Результат на гепатит серонегативный что это
Содержание статьи:
Что означает HCV в анализе крови?
Лабораторная диагностика гепатита С
В диагностике гепатита С используются различные методы исследования крови. Они дают возможность:
- подтвердить причастность вируса С к возникновению воспаления печени у пациента;
- установить форму заболевания (острая или хроническая);
- позволяют определить наличие и количество РНК-копий вируса в кровяном русле на момент обследования;
- получить информацию для прогноза по течению процесса;
- определить необходимость и эффективность противовирусной терапии, целесообразность ее продолжения.
HCV анализ крови – исследование крови, позволяющее обнаружить маркеры гепатита С. Данный анализ может назначить инфекционист или гепатолог в таких случаях:
- определение типа гепатита при острой форме;
- уточнение диагноза при хроническом гепатите;
- качественное и количественное обнаружение вируса С;
- планирование, проведение и окончание противовирусной терапии.
Вышеуказанные анализы крови могут назначать врачи и других специальностей с целью выявления сопутствующих заболеваний и степени поражения печени (например, перед плановым оперативным лечением).
Расшифровка анализа крови на HCV
Если HCV-антитела обнаружены в исследуемой крови пациента, это значит, что пациент болеет в настоящее время или перенес ранее вирусный гепатит С. Для более точной диагностики необходимо дополнительно провести исследование крови двумя методами: серологическим (ИФА) и исследование крови в полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Если результат HCV анализа крови отрицательный – значит, вируса гепатита С не обнаружен в крови или прошло менее 2-4 недель с момента проникновения вируса в организм и антител еще нет. Это может означать также, что имеет место серонегативный гепатит С, когда антитела к вирусу не вырабатываются вообще. Такой вариант встречается в 5% случаев.
ИФА (anti-HCV анализ крови)
Когда вирус (антиген) проникает в организм, иммунная система, спустя 2 или 3 недели, начинает продуцировать специфические HCV-антитела. Серологический (или ИФА) анализ крови позволяет их обнаружить. Иногда выявление HCV-антител является неожиданностью для больного, так как гепатит С многие пациенты переносят на ногах, в легкой (безжелтушной) форме, «под маской» другого заболевания, например, ОРВИ.
Обнаруженные HCV-антитела не защищают организм от повторного заражения вирусом С и повторного развития инфекционного процесса.
Выявленные антитела могут быть 2 классов. Класс М антител (или иммуноглобулины класса М – anti-HCV IgМ) означает, что пациент на момент обследования имеет острую форму гепатита С (или хроническую форму в стадии обострения). Эти антитела начинают вырабатываться на 4-6 неделе с момента проникновения антигена в организм.
Антитела класса G (anti-HCV Ig G) синтезируются на 11-12 неделе заболевания. Они могут свидетельствовать о перенесенном ранее гепатите С, так как эти антитела сохраняются в крови практически на всю жизнь. Титр их постепенно снижается и может спустя несколько лет достигнуть неопределяемого уровня.
Актер Олег Табаков рассказал
Суммарные антитела или Anti-HCV total – ( anti-HCV IgМ + anti-HCV Ig G) могут выявляться на 4-6 неделе острого процесса в печени или при хронической его форме. Суммарные антитела могут выявляться также у переболевших (в том числе самостоятельно, без лечения, выздоровевших).
Тест на обнаружение суммарных антител проводится лицам из группы риска (пациентам с хроническим гепатитом при неустановленной его этиологии, потребителям наркотических средств, реципиентам донорской крови и другим). Если суммарные антитела HCV обнаружены, то это не обязательно значит, что вирус остался в организме и продолжает поражать печеночные клетки. Для уточнения ситуации с вирусом необходимо еще провести исследование крови методом ПЦР.
Что это такое – ПЦР?
Истинным подтверждением наличия и размножения вируса в организме является выявление РНК вируса С при помощи качественного метода ПЦР. Исследование крови количественным методом ПЦР позволяет уточнить вирусную нагрузку (количество вирусных копий в 1 мл крови). Этот показатель весьма важен для решения вопроса о противовирусной терапии.
