Результаты пцр гепатита с у ребенка
Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Чт янв 25, 2018 6:45 pm
Добрый день! Такая ситуация: усыновляем ребёнка. В медицине из роддома все анализы в норме. Тогда ему было 2 недели от роду. Но когда перевели в ДР, там повторно взяли анализы мнтодом ПЦР и показал гепатит С. Уже ему было 2 мес. АЛГ и АТГ в норме.
Можеттли в два месяца анализ методом ПЦР быть информативным? Или это ещё не приговор? Возможно ли, что ребёнок в последствии исцелится?
Tututu
Новичок
Сообщения: 283 Зарегистрирован: Чт янв 11, 2018 1:06 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: 3
Город: саратовская обл
Благодарил (а): 49 раз
Поблагодарили: 41 раз
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
Tututu » Чт янв 25, 2018 6:59 pm
До 1.5 лет у ребенка антитела будут.
Геп c (3a) 330000mе
Старт 07.02.2018
ПЦР(-)02.03.2018
ПЦР(-)03.04.2018
ПВТ закончено29.05.2018
SoviHep+Dacihep(индия)
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 21425 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1629 раз
Поблагодарили: 6534 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
Goldfich » Чт янв 25, 2018 7:10 pm
motomoto » 25 янв 2018 21:45 писал(а):Добрый день! Такая ситуация: усыновляем ребёнка. В медицине из роддома все анализы в норме. Тогда ему было 2 недели от роду. Но когда перевели в ДР, там повторно взяли анализы мнтодом ПЦР и показал гепатит С. Уже ему было 2 мес. АЛГ и АТГ в норме.
Можеттли в два месяца анализ методом ПЦР быть информативным? Или это ещё не приговор? Возможно ли, что ребёнок в последствии исцелится?
Положительный анализ ПЦР на РНК вируса является подтверждением диагноза «гепатит С». Справится ли организм ребёнка с вирусом самостоятельно ( самоизлечение), трудно сказать, но такие случаи бывают.
В любом случае, диагноз » гепатит С»- не приговор.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
vart
Местный
Сообщения: 820 Зарегистрирован: Сб сен 10, 2016 6:13 am
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Ставропольский край
Благодарил (а): 64 раза
Поблагодарили: 104 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
vart » Чт янв 25, 2018 7:23 pm
1в F2 05.03.2017 > 28.05.2017
Hepcinat+Natdac 12 н+ Сунв. с 5нед В/н 4,4*10^5мемл
Анализы
ПЦР
СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТА В США !!!
УВО4
УВО20
УВО 24
УВО 36
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Чт янв 25, 2018 7:24 pm
То есть это точно геп С? Или ещё не точно??? Анализ на ПЦР в 2 мес. ребёнка наверно ещё не дает 100% результат?!
smilla
Бывалый
Сообщения: 20228 Зарегистрирован: Сб апр 11, 2015 8:49 pm
Пол: ♀
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 2368 раз
Поблагодарили: 5198 раз
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
smilla » Чт янв 25, 2018 9:05 pm
motomoto
Анализ методом ПЦР показывает, есть или нет в крови РНК вируса гепатита С. У ребенка на момент взятия анализа она была, значит и был гепатит С. Но нужно учитывать, что результат анализа может быть ошибочным, что есть вероятность самоизлечения и даже что вас намеренно ввели в заблуждение. Посмотрите лично медкарту ребенка, хорошо всё обдумайте, прежде чем принимать решение.
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Пт янв 26, 2018 10:56 am
smilla » 25 янв 2018 21:05 писал(а):motomoto
Анализ методом ПЦР показывает, есть или нет в крови РНК вируса гепатита С. У ребенка на момент взятия анализа она была, значит и был гепатит С. Но нужно учитывать, что результат анализа может быть ошибочным, что есть вероятность самоизлечения и даже что вас намеренно ввели в заблуждение. Посмотрите лично медкарту ребенка, хорошо всё обдумайте, прежде чем принимать решение.
