Ранние симптомы гепатита в у женщин

Причины гепатита В у женщин

Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:

  • HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
  • HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
  • HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
  • HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.

Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.

Способы инфицирования

Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:

  • Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
  • Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
  • В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
  • При кормлении ребенка.

Патогенез

Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:

  • Попадание вируса в организм.
  • Деление вириона.
  • Внедрение в структуры гепатоцитов.

Следующий цикл – саморазрушение. Это происходит при выходе разрушенных клеток печени, на которые начинают реагировать собственные клетки.

Развитие болезни

При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.

Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:

  • Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
  • Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
  • Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.

О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:

Международная классификация

По течению:

  • Острый
  • Хронический
  • Молниеносный

Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:

По стадии:

  • Нет фиброза
  • Слабовыраженный фиброз
  • Умеренный
  • Тяжелый
  • Цирроз печени

По течению процесса:

  • Мягкое
  • Умеренное
  • Тяжелое

По стадии активности:

  • Минимальная
  • Слабовыраженная
  • Умеренная тяжелая

По стадии процесса:

  • Обострение
  • Ремиссия

Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин

Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:

Острый гепатит:

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
  • Иногда повышенная температура тела.
  • Боли в горле без четкой локализации, кашель.
  • Увеличение печени.
  • Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
  • Светлый, почти бесцветный кал.

Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.

Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:

  • Изменение цикла овуляции.
  • Более раннее наступление месячных.
  • Увеличение их частоты.
  • Маточные кровотечения.
  • Кровоточивость десен.
  • Появление подкожных кровоизлияний.
  • Носовые кровотечения.

Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.

Начало заболевания:

Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:

  • Слабость, утомляемость.
  • Головные боли.
  • Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, поносы.
  • Потемнение цвета мочи («цвет пива»).
  • Отвращение к жирной пище.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Постоянное желание спать днем и бессонница ночью.
  • Признаки респираторных инфекций.
  • Повышение температуры тела.
  • Чувство дискомфорта в суставах, мышцах, кожная сыпь – наиболее часто именно у женщин.
  • Изменение настроения, поведения.

Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:

  • Цитолитического – проявляется распадом клеток.
  • Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
  • Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
  • Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
  • Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
  • Холестатического – явления застоя желчи.
  • Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
  • Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.

Опасность заключается в том, что заболевание может вообще протекать без каких-либо проявлений у женщины. При этом острый гепатит незаметно переходит в хроническую форму, которая гораздо опаснее острой.

Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:

  • Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
  • Спонтанная рвота.
  • Головокружения.
  • Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Синяки на коже, отечность ног.
Читайте также:  Можно ли лечиться пиявками при гепатите

Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.

Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:

  • Резкая потеря веса.
  • Горечь во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Боль в верхней части живота и правом подреберье.
  • Увеличение печени и часто селезенки.
  • Повышенная температура.
  • Мелкие кровоизлияния на коже.
  • Сосудистые звездочки.
  • Ладонная эритема.

Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:

  • Энцефалопатия
  • Повышенная кровоточивость
  • Желтуха
  • Асцит

Фото, как проявляется гепатит В у женщин

Особенности заболевания у беременных

Особую зону риска составляют беременные женщины.

Здесь наблюдается ряд отличий:

  • Очень быстро развивается острый гепатит.
  • Быстро и обширно поражается печень.
  • При хронической форме редки обострения.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.

Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.

Диагностирование

Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:

  1. Лабораторные исследования:

    Общий анализ крови:

    • Повышение СОЭ (норма у женщин).
    • Лейкопения.
    • Очень часто тромбоцитопения.
    • Анемия.

    Биохимический анализ крови:

    • Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
    • Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
    • Понижение активности холинэстеразы.
    • Гипоальбуминемия.
    • Снижение протромбинового индекса.
    • Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
    • Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
    • Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.
  2. УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.

Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:

Малые «печеночные» признаки:

  • Эритема
  • Телеангиоэктазии

Внепеченочные признаки:

  • Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
  • Нарушение зрения.
  • Лимфома, тромбоцитопения.
  • Гломерулонефрит.
  • Артериальная гипертензия.
  • Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
  • Поражение суставов.

На нашем сайте есть информация о том, какие симптомы сифилиса могут наблюдаться у женщин, какие выделения при этом бывают и в чем заключается лечение этого грозного заболевания. Есть отдельная статья с фотографиями признаков сифилиса у женщин.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

  1. Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
    • Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
    • Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.

    Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.

  2. Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
  3. Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
  4. Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
  5. Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Лечение

  1. Основное лечение:
    • Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
    • Ограничение нервных и физических нагрузок.
    • Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
    • Прием ферментов, пробиотиков.
    • Терапия, направленная на устранение интоксикации.
    • Лечение сопутствующей патологии.
  2. Лекарственные средства

    Коррекция метаболических нарушений:

    • Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
    • Любые гепатопротекторы.

