Реакция на полиомиелит и гепатит
Современная медицина шагнула далеко вперед, но несмотря на это, людей все равно подстерегают такие страшные болезни, как полиомиелит, столбняк, коклюш, дифтерия и гепатит А и В. Еще до рождения малыша родители задумываются о вакцинации, противопоставляют все «за» и «против», чтобы принять непростое решение о будущем ребенка. Такие сомнения вызваны рядом осложнений после вакцинации.
Только четкое придерживание врачебных рекомендаций на этапе подготовки к вакцинации и после позволит сократить возможные негативные последствия до минимума.
Как правильно готовиться к вакцинированию?
Ответственная и правильная подготовка родителей к прививанию малыша — очень важная ланка в цепочке. Чтобы понять позволяет ли состояние ребенка делать ему прививку, нужен осмотр в педиатра, а для большего спокойствия родителей лучше проконсультироваться у иммунолога и невролога. Врач должен внешне полностью осмотреть малыша, а после назначить ряд анализов, среди которых непременно развернутый анализ крови, анализ мочи, желательно сделать УЗИ. Правила подготовки:
- За неделю до назначенной даты прививки врачи советуют придерживаться режима дня, следить за питанием ребенка, ни в коем случае не вводить новые продукты в рацион.
- Лучше изолировать малыша от посторонних на некоторое время, чтоб не нахвататься ненужных бактерий.
- Если кто-то из семьи чувствует себя неважно, то непременно надо предупредить врача и перенести назначенную дату на более поздний срок.
Вернуться к оглавлению
Можно ли совмещать несколько прививок вместе?
Вакцинация защитит организм ребенка сразу от нескольких болезней.
Вакцина «АКДС» создает иммунитет к вирусам коклюша, дифтерии и столбняка. Коклюш проявляется постоянным кашлем и может привести к остановке дыхания. Дифтерия протекает очень быстро, сначала проявляя себя как острое ОРВИ. Именно тем она и коварна, поскольку теряется время, за которое выделяются в организм токсины, поражающие нервную и сердечно-сосудистую систему. Эти две инфекции передаются воздушно-капельным путем. Что же касается столбняка, то эта инфекция проникает в организм через наименьшие царапины, патогены живут в земле и песке. Микроорганизмы поражают нервную систему, что в большинстве случаев приводит к смерти, поэтому нельзя отказываться от прививки от столбняка.
Чтобы создать крепкий иммунитет к этим страшным болезням, одной прививки недостаточно. Согласно календарю вакцинации, вводится «АКДС» в 4 этапа:
- Первая доза в 3 месяца.
- Повторная вакцинация в 4—5 месяцев, в 6 месяцев, и в полтора года.
- Ревакцинация в 6, 14 лет.
- Далее, каждые 10 лет.
График зависит от реакции организма на первую процедуру.
Большинство врачей рекомендуют делать прививки «АКДС» и полиомиелит одновременно. А в некоторых больницах смешивают в один шприц три вакцины — «АКДС», полиомиелит и гепатит. Такие варианты считаются вполне возможными и не несут какой-то опасности, даже если вводить каждую прививку по отдельности. Повторное прививание проводится, если ребенок здоров полностью и не было никаких реакций после предыдущих прививок. В большинстве случаев такое сочетание воспринимается детским организмом вполне адекватно. После введения вакцин наблюдается повышенная сонливость, отсутствие аппетита, несущественная температура (возможно несколько дней). Если температура держится дольше или повышается, то срочно нужно вызывать врача.
Вернуться к оглавлению
АКДС, полиомиелит и гепатит в одной вакцине
Поливакцины — это препараты, обеспечивающие иммунитет сразу от нескольких болезней:
- «АКДС» — вакцина отечественного производителя считается наиболее опасной, поскольку в состав входят цельные инактивированные клетки коклюша. Риск осложнений очень большой. Поэтому лучше использовать импортные аналоги.
- «Инфанрикс» — АКДС бельгийского производства, которая не содержит цельных клеток болезнетворных микроорганизмов.
- «Инфанрикс Гекса». Считается одной из лучших вакцин, поскольку осложнения исключены до минимума и протекают в неопасной для ребенка форме. Большой плюс этого препарата в том, что он создает иммунную защиту зразу от 6 опасных инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита, гемофильной инфекции, полиомиелита.
