Референсный интервал для гепатита в

Значения гепатита С в анализах всегда разные. Они зависят от вирусной нагрузки, генотипа HCV, наличия антител в крови и состояния иммунной системы. Существуют референсные значения, в которые должны укладываться те или иные результаты. Они подразделяются на взрослые и детские, могут различаться в зависимости от пола, возраста больного. На их основании врачи ставят диагноз и назначают лечение. Расшифровкой показателей занимается только врач.

Что такое референсные значения в анализах

Референтные значения — это границы, в которые должны уложиться результаты полученных анализов, чтобы их посчитали нормальными. Например, при диапазоне от 10 до 20, 10 — это нижняя граница, а 20 — верхняя. Если показатели исследований выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии той или иной проблемы со здоровьем.

Каждая лаборатория располагает собственным оборудованием, которое может отличаться от других. Поэтому референсные значения также могут быть различными. Врачи должны ориентироваться не на общие нормы, а на данные той лаборатории, где было проведено исследование.

На результаты также влияет:

режим и характер питания;
потребление алкоголя;
состояние стресса;
физическое переутомление;
время суток.

Отклонения в показателях допускаются лишь тогда, когда врач проинформирован о факторах, способных исказить общую картину показателей.

Результаты диагностики на гепатит С

Итоговые значения зависят от вида анализа на гепатит. Если есть подозрение на инфицирование, одновременно сдается кровь для анализов ИФА и ПЦР. Чтобы результат был корректным, необходимо соблюдать основные рекомендации:

Биологический материал следует сдавать только натощак в утреннее время.

Кушать можно минимум за 10 часов до процедуры.

За сутки до забора необходимо исключить жирную, сладкую еду, алкогольные напитки.

Итоги обследований на вирус HCV можно увидеть уже спустя сутки.

Что показывает ИФА

Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к гепатиту С в крови (анти-HCV). Они проявляются в срок от двух до шести недель после инфицирования.

Нормальное значение этого исследования — «не обнаружено». Антитела к гепатиту должны полностью отсутствовать.

Положительный результат может косвенно подтверждать диагноз. В такой ситуации назначается повторная сдача крови совместно с ПЦР.

При острой форме гепатита С в заключении указаны иммуноглобулины IgM. При хроническом течении заболевания (более полугода от заражения) в плазме обнаруживаются иммуноглобулины IgG. Также подобное значение может свидетельствовать о столкновении с болезнью в прошлом. Если одновременно выявлены два типа иммуноглобулинов, значит, идет обострение хронического гепатита.

Вот значения гепатита С на разных фазах болезни:

во время острой формы — IgM+, IgG+;
скрытая (латентная) форма — IgM-, IgG+;
хронического течение — IgM+, IgG+;
в процессе выздоровления — IgM-, IgG+, HCV-.

Анализ ИФА при гепатите С иногда бывает недостоверным. Больной может увидеть псевдоотрицательный результат в остром периоде инфекции. Иногда антитела к гепатиту С появляются на протяжении 3-5 месяцев с момента инфицирования, поэтому сразу они не определяются.

Также ложноотрицательные значения появляются у людей, которые проходят лечение сифилиса, онкологии, аутоиммунных заболеваний. В этом случае чувствительность ИФА колеблется в пределах 50-95%. У 8% ВИЧ-положительных больных диагностируется ложноотрицательный результат – их организм не производит антитела.

Значение количественной ПЦР

Полимеразная цепная реакция — это количественное исследование крови, благодаря которому определяется концентрация вируса гепатита. Это наиболее достоверный анализ, позволяющий обнаружить вирусные агенты, а не антитела.

Вирусная нагрузка при гепатите С означает то, сколько единиц вирусной РНК присутствует в 1 мл биологического материала.

Когда человек здоров, референтный результат — отрицательный (в крови нет вирусных частиц). При разной вирусной нагрузке референсные значения различны:

От 0 до 1,8×102 МЕ на 1 мл — количество вирусной РНК ниже уровня установленного значения. Это означает, что вирусные агенты присутствуют в крови, но в очень маленькой концентрации (при одновременно проведенном качественном ПЦР).
От 1,8×102 до 7,9×105 МЕ на 1 мл — вирусная активность не очень высокая.
От 8×105 до 2,3×107 МЕ на 1 мл — присутствует HCV с высокой вирусной нагрузкой.
От 2,4×107 МЕ на 1 мл и более — высокая виремия. Вероятно развитие тяжелых осложнений (цирроза, рака печени).

