Рак печени при циррозе как лечить

На днях выяснилось, что многие мои знакомые считают, что цирроз печени это рак. Это не так, однако, цирроз может перейти в рак.

Цирроз печени — это состояние, при котором печень не выполняет свою функцию из-за длительного воздействия какого-то повреждающего фактора, чаще всего алкоголя. Клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. А она, конечно, функций печени не выполняет, проще говоря вместо печени медленно, но верно формируется рубец. Обычно заболевание развивается годами, и когда появляются первые признаки цирроз уже довольно далеко зашел. На ранних стадиях симптомов часто не бывает. Слабость, апатия и потеря аппетита не всегда принимаются во внимание. По мере прогрессирования, все больше ткани печени замещается рубцовой, все менее эффективно работают оставшиеся клетки печени. Тогда-то и проявляются изменения..

Частые причины цирроза: алкоголь, вирусные гепатиты В и С, не алкогольный жировой гепатоз печени. Чтобы получить цирроз вам придется употреблять более 2х порций алкоголя в день в течение нескольких лет.

Печень

Симптомы:

Признаки и симптомы цирроза появляются в следствии поражения клеток печени – гепатоцитов, или из-за повышения давления в портальной системе печени. Некоторые проявления не совсем типичны для цирроза. Ну и наоборот, отсутствие всяких проявлений не означает, что вы здоровы.

Симптомы дисфункции печени:

• Сосудистые звездочки или паукообразный невус – появляются т.к. снижается детоксикационная и метаболическая функции печени, в результате повышается уровень эстрогена (и не только, но тут важен именно он) и образуются артерио-венозные соединения в коже. Звездочки появляются примерно в 1/3 случаев задолго до основных симптомов.
• Пальмарная эритема – ярко-красные ладони, особенно в области подушечки большого пальца и мизинца, также вызывается повышенным уровнем эстрогена и артерио-венозными соединениями в коже.
• Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, это не рак и тоже вызывается повышенным уровнем эстрогена, примерно у 2/3 пациентов.
• Гипогонадизм – снижение уровня мужских гормонов может проявляться импотенцией и бесплодием.
• Сладковатый печеночный запах изо рта
• Желтуха – желтый оттенок кожи и белков склер (вызвана повышением уровня билирубина), также может потемнеть моча.

Здоровая печень и печень с циррозом

Признаки портальной гипертензии:

При циррозе печени затрудняется кровоток по системе воротной вены печени, что приводит к увеличению давления – портальной гипертензии:

• Спленомегалия — увеличение селезенки, у 50% пациентов
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, этот симптом можно заметить по увеличению живота в обхвате.
• Варикозное расширение вен пищевода и желудка, т.к. затруднен основной путь по воротной вене, открываются запасные пути кровотока, но т.к. они не рассчитаны на большой поток крови, то они расширяются и не редко рвутся, что и приводит к серьезным желудочным и пищеводным кровотечениям, которые часто фатальны.
• Голова медузы – расширение околопупочных коллатеральных вен.

Голова медузы

Другие симптомы

При циррозе в организме возникают некоторые изменения, механизм которых до конца не известен:

Изменения ногтей

• Линии Мюрке — полосовидная лейконихия – парные белые пятна на ногтях в виде горизонтальных полосок, идущих параллельно луночке, связаны с гипоальбуминемией (низкое содержание в крови белка альбумина, который образуется в печени)
• Ногти Терри – 2/3 ногтя становятся матовыми и белыми, а крайняя треть – розовой, этот симптом тоже связывают с гипоальбуминемией, он встречается не только при циррозе печени, но и при поражениях почек и сердечной недостаточности.
• Ногти «Часовые стекла», пальцы «барабанные палочки» — пальцы утолщены на концах, а ногти имеют выпуклую форму, этот симптом характерен для хронических заболеваний легких, но встречается и при циррозе

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и укорочение ладонной фасции, которые ведут к сгибательной деформации безымянного пальца и мизинца. Часто встречается у алкоголиков.

Ксантелазмы – желтоватые бляшки на верхнем веке.