- «Пентаксим» — медикамент, производства Франции. Такой же качественный, как предыдущий. Это вакцина защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. «Пентаксим» не имеет в своем составе прививки от гепатита, поэтому ребенку придется делать еще один укол — моновакцину против гепатита В. Но смешивать «Пентаксим» в одном шприце с другими препаратами строго запрещено.
- «Тетраксим». Французский препарат. Разница между «Пентаксим» и этим, только в том, что в последнем отсутствует компонент от гемофильной инфекции.
Когда ребенку по состоянию здоровья запрещено вводить поливакцины, то врачи принимают решение делать каждую прививку от каждой инфекции по отдельности — это называется моновакцинация.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к вакцинации и побочная реакция
При наличии вирусных болезней прививку не делают.
Какая бы качественная ни была вакцина АКДС, от полиомиелита и гепатита В, существует ряд обстоятельств, когда ставить прививку строго противопоказано:
- Если ребенок незадолго до даты прививки переболел ОРЗ или гриппом с высокой температурой. Лучше отложить вакцинацию на 2—5 месяцев.
- При обострении хронических болезней.
- Если присутствуют злокачественные образования, рак.
- В случае когда наблюдались осложнения после первой прививки, неврологические расстройства.
- При состояниях иммунодефицита.
- Когда диагностированы аллергические реакции. Если была негативная реакция на дрожжевые продукты, то ставить прививку от гепатита категорически нельзя.
- Наблюдаются расстройства нервной системы.
Необходимо контролировать реакцию организма на вакцину.
После прививки у ребенка могут наблюдаться последствия, которые проходят очень быстро. Но важно постоянно наблюдать за малышом и оповещать врача, если ребенку становится хуже. Симптомы, которые должны насторожить:
- насморк, кашель;
- отсутствие аппетита, рвота и понос;
- припухлость и покраснение в месте, где делали укол;
- температура после прививки выше 38 градусов;
- жар и судороги;
- аллергические реакции — крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.
Чтобы исключить осложнения, ребенок после прививки должен находиться под наблюдением врачей несколько часов. Кроме перечисленных реакций, возможны такие осложнения: остановка умственного развития, паралич и смерть. В любом случае решение о вакцинации остается за родителями. Только они несут ответственность за здоровье и жизнь ребенка. Главное — помнить, что последствия детских инфекций намного опаснее возможных осложнений после прививки.
Источник
Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.
Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения
Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов
Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:
- Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название “оральная полиомиелитная вакцина Себина” (ОПВ).
- Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется “инактивированная вакцина Солка” (ИПВ).
Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.
Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:
Отличия ОПВ и ИПВ
Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина – дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.
Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:
| Параметр/вид вакцины | ОПВ | ИПВ |
| Тип вируса | Ослабленный живой. | Мертвый. |
| Способ ввода | В рот. | Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку. |
| Характер выработки иммунитета | В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь. | В крови. |
| Преимущества | Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета. | Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце. |
| Недостатки | После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП. | Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция. |
| Побочные эффекты | Отек Квинке, аллергические реакции. | Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных. |
| Осложнения | Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%. | Не обнаружены. |
Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов
Принципы действия вакцин
Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса – месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.
Дополнительными бонусами от ОПВ являются:
- Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
- Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.
Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.
График вакцинации детей
ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию детей в несколько этапов. Каждое государство может самостоятельно разрабатывать график процедур.
В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:
- первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
- второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.
График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.
Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.
Как делают прививку от полиомиелита?
На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.
ОПВ
Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.
Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.
Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.
ИПВ
Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: как правильно делать уколы в ягодицу ребенку?). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.
Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.
4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.
Противопоказания к прививке
Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:
- инфекционная болезнь у ребенка;
- период обострения хронического заболевания.
Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:
- ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
- планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
- последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
- тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
- аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
- новообразования.
На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины
Для вакцинации неживым вирусом:
- аллергия на неомицин, стрептомицин;
- осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
- злокачественные новообразования.
Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты
Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:
- на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
- наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
- появляется рвота, тошнота и слабость;
- нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
- краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
- появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.
Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней
Возможные осложнения
Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.
После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.
Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.
Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.
Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?
Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.
Опасность контакта сохраняется для:
- беременных женщин;
- взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
- путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
- медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
- онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.
В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.
Стоит ли делать прививку или можно отказаться?
Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.
Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Поделитесь с друьями!
Источник: VseProRebenka.ru
Источник
