Ревматоидный фактор при вирусном гепатите
При медицинских обследованиях и диагностических процедурах особенно важен анализ крови. Это биологическое вещество отражает состояние здоровья всех систем организма и работу внутренних органов. Но мало кто из пациентов задумывается о том, для чего нужен ревматоидный фактор в анализе крови. Этот показатель ассоциируется с ревматоидным артритом. Но даже если у человека нет артрита, ревматоидный фактор (РФ) помогает выявить другие, не менее опасные заболевания, например ревматический эндокардит.
Что такое РФ
Медицинский показатель, известный как ревматоидный фактор, относится к группе аутоантител. Что это такое? Эти частицы образуются в суставах и соединительной ткани в результате поражения организма воспалительными процессами и некоторыми заболеваниями. Затем антитела попадают в кровоток и реагируют с другими группами антител. Клетки, вырабатываемые под влиянием болезни, относятся к иммуноглобулинам типа M. Этот вид антител становится аутоантителами и атакует другие иммуноглобулины, что приводит к развитию серьезных патологический нарушений. Анализ также известен пациентам в качестве анализа крови на ревматизм, но показатель РФ может быть повышен при различных заболеваниях.
Норма показателя составляет 0–14 МЕ/мл, если лаборатория использует в качестве меры МЕ или Международные единицы. Это стандартная величина, принятая в медицинском сообществе разных стран. Нормы содержания различных типов веществ в одной МЕ устанавливаются ВОЗ. Некоторые отечественные лаборатории измеряют ревматоидный фактор в Ед/мл, то есть в Единицах действия, которые имеют другую величину.
- Нормальное содержание ревматоидного фактора в анализе крови составляет 0–10 Ед/мл.
- Норма считается превышенной незначительно при значении РФ 25–50 МЕ/мл.
- Показатель повышен и требуется врачебное вмешательство при содержании ревматоидного фактора в анализе крови 50–100 МЕ/мл.
- Норма существенно превышена, если результат исследования показывает увеличение РФ более чем на 10 МЕ/мл.
Назначение анализа
Выявить аутоантитела можно в лабораторных условиях с помощью исследования биологического образца. Анализ крови на ревматоидный фактор может назначить не только ревматолог. Часто направление на медицинские тесты выдает участковый терапевт, травматолог или другой доктор по соответствующим показаниям.
- Симптомы, указывающие на ревматоидный артрит. Покраснение суставов, болевые ощущения при движении и сгибании сустава, часто сопровождается отеками. Ощущение скованности и сложность в движении сустава обычно отмечается утром.
- Определение показателя РФ проводится в процессе лечения ревматоидного артрита по назначению врача для отслеживания эффективности назначенной терапии.
- Проведение диагностики различных заболеваний суставов и соединительной ткани.
- Анализ на РФ в крови может быть назначен при обнаружении у пациента сердечно-сосудистых заболеваний (ревматический эндокардит, перикардит и пр.).
- Подозрение на Синдром Шегрена. Это заболевание поражает не сами суставы, а соединительные ткани. Синдром быстро перетекает в хроническую и поражает различные железы. У женщин встречается чаще, с возвратом риск заболевания увеличивается.
- Диагностика заболеваний, вызванных нарушениями иммунной системы человека или ее отдельными составляющими (аутоиммунные болезни).
Определение ревматоидного фактора в анализе крови обычно не единственный медицинский тест, который назначается пациенту. Исследования проводятся комплексно и включают в себя общие анализы крови и мочи, СОЭ, биохимический анализ на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин и др.), электрофорез белков крови и другие анализы. Количество и типы лабораторных тестов определяет лечащий врач. В некоторых случаях диагностируется заболевание, даже если РФ в норме.
Как проводится анализ
Наиболее точным и широко распространенным методом исследования крови на ревматоидный фактор считается иммуноферментный анализ крови (ИФА). Этот тип исследования на поиск антител и определение их количества. При этом во время лабораторного теста анализируются антитела типа А, Е, G и М. Другие типы исследований (Ваалера-Розе и латекс-тест) уступают в точности ИФА и не способны определять другие антитела, кроме типа М, которые становятся аутоантителами. Анализ расширяет возможности диагностики.
Так, повышение антител типа А говорит о тяжелых проявлениях ревматоидного артрита, а увеличение типа G свидетельствует о сопутствующем развитии везикулита.
Анализ крови проводится в лабораторных условиях в муниципальных и коммерческих медицинских учреждениях. За сутки перед сдачей образца рекомендуется воздержаться от употребления жирной, жареной пищи и сладких напитков. За несколько дней до теста не следует употреблять алкоголь и курить. О приеме любых лекарственных препаратов следует сообщить врачу заранее, возможно за 1-2 недели до забора крови придется прекратить прием лекарств.