    Иммунодепрессанты:

    • ГКС (глюкокортикостероиды.)
    • ГКС + иммунодепрессанты.
  3. Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.
  4. Введение интерферонов.
  5. Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.
  6. Пересадка печени.
Читайте также:  Гепатит активный что можно есть

Профилактика

Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.

Как первичная профилактика рассматриваются отказ от алкоголя, диета, предупреждение вирусных инфекций.

Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:

  • Употреблять только кипяченую воду.
  • Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
  • Предохраняться при половых контактах.
  • Вакцинация.
  • Гигиена рук.
  • Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
  • Не контактировать с жидкостями другого человека.
  • Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.

Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:

  • Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
  • Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
  • Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.

Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.

Инфицированная женщина не имеет права отказаться от вакцинации своего новорожденного ребенка, которую проводят в роддоме, в 1-й месяц жизни и в 6 месяцев.

Также имеет место экстренная вакцинация.

Осложнения и последствия

При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:

  • Переход острой формы гепатита в хроническую.
  • Развитие печеночной недостаточности.
  • Развитие цирроза.
  • Перерождение воспалительного процесса в рак.

Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.

Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.

Каждой женщине необходимо помнить, что у ребенка часто гепатит В протекает в молниеносной форме, которая в считанные дни вызывает летальный исход.

Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!

В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В:

Источник

Представляет собой распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Патология протекает остро, сопровождается интенсивными симптоматическими проявлениями. Группу повышенного риска составляют женщины, что объясняется повышенной чувствительность к токсинам, инфекциям, другим патогенным факторам. Необходимо рассмотреть первые признаки и симптомы гепатита B у женщин, фото кожных проявлений, указывающих на заболевание.

Пути передачи гепатита B

Заболевание вирусной этиологии, то есть провоцируется вирусными микроорганизмами. Инфекция проникает в организм с кровью. Механизм распространения – парентеральный.

Источники заражения:

  • Переливание крови, гемодиализ
  • Процедуры с применением нестерильных инструментов и приборов
  • Многократное использование одноразовых шприцев
  • Незащищенные половые контакты
  • Загрязненная пища, вода
  • Поверхностные повреждения кожи
  • Открытые травмы

В отличие от других инфекций, вирус, вызывающий поражение печени, способен передаваться контактными, бытовыми путями. Существует риск передачи трансплацентарным путем, при прохождении по родовым путем, во время грудного кормления.

Группы риска среди женщин

Риск инфицирования существует у каждого человека. Выделяют категории людей, для которых вероятность заражения повышена. Это связано со спецификой повседневной деятельности, образом жизни, другими аспектами.

Группы повышенного риска среди женщин:

  • Работники медицинской сферы (особенно медсестры, лаборанты, фармацевты взаимодействующие с кровью)
  • Сотрудники ЖКХ
  • ВИЧ-инфицированные
  • Перенесшие хирургические вмешательства
  • Пациенты, которые регулярно назначают переливание крови
  • Инъекционные наркоманы
  • Лица, ведущие антисоциальный образ жизни

Первые признаки гепатита B у женщин

Вирус, вызывающий болезнь, проявляется не сразу. Инкубационный период составляет 6-12 недель, иногда достигает 6 месяцев. Возникновение первых симптомов гепатита B у женщин происходит по достижении нужной концентрации вируса внутри организма.

Ранняя стадия гепатита В характеризуется бессимптомным течением. Очаг воспаления мал, не влияет на функции железы. Она стабильно работает без видимых сбоев и проявлений. Ранние симптомы гепатита слабо выражены, часто остаются незамеченными.

Ранние признаки:

  • Слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Нарушения аппетита
  • Плохой сон
  • Слабая боль без выраженной локализации

Подобные проявления возникают при многочисленных заболеваниях. Поэтому предположить наличие печеночного поражения практически невозможно.

Читайте также:  Прививка от гепатита взрослым в каком возрасте

Симптомы на ранней и поздней стадии гепатита B у женщин

Патология характеризуется интенсивной клинической картиной. Болезнь протекает в 4 стадии, отличающиеся тяжестью симптомов гепатита B у женщин.

Стадии заболевания:

  • I – инкубационная. Выраженные проявления отсутствуют. На органе локализуется мелкоочаговое воспаление, не влияющее на функции. Подтвердить диагноз можно только с использованием лабораторных методов.
  • II – безжелтушная. Характеризуется отклонениями работы железы, однако выраженные симптомы отсутствуют. У пациента возникает утренняя тошнота, периодическая рвота. Ухудшается общее состояние, проявляется утрата аппетита. У некоторых пациентов поднимается температура, однако показатель отклоняется от нормы незначительно.
  • III – желтушная. Характеризуется наиболее интенсивным течением болезни. Возникают симптомы, напрямую свидетельствующие о поражении органа. Повышается уровень билирубина вследствие чего возникает желтуха. Отмечается кожный зуд, высыпания, слабость, интоксикация. Кал обесцвечивается, моча становится мутной, темнеет.
  • IV – реконвалесцентная. Представляет собой период восстановления после болезни. Орган постепенно нормализует функции, симптоматика проходит. Участки железы, подвергшиеся некрозу, восстанавливаются за несколько лет.