Поздняя стадия

По мере прогрессирования цирроза, нарастают и симптомы:

• Геморрагический синдром – повышенная кровоточивость, синяки, петехиальные высыпания (из-за разрывов сосудов кровь растекается под кожей в виде точечных кровоизлияний), все это происходит из-за снижения образования в печени факторов свертывания крови.
• Печеночная недостаточность – т.к. печень больше не может полноценно выполнять свои функции и затруднен кровоток по воротной вене, то кровь, содержащая токсичные вещества, всасывающиеся в кишечнике, попадает в общий кровоток в обход печени. Т.е. не фильтруется печенью. Происходит постепенная общая интоксикация организма. Если ничего не предпринять, то все закончится печеночной энцефалопатией и печеночной комой. При энцефалопатии поражаются ткани головного мозга, что приводит к изменению личности с непредсказуемым и неадекватным поведением. Также снижается память, интеллект, скорость реакции, появляются нейромышечные нарушения и астериксис – «хлопающий тремор» — неритмичные подергивания кисти, которая будто бы хлопает. Невнятная, смазанная речь, постепенно нарастающая сонливость, переходящая в состояние комы – крайней степени печеночной недостаточности. Аммиак, фенолы и другие токсические вещества больше не обезвреживаются в печени и отравляют организм. Как правило, печеночная кома заканчивается смертью.
• Острая почечная недостаточность, сопровождает печеночную
• Непереносимость лекарственных препаратов – большинство обезвреживаются именно в печени.

В мире от цирроза печени страдают 2,8 миллиона человек.

Рак печени – это злокачественное новообразование печени, возникающее по разным причинам, в том числе в исходе цирроза. Подписывайтесь и ставьте лайк 🙂 Об авторе.

Еще по теме:

Цирроз печени, рак печени — наиболее опасные заболевания. Печень в человеческом организме выполняет функции фильтра, поэтому при прекращении ее функционирования начинают накапливаться токсины, которые поражают все органы и системы. Вылечить цирроз и рак можно только путем проведения трансплантации донорской печени, что не всегда оказывается возможным.

Связано это с высокой стоимостью операции и отсутствием материала. Цирроз печени — это рак или нет? Люди, далекие от медицины, путают эти патологии. Несмотря на схожесть клинической картины, эти патологические процессы имеют различные механизмы развития.

Что такое цирроз печени?

Циррозом называют последнюю стадию заболеваний печени, при которой происходит разрушение печеночных клеток и их замещение соединительными тканями. Заболевание завершается прекращением функций печени и летальным исходом. Цирроз может протекать в течение нескольких лет, вылечить его невозможно. Терапия направлена на остановку прогресса патологического процесса.

При соблюдении всех рекомендаций врача возможно временное прекращение разрушения печеночных клеток, что продлевает жизнь пациента на 5-10 лет. Естественно, что подобное удается не всегда, многие заболевшие погибают в течение первых 3 лет после постановки диагноза. Каждый организм по-своему реагирует на развитие заболевания.

Характер течения цирроза печени зависит от наличия сопутствующих патологий — сахарного диабета, нарушения функций пищеварительной и выделительной систем. Несмотря на это, в медицинской практике встречались случаи, когда пациент с циррозом печени доживал до преклонного возраста.

Более опасными считаются декомпенсированные формы заболевания. Если приостановить их развитие невозможно, средняя 5-летняя выживаемость не превышает 20%.

Существует большое количество причин, по которым возникает цирроз печени. Алкоголизм — наиболее распространенная среди них. Печень накапливает продукты распада этилового спирта, из-за чего ее клетки начинают разрушаться. Однако рискуют заболеть и те, кто ни разу в жизни не употреблял спиртного.

На второе место можно поставить все воспалительные процессы, протекающие в печени, например, вирусный гепатит. Цирроз часто развивается на фоне холецистита, желтухи и работы в опасных условиях. Широко распространено это заболевание среди водителей и работников АЗС, постоянно контактирующих с бензином, отравляющим весь организм.

Возникновению цирроза нередко способствует сразу несколько причин. Неправильное питание, под которым понимается частое употребление жареной, жирной и копченой пищи в сочетании с гепатитом и холециститом, вполне может привести к запуску процесса разрушения клеток печени. Риск повышается при регулярном потреблении пива и работе на пивоваренных заводах.