Повышенный фактор
Превышение установленной нормы в результате исследования крови на РФ не является точным указанием на конкретную болезнь. Для подтверждения подозрений врача используются и другие показатели. Ревматоидный фактор может повышаться в результате различных заболеваний аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.
- Ревматоидный артрит является диагнозом, который соответствует 80% пациентов, у которых РФ повышен. Медицинская статистика утверждает, что этому заболеванию подвержен каждый сотый житель нашей планеты, при этом 80% из них женщины. Артрит поражает суставы рук и ног. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, затем начинает проявляться боль при движении сустава, воспаления и покраснения кожного покрова.
- Превышение нормы в анализе крови на РФ может сопутствовать и другим аутоиммунным заболеваниям. Воспалительный процесс может затронуть соединительные ткани (Синдром Шегрен), сосуды артерий, вен и капилляров (васкулит), суставы позвоночника (Болезнь Бехтерова), комплексное поражение сосудов, соединительной ткани и внутренних органов (системная склеродермия) и другие.
- При воспалительных процессах в легких, печени или почках ревматоидный фактор повышен.
- Патологические состояния, при которых образуются гранулемы повышают показатель РФ в крови пациента. Появление плотных узелков (гранулем) затрагивает внутренние органы, кожные покровы, глаза и пр. Наиболее распространены силикоз, антракоз, саркаидоз и другие заболевания.
- Тяжелые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез и пр.).
- Появление аутоантител может быть вызвано развитием злокачественных опухолей костного мозга.
Некоторые сердечно-сосудистые заболевания напрямую связаны с тем, что ревматоидный фактор у пациента повышен. Перикардит характеризуется высоким показателем РФ и СОЭ, а также низким показателем глюкозы. Пациенты жалуются на ноющие боли в области груди, которые становятся сильнее при кашле и глубоких вдохах. Симптомы часто дополняются учащенным пульсом и одышкой. Ревматический миокардит сопровождает высокий показатель ревматоидного фактора и СОЭ, дополнительно проводится биохимический анализ. Ревматоидные пороки сердца развиваются при длительном течении артрита. Часто это заболевание протекает бессимптомно для пациента и обнаруживается при медицинском обследовании.
Исследование ревматоидных факторов является важным инструментом обследования человека. Снижение или увеличение показателя может дать информацию о развитии воспалительных процессов в организме человека, не связанных напрямую с ревматоидным артритом. Расшифровку результата исследования крови должен проводить только квалифицированный врач.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Source: krov.expert
Источник
Суставной синдром при вирусных гепатитах в и с и ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»
Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Шекшина Е.В., Балабанова Р.М.,
Текст научной работы на тему «Суставной синдром при вирусных гепатитах в и с и ревматоидный артрит: проблемы диагностики и лечения»
СУСТАВНОЙ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ВИСИ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Е.В. Шекшина, P.M. Балабанова ГУ Институт ревматологии РАМН, г. Москва
I. Прямой цитопатический эффект вируса — действие
Адрес: 115522, Москва. Каширское шоссе, 34а, ГУ Институт ревматологии РАМН.
компонентов вириона или вирус-специфических продуктов на клеточные мембраны и структуры гепатоцита.
3. Индуцированный вирусом аутоиммунный механизм поражения.
— ревматоидоподобным артритом с вовлечением мелких суставов, развитием утренней скованности и выявлением РФ.
— моно-олигоартритом с вовлечением средних и крупных суставов и криоглобулинемией.
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ МАРКЕРОВ ВИРУСА ГЕПАТИТА С У БОЛЬНЫХ РА
Автор, год Частота выявления маркера, % Метод
Park Y. et al., 1991 31,6 ELISA, 1 поколение
Borque L.ct al., 1991 33 ELISA, 1 поколение
BafToni Let al.,1993 6 ELISA, 2 поколение; RIBA
Young К. C., 1993 7,6 RNA НСУ (мононуклеары периферической крови, слюна)
D Ainico E. et al., 1996 14,3 RIBA 2 и 3 поколение
Rivera J. et al., 1999 7,6 ИФА
Шекшина E.B., Балабанова P.M., 2002 3,8 ИФА, 2 поколение
ГЕПАТИТ С И РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?
По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.
Здравствуйте!
Прислушайтесь к мнению инфекциониста.
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Ревматоидный артрит и гепатит с
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Диагностическая ценность
Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:
- Общий анализ крови с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови (с определением уровня АЛТ, АСТ, креатинина, С-реактивного белка).