Если обнаружено меньше 750 РНК-копий/мл – это свидетельствует о минимальной вирусной нагрузке. При значении показателя меньше 2х106 копий/мл – низкая вирусная нагрузка. Показатели выше 2х106 РНК-копий/мл означают высокую вирусемию.
Наиболее эффективной является противовирусная терапия при низкой вирусемии. Показатели вирусной нагрузки при гепатите С не отражают тяжести заболевания, для этого нужны дополнительные обследования, позволяющие выявить степень поражения печеночных клеток, нарушение функции печени, признаки цирротических изменений в печени. HCV в анализе крови такой информации дать не может.
Hepatitis C virus (HCV, гепатит C), IgM и IgG антитела, качественный, кровь
Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови Исследуемый материал: Взятие крови Как сдавать анализ крови без боли?
Гепатит С — инфекционное заболевание, вызванное РНК вирусом гепатита С. Существует шесть генотипов вируса гепатита С, которые разделены на подтипы.
Гепатит С характеризуется воспалением и повреждением печени. Инфекция гепатита С часто протекает безсимптомно, но хроническое течение заболевания может привести к циррозу печени. В некоторых случаях возможно развитие рака печени и опасного для жизни варикозного расширения вен пищевода и желудка.
Около 150-200 миллионов человек заражены гепатитом С. Гепатит С — причина 27% случаев цирроза печени и 25% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Основной путь передачи инфекции в развитых странах — внутривенное употребление наркотиков. В развивающихся странах вирус передается чаще при переливании крови и медицинских процедурах, а также при татуаже. В 20% случаев причина заражения остается невыясненной. Возможные пути передачи гепатита С — пересадка органов и костного мозга, вертикальный путь — от матери ребенку во время родов. В редких случаях гепатит С может передаваться при незащищенных половых контактах, а также совместном использовании средств личной гигиены (бритва, зубная щетка).
Гепатит С сопровождается острой симптоматикой лишь в 15% случаев. Проявления, как правило, мягкие — снижение веса, потеря аппетита, тошнота, мышечные боли, боли в суставах, усталость. У приблизительно 85% инфицированных заболевание переходит в хроническую форму. Обычно хронический гепатит С протекает без клинических проявлений в течение первых десяти лет. Жировые изменения в печени наблюдаются примерно у 50% больных и определяются перед развитием цирроза.
Распространенность гепатита С у иммунокомпрометированных лиц гораздо выше, чем у здоровых людей. Гепатит С у ВИЧ-инфицированных, реципиентов органов, а также при гипогаммаглобулинемии (снижении уровня иммуноглобулинов) отличается быстрым течением и переходом в цирроз печени.
Предполагается, что 5-50% инфицированных вирусом гепатита С не знают о своем статусе. Тестирование рекомендовано группам риска — лицам, употребляющим внутривенные наркотики, а также реципиентам крови (обязательно в случае гемотрансфузии, проведенной до 1992 года,) и лицам, имеющим татуировки. Скрининг также рекомендован при повышении уровня печеночных трансаминаз.
Антитела класса IgM появляются в крови через 4-6 недель после заражения, быстро достигая максимальных значений. Через 5-6 месяцев после инфицирования титр антител класса М снижается.
Антитела класса IgG к вирусу гепатита С синтезируются через 11-12 недель после инфицирования и достигают пика к 5-6 месяцу. Иммуноглобулины класса G вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, а также во время реконвалесценции (периода выздоровления).
Диагностика гепатита С с помощью выявления в крови суммарных антител к вирусу гепатита С возможна начиная с 4-6 недели после заражения. Определение уровня суммарных антител не позволяет дифференцировать острую и хроническую стадию гепатита С.
Данный анализ позволяет выявить антитела класса IgG и IgM к вирусу гепатита С. Анализ помогает диагностировать гепатит С.
Метод
Иммуно-ферментный анализ — ИФА.
