными людьми;
  • лица, делающие внутривенные инъекции наркотиков;
  • люди, которым переливалась кровь до 1987 или делались операции до 1992 года, если у донора в организме имелся вирус гепатита С;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • проблемы с печенью в анамнезе;
  • люди, романтический партнер которых инфицирован;
  • люди, часто меняющие половых партнеров и занимающиеся сексом без презерватива;
  • дети, у которых матери были заражены при беременности и во время родов.

Также велик риск инфицирования у тех, кто регулярно наносит на тело татуировки, делает пирсинг, посещает салоны красоты, где используют нестерильный инструмент.

Когда заражение не грозит

Многие люди перестают общаться с человеком, если узнают, что он инфицирован. Но в обычной жизни при поцелуях, кашле, чихании, общении гепатит С не передается.

Когда заражение Гепатитом C не грозит

В быту

Риск заражения есть, но передаваться вирус может только тогда, когда есть царапины на коже. Ни использование общих кухонных принадлежностей, ни объятия не смогут привести к передаче заболевания. Наличие инфекции не должно быть поводом изолировать больного.

В период, когда в доме находится больной, необходимо более тщательно мыть посуду, обрабатывать средства личной гигиены, сразу дезинфицировать и закрывать раны на коже.

По наследству

Многие беспокоятся, что гепатит С передается от отца. Однако вирус никак не влияет на наследственность. Передаваться он может исключительно через кровь. Дети заражаются от матери, если ее заразит муж во время зачатия или вынашивания ребенка.

Желательно пройти полное обследование до планирования беременности. Если вирус выявлен у одного из партнеров, нужно вылечить заболевание.

Воздушно-капельным путем

Гепатит С — заболевание, не передающееся таким образом или через рукопожатие. Может передаваться посредством поцелуя, но только если у инфицированного человека есть кровоточащие ранки во рту.

Вируса нет в слюне, слезах, выделениях из носа, точнее, его количество в биологических жидкостях крайне мало. Пока не зарегистрировано ни одного случая передачи гепатита С воздушно-капельным путем.

Через укус комара

Болезнь не передается через укусы насекомых. Доказано, что после того, как комар укусит инфицированного человека, вирус практически сразу погибает в комарином кишечнике. Вдобавок комары не кусают двух человек подряд. Им необходимо время, чтобы пища усвоилась. Комар при укусе человека впрыскивает под кожу не кровь, а слюну.

Как обезопасить себя

Полностью избежать риска инфицирования гепатитом С невозможно. Но реально значительно его сократить, если соблюдать определенные меры профилактики:

  • Не посещать сомнительные салоны красоты, медицинские клиники, стоматологические кабинеты. Всегда следить, чтобы использовались только стерильные или одноразовые инструменты. Лучше просить мастеров на месте стерилизовать все необходимые предметы.
  • Людям, которым делали переливание крови и пересадку органов до 1992 года, необходимо сдать анализ на наличие вируса гепатита С.
  • Если происходит случайная половая связь, следует пользоваться презервативом.
  • Всегда пользоваться только своими предметами личной гигиены.
  • Никогда не использовать многоразовые шприцы.

Если работа обязывает контактировать с зараженными людьми, необходимо надевать одноразовые перчатки и следить за целостностью кожных покровов, чтобы инфекция не попала в кровь.

Источник