Количественное ПЦР-обследование назначается больным гепатитом С перед началом противовирусной терапии и в процессе нее на 3 месяце, чтобы оценить ее эффективность.

Исследование ПЦР может быть качественным, когда выявляется вирус в крови. Его необходимо проходить всем людям, у которых имеются антитела к гепатиту С. Стандартная чувствительность — 10-500 МЕ/мл. Когда показатели ниже указанных пределов, анализ недостоверный. Если благодаря качественному анализу вирус не обнаружен, человек признается здоровым.

Что делать с полученными значениями

Результаты анализов следует показать врачу. Значения количественной ПЦР диагностики позволяют определить:

Вероятность передачи вируса от инфицированного здоровому человеку. Чем выше концентрация патологических агентов в крови, тем выше риск заражения гепатитом С.
Какие препараты лучше использовать и какова эффективность противовирусной терапии.
Длительность и прогноз лечения. При высоких показателях вирусной нагрузки терапевтический курс длится дольше.

Прямой связи между количеством вирусных частиц в крови и тяжестью заболевания нет. У инфицированного при высокой вирусной нагрузке может не быть серьезного поражения клеток печени.

В некоторых случаях значения анализов показывают отрицательный ПЦР, но положительный ИФА. Это говорит о том, что в данный момент вирус HCV не обнаружен, но ранее человек перенес острую форму гепатита С.

При ложноположительных результатах больному показаны повторные анализы, а также исследование на определение генотипа, печеночные пробы и УЗИ печени.

При подтверждении гепатита С назначается лечение. Оно может быть основано на приеме интерферонов или препаратов прямого действия, которые имеют меньше побочных эффектов и большую результативность (до 99%). Это Софосбувир, Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир. С их помощью вылечить хронический гепатит даже с циррозом печени можно за полгода.

Источник

Полученные результаты анализов всегда хочется оценить как можно быстрее, не дожидаясь визита к врачу. Но как это сделать?

Любому человеку самым простым способом кажется сравнение своего результата с «нормой». Некоторые вообще обращают внимание только на выделенные «жирным» результаты.

Давайте все-таки попробуем «читать» анализы правильно.

И начать надо – с паспортной части. Да, да, в начале проверьте, что указанные фамилия, имя, отчество, дата рождения и пол соответствуют Вашим. Ну, во-первых, Вы убедитесь, что это точно Ваши результаты, а во-вторых, это подскажет, что «норма» соответствует Вашим возрастным и половым параметрам.

Результаты лабораторных исследований врач читает, отталкиваясь от важнейших показателей, находя подтверждение во второстепенных и, в итоге оценивая результат комплексно. Например, клинический анализ крови. В начале врач увидит низкий гемоглобин и низкие эритроциты, и заподозрит анемию, затем оценит показатели «красной крови» (MCV, MCHV и другие) и подумает о типе анемии, затем оценит уровень лейкоцитов и тромбоцитов, чтобы исключить тяжелое поражение.

Каждый врач – человек, но не каждый человек – врач. Поэтому будем читать анализы по порядку, т.е. сравнивая свои результаты со столбцом с непонятным названием «референтные (референсные) интервалы».

Нормальные показатели или норма

Это показатели, выявляемые у здоровых людей. Однако норма – индивидуальна, она связана с возрастом, полом, физиологическими особенностями (суточные биоритмы, беременность, пищевые предпочтения и особенности обмена веществ). Поэтому берут группу здоровых людей, связанных определенными показателями (возраст, пол или какой-то биологический фактор, например, время сбора анализа, срок беременности или день цикла и т.д.) и проверяют у них уровень какого-то показателя. А дальше начинает работать статистика. Для тех, кто не помнит – это определение среднего значения и его стандартных отклонений.

Референсные интервалы

Поэтому в лабораторных исследованиях не используют понятие «норма», а говорят «референтные интервалы» — статистически достоверные пределы отклонения показателя, применимые к конкретной группе людей. Статистически в эти пределы включают значения показателя у 95% здоровых людей. Это значит, что у 5% здоровых результат показателя может выходить за пределы референтного диапазона как в одну, так и в другую сторону.

