Расстройство стула при гепатите с
Понос при гепатите является одним из самых ярких симптомов заболевания, указывающих на воспалительный процесс в печени и ее структурах. Устранить этот признак удастся с помощью лекарственных препаратов, которые подбираются с учетом стадии и типа патологии.
Причины возникновения поноса
Диарея развивается на фоне основной болезни. Навсегда избавиться от этого неприятного симптома можно, только вылечив главную патологию. К появлению поноса ведут следующие причины:
- инфекционные болезни (сальмонеллез, холера, энтеровирусные инфекции);
- нервно-психические расстройства, приводящие к синдрому раздраженного кишечника (СРК) и к нарушениям в работе пищеварения;
- дисбактериоз – изменение количества и качества микрофлоры;
- длительное применение некоторых лекарств (антибиотики, противоопухолевые препараты);
- снижение иммунитета;
- состояние после лучевой терапии;
- поджелудочная и печеночная недостаточность при нехватке ферментов в организме (панкреатит, признаки гепатита, цирроз);
- аутоиммунные патологии (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
Виды поноса и сопутствующие симптомы
Диарею классифицируют учитывая механизм ее появления. Понос бывает:
- Экссудативным. Возникает в результате ишемии и воспаления кишечника, бактериальных инфекций. В каловых массах могут присутствовать примеси гноя и крови.
- Секреторным. К такому виду поноса могут привести бактериальные инфекции и прием слабительных лекарств. Характеризуется обильными и водянистыми каловыми выделениями.
- Осмолярным. Появляется из-за нарушения всасывания стенками кишечника воды и солей. Опорожнения при этом жирные с примесями непереваренной пищи.
Для жидкого стула характерны некоторые сопутствующие симптомы. Все клинические проявления зависят от течения и стадии заболевания. При поносе наблюдаются:
- боли внизу живота;
- недержание каловых масс;
- повышенный метеоризм;
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- обезвоживание;
- слабость, общее недомогание;
- отсутствие аппетита;
- снижение массы тела;
- высыпания на коже;
- желтуха (при заболеваниях печени).
Диарея при гепатите С сопровождается практически всеми перечисленными симптомами.
Как лечить диарею
При первых признаках диареи необходимо обратиться за врачебной помощью. Если гепатит протекает в легкой или средней форме, то лечение проводится в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует терапии в условиях стационара. Назначает препараты и подбирает режим дозировки только специалист.
Энтеросорбенты
При реактивном гепатите и расстройствах желудка широко применяются энтеросорбенты. Принимать их следует осторожно, т. к. многие препараты имеют возрастные ограничения. К числу самых эффективных медикаментов этой группы относятся:
- Смекта. Обладает адсорбирующим действием, стимулирует выработку кишечником естественной слизи. Применяется для лечения поноса любой этиологии.
- Полисорб. Принадлежит к мощным препаратам-адсорбентам. Мягко воздействуя на кишечник, Полисорб при алкогольном гепатите выводит из организма токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и лекарственные средства.
- Активированный уголь. Распространенное антидиарейное средство, обладающее энтеросорбирующим и дезинтоксикационным свойствами. Препарат хорошо помогает при поносе, возникшем из-за отравления.
- Полифепан. Является универсальным сорбентом, который обладает способностью нейтрализовать любые токсичные вещества и патогенные микроорганизмы.
- Гастролит. Противодиарейное средство с вяжущим эффектом. В основном назначают для терапии острой диареи.
- Фильтрум. Является сорбентом природного происхождения. Помогает при поносе, развивающемся на фоне пищевого отравления, кишечной инфекции и гепатита.
Противодиарейные средства
Группа медикаментов, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. К их числу относятся следующие препараты:
- Имодиум. Действующее вещество препарата угнетает перистальтику кишечника, увеличивая время всасывания. В результате позывы к дефекации проходят, повышается тонус анального сфинктера. Терапевтическое действие длится 24 часа. Побочные эффекты возникают только при длительном приеме.