- Исследования на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела.
- Антинуклеарные антитела – в качестве дополнительного признака.
- Маркеры гепатитов – для исключения реактивного воспаления сочленений.
Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.
Общий анализ крови и мочи
Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:
Скорость оседания эритроцитов
Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:
Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.
Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.
Биохимический анализ крови
При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:
Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.
C-реактивный белок
Ревматоидный фактор
При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?
Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:
Антицитруллиновые антитела
Антинуклеарные антитела
- Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
- Склеродермия.
- Гепатиты.
- Реактивный артрит.
Маркеры гепатитов
Расшифровка данных
В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.
Формы выпуска препарата
- Таблетки для приема внутрь.
- Инъекции.
Как принимать данный препарат
Побочные эффекты и противопоказания к использованию
Использование этого лекарства может вызвать такие нежелательные последствия, как:
- Тромбоцитопения.
- Анемия.
- Гипотензия.
- Перикардит.
- Тромбоз и т. д.
Обследование больного перед назначением медикамента
Эффективность лечения
- Быстрого воздействия.
- Модифицирующие медикаменты с медленным (базисным) действием.
- Циклоспорины.
- Лефлуномиды.
- Гидроксихлорохины.
- Сульфасалазины.
Если суставы сковал ревматоидный артрит: симптомы и лечение
В переводе с греческого такое определение дисфункции можно перевести как «течение состояния воспаления».
Что собой представляет заболевание?
Процесс может развиваться с различной скоростью, все зависит от интенсивности распространения инфекционных клеток.
Кто рискует заболеть
Несмотря на то, что о заболевании известно достаточно давно, абсолютно точной причины таких воспалений не выяснено.
Выдвигаются следующие предположения:
Классификация заболевания и основные стадии
Согласно этим показателям выделяются следующие разделения заболевания:
В основном поражаются крупные суставы, в частности, коленные:
В отдельную категорию подразделяется заболевание, развивающееся у детей, иногда его можно встретить под термином ювенильный.
Особенности заболевания у детей
Ювенильный ревматоидный артрит диагностируется достаточно редко, но некоторые родители все же сталкиваются с такой дисфункцией.
Основная симптоматика
Диагностика ревматоидного артрита
Кроме этого, с аналогичными симптомами есть и другие не менее серьезные заболевания, в частности, острый ревматизм, болезнь Лайма.
Как правило, врач назначается следующие исследования:
Методы лечения
Кроме медикаментозного лечения обязательными являются такие мероприятия, как:
В ряде случаев назначается хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию деформированного участка.
Метотрексат спасет
Питание — основа основ
Основными врагами пациентов с артритом являются:
- цитрусовые;
- жирное мясо;
- алкоголь;
- некоторые злаковые;
- соленое
- жареное;
- копченые блюда.
Это касается не только самих суставов, но и сердечной системы, легких и других систем, включая нервную.
Лечим печень
Лечение, симптомы, препараты
Ревматоидный артрит и гепатит с
Ревматоидный артрит и гепатит с
Главные симптомы
Гепатиты острые и хронические
Разновидности гепатитов
Диагностика
Как лечат гепатит С
Особенности генотипов ВГС
- 1a, 1b и 1с;
- 2a, 2b, 2с и 2d;
- 3a, 3b, 3с, 3d, 3e и 3f;
- 4a, 4b, 4с, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i и 4j;
- 5a;
- 6a.
Как по планете распространены штаммы ВГС
- на генотип 1b приходится
50% случаев;
на генотип 3a
20%,
гепатитом 1a заражены
10% больных;
гепатит с генотипом 2 обнаружен у
Но не только от генотипа зависят трудности терапии ВГС. На результативность лечения оказывают влияние еще и следующие факторы:
Кто находится в зоне риска по заражению ВГС?
Как известно вирус гепатита С передается через кровь, а потому с наибольшей вероятностью заразиться могут:
Чем лечат гепатит С?
Что такое Софосбувир?
- в 2014 появился даклатасвир;
- 2015 стал годом рождения ледипасвира;
- 2016 обрадовал созданием велпатасвира.
- Harvoni, сочетающий софосбувир 400 мг и ледипасвир 90 мг;
- Epclusa, в которую входили sofosbuvir 400 мг и velpatasvir 100 мг.
Появление дженериков
Механизмы действия
Производители дженериков из Индии
Фармкомпании страны воспользовались предоставленными им лицензиями, и теперь Индия выпускает следующие дженерики Sovaldi:
Изготавливают в Индии также и аналоги Даклинзы:
И уже в 2017 году было освоено производство следующих индийских дженериков Эпклюсы:
Требования к дженерикам
Египетские дженерики софосбувира
Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш
Natco Pharma Ltd.