Отсюда относительность деления людей на «больных» и «здоровых» по лабораторным показателям. Для кого-то уровень показателя является индивидуальной нормой, но не попадает в «общепринятый» референтный интервал.

С другой стороны, заболевание иногда начинается незаметно и, определенные показатели будут меняться постепенно, снижаясь или повышаясь, продолжая находиться в диапазоне референсных значений. Поэтому важно оценивать динамику показателей и их связь с клиническими симптомами.

Для конкретного человека наиболее значимыми и адекватными референсными величинами являются его стабильные результаты лабораторных исследований на протяжении нескольких лет.

Факторы, влияющие на результат

Оценивая собственные результаты исследований, нужно помнить о влиянии разных факторов на результаты, которые не может учесть лаборатория. Например, влияние гемолиза (разрушения эритроцитов) на тот или иной показатель оценивает лаборатория. А вот учесть время, прошедшее от приема пищи до сдачи анализа задача сдающего кровь. На самом деле, большинство лабораторных показателей чувствительны к этому временному интервалу. Более того для многих важно пищевое поведение человека в целом (белковая диета, вегетарианство, голодание, употребление кофе и алкоголя и т.д.).

На результаты лабораторных анализов могут повлиять прием лекарственных средств, биологически активных добавок и витаминов.

Не забывайте о влиянии физической нагрузки как накануне, так и в день исследования. Для некоторых показателей это критично.

Важно, придя на сдачу анализов, минут 20-30 спокойно посидеть, нивелируя не только физическое перенапряжение, но и эмоциональный стресс.

Некоторые анализы рекомендуется сдавать только в утренние часы, до физиопроцедур и инструментальных методов исследования.

У женщин важно учитывать день менструального цикла и срок беременности, а у мужчин для некоторых исследований количество дней воздержания от полового акта.

Поэтому получив результат анализа, отличающийся от предложенного референтного диапазона, проанализируйте возможное влияние непатологических факторов на этот показатель. Сравните его с Вашим предыдущим результатом, может быть это Ваш вариант нормы. Редко когда патологический процесс в организме приводит к изменению только одного показателя. Покажите Ваш анализ врачу, который оценит его в совокупности показателей и клинической картины.

Насколько показатель может быть отклонен от референтного интервала, чтобы считаться нормой

К сожалению, общей практики подобной оценки нет, ведь стандартное отклонение от среднего для каждого показателя свое и оценить границы 100% здоровых людей мы не можем.

Кроме того, оценка одного и того же показателя может быть различной в зависимости от клинической ситуации. Например, положительный анализ на антитела к HBs антигену в одном случае будет говорить о хорошем поствакцинальном иммунитет, а в другом случае о перенесенной ранее инфекции гепатита В.

С другой стороны, некоторые показатели оцениваются как фактор риска развития той или иной патологии. Например, для общего холестерина в возрастной группе взрослых пациентов до 65 лет нами предложен референтный интервал 2,8 – 5,9 ммоль/л. В то время как рекомендации европейских экспертов кардиологов (2007) предлагают учитывать холестерин для практически здоровых в пределах до 5,18 ммоль/л; для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний – до 5,0 ммоль/л; для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями — до 4,5 ммоль/л.

Будьте внимательны, учитывайте требования к подготовке к анализу, а при оценке результатов исследований не впадайте сразу в панику. Сдавайте анализы регулярно и будьте здоровы.

Источник

Содержание статьи:

Особенности анализа на гепатит В

Анализом на гепатит В устанавливается опасное заболевание, которое несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, поэтому очень важно вовремя и правильно его диагностировать. Для выявления болезни пациент должен пройти большое количество исследований.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Расшифровка анализов на гепатит позволяет начать лечение незамедлительно, и чем раньше оно начнется, тем больше у больного будет шансов на успешное выздоровление.

Гепатит может проявиться в острой и хронической формах. Возникает в результате попадания в организм сильных ядовитых веществ, таких, например, как яда гриба #8212; поганки бледной. Он может быть спровоцирован ионизирующим радиационным излучением, длительным и систематическим приемом алкогольных напитков. Но гораздо чаще появляется в результате проникновения в организм вируса, как показывают при гепатите В анализы. В частности, гепатитом В люди заболевают, когда вирусный микроорганизм через повреждения на кожных покровах или через слизистые поверхностные оболочки (интимная близость, различные медицинские процедуры) легко проникает в здоровое тело и начинает свой разрушительный процесс.