- Узара. Лекарственное средство природного происхождения, которое обладает спазмолитическим и вяжущим действием. Препарат хорошо справляется с любым видом поноса. В редких случаях на фоне приема могут возникнуть аллергические реакции. Не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.
- Лофлатил. Комбинированный медикамент с симетиконом и лоперамидом в составе. Обладает способностью связывать пузырьки газа в кишечнике и выводить их из организма.
- Диара. Жевательные таблетки на основе гидрохлорида лоперамида. После приема происходит устранение всех признаков диареи за счет замедления моторики кишечника.
Пробиотики
Препараты этой группы показаны для терапии диареи у пациентов любого возраста. Отпускаются они без рецепта. Но, несмотря на это, пробиотик для детей должен подбирать педиатр.
В аптеках представлен большой ассортимент подобных лекарств, например:
- Максилак;
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Бификол;
- Линекс;
- Бифиформ;
- Аципол;
- Хилак Форте;
- Ацилакт;
- Биобактон и др.
В состав всех пробиотиков входят штаммы живых бактерий. Препараты могут быть как однокомпонентными, так и многокомпонентными. Показаны при диарее, дисбактериозе и кишечных инфекциях.
Лечебные свойства таких медикаментов позволяют добиться следующих результатов:
- укрепление иммунитета;
- восстановление слизистой и микрофлоры после приема антибактериальных средств;
- вывод из организма токсинов и ядовитых веществ;
- понижение уровня холестерина в крови;
- восстановление нормального уровня рН-баланса в толстой кишке;
- улучшение освоения витаминов и микроэлементов.
Антибиотики при бактериальной инфекции
Антибактериальные лекарственные средства назначать должен только врач, для самостоятельного лечения их применять нельзя. Ведь неправильно подобранный препарат способен уничтожить не только патогенные бактерии, но и полезные. Таким образом, антибиотики не обладают избирательным действием. Поэтому рекомендуется их принимать только при выявлении бактериальной диареи.
Специалист может назначить следующие препараты:
- Амоксициллин;
- Ципрофлоксацин;
- Левомицетин;
- Метронидазол.
На фоне терапии антибиотиками симптомы заболевания могут быстро исчезнуть, но бросать прием медикамента нельзя. Если курс терапии не до конца пройден, то велик риск развития рецидива, т. к. уничтожены не все вредные бактерии.
Особенности питания
Важная часть терапии гепатита – соблюдение диеты. При этом заболевании показан диетический стол под номером 5. Цель такого питания – восстановление функций печени. Поэтому рацион должен состоять из продуктов, которые не способны навредить клеткам органа и спровоцировать нарушение метаболического процесса.
Питание при гепатите должно быть полноценным и регулярным. В рацион должны входить легкоусвояемые продукты с витаминами в полном объеме. Присутствие жиров и холестерина необходимо минимизировать.
В меню обязательно входят свежие овощи и фрукты, а также сухофрукты. Если больной любит каши, то их следует варить из отрубей и на воде. При этом желательно отказаться от сахара и соли.
В день необходимо выпивать не меньше 8-9 стаканов чистой воды. Черный чай предпочтительно заменить зеленым. Пища должна быть теплой, а не горячей. Жарить продукты нельзя, их следует отваривать или готовить на пару. Голодать при гепатите противопоказано.
Таким образом, при гепатите окажутся полезными следующие продукты и блюда:
- овощные супы с крупами;
- несвежий пшеничный хлеб;
- отварные нежирные рыба и мясо;
- каши на воде;
- макароны из твердых сортов пшеницы;
- нежирные молочные и кисломолочные продукты;
- белковые омлеты;
- оливковое масло;
- отварные или перетертые овощи;
- растительные отвары ромашки, шиповника.