Hetero Drugs Ltd.
Zydus Heptiza
Терапия ВГС 2017
- при терапии генотипа 2 применяют без рибавирина в течение 12 недель:
— sofosbuvir + dklatasvir; — или же софосбувир + велпатасвир.
- при лечении генотипа 3 без применения рибавирина при сроке терапии 12 недель используют:
— софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.
- при терапии генотипа 4 можно без рибавирина в течение 12 недель применять:
— sofosbuvir + ledipasvir; — софосбувир + даклатасвир; — или же sofosbuvir + velpatasvir.
- при терапии генотипа 2 применяют:
- при лечении генотипа 3 используют:
- при терапии генотипа 4 применяют те же схемы, что и при генотипах 1a и 1b.
Лечение современными препаратами от ВГС
Противопоказания
В некоторых случаях прием ПППД исключен, касается это:
Артрит и гепатит с
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Диагностическая ценность
Какие анализы необходимо сдать при подозрении на заболевание:
Диагностика болезни представляет собой сложный процесс, нельзя доверять только результатом одного исследования.
Общий анализ крови и мочи
Какие показатели интересуют врача при подозрении на ревматоидный артрит? Специалист старается определить:
Скорость оседания эритроцитов
Особое место в общем анализе крови занимает показатель СОЭ. Принцип исследования заключается в следующем:
Повышение СОЭ с большой вероятностью говорит о наличии воспалительного процесса. Это происходит и при ревматоидном артрите.
Активность болезни складывается из многих показателей, однако важнейшую роль играет именно СОЭ.
Биохимический анализ крови
При ревматоидном артрите биохимический анализ позволяет определить:
Отдельно следует поговорить о таком биохимическом показателе, как C-реактивный белок.
C-реактивный белок
Ревматоидный фактор
При различных аутоиммунных заболеваниях врачи определяют уровень ревматоидного фактора. Что представляет собой этот показатель?
Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих патологических процессах:
Антицитруллиновые антитела
Антинуклеарные антитела
- Системные болезни соединительной ткани – СКВ, коллагенозы.
- Склеродермия.
- Гепатиты.
- Реактивный артрит.
Маркеры гепатитов
Расшифровка данных
В ходе лечения требуется контроль лабораторных данных для коррекции проводимой терапии.
Ювенильный артрит — сложное заболевание, грозящее инвалидностью
Такой опасный и непредсказуемый «ЮРА»
Классификация нарушения в подробностях
Выделяют две группы заболевания по типу поражения. Это системный ювенильный артрит и суставной. Последний имеет свои подгруппы.
Системная группа
Суставная группа
Степени активности воспаления
Острое и подострое течение болезни
Болезнь может проявлять себя по-разному.
Остро и очень болезненно
Системный ювенильный артрит обычно имеет острое начало. Суставной вид патологии также может иметь агрессивное течение.
Оно характеризуется:
- высокой температурой тела;
- отеком пораженных участков;
- покраснением кожи.
Подострый период
При первых же проявлениях того или иного течения болезни следует обратиться в больницу и начать обследование.
Этиология нарушения
Тем не менее, этиологией заболевания стали считать сверхчувствительность к внешним факторам.
Симптоматика заболевания
К проявлениям суставного ювенильного артрита относят:
Системный тип ЮРА и его симптоматика более агрессивны. Болезнь имеет ярко-выраженные симптомы. Среди них выделяют:
Диагностические методы
Терапевтический подход
- Пироксикам;
- Диклофенак;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Напроксен и др.
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Бетаметазон;
- Триамцинолон.
Выделяют следующие препараты:
Каждый назначается с осторожностью и с учетом особенностей организма, вида заболевания и переносимости компонентов медикамента.
Физические упражнения и диета
Комплексный подход к лечению избавит ребенка от инвалидизации и других серьезных осложнений.
Прогноз и осложнения
Как предупредить развитие болезни?
Затягивать поход к врачу и заниматься самолечением ребенка нельзя. Это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.
Метотрексат при ревматоидном артрите
Откуда в ревматологию пришёл Метотрексат
Метотрексат относится к цитостатическим лекарственным препаратам и, изначально, его место применения было в онкологии.
Чем был вызван ажиотаж его использования
Принцип действия препарата
Предостережение
Нежелательные эффекты применения и противопоказания
Внушающий список осложнений, прочитав который, задумаешься: «А стоит ли?».
Аналоги и дженерики
При непереносимости цитостатиков или их неэффективности прибегают к назначению Аравы или биологического лечения антителами.
Заключение
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Adblock detector
Источник
