Рекомендации после прививки гепатита а
Гепатит – острое либо хроническое воспаление печени, поражающее весь орган. Это заболевание может излечиваться само, при условии, что человек ведет здоровый образ жизни. К сожалению, это случается не так часто, как хотелось бы, и чаще всего организму необходима помощь в виде медикаментозной терапии и лечебной диеты. Нередко запущенные стадии воспаления приводит к фиброзу, циррозу и даже раку печени.
Известные возбудители данного заболевания – вирусы гепатита. Но источник болезни может быть иной, например, аутоиммунные заболевания, определенные виды наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя или медикаментов.
Различные вирусы гепатита
Вирусы, приводящие к воспалению печени, очень распространены в мире. Некоторые передаются только через кровь, тогда как другие вполне можно подхватить в условиях недостаточной гигиены — через немытые руки, грязную воду или продукты.
Выделяют 5 видов вирусов гепатита:
- A. Данный вирус содержится в экскрементах человека, распространяется очень легко через воду и пищу, за что получил название «болезни немытых рук». Обычно заболевание протекает в легкой форме, и многие быстро выздоравливают, при этом приобретается иммунитет к последующему инфицированию этим вирусом.
- B. Этот вирус является масштабной проблемой в здравоохранении, так как приблизительно 2 миллиарда людей в мире были заражены вирусом гепатита B, а в данный момент больных насчитывается более 1/3 миллиарда. Он присутствует в слюне, сперме, крови, влагалищном секрете. По сути, вирус гепатита B передается так же, как и ВИЧ, но при этом является заразнее вируса иммунодефицита человека в сотню раз. Нередки случаи заражения медработников, которые контактируют с больными, являющимися носителем этого вируса.
- C. В настоящее время не существует лекарств, которые гарантированно побеждают гепатит C, но ученые не перестают проводить различные исследования, ведущие к разработке этой самой вакцины. Каждый год от болезней печени, связанных с этим видом вируса, умирает до 500 000 человек. При хронической инфекции у больных развивается цирроз печени и рак.
- D. Вирус гепатита D опасен только для тех людей, которые уже больны гепатитом B, так как первый может только наслаиваться на второй, им нельзя заразиться отдельно. Такой тандем вызывает очень тяжелое заболевание. Оно может закончиться выздоровлением, а может перейти в хроническую форму.
- E. Гепатит E чаще всего излечивается сам, но может перейти в острую печеночную недостаточность.
Получить вирус гепатита можно при контакте с кровью или жидкостями организма зараженного человека.
Чаще всего он передается:
- при родах от матери новорожденному;
- при повторном использовании нестерильных игл при инъекциях;
- при нарушении норм стерилизации медицинских, маникюрных инструментов;
- при несоблюдении личной гигиены;
- при переливании крови;
- при незащищенном половом акте.
Как защитить себя?
Созданы эффективные вакцины против вирусов гепатита A и B. Так как к гепатиту D может привести только двойная инфекция, то от заражения этим вирусом спасет вакцина против гепатита B. Против вируса гепатита C прививки, к сожалению, еще не разработаны. Против гепатита E вакцина существует, но она еще не приобрела широкого распространения, и на сегодняшний день все еще ведутся исследования по ее разработке.
Согласно графику прививок новорожденных прививают вакциной для предотвращения вируса гепатита B.
Защитить себя и свою семью вы можете при помощи вакцины, которая широко используется с 1982 года. Со временем она модернизировалась и на сегодняшний день ее эффективность в предотвращении развития хронической инфекции составляет 95%. Защита организма после этой вакцины сохраняется не менее 20 лет.
Прививку от гепатита B делают грудничку уже через 12 часов после рождения. Вторую вакцинацию проводят ребенку в один месяц. Для создания защитного иммунитета необходима третья вакцинация в полугодовалом возрасте. Прививки можно делать в более позднем возрасте, но при этом выдерживая определенное количество дней между прививками. Между первым и вторым введением вакцины должно пройти не менее одного месяца. Между второй и третьей прививкой промежуток должен составить пять месяцев. Иммунизация проводится согласно календарю профилактических прививок. Вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в установленном порядке согласно инструкции.
Вакцина: за и против
Очень часто родители отказываются прививать своих детей по разным причинам и пишут в поликлинике отказ от вакцинации. Почему? Одни боятся возможных осложнений после прививки, другие не видят смысла в лишних на их взгляд походах в поликлинику, третьи вообще по непонятной причине уверены, что их ребенок никогда не столкнется с тем или иным заболеванием. Не стоит так безответственно относиться к здоровью собственных детей. Никто не застрахован от болезней, тем более вирусных, такая беда может случиться с каждым, кто беспечно относится к здоровью. Прежде чем написать отказ, взвесьте все за и против, ведь рекомендации врача рождаются не на пустом месте.