При обострении гепатита из рациона исключают:
- любые жирные бульоны;
- бобовые, орехи, семечки, грибы;
- чеснок, редьку, редис, зеленый лук;
- спиртные и сладкие газированные напитки;
- кондитерские изделия, свежий хлеб;
- жирные сорта рыбы и мяса;
- консервированные продукты;
- жареные яйца;
- колбасы, сыры;
- соусы, майонезы;
- мороженое, кофе;
- шоколад;
- кислые фрукты и ягоды в свежем виде.
При хроническом гепатите сокращают количество жиров, исключают молочные и послабляющие продукты. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо строго соблюдать правила питания при гепатите.
Источник
Урсосан применяют для лечения острого и хронического гепатитов, цирроза печени, а также для улучшения работы желчного пузыря. Основные компоненты в его составе влияют на защитные функции печеночных клеток, предохраняя их от отрицательных воздействий других медикаментов. Препарат имеет много положительных отзывов от пациентов, которые успешно проходили курс лечения этим средством. Несмотря на это, применение следует начинать только после консультации с лечащим врачом, четко выполняя все назначенные дозировки.
Причины жидкого стула
Одним из распространенных побочных эффектов во время лечения препаратом является жидкий стул. Причины, по которым появляется понос от Урсосана, могут быть различными.
Прием препарата Урсосан вызывает понос у тех больных, организм которых не воспринимает лечение капсулами, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. По этой причине следует подобрать аналогичные по действию препараты, например, Аллохол, Холензим, Ливодексу. Произвести такие замены препаратов и выбрать новый курс лечения должен врач, контролирующий состояние больного.
Слабая растворяемость холестериновых камней в желчном пузыре и выведение их из организма также может стать фактором возникновения поноса. Это неприятное обстоятельство всегда приносит пациенту огромный дискомфорт. Однако диарея не является угрожающим здоровью признаком, не вносит нарушений в работу организма в целом, поэтому отказываться от приема лекарства нужно только при возникновении серьезных осложнений в кишечнике, что подтвердит истинную причину нарушения стула. В итоге после приостановления курса лечения Урсосаном пищеварение стабилизируется.
Часто жидкий стул вызывается урсодезоксихолиевой кислотой, которая является основным компонентом лекарства. Несоблюдение правильного режима питания, неверный выбор рациона в комплексе с кислотой приводят к поносу. Прием пищи большими порциями с содержанием тяжелых и богатых клетчаткой продуктов также затрудняют переваривание и ведут к нарушениям в кишечнике.
На образование поноса в момент лечения Урсосаном влияет дозировка. Например, если во время приема трех пилюль у пациента появляется понос, то при снижении дозы до одной или двух пищеварение приходит в норму, диарея останавливается. Этот факт часто отмечается при терапии, проводимой у детей. По такой причине в начале курса лечения Урсосаном и возникновении после этого диареи суточную дозу лекарства снижают и отмечают состояние больного.
У больных, пропагандирующих самолечение, назначающих себе самостоятельно лекарственные препараты без медицинского осмотра и консультации врача, побочные эффекты от приема Урсосана появляются намного чаще, чем у других пациентов. Неправильный диагноз, неверный подбор медикаментозного лечения также могут стать причиной диареи. Широкий спектр терапевтических действий сделал Урсосан довольно популярным препаратом, однако имеющим множество побочных действий.
Если при приеме Урсосана начинается понос, то такое проявление нормальным назвать нельзя. В данном случае необходима срочная консультация врача, который скорректирует дальнейший ход лечения.
Кроме того, диарея может появиться по таким причинам:
Беременность
- индивидуальные аллергические реакции на составляющие компоненты препарата, проявляющиеся в виде поноса;
- прием препарата во время беременности;
- неточное выполнение назначений врача в способе приема таблеток;
- комбинирование с другими лекарствами;
- прием при отсутствии заболевания в организме.