Больные часто путают симптомы болезни с признаками гриппозного состояния:

повышается температура тела;
появляются сильные головные боли;
мучает ломота и тяжесть в суставах;
кашель и насморк тоже, как ни странно, указывают на заражение гепатитом;
во время желтушного периода моча больного человека значительно темнеет, а кал, напротив, становится очень светлым;
кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
общее состояние становится плохим, человека мучает тошнота, рвота;
совершенно пропадает аппетит;
могут возникать кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния;
больного мучает бессонница, он беспокоен и раздражителен.

Желтушный период продолжается на протяжении 1-2 недель, но может затягиваться на срок до 2 месяцев. Нередки и случаи безжелтушного течения заболевания. Расшифровка анализов помогает распознать болезнь своевременно. Полного выздоровления удается добиться не сразу. Сначала начинает улучшаться общее самочувствие человека, потом постепенно приходят в норму биохимические данные крови и уж затем постепенно восстанавливаются функции, пораженной болезнью печени.

Хроническое течение заболевания и диетическое питание

Больного человека изматывают постоянные тянущиеся боли в правом подреберье, его беспокоит рвота и отрыжка. Печень увеличивается в размерах. Больной не переносит жирной пищи. Наблюдается повышенная потливость. Вздутие живота, постоянное урчание мешают жить нормальной жизнью. Кожа зудит. Незначительно поднимается температура тела.

К врачу нужно обращаться и как можно скорее, потому что даже легкая форма заболевания может привести к тяжелым для организма последствиям.

Больному гепатитом нужно следить за своим питанием, хотя ограничения в еде не являются способом лечения заболевания. Все же следует избегать большого количества жирной пищи, потому что она может спровоцировать приступы рвоты и тошноты. Категорически запрещается в период лечения употребление алкоголя. Даже после выздоровления от спиртного придется воздерживаться еще на протяжении как минимум года. Продукты с большим количеством углеводов употреблять не запрещено, хотя и в этом случае следует придерживаться разумных ограничений.

Если больному назначен прием гормональных препаратов и в анализах на гепатит В показываются очень плохие результаты, то коррекция питания просто необходима, так как гормональные изменения могут спровоцировать ожирение, нарушения в работе почек, щитовидной железы и т.д.

Профилактические мероприятия

Анализ на гепатит В показывает, что состав крови меняется. Вирус передается через нее и через обмен жидкостными средами: слюной, спермой, выделениями из влагалища. Поэтому наиболее важными профилактическими мерами становится соблюдение гигиенических правил, а также правильная и качественная обработка медицинских инструментов. В данном случае будет целесообразным применение одноразовых шприцев.

К важным профилактическим мерам относится и вакцинация. Прививка от гепатита позволит не переживать, что анализ на гепатит В окажется плохим. Она на 100% защитит человека от возможного заражения тяжелым вирусом.

Методы диагностирования

Если пациент пренебрегает лечением, то ткани печени подвергаются необратимым разрушительным изменениям. Для того чтобы иметь точные данные о ее состоянии, а также о причинах, вызвавших болезнь, необходимо сдать следующие анализы на гепатит В:

общий клинический анализ мочи;
стандартное исследование крови;
иммунологический кровяной анализ на наличие антител к вирусам-возбудителям болезни;
биохимический анализ;
иммунологический анализ крови на присутствие в ней антител к печеночным тканевым клеткам;
гистологический метод исследования небольшого кусочка тканей печени, взятого для биопсии;
анализы ПЦР на выявление показателей ДНК возбудителей данного заболевания;
специальные тесты, позволяющие заменить биопсийное исследование и получить не менее точные результаты.

Расшифровка полученных анализов проводится лечащим врачом и позволяет выбрать верное направление лечения.