мы уже всё решили, точно берём!) просто я вот думаю, есть ли ещё надежда, что это просто антитела матери и к году-полтора они уйдут? Но если нет, то будем лечить)
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Пт янв 26, 2018 10:57 am
Goldfich
Бывалый
Сообщения: 21425 Зарегистрирован: Ср ноя 16, 2016 12:22 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Омск
Благодарил (а): 1629 раз
Поблагодарили: 6534 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
Goldfich » Пт янв 26, 2018 11:37 am
motomoto писал(а): есть ли ещё надежда, что это просто антитела матери и к году-полтора они уйдут? Н
Это два разных анализа. Анализ на антитела у ребёнка может быть положительный из за материнских антител.
Но, если ребёнок не болен гепатитом С, анализ ПЦР на РНК вируса будет отрицательный.
Проверьте ещё раз, какой всё таки анализ сдан. При необходимости, настаивайте в повторении анализа, желательно в независимой лаборатории.
Но, если вы решили усыновлять крошку в любом случае, не вижу смысла сейчас мучить ребёнка, колоть вены.
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
Схема терапии.ПЦР.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Пт янв 26, 2018 11:44 am
Goldfich » 26 янв 2018 11:37 писал(а):
motomoto писал(а): есть ли ещё надежда, что это просто антитела матери и к году-полтора они уйдут? Н
Это два разных анализа. Анализ на антитела у ребёнка может быть положительный из за материнских антител.
Но, если ребёнок не болен гепатитом С, анализ ПЦР на РНК вируса будет отрицательный.
Проверьте ещё раз, какой всё таки анализ сдан. При необходимости, настаивайте в повторении анализа, желательно в независимой лаборатории.
Но, если вы решили усыновлять крошку в любом случае, не вижу смысла сейчас мучить ребёнка, колоть вены.
Нет, больше мучить не будем его) А какой именно анализ они сделали, не совсем понятно. Сказали на ПЦР. Но когда говорили про результат, то дословно:»пцр положительный. Антитела присутствуют». Там врач такая интересная. У нее все плохо всегда. И каждое слово надо вытаскивать из нее. Я сначала то не поняла, что к чему, чтоб у нее сразу уточнить. А сейчас читаю всё в интернете об этом и понимаю, что ничего не понимаю))
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
ushlaya » Пт янв 26, 2018 11:56 am
Не интересная, а дура, давайте называть вещи своими именами.
моя терапия
УВО 1,5 года
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Пт янв 26, 2018 11:59 am
ну так-то зам.гл. врача.
Эля
Мисс Улыбка
Сообщения: 13501 Зарегистрирован: Пт июн 17, 2011 3:05 pm
Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 932 раза
Поблагодарили: 866 раз
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
Эля » Пт янв 26, 2018 3:53 pm
А что не так с врачом? Что не так она сказала?
Все верно ведь. И ПЦР и антитела могут быть положительны, это значит, что у ребенка гепатит С.
Если это и так, то лечить сможете только через десяток лет (примерно). Если к тому времени, конечно, не придумают лечение для более маленьких, а не для определенного возраста, как сейчас.
Мои кошки-мышки с гепатитом
ничего святого — лишь бы поржать
_____________________________
старт: 25.09.17;
Sofovir+Natdac; 12 недель;
кол-во на старте 64 тыс.ме
2нед. кол-во 60ме (Инвитро) — не обн.
4нед. кач-во 50ме (НовДиаг) — не обн.
8нед. кач-во 60ме (Инвитро) — не обн..
финиш: 17.12.17
17.06.18 — УВО 26
motomoto
Новичок
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Вт янв 23, 2018 11:58 am
Пол: ♀
Гепатит: C
Генотип: не определял(а)
Город: Уфа
Поблагодарили: 2 раза
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
motomoto » Пт янв 26, 2018 3:57 pm
Эля » 26 янв 2018 15:53 писал(а):А что не так с врачом? Что не так она сказала?
Все верно ведь. И ПЦР и антитела могут быть положительны, это значит, что у ребенка гепатит С.
Если это и так, то лечить сможете только через десяток лет (примерно). Если к тому времени, конечно, не придумают лечение для более маленьких, а не для определенного возраста, как сейчас.
Ну то есть это уже точно гепС? А как же тогда то, что до 1,5 лет точно никто не скажет и сдавать в 6 мес, 9 и 1,5 года? Значит можно в 2 мес сделать анализ методом пцр и будет всё известно?
ushlaya
Бывалый
Сообщения: 1479 Зарегистрирован: Вт июн 21, 2016 4:00 pm
Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Челябинск
Благодарил (а): 46 раз
Поблагодарили: 195 раз
Re: Анализ ПЦР у ребёнка 2 мес.