Анализ
Anti-HCV антитела к вирусу гепатита С (суммарные)
Гепатит C, Вирус гепатита C, ВГC, Антитела к вирусу гепатита C, Гепатит C антитела, HCV, Anti-HCV. Гепатиты. Вирусные гепатиты. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП). Печень и желчевыводящие пути. гепатит
270 р.
Ваша экономия: 255 р.
Срок исполнения
2 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Материал для анализа
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Описание
Гепатит С (Гепатит C антитела, Anti-HCV, антитела к ВГС) – заболевание печени, которое вызывается РНК-содержащим вирусом гепатита С (HCV) (семейство Flaviviridae). Вирус гепатита С (HCV) впервые был идентифицирован в 1989 году. Этот вирус во всем мире является наиболее частой причиной посттрансфузионного и спорадического ни-А ни-В гепатита. Вирус гепатита С (HCV) покрыт оболочкой и содержит одиночную плюс-цепь РНК. Так же как и другие РНК-содержащие вирусы, для вируса гепатита C характерна значительна генетическая гетерогенность как результат мутаций, происходящих при репликации вируса. В настоящее время в мире описаны по крайней мере 11 генетически различных генотипов, множество субтипов и вариантов вируса. Генотип вируса влияет на тяжесть заболевания и на результат проводимой терапии. Схема лечения гепатита B, также зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание.
Пути передачи заболевания: парентеральный (использование загрязненных шприцев, игл и других медицинских инструментов), половой путь передачи, вертикальный (передача ребенку от инфицированной матери). Гепатит С обысно характеризуется довольно легким клиническим течением. Основная проблема этого заболевания связана с высокой частотой хронизации, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Внепеченочными проявлениями гепатита С являются смешанная криоглобулинемия и другие ревматические заболевания.
При хроническом гепатите С происходит постоянная репликация вируса, при этом иммунная система реагирует на нее активно, но недостаточно эффективно. Антигены вируса гепатита С. в отличие от гепатита В, в крови не присутствуют, только если в единичных количествах, не выявляемых рутинными лабораторными методами, их можно обнаружить только в биоптатах печени. Это ограничивает возможности лабораторной оценки течения и активности инфекционного процесса. В настоящее время лабораторная диагностика гепатита С включает прямое обнаружении вирусной РНК в крови методом ПЦР и обнаружение наличия антител к вирусу гепатита С (anti-HСV).
В данном исследовании определяются антитела к комплексу структурных и неструктурных белков вируса гепатита С.
Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) в острой фазе могут не выявляться. Раннее обнаружение инфекции возможно при исследовании антител класса IgM в сыворотке крови или обнаружение РНК вируса гепатита С в крови методом ПЦР. Антитела к вирусу гепатита С (anti-HСV) появляются при субклиническом варианте течения гепатита С спустя 2 — 4 месяца после инфицирования. Обнаружение антител к вирусу гепатита С (anti-HСV) свидетельствует о том, что пациент был инфицирован вирусом гепатита C. Диагноз гепатита С ставит врач на основании данных лабораторных исследований, данных других диагностических исследований и клинической картины заболевания.
Показания к проведению
- Подготовка к плановой госпитализации.
- Планирование беременности.
- Клинические или лабораторные признаки вирусного гепатита (повышение АЛТ, АСТ, билирубина в сыворотке крови).
- Незащищенные половые контакты.
- Частая смена половых партнеров.
- Наркомания.
- Обследование донорской крови.
- Ежегодное медицинское обследование медицинских работников и работников дошкольных учреждений.
Подготовка к анализу
- Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
- С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
- Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
- За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Факторы, влияющие на результаты анализа
Врач, назначающий исследование
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн
Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии острого или хронического гепатита С. Однако данное исследование не может отдифференциировать острый и хронический гепатит, а также стадию выздоровления после данной инфекции. Всем больным с положительным результатом при скрининговом исследовании проводится подтверждающий тест на гепатит С. Только при получении положительного результата подтверждающего теста, выдаётся положительный результат. Дополнительно рекомендуется провести определение антител класса IgM к вирусу. Отрицательный результат свидетельствует о следующих ситуациях: гепатит С не обнаружен, у пациента инкубационный период гепатита С. гепатит С представлен в серонегативном варианте.