Если человек чем-то болен, то состав его крови и мочи неизбежно меняется, ведь организму самостоятельно приходится бороться с чужеродными микроорганизмами. Вырабатываются антитела для того, чтобы остановить развитие инфекции, гибнут лейкоциты. Анализы на гепатит В могут показывать пониженное содержание гемоглобина, что говорит о повышенном уровне кровоточивости. Слишком маленькое содержание кровяных клеток-лейкоцитов и, напротив, большое количество лимфоцитов могут указывать на вторжение вирусной тяжелой инфекции в организм. В моче может быть обнаружен желчный пигмент #8212; уробелин, указывающий на нарушение в функционировании печени.

У зараженных гепатитом В состав печеночных ферментов значительно увеличивается, так же как и содержание общего и связанного билирубина. Соотношение белковых компонентов в крови тоже подвергается значительным изменениям.

Метод полимеразной цепной реакции

ПЦР является специфичным исследованием и бывает как количественным, так и качественным. Данная диагностика позволяет с большой долей вероятности обнаружить в крови наличие какого-либо вируса. Подобные анализы на гепатит В дают возможность определить, каким видом вируса была вызвана болезнь печени: A, B, C, D, G.

На восстановление организма после болезни уходит не один день, а долгие годы, поэтому следует пересмотреть не только питание, но и образ жизни в целом.

Люди, увлеченные беспорядочными половыми связями, страдающие вредными привычками, входят в группу риска, если при этом не вакцинированы и не сдают назначенные врачом анализы.

Люди ошибаются, думая, что беда их минует, если являются приверженцами спорта, ценят супружеские узы и избегают знакомств с сомнительными людьми. Любая царапина может привести к заражению. Поэтому прививку от гепатита лучше ставить своевременно и выполнять все рекомендации лечащего врача.

Инфекционист — консультации онлайн

Расшифровка анализов на гепатит В

Добрый день! Помогите расшифровать анализы на гепатит В. Во-первых, физическое состояние хорошее. Нет никаких жалоб на плохой аппетит, утомляемость, слабость. УЗИ ОБП не выявило никаких отклонений, все в норме. Результаты анализов: HBsAg — положительный (значение-3242) HBsAg подтвержд. — положит. Анти-HBs — сл. Положит. HbеAg — отриц. Анти-Hbе — положит. Анти-Hbcor — положит. Анти-HDV — отриц. ПЦР-исследования: ДНК вируса гепатита В (HBV) — не обнаружено АСТ(GOT)-62 АЛТ(GPT)-25. Заранее благодарен!

Хронический вирусный гепатит В, интегративная фаза, имеется сопутствующая патология.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.03. Алексей, Сыктывар

Спасибо, а можно поподробнее о патологии? И что такое — интегративная фаза?

Вы перенесли острый вирусный гепатит В и не выздоровели — он перешёл в хроническую форму, однако размножения вируса на данном этапе нет, для Вас это хорошо, т.к. нет выраженного воспалительного процесса в печени.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 12.03. Алексей, Сыктывкар

Ясно. Я так понимаю, что на данном этапе лечения никакого не требуется? Может что-то посоветуете для поддержания печени?

Достаточно диеты, отказа от алкоголя и наблюдения врача раз в 6 мес

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов на гепатит. Первично были сданы следующие анализы: HBs Ag (поверхностный антиген гепатита B) – отрицательный;
anti HBc AB общий (суммарные антитела к кор. А/гену вируса геп. B) – положительный;
anti-HCV Ig G+M (антитела к вирусу гепатита С) – отрицательный. Врач направил на уточняющие анализы. Были получены такие результаты: Гепатит B anti-HBs (кол. ) – положительный – 115.92 мМ Е/мл (менее 10 — отрицательно, 10 и более — по.

Добрый день! Расшифруйте анализы пожалуйста и подскажите что делать. Мужу 32 года, пришли такие анализы: Обнаружен вирус гепатита в (кач. ) ДНК, вирус гапатита в (кол. ) ДНК

Добрый вечер. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа: Анти-HBeAg — Ат к е-АГ гепатита В — положительный
HBeAg — e-АГ вируса гепатита В — отрицательный
HBsAg — поверхностный АГ гепатита В — отрицательный
HBcore IgM к ядерному АГ гепатита — отрицательный
HBcore Ab — АТ к ядерному АГ гепатита — положительный
HCV — АТ к вируса гепатита С — отрицательный

Добрый день. Я забеременела, в женской консультации сдала анализы — результат HBsAg обнаружен. Заставили сходить в другую больницу к инфекционисту, сдала там аналицы — все чисто ничего не обнаружено. Успокоилась. В конце беременности вновь сдаю повторный в женской и опять положительно, вновь иду к инфекционисту и опять результат — отрицательно. В результате инфекционист отправил сдать кровь на Выявление ДНК вируса гепатита В (HBV)результат пришел — обнаружено, референтный интервал — не обнаруж.