Сообщение
ushlaya » Пт янв 26, 2018 4:45 pm
Можно, очень чувствительный метод. В больницах очень часто делают количество с чуйкой 150_200ме/мл. Лучше бы 60ме в инвитро. Хотя если решили брать, то можно и не торопиться.
моя терапия
УВО 1,5 года
Источник
Диагностика любого заболевания сопряжена с возможными ошибками из-за человеческого фактора, особенностей постановки анализа либо индивидуальных черт здоровья самого человека. Особенно это касается исследований, результат которых напрямую зависит от функционирования иммунной системы. Ложноположительный анализ на гепатит С является причиной серьезного беспокойства у пациентов и его родственников. Но данные только одного теста никогда не служат основанием для начала терапии.
Для исключения ошибочного диагноза проводят и другие исследования, которые отличаются высокой специфичностью и точностью. Поэтому на конечном этапе лабораторного осмотра у доктора есть полное представление о тяжести патологии, состоянии печени, наличии сопутствующих инфекций. Этого достаточно для назначения полноценной антивирусной терапии.
Но если принять во внимании данные медицинской статистики, ложноположительная реакция на HCV – не редкость. И в большинстве случаев подобный результат не следствие ошибочно проведенного теста. Причина кроется в особенностях организма человека. Задача врача в таком случае – не только исключить либо подтвердить вирусную инфекцию, но и выяснить, почему получен ложный результат на гепатит С.
Методы лабораторной диагностики HCV
Тестирование на гепатит С не входит в перечень обязательных анализов при прохождении медосмотра (за исключением беременности и обследования для работников отдельных профессий). Однако направление на тест можно взять у участкового врача либо выполнить самостоятельно в платной лаборатории, где обычно не требуют никаких документов.
Перечень анализов, необходимых для исключения ошибки при диагностике гепатита С, приведен в таблице.
| Наименование исследования | Краткое описание |
| Тест на определение антител к антигенам гепатита С | Проводится по методике ELISA или EIA, специфичность современных тест-систем достигает 95–98%. Проводимые анализы позволяют определить:
Сейчас можно проводить экспресс-тест (предназначен для самостоятельного использования) на иммуноглобулины к HCV в слюне или сыворотке крови. Такой анализ не так чувствителен, как проведенный в лаборатории, но позволяет получить результат через 15–20 минут |
| Тест на выявление РНК патогена | Именуется качественной ПЦР, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выделить РНК патогена из образцов крови через 1–2 недели после инфицирования. Из-за высокой стоимости и трудоемкости рекомендован как подтверждающий тест при позитивном результате ИФА |
| Тест на определение вирусной нагрузки | Также проводится путем постановки ПЦР. Менее чувствителен, чем качественная ПЦР. Проводится после подтверждения диагноза HCV (а в дальнейшем для контроля терапии). В зависимости от полученных цифр устанавливают низкую, высокую или среднюю виремию (либо лабораторно не определяемые количества) |
| Генотипирование | Также проводится после подтверждения наличия вируса. В ходе исследования определяется структура возбудителя гепатита С – генотип, что является ключевым фактором выбора противовирусной терапии |
Биохимические анализы для определения функциональной активности печени
Обычно определяют концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы (сокращенно, АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (в лабораторном бланке обозначается как АСТ). Это ферменты, которые высвобождаются и попадают в системный кровоток при повреждении тканей печени. Повышение уровня АЛТ и АСТ (в сочетании с другими клиническими и лабораторными признаками) косвенно свидетельствует в пользу HCV. При подозрении на цирроз и нарушения секреции желчи назначают тесты на алкалин фосфатазу (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).
Инструментальные исследования
Проводят УЗИ, но оно дает лишь общее представление о состоянии органов брюшной полости. Более показателен фиброскан, предназначенный для определения степени фиброза (очагов соединительной ткани в нормальной паренхиме печени). При необходимости делают биопсию, которая позволяет через микроскоп взглянуть на состояние тканей органа, выявить тенденцию к злокачественной малигнизации.