После восстановительной стадии болезнь переходит в хроническую форму. Она характеризуется менее выраженной симптоматикой гепатита. Частота обострений зависит от многочисленных факторов: образа жизни, соблюдения диеты, подхода к медикаментозной терапии.

Лечение

Терапевтический процесс – мероприятия, предназначенные для устранения провоцирующего фактора – вируса, последующего восстановления органа, снятия симптомов. Некоторые полагают, что болезнь после острой стадии проходит самостоятельно. Такое утверждение не только ошибочное, но и опасное, так как поражение печени без должной терапии провоцирует опасные последствия.

Начальный этап терапии предполагает коррекцию образа жизни. Пациенткам назначается диета, исключающая пищу, негативно влияющую на печень. Запрещают употреблять жирное, острое, соленое, жареное. Под категорическим запретом алкоголь. Показано дробное питание, питьевой режим, контроль калорийности, соблюдение баланса БЖУ.

Медикаментозное лечение традиционными средства малоэффективно. В терапевтических целях назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективным считается прием Интерферона в сочетании с препаратом Рибавирин. Лекарства характеризуются выраженным противовоспалительным действием, однако отличаются широким спектром противопоказаний, побочных эффектов.

При лечении применяют инновационные противовирусные препараты – ингибиторы протеаз и аналоги нуклезидов. Данные лекарства характеризуются прямым противовирусным действием, способны предотвращать размножение инфекции, снимают воспаление.

Современные препараты:

  • Софосбувир
  • Даклатасвир
  • Альтевир
  • Альфарона

Вспомогательная терапия проводится с использованием иммуностимуляторов, желчегонных препаратов, гепатопротекторов, диуретиков. Курс назначается индивидуально, с учетом особенностей клинической картины, общего состояния больной.

Профилактика заражения

Полностью исключить вероятность инфицирования можно при помощи вакцинации. Процедура предполагает введение препарата, содержащего вещества, активизирующие выработку антител к вирусу. Такие прививки совершенно безопасны, редко вызывают побочные реакции.

Вакцинацию проводят в раннем возрасте – первый день жизни. Повторную инъекцию вводят через 6-12 и 18 месяцев. Соблюдение данной схемы позволяет сформировать иммунитет к инфекции на 20 лет. Последующую вакцинацию проводят при наличии соответствующих показаний. Чтобы предотвратить заражение, рекомендуется прививание 1 раз в 6-7 лет.

Введение вакцины – самый эффективный способ профилактики. Но некоторые не могут делать прививки из-за противопоказаний: снижение иммунитета, острые заболевания, беременность.

Другие способы профилактики:

  • Отказ от вредных привычек
  • Укрепление иммунитета
  • Питание, щадящее печень
  • Исключение потенциального контакта с зараженными
  • Применение индивидуальных средств защиты при работе с опасными материалами
  • Отказ от купания в загрязненных водоемах
  • Соблюдение норм личной гигиены
  • Профилактические медицинские осмотры
  • Грамотное планирование, ведение беременности

Соблюдение описанных рекомендаций существенно снижает риск заражения, развития осложнений.

Последствия гепатита B у женщин

Представленное заболевание является потенциально опасным для жизни. Патология может вызвать осложнения и последствия, провоцирующие летальный исход. При отсутствии лечения, несоблюдении последующей профилактики, нарушении рекомендаций врача, патология приводит к развитию цирроза или рака печени в 8 из 10 случаев.

Средний срок жизни больных циррозом не превышает 5 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома приводит к летальному исходу за 2-3 года. Спасти жизнь пациента может только трансплантация органа, но процедура малодоступна и не всегда возможна.

Хроническое воспаление печени может привести к внутренним кровотечениям, развитию асцита, сепсису. Не исключается возможность печеночной недостаточности, при которой пациент впадает в кому. У женщин болезнь вызывает серьезные менструальные отклонения, бесплодие. Это указывает на необходимость своевременной диагностики, грамотного лечения.

Описанная патология печени характеризуется воспалением паренхиматозных тканей. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, часто провоцирует осложнения. Лечение предполагает противовирусную терапию медикаментами, применение вспомогательных препаратов, диету, последующую профилактику.

Источник