Чем лечить диарею после Урсосана
Первоначальное действие при возникновении диареи после Урсосана — отменить его дальнейшее применение и срочная консультация с лечащим врачом. После диагностики причин ее появления курс лечения будет продолжен. Возможно, будут назначены аналогичные по действию гепатопротекторы, например, Урсофальк, или подобрана новая дозировка препарата. В любом случае необходим точный контроль за самочувствием пациента.
При отсутствии возможности посещения врача можно применить такие медикаменты:
- Смекта;
- Лоперамид;
- Имодиум;
- Интетрикс.
Интетрикс
Кроме лекарственных препаратов, возможно применение средств народной медицины. Варианты разнообразны, стоит оценить их безопасность и практичность в лечении поноса перед применением:
- Рецепт № 1. Приготовить раствор из картофельного крахмала. Для этого на 1 чайную ложку данного порошка потребуется 250 мл чистой воды. Тщательно перемешать, принимать 3 раза в день, до исчезновения диареи. На каждый прием раствор готовится свежий. Хранить нельзя.
- Рецепт №2. В половине стакана воды растворяют несколько кристаллов марганцовки до появления слабого розового оттенка. Тщательно перемешивают до полного растворения, пьют в течение суток небольшими порциями.
- Рецепт №3. Сырые зерна риса размолоть в кофемолке. 3 столовые ложки порошка залить кипящей водой до образования киселя. Массу нужно выпить залпом (можно подсаливать). Принимать до полного исключения признаков диареи.
Копченые продукты
Кроме всего перечисленного, при возникновении поноса требуется пить много очищенной или кипяченой воды. Рацион питания должен быть нормализован. Растительные продукты содержат большое количество клетчатки, которая трудно переваривается желудком, часто вызывая жидкий стул. Снижение количества потребления таких продуктов уменьшит негативное влияние на кишечник. Также стоит полностью исключить жирные, копченые, консервированные, кофеиносодержащие продукты.
Если признаки поноса исчезли, консультация врача все равно необходима, чтобы уточнить дальнейшую схему лечения заболевания.
Несмотря на такой неприятный побочный эффект, как понос, лечение при помощи Урсосана дает хорошие результаты. Перед началом курса терапии врач-гастроэнтеролог обязан провести полное медицинское обследование, чтобы исключить нежелательные последствия от приема лекарства. У препарата огромный список противопоказаний, с которым заранее стоит внимательно ознакомиться.
Источник
Запоры при гепатите A, B и C чаще всего чередуются с диареей и возникают в результате несоблюдения рекомендаций врача, воспаления тканей печени и приема медикаментов. Данное состояние опасно из-за дополнительного раздражения кишечника и поступления токсинов в кровь и внутренние органы. Из-за расстройств пищеварения нагрузка на печень повышается, что может стать причиной ухудшения состояния.
Почему возникает и чем опасен запор?
В большинстве случаев возникновение запора связано с развитием гепатомегалии при гепатите С, A и B. Печень увеличивается в результате воспаления и повреждения внутренних оболочек. Соседние ткани отекают из-за притока крови. Это вызывает повышенную чувствительность нервных окончаний, спазм и сужение просвета. В запущенных случаях наблюдается развитие непроходимости.
Существуют дополнительные причины и факторы, которые способны ухудшить состояние пациента.
- Неправильное питание. Запор может быть вызван дефицитом пищевых волокон в меню. Они содержатся в растительных продуктах. На пищеварении негативно сказывается переизбыток крепящих блюд. Чаще всего отклонение вызывает употребление выпечки.
- Несоблюдение питьевого режима. В результате дефицита жидкости каловые массы становятся сухими и с трудом продвигаются по кишечнику.
- Прием медикаментов. Опасность могут представлять противовирусные и антибактериальные препараты, антидепрессанты и нестероидные противовоспалительные средства.