Расшифровка
Иногда ошибочный диагноз может быть следствием самостоятельной интерпретации полученных в ходе лабораторного исследования данных. В лабораториях при больницах и поликлиниках результаты передают лечащему доктору. После сдачи крови в частных клиниках бланк с полученными цифрами отправляют на электронную почту, оставленную пациентом, или выдают на руки с рекомендацией обратиться к врачу.
Особенности расшифровки тестов указаны в таблице.
| Название теста | Ориентировочная интерпретация полученного результата |
| Иммуноферментный анализ (anti-HCV и другие тесты, определяющие иммуноглобулины) | Положительный результат является одним из признаков инфицирования гепатитом С. Наличие IgM обычно говорит о недавнем заражении. Такой тип АТ вырабатывается на острой стадии патологии. Синтез IgG начинается при хронизации болезнетворного процесса |
| Качественная ПЦР | Позитивный тест является подтверждением заражения HCV |
| Количественная ПЦР | Так как данный анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом HCV, задача теста – установить уровень вирусной нагрузки и, соответственно, активность репликации вируса. Чем выше полученные цифры, тем сильнее выражен патологический процесс и больше вероятность тяжелых осложнений |
| Генотипирование | Существует 6 разновидностей возбудителя гепатита С. В России обычно диагностируют I, II или IV. Пятый и шестой встречаются редко и, как правило, у туристов, посещавших страны Африки. В бланке анализа указывают выявленный генотип. Но чувствительность этого анализа ниже, чем качественной ПЦР. Поэтому если разновидность патогена установить не удается, тест рекомендуют выполнить повторно через 2–3 недели |
Но в некоторых случаях в ходе проведенного обследования получают сомнительные результаты. Например, на фоне положительного ИФА ПЦР не обнаруживает следов патогена и наоборот. Поэтому интерпретацией данных тестов должен заниматься только врач. Доктор сможет предположить, что повлияло на проведение исследования, выяснить причину ложного анализа.
Кроме того специалист определяет необходимость в дополнительных анализах. В обязательном порядке делают тест на ВИЧ, венерические заболевания. Обязательно установить уровень сахара, протромбиновое время, общие показатели крови, мочи и кала. Часто показана кардиограмма, иногда – определение эндокринного и липидного профиля.
Может ли результат быть ошибочным
При получении позитивного результата практически у каждого возникает вопрос, может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Это очень серьезная проблема, так как лечение HCV сопряжено с риском развития побочных реакций, осложнений терапии и большими финансовыми затратами. Такой стресс особенно опасен для беременных женщин (либо планирующих зачатие, в том числе и по протоколу ЭКО), людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы.
Поэтому при объяснении вопроса, всегда ли верен анализ на гепатит С, доктора подчеркивают, что не следует исключать вероятность ошибки. Чтобы снизить вероятность ложно проведенного обследования, необходимо соответствующими образом подготовиться, поставить в известность лаборанта и доктора о принимаемых лекарственных препаратах, об известных хронических заболеваниях.
Нельзя исключить и человеческий фактор. Ошибки при диагностике могут быть допущены на любой стадии проведения теста, начиная с забора биологического материала и заканчивая непосредственной постановкой анализа. Кроме того, клинические лаборатории используют не одинаковые тест-системы. Они отличаются по чувствительности, специфичности и качеству.
При наличии сомнений в положительном результате исследования (например, отсутствие клинических признаков болезни, нормальная биохимия крови) анализ следует повторить в другой клинике. И наоборот, негативный тест на фоне повышения печеночных ферментов, сильной слабости, желтухи также служит поводом для проведения нового обследования. Несколько этапов диагностики гарантируют верный диагноз.
Ложноположительный результат
Учитывая особенности диагностических исследований ложноположительный тест получают при проведении анализа серологическим методом. Исследование построено на том, что специальные реагенты «улавливают» в крови антитела специфической белковой структуры, характерной только для иммуноглобулинов к HCV. Но несмотря на высокую чувствительность, возможны ошибки.
Ложные положительные результаты могут быть обусловлены тем, что используемые в тест-наборе реактивы распознают в качестве Ig к HCV другие протеины и антитела.
Это может произойти:
- при массивном выбросе иммуноглобулинов при латентно протекающих инфекциях (туберкулез, хронический пиелонефрит, цистит и т.д.);
- в результате изменения соотношения белковых фракций (при беременности, аутоиммунных заболеваниях печени).