Результат исследования качественный (положительный, отрицательный)
В норме антитела к вирусу гепатита C в сыворотке крови не определяются
Можно сдать в городах
Москва, Санкт–Петербург, Владимир, Воронеж, Иваново, Казань, Калуга, Кострома, Курск, Саратов, Самара, Нижний Новгород, Орел, Пермь, Рязань, Тверь, Тула, Уфа, Чебоксары, Ярославль
Источники: https://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/chto-oznachaet-hcv-v-analize-krovi, https://www.analizmarket.ru/tests/id/7293, https://lab4u.ru/store/test/antitela-k-virusu-gepatita-s-anti-hcv-summarnye/
Комментариев пока нет!
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник
Есть несколько способов, как выявить гепатит С уже через 10-30 дней после заражения. Это анализы на присутствие маркеров ВГС (антител и РНК вируса). Провериться нужно, если вы обнаружили у себя симптомы воспалительных процессов в печени – боли в правом подреберье, слабость, повышение температуры. Диагностика гепатита сегодня не представляет затруднений.
Через сколько времени можно выявить инфекцию
Сразу после попадания возбудителя в организм начинается процесс выработки антител к нему иммунной системой. События при этом могут развиваться по нескольким сценариям.
Если иммунитет крепок, сам человек не подвержен пагубным привычкам и стрессам, сбалансированно питается, полноценно отдыхает, то организм в состоянии сам перебороть инфекцию, и наступает выздоровление.
Антитела к HCV при этом сохраняются в крови в течение длительного времени (до нескольких лет). При прохождении планового осмотра врач может изучить анализы и сообщить, что вы ранее перенесли заболевание, но сейчас здоровы. К сожалению, такое развитие событий встречается крайне редко – в 10% случаев от всех зарегистрированных.
При другом сценарии попадание возбудителя в организм вызывает острые признаки гепатита. Они проявляются по окончании инкубационного периода, длительность которого составляет от 2 недель до полугода. Продолжительность острой фазы – около 3 недель, но не всегда она сопровождается явными симптомами.
Третий вариант – не выявленная вовремя острая форма гепатита переходит в хроническую. Человек живет, не подозревая, что болен, представляя опасность для окружающих из-за риска их заражения путем контакта с инфицированными биологическими жидкостями. К опасным по заражению средам относят кровь, реже – слюну, сперму и влагалищные выделения.
Антитела (анти-HCV) обнаруживаются в крови инфицированных людей в 70% случаев уже с момента первых проявлений заболевания, у 90% заболевших – в течение трех месяцев после заражения. Данные относятся к тем больным, которые обратили внимание на острые симптомы патологии, сразу обратились к врачу и прошли лабораторную диагностику. Чтобы подтвердить диагноз гепатит С, требуется сдать кровь на анализ методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Он обнаруживает РНК вируса в пробе уже через 1-2 недели со дня инфицирования.
Основные анализы на гепатит С
Когда вы обратитесь к врачу, он сразу пояснит, какие анализы выявляют гепатит С. Современная диагностика заболевания включает анализ ИФА на наличие антител (иммуноглобулинов) к возбудителю и метод ПЦР, позволяющий найти в крови составляющие самого вируса. Проводятся и прочие исследования, позволяющие подтвердить гепатит, но эти анализы и способы диагностики носят вспомогательный характер.
Анализ на антитела
Анти-HCV – анализ венозной крови, позволяющий выявить антитела к гепатиту классов IgM и IgG. Эти иммуноглобулины подтверждают возможное заражение или ранее перенесенную инфекцию. По-другому анализ называется определением суммарных антител HCV total.