- Неблагоприятный психоэмоциональный фон. При стрессе, перенапряжении, депрессии и других нарушениях изменяется химический состав крови. Появляются отклонения в обмене веществ. Организм тратит меньше энергии на переваривание пищи. Это может стать причиной медленного продвижения каловых масс.
- Вредные привычки. На моторике кишечника негативно сказывается курение. Вызвать запор способна привычка сдерживаться в течение длительного времени.
При отсутствии лечения существует риск развития фоновых заболеваний:
- При частых запорах возникает дивертикулез. Из-за расстройств пищеварения может воспалиться отдел кишечника, расположенный близко к печени. Это усилит раздражение тканей и ухудшит состояние пациента.
- При длительном запоре происходит интоксикация. Это может спровоцировать резкое прогрессирование гепатита.
Какие слабительные подойдут?
При возникновении расстройств пищеварения на фоне гепатита рекомендуется прием растительных слабительных средств с мягким эффектом. Важно плавно скорректировать состояние, чтобы не допустить развития диареи. Размягченный кал тоже способен вызвать воспаление кишечника.
При запорах специалист может назначить Дюфалак. Если справиться с задержкой кала не удается, используют сенну. Препарат следует применять с осторожностью, т. к. он обладает мощным действием и часто вызывает побочные эффекты.
Часто применяют следующие средства:
- Плоды жостера. Препарат начинает действовать через 8-10 часов. Плоды обладают относительно мягким эффектом, но могут вызвать повышенное газообразование, тошноту и рвоту.
- Кора крушины. Может быть включена в состав отвара, настоя, сухого экстракта или сиропа. Из растительного сырья можно приготовить слабительный чай.
- Сок алоэ. Способствует продвижению каловых масс без повреждения кишечника. Средство предотвращает возникновение воспаления.
Что изменить в рационе?
При запоре следует употреблять достаточно жидкости, чтобы нормализовать текстуру каловых масс. Дополнительно вода облегчает вывод шлаков при интоксикации. Это улучшает самочувствие пациента и уменьшает вероятность возникновения осложнений. Человек должен получать 30 мл воды на 1 кг веса. Не учитывается объем употребленного кофе, чая, супа и других напитков и блюд.
Из меню следует исключить следующие продукты:
- хлебобулочные изделия из слоеного, песочного и сдобного теста;
- свежий хлеб;
- жирные кисломолочные и молочные продукты;
- мучные блюда (вареники, оладьи, блины и т. д.);
- сладкие кондитерские изделия с кремом на основе масла или маргарина;
- вяжущие фрукты (айва, кизил, брусника, груша, гранат, черника);
- жирную птицу, рыбу и мясо;
- бобовые;
- жирный бульон;
- слизистые каши (рис);
- овощи, провоцирующие брожение (редис, чеснок, редька, репа);
- сладости (пирожные, мармелад, желе, шоколад, пастила);
- острые специи;
- копчености, консервы и соления;
- грибы;
- яичницу;
- жирные соусы.
Рекомендуется отказаться от кофе, какао, киселей, крепкого чая и алкоголя.
Основу рациона должны составлять легкие овощные супы, диетическое мясо (крольчатина, телятина, говядина, индюшатина) и каши на воде. К списку разрешенных злаков относятся овсянка, гречневая крупа и пшеница.
Восстановить пищеварение помогают нежирные кисломолочные продукты. Можно употреблять омлет или сваренные вкрутую яйца. Сладости заменяют вареньем, сухофруктами и медом. Разрешается пить фруктовые компоты. Рекомендуется ввести в меню капусту, морковь, свеклу, тыкву, сливы, дыни, абрикосы, бруснику и чернику.
Запор при гепатите чаще всего связан со спазмами, поэтому пищу следует готовить на пару и измельчать перед употреблением. Это поможет избежать появления боли и усиления воспаления. Если возник атонический запор во время ремиссии, пищу употребляют в цельном виде для получения волокон.
Источник