Существует множество причин, по которым привиться от гепатита все же стоит:
- Огромен риск заражения. В последнее время случаи заболевания выросли в десятки раз, и уберечь себя можно только прививанием.
- Гепатит, протекающий в хронической форме, дает ряд тяжелейших осложнений и может привести к инвалидности или даже смерти.
- Дети часто переносят вирусные гепатиты намного тяжелее, чем взрослые, возникает больше осложнений, которые непременно скажутся на общем состоянии здоровья.
- Если ребенок заразился гепатитом в раннем возрасте, практически неизбежен переход заболевания в хроническую форму.
- Прививка от гепатита не дает гарантии, что ребенок не заразится этой болезнью. Но, во-первых, риск заражения гораздо ниже, чем у непривитых людей, а во-вторых, заболевание будет протекать в более легкой форме, менее вероятны осложнения и выздоровление наступает гораздо быстрее, не перетекая в хроническую форму.
Описание прививки
Вакцина является жидкостью, в которой содержится иммуногенный белок вируса гепатита B. Антитела к этому вирусу в организме человека начинают производиться примерно через 14 дней. Когда сделают три прививки, при условии их надлежащего качества и соблюдения сроков введения, иммунитет вырабатывается в 95% случаев.
Возможные последствия прививки
Когда можно гулять и купаться после прививки? Что делать если место укола намочили в день вакцинации? Почему нельзя гулять на улице после прививки? Почему нельзя мочить место укола? Это наиболее частые вопросы, которые молодые мамы задают педиатру.
В возрасте шести месяцев, вместе с прививкой от гепатита B, ребенка одновременно прививают против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Врачи рекомендуют не мочить место укола в течение двух дней. То же касается и прогулок – гулять можно через два дня после вакцинации. Но это общие рекомендации для всех прививок. Данные советы основаны на возможном развитии аллергических реакций у ребенка.
Если рассматривать прививку именно от гепатита, то данные рекомендации можно проигнорировать, гулять и мочить плечо можно в тот же день.
Современные вакцины против гепатита B не вызывают серьезных осложнений. Возможно незначительное повышение температуры тела. Если после прививки ребенок плачет, это может быть вызвано болезненным ощущением в месте укола, которое чаще всего является непродолжительным.
Современные вакцины безопасны как для детей, так и для взрослых, и реакции могут проявиться лишь в 3% случаев. Поэтому если врач вам скажет, что после прививки от гепатита мочить ее и гулять на улице запрещено, он будет неправ. Возможно, доктор таким образом перестраховывается, чтобы в случае, если вы или ваш ребенок простудились, эту простуду нельзя было связать с прививкой.
Вакцинация при беременности
Можно или нельзя делать прививку от гепатита во время беременности? Как она повлияет на будущего ребенка? Почему следует позаботиться о вакцинации на стадии планирования беременности?
Конечно, к вопросу планирования детей стоит подходить со всей серьезностью и учесть вероятность возникновения заболеваний во время беременности. Их вполне можно избежать, если вы позаботитесь о здоровье своих будущих детей еще до того, как увидели на тесте на беременность две заветные полоски.
Вирус гепатита B не имеет возможности повредить плод во время внутриутробного развития. Но вполне вероятно, что этот вирус передастся ребенку во время родов. Поэтому, если вы по каким-то причинам не привились ранее, пора позаботиться об этом в период планирования. Исследования показали, что такая вакцина не вредит плоду, но перед вакцинацией беременная женщина должна пройти обследование, которое определит наличие антител к вирусу.
Вакцину против гепатита A врачи настоятельно не рекомендуют делать беременным женщинам. Влияние такой прививки на плод теоретически маловероятна, но все же не стоит рисковать здоровьем долгожданного малыша и подвергать его рискам, так как безопасность такой вакцины для беременных не доказана.
Источник
«Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»
утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 28.01. 2011 г.
раздел 3.3.2. Механизм, пути и факторы передачи инфекции
3.3.2.1. Передача вируса ГA (ВГА) осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым.
3.3.2.2. Водный путь передачи может проявляться в виде типичных острых или хронических водных эпидемий. Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при интенсивном загрязнении стоками водоемов вблизи водозаборов, отсутствии или нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и правил обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или загрязненных грунтовых вод. Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения.
При умеренном загрязнении фекалиями источников водоснабжения у лиц с высокой резистентностью возникают преимущественно недиагностируемые формы инфекции, обусловливающие приобретение населением иммунитета.