Антитела – это специфические иммуноглобулины, компоненты иммунной системы. Они призваны уничтожать конкретный чужеродный белок, которым в данном случае является вирус гепатита. Для каждого типа антител характерен свой временной промежуток появления. Так, обнаружение антител IgM в анализе крови говорит об острой фазе заражения – около 1-1,5 месяцев с момента инфицирования.
Спустя 6 месяцев концентрация иммуноглобулинов класса IgM снижается, одновременно становится выше содержание в плазме антител IgG. Их появление отражает переход заболевания в хроническую фазу. Чтобы поставить диагноз гепатит С, мало лишь выявить антитела в крови. Необходимо знать их суммарное количество, поскольку клинические симптомы заболевания не всегда позволяют отличить острую стадию патологии от хронической. Следовательно, назначение анализов на иммуноглобулины IgM и IgG по отдельности неэффективно.
Интерпретация результатов анализа на анти-HCV total в таблице.
| Результат anti-HCV | Интерпретация | Расшифровка | |
| >1.0 | положительно | наличие антител | гепатит С в острой или хр. форме стадия реконвалесценции (выздоровления) |
| 0,85-1,00 | сомнительно | серая зона | результат не позволяет выявить наличие антител, следует повторить анализ спустя 2 недели |
| <0,85 | отрицательно | отсутствие антител | отсутствие инфицирования; при явно высоком риске заражения – период инкубации; гепатит в серонегативном варианте |
Если в анализе крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С, это не всегда говорит о заболевании, а скорее о контакте организма с возбудителем. При получении положительного результата анализа необходимо более точное исследование, которым считается ПЦР-методика обнаружения РНК вируса в плазме.
ПЦР-тест
Определение вируса гепатита в крови методом ПЦР позволяет идентифицировать уникальный фрагмент РНК, принадлежащий возбудителю, после многократного удвоения генетического материала в пробирке.
Анализ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, а его точность составляет 98%.
В большинстве современных лабораторий клиник установлено новое оборудование, позволяющее провести ПЦР-исследование в режиме real-time, то есть после каждого аппаратного цикла делается измерение количества РНК ВГС в крови. Это снижает вероятность получения ложного результата анализа практически до нулевой.
Если в результате анализа на ПЦР был выявлен вирус гепатита С, рекомендуется определить его генотип, чтобы подобрать более действенную тактику лечения. Дело в том, что HCV обладает наибольшей вариабельностью по сравнению с другими возбудителями вирусного гепатита. Благодаря высокой способности мутировать он может избегать воздействия защитных механизмов иммунитета, а разные генотипы показывают разный ответ на препараты.
Всего выделено 11 генотипов, но для клинической практики достаточно разграничить первые 6. Заболевание, вызванное генотипом 1 и 4, считается наиболее неблагоприятным в плане прогноза и эффективности терапии. Высок риск перехода инфекции в хроническую форму и появления осложнений. Генотипы 2 и 3 легче поддаются терапии, поскольку концентрация возбудителя в крови ниже, чем при генотипе 1 и 4. Эффективному противовирусному лечению поддается 80% пациентов со 2 и 3 генотипом HCV.
6 генотип неизбирателен по отношению к факторам самого человека, будь то возраст, вес, наличие пагубных привычек, сопутствующее течение гепатита В. Гистологическая картина печени у них такая же, как у пациентов с прочими генотипами гепатита. Но, в отличие от носителей генотипа 1, они лучше реагируют на противовирусное лечение.
Вспомогательные методы диагностики
Для точной диагностики заболевания применяются дополнительные методы. Выявляет ли общий анализ крови гепатит, зависит от стадии заболевания. Если ОАК выявляет высокий уровень СОЭ, а пациент предъявляет жалобы на утомляемость, периодические скачки температуры и боли в правом боку, есть смысл направить его сдать анализы на гепатит.
Определить наличие возбудителя в организме помогут следующие анализы и процедуры:
- Биохимический состав крови на оценку уровня печеночных ферментов – щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, фибриноген, альбумин, билирубин, гамма-глутамилтранспептидаза. Чем выше показатели перечисленных фракций в анализе крови, тем дальше продвинулся процесс деструкции тканей печени.