ЗДРАСТВУЙТЕУ МУЖА ГЕПАТИТ C ФИБРОС ВТОРОЙ СТЕПЕНИ 8.8 И ОДНОВРЕМЕННО В ЖЕЛЧНОМ НЕСКОЛЬКО МЕЛКИХ КАКМНЕЙ НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ НА УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО НЕЗНАЕМ ОПАСНО ЛИ ДЕЛАТЬ? КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ПЕЧЕНИ? »( КАМНИ СЛАВА БОГУ НЕ БЕСПОКОИЛИ НИ РАЗУ)ПОДСКАЖИТЕ КАК БЫТЬ? ОПЕРАЦИЮ ПРЕДЛАГАЮТ ПЛАНОВУЮ ЛАПАРАСКОПИЧЕСКИ. КАК БЫТЬ ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ ЕСЛИ КАМНИ ВООБЩЕ НЕ БЕСПОКОЯТ И МОГУТ ЛИ ОНИ РАССОСАТЬСЯ КАКИМИ НИБУДЬ ЛЕКАРСТВАМИ?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Анонимно, Мужчина, 37 лет

Гепатит б Откуда Расшифровка анализов

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты б и ц. Неожиданно положительно показал hbsag — 3,0. Пересдал в центре переливания крови, результат — тоже положительно. Никаких симптомов нет, чувствую себя обычно, единственное, что с началом приёма расторопши немного тянет в правом подреберье при съёживании (скручивании) тела вправо, в состоянии покоя никак не беспокоит, я читал, что такое может быть при приёме расторопши (до её приёма этого не было). Откуда вообще в организме мог взяться вирус, если я на 100% уверен, что контакта с чужой кровью у меня не было, я не наркоман, операция последняя была в 18 лет (сейчас 37), тату сроду не делал, чужими бритвами не пользовался, маникюр и даже парикмахерскую не посещаю, стригусь дома, своя индивидуальная машинка, у стоматолога последний раз был года три назад, уже более 20 лет у меня один половой партнёр — это нынешняя жена, т.Е. На сторону не хожу ни никогда не ходил (хоть извучит, возможно, неправдоподобно, но это так, меня здесь никто не знает, врать смысла мне нет). Я уверен, что ни одним из описанных способов заражения гепатитом б я заразиться не мог. Получается, что людей обманывают и вводят в заблуждение, когда говорят и пишут, что гепатитом б можно заразиться только через кровь и половым путём и невозможно заразиться бытовым путём? Сдал анализ пцр качественный, результат- положительно. Сегодня пришли последние результаты. Вот полный список всех анализов, расшифруйте их, пожалуйста, а то я совсем запутался: биохимия, печёночные пробы такие: алат — 1.5 Ед/л асат — 13.8 Ед/л билирубин общий — 9.4 Мкмоль/л билирубин прямой — 4.2 Мкмоь/л билирубин непрямой — 5.2 Мкмоль/л общий белок — 67. Пцр realtime днк вг в (количественный) положительный-7.7Х10^2 ме/мл маркеры гепатита б: анти hbsag антитела- igg0,049 у.Е.О.П. (Отрицательный) анти hbcore антитела — igg0,047 у.Е.О.П. (Отрицательный) анти hbcore антитела- igm0,041 у.Е.О.П. (Отрицательный) анти hbe антитела суммарные — 0,045 у.Е.О.П. (Отрицательный) hbeag — 0,041 у.Е.О.П. (Отрицательный) hbsag антиген -1,499 у.Е.О.П. (Положительный) 1,5 месяца назад hbsag был с показателем положительно — 3,0. Что мне делать дальше? Мне никак нельзя попадать на учёт, связано с работой в госструктурах.