Страдает орган и при воздействии токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, поэтому в группу риска можно включить и курильщиков. Развитию цирроза может способствовать накопление в организме тяжелых металлов. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов и средств, используемых для контроля уровня сахара в крови, может нарушать функции печени.

Многие успокаивают себя тем, что цирроз — проблема, касающаяся исключительно алкоголиков. Однако этот коварный недуг может посетить и человека, употребляющего спиртные напитки в умеренных количествах, не уделяющего должного внимания лечению хронических патологий. Негативно влияют на печень химические добавки, входящие в состав продуктов питания, косметики и пластмасс.

Регулярно проходить обследование должны любители грибов, поскольку последние впитывают токсичные вещества и радиоактивные частицы. Случаи отравления этим продуктом регистрируются ежегодно, между тем эти заболевания могут способствовать развитию цирроза.

Основными симптомами цирроза можно считать:

• боли в правом подреберье;
• чувство тяжести в эпигастральной области;
• пожелтение кожных покров и белков глаз;
• общую слабость;
• снижение аппетита.

При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Предотвратить развитие цирроза помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, применение средств индивидуальной защиты при работе в опасных условиях. Цирроз опасен тем, что на ранних стадиях он часто протекает, никак не проявляя себя. Существует несколько форм заболевания, различающихся причинами возникновения.

Алкогольный цирроз — последствие систематического употребления спиртных напитков. Криптогенная форма заболевания, причины возникновения которой не установлены, отличается стремительным развитием.

Цирроз генетического происхождения вызывается способностью печени всасывать избыточное количество железа и меди из продуктов питания. Первичная билиарная форма обнаруживается у женщин, связана она с нарушением функций иммунной системы. Врожденный цирроз характеризуется отсутствием или недоразвитием протоков.

Что такое рак печени?

Печеночный рак — неизлечимое заболевание, характеризуется появлением и ростом злокачественных опухолей. Они могут представлять собой как первичные (возникающие в печени), так и вторичные (последствие проникновения метастазов рака других органов) очаги поражения.

Метастатическая форма заболевания часто обнаруживается у мужчин. Первичный рак может развиться на фоне уже имеющегося цирроза печени.

Согласно статистике, в 90% случаев замещение паренхиматозных клеток соединительнотканными предшествует онкологическому заболеванию, которое имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Даже при применении радикальных хирургических вмешательств большинство пациентов погибает в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза. Химиотерапия при раке печени чаще всего оказывается неэффективной. Заболевание развивается стремительно, шансов на выздоровление практически нет.

Как отличить рак от цирроза?

На ранних стадиях рак печени протекает бессимптомно. На поздних этапах появляются такие признаки, как боли в правом боку, снижение веса, ухудшение общего состояния организма по сравнению со стабилизированными формами цирроза. Дальнейший рост опухоли приводит к появлению чувства тяжести в желудке, увеличению окружности живота, тошноты, рвоты.

Для постановки точного диагноза врачи проводят ряд исследований, включающих гистологический анализ, КТ и МРТ. Исследование крови на онкомаркеры позволяет выявить вещества, образующиеся в организме при активной жизнедеятельности раковых клеток.

Методы лечения цирроза и рака печени кардинально отличаются. При онкологическом заболевании схема включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, криохирургию. Введение этанола в ткани опухоли способствует разрушению атипичных клеток. Для уничтожения метастазов назначается лучевая и химиотерапия.

Цирроз печени значительно затрудняет процесс лечения рака. При ослаблении организма применять радиотерапию и цитостатики невозможно. Стабилизации состояния способствует правильное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Для укрепления иммунитета необходим прием иммуностимуляторов и поливитаминов. Химические препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому рекомендуется применение растительных средств.

Способ лечения цирроза печени подбирается в зависимости от причины его возникновения. При алкогольных формах заболевания необходимо начинать с лечения алкоголизма. При гепатите применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы. Более сложные терапевтические мероприятия проводят при аутоиммунных поражениях печени.

Свои комментарии оставляйте ниже, а также на нашем сайте: pro-rak.ru

Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!