- Биопсия печени – для анализа захватывается маленький образчик ткани органа, процедура проводится под местной анестезией с помощью тонкой иглы. В результате анализа определяется состояние ткани на микроскопическом уровне.
- УЗИ органов брюшины – позволяет оценить степень поражения органов пищеварения и печени, в частности.
- КТ, МРТ печени – для определения размеров, структуры тканей и степени разрушения органа.
- Фиброэластография – в ходе процедуры оцениваются эластичность и плотность печеночной ткани.
Диагноз выставляется на основании совокупности полученных анализов и проведенных инструментальных исследований. Только по обнаруженным в крови антителам к ВГС диагностировать гепатит невозможно.
Как выявить гепатит С в домашних условиях
Есть простые способы, как можно выявить гепатит С до сдачи анализов самостоятельно. Обращайте внимание на подозрительные симптомы, проявляющиеся спустя несколько недель после ситуации потенциального риска заражения, даже если они выражены не ярко:
- скачки температуры;
- мышечные и суставные боли гриппоподобного типа;
- потемнение мочи;
- осветление кала;
- тошнота, позывы к рвоте, снижение аппетита.
При переходе заболевания в хроническую форму многие обращаются к врачу и сдают анализы уже при серьезной деструкции печени, например, циррозе. При хроническом ВГС симптомы следующие:
- усталость, особенно при высоких нагрузках;
- тянущие боли в правом подреберье, усиливающаяся после еды;
- пожелтение склер глаз и кожи.
Сниженная функция печени провоцирует интоксикацию организма, проявляющуюся склонностью к депрессии, раздражительности, бессоннице.
Что делать, если выявлен гепатит С
Схему терапии при впервые выявленном гепатите С разрабатывает гепатолог или инфекционист. Болезнь в первую очередь лечат интерфероном альфа в сочетании с Рибавирином. Их основные функции:
- защита неповрежденных клеток от внедрения возбудителя;
- торможение процесса размножения ВГС;
- повышение иммунного статуса.
Интерферон пролонгированного действия вводится раз в неделю, Рибавирин принимают по 2000 мг в сутки. Эти препараты дают эффективность 50-80%, часто вызывают серьезные побочные действия, требующие отмены терапии.
Если выявил анализ крови гепатит С, а на УЗИ и КТ имеются признаки цирроза, помимо симптоматического лечения назначаются препараты на основе противовирусных соединений прямого действия:
- Софосбувир;
- Ледипасвир;
- Даклатасвир;
- Велпатасвир.
Компоненты препаратов встраиваются в вирусный белок, нарушая его синтез и приводя к инактивации возбудителя. Эти лекарства очень дорогие, но можно лечиться их дженериками – аналогами производства Индии, Египта, Ирландии.
Для поддержки функций печени назначаются гепатопротекторы – Гепадиф, Эссенциале, препараты расторопши, экстракт артишока и прочие. Во время лечения важно придерживаться диеты, не употреблять алкоголь, регулярно сдавать анализы на антитела к гепатиту для контроля терапии в динамике.
Люди, проживающие с болеющим гепатитом, должны соблюдать меры профилактики заражения:
- использовать только собственные зубные щетки, станки для бритья, маникюрные принадлежности, глюкометры;
- проводить уборку с применением дезинфицирующих средств, если больной порезался, и его кровь попала на поверхности;
- делать уколы одноразовыми шприцами;
- избегать контакта с инфицированными биологическими жидкостями больного – кровью, слюной.
Не следует прикасаться к предметам, на которых осталась кровь больного, если есть повреждения на коже. Даже в засушенной плазме вирус сохраняет жизнеспособность до 6 недель.
Чтобы выявить гепатит С, достаточно вовремя обратить внимание на его симптомы, даже если они не выраженно проявляются, и сдать анализы крови. Опытный врач не будет ставить диагноз только на основании клинической картины, без изучения результатов анализов, УЗИ и прочих вспомогательных методов исследования.
Источник: natco24.com
Источник