Здравствуйте! Кто Вас вводит в заблуждение? — заражение гепатитом В возможно в быту. Ваши анализы ошибочны — пересдайте ПЦР, анти-Hs, HDVAb, HbeAb, HbcorAb в другой лаборатории + УЗИ ОБП. Учет на работу в госструктуре не влияет. С ув. Александров П.А.

Анонимно, Мужчина, 37 лет

Я так понял, что результаты на маркеры ошибочны, потому что при положительном hbcag все остальные не могут быть отрицательны? А что не так с пцр? А на счёт работы — я сейчас устраиваюсь на работу, вернее на службу и с гепатитом меня забракуют сразу. И ещё, позавчера почувствовал начало простуды. Сегодня температура 37, голова болит, насморок и общая слабость. Скажите, в таком состоянии можно сдавать анализы или нужно дождаться когда пройдут эти симптомы?

Пересдайте всё. Можно сдавать.

Анонимно, Мужчина, 37 лет

Ездил вчера в лабораторию, где сдавал в прошлый раз анализы, ни в какую не хотят признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил — бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. Пошёл я в другую лабораторию, там один маркер не делают (hbeab), сделал что было, на гепатит д маркеры тоже не делают, делают только пцр. Вернулся в первую лабораторию, там тоже маркеры на д не делают. Побежал снова во вторую лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом пцр на гепатит д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной даборатории анализа на hbeab, это кошмар какой- то! Что мне делать? Сегодня уже пришёл анализ на 3 маркера: вирус гепатита b (hbv), hbeag — 0.098 (Индекс менее 1.0 – Отрицательный результат. Более или равно 1.0 – Положительный результат). Вирус гепатита b (hbv), hbeag, антитела суммарные — 0.007 (Индекс≤ 1.0 — Положительный результат 1.0 — Отрицательный результат); вирус гепатита b (hbv), hbcorag, антитела igm — 0.067 (Индекс 1.0 — Положительный результат). Пцр на гепатит д — не обнаружено. Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных?

Нужно сдать HbeAb, HbcorAb суммарные, пересдать ПЦР на гепатит В качественно.

Анонимно, Мужчина, 37 лет

Здравствуйте, вот сдал ещё в другой лаборатории суммарные антитела к hbcor — положительно и суммарные к hdv — отрицательно. В целом картина такая: hbsag + hbeag — hbeab + анти hbcor + anti hdv total — пцр realtime днк вг в (количественный) положительный-7.7Х10^2 ме/мл биохимия, печёночные пробы: алат — 1.5 Ед/л асат — 13.8 Ед/л билирубин общий — 9.4 Мкмоль/л билирубин прямой — 4.2 Мкмоь/л билирубин непрямой — 5.2 Мкмоль/л общий белок — 67. Правда hbsag, пцр и биохимия сделана в той лаборатории, где неправильно сделали hbeab и anti hbcor. Даже не знаю, можно ли этим результатам доверять. Эластометрию пока сделать нет никакой возможности, и у нас, и в соседнем регионе фиброскана попросту нет. Да что там говорить, в крыму нет ни одного гепатолога. Что у меня за форма гепатита? Что мне делать дальше?

Хронический вирусный гепатит В, HbeAg-негативный, вне обострения, репликативная фаза с минимальной вирусной нагрузкой. Посетить инфекциониста, наблюдаться, выполнить фиброскан по возможности.

Анонимно, Мужчина, 37 лет

А что это значит? Что мне делать? Как себя вести дальше? Что- то нужно предпринимать? Насколько я заразен? Это вообще излечимо или мне придётся жить с этим до конца жизни? Как мне вести себя с семьёй? Старшая дочка (4,9 г) привита при рождении. Младшая дочка (2,5 г) и жена в стадии привития послезавтра у них вторая прививка. После третьей прививки жены мне нужно предохраняться при интимной близости. Когда я целую ребёнка в щёчку или лобик это не опасно для них?

Посетить инфекциониста, сделать фиброскан. Умеренно заразны. Проверить семью и вакцинировать. Жене сдать анализы и всё будет ясно. Не опасно.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: https://ogepatite.ru/b/analiz-na-gepatit-b.html, https://sprosidoktora.ru/go/17662/, https://health.mail.ru/consultation/1503541/

Комментариев пока нет!

Источник: hepc.nextpharma.ru

Источник