3.3.2.3. Пищевые продукты являются фактором передачи в случаях загрязнения их вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Источниками вируса при этом является персонал с недиагностированными формами острого ГA (ОГА), нарушающий правила личной гигиены. В некоторых случаях контаминация вирусом пищевых продуктов происходит в связи с авариями на канализационных сетях в указанных учреждениях.
Ягоды, овощи и зелень контаминируются вирусом при их выращивании на полях орошения или сельскохозяйственных угодьях, на которых используются в качестве удобрения необеззараженные сточные воды. Пищевые продукты могут загрязняться ВГA в процессе их приготовления с использованием недоброкачественной воды при их обработке и приготовлении, мытье посуды. Морепродукты, добытые в загрязненных сточными водами прибрежных водах, могут быть контаминированы ВГA.
3.3.2.4. Бытовой путь передачи реализуется при нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные ВГA. Кроме этого, вариантом контактной передачи ВГA является его передача при орально-анальных и орально-генитальных контактах.
3.3.2.5. В случае длительной вирусемии не исключается передача ВГA парентеральным путем. Имели место случаи посттрансфузионного ОГA, масштабные вспышки ОГA среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания, а также среди лиц, потребляющих инъекционные психотропные препараты.
раздел 3.3.4. Эпидемиологически значимые группы населения
3.3.4.1. Наибольший риск заболевания ОГA имеют следующие группы населения:
1) лица, использующие для питьевых целей недоброкачественную воду:
— поверхностных водных объектов;
— источников нецентрализованного водоснабжения, оборудованных с нарушениями требований санитарных правил и нормативов;
— источников централизованного водоснабжения, не подвергающуюся надежной очистке и обеззараживанию, прежде всего при авариях на канализационных и водопроводных сетях;
— в районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения) и других чрезвычайных ситуаций;
2) военнослужащие воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;
3) лица, выезжающие в эндемичные по ОГA страны;
4) дети и персонал детских дошкольных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;
5) медицинский персонал, в первую очередь, инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;
6) лица, употребляющие инъекционные наркотические препараты.
3.3.4.2. К эпидемиологически значимым профессиям, представители которых в случае заболевания ОГA создают угрозу заражения для больших групп населения, относятся:
— работники предприятий пищевой промышленности, занятые в процессах производства, хранения, транспортирования пищевых продуктов или их реализации;
— работники предприятий общественного питания, а также организаций, непосредственно связанных с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением и транспортированием пищевых продуктов;
— работники на водопроводных сооружениях, связанные с водоподготовкой и обслуживанием водопроводных сетей;
— работники ЛПО;
— работники детских, учебных, оздоровительных и других организаций (учреждений);
— проводники пассажирских вагонов;
— работники бассейнов или водолечебниц;
— работники торговли.
9. Вакцинопрофилактика острого гепатита A
9.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.
9.2. Вакцинацию населения против гепатита A проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.
9.3. Проведение вакцинопрофилактики рекомендуется следующим контингентам населения:
— детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости ОГA;
— медицинским работникам;
— воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций;
— работникам сферы обслуживания населения, прежде всего занятым в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;
— выезжающим в эндемичные по гепатиту A регионы и страны;
— контактным в очагах по эпидемическим показаниям;
— военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями или негарантированным водоснабжением;
— лицам с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами; хронические носители вирусов гепатитов B, C и D; лица, страдающие хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза; лица с болезнью Вильсона-Коновалова, гепатозами и гепатопатиями и др.);
— пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе;
— лицам с поведенческим риском заражения ГA (мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты наркологических диспансеров);
— ВИЧ-инфицированным при их выявлении.
9.4. Детей вакцинируют против гепатита A без предварительного обследования на наличие антител к ВГA.
9.5. Вакцинация взрослых без предварительного обследования на наличие anti-HAV IgG допустима в благополучных по ОГA регионах.
Перед вакцинацией взрослых старше 30 лет в регионах с высокими уровнями заболеваемости ОГA рекомендуется их предварительное обследование на наличие специфических антител к ВГA с последующей иммунизацией серонегативных лиц.
Условной защитной концентрацией специфических антител к ВГA для населения является 22 МЕ/л, а для спецконтингентов, в т.ч. военнослужащих, — не менее 30 МЕ/л.
9.6. Введение медицинских иммунобиологических препаратов регистрируют в установленной медицинской учетной документации с указанием наименования, номера серии, контрольного номера, срока годности, даты введения, дозы и характера реакции на введение.
Источник