Ложноположительный результат на гепатит С – не редкость. Зная о причинах подобной ошибки, специалисты рекомендуют сразу обследоваться методом постановки полимеразной цепной реакции. Это обойдется дороже, но только в таком случае можно минимизировать воздействие иммунных факторов, способных повлиять на конечный результат ИФА.
Наличие антител при отрицательной качественной ПЦР свидетельствует об отсутствии патологии. Но такое расхождение в результатах требует наблюдения у врача, повтора печеночных проб (через 2 недели), ИФА и ПЦР (через 3–4 месяца).
Причины ложноположительного анализа
На форумах, посвященных качеству работы различных клинических лабораторий, часто можно встретит негативные отзывы, и многие касаются именно исследования на гепатит С. Пациенты связывают причины ошибок с низкой квалификацией медицинского персонала. Что еще может повлиять на анализ? Человеческий фактор нельзя исключить, но в большинстве случаев неправильный результат является следствием других факторов.
Выделяют следующие причины ложноположительного анализа на гепатит С:
- период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока гестации);
- аутоиммунное поражение печени, реже – других органов;
- бактериальные и другие микробные системные инфекции;
- ранее перенесенный гепатит С (по статистике, один из четырех пациентов выздоравливает самостоятельно, но повышенный титр антител сохраняется в течение нескольких лет, а иногда, на протяжении всей жизни);
- недавно сделанные прививки (особенно, живыми вакцинами);
- массивные паразитарные инвазии;
- длительный курс терапии интерферонами;
- неквалифицированный лаборант;
- ошибки при подготовке к исследованию;
- дети до 3–5 лет (при условии, что женщина в период беременности болела гепатитом С).
Таким образом получение позитивного результата ИФА на фоне негативной качественной ПЦР служит показанием к проведению следующих исследований:
- иммунограмма (оценка титра ANA и других специфических параметров, указывающих на аутоиммунный процесс), при подтверждении патологии на основании собранного анамнеза и жалоб больного определяют область поражения и вырабатывают тактику терапии;
- тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность через 1–2 недели после зачатия;
- ПЦР, анализ кала и другие исследования для определения паразитов (иногда подобный тест следует повторить несколько раз).
Выявить скрытую бактериальную инфекцию сложнее. Обязательно показана флюорография, иногда – КТ органов грудной клетки. В сомнительных случаях (или когда рентгенологические исследования противопоказаны) проводят анализ T-Spot для исключения туберкулеза. Выявление других возможных скрытых инфекций проводят аналогичным образом (симптоматика + данные лабораторных и инструментальных обследований).
Ошибки при беременности
Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться будущим родителям. К сожалению, далеко не все доктора предупреждают женщину о возможности получения подобных результатов. Установлено, что такая проблема вызвана выработкой особых белков беременности. Это целая группа протеинов, синтез которых начинается вскоре после гестации.
Их концентрация нарастает на протяжении всего периода вынашивания ребенка и постепенно снижается после родов. Эти соединения «распознаются» тест-системами, используемыми для проведения серологических исследований, как антитела к гепатиту С, что и служит причиной частых ложноположительных результатов. Это может произойти как при первом обследовании (на I триместре), так и незадолго до родов.
На основании только позитивного ИФА, полученного при беременности, диагноз HCV-инфекции не ставят. Подтверждение заболевания возможно только на основании качественной и количественной ПЦР.
Однако после родов женщина должна оставаться под медицинским наблюдением. Иммуноферментный анализ повторяют, в норме антитела должны либо отсутствовать, либо отмечаться тенденция к их снижению. Также повторно выполняют качественную полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя гепатита С.
Аналогичному обследованию подлежит и новорожденный. Но ИФА не проводят. Риск трансплацентарной и интранатальной передачи не превышает 7%, но через плаценту проходят антитела инфицированной женщины. Ig в крови ребенка могут обнаруживаться на протяжении 3–5 лет, поэтому для диагностирования вируса необходим тест методом ПЦР.
Ложноотрицательный тест
В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.
Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:
- ВИЧ и СПИД;
- прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
- нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
- неправильная подготовка к выполнению теста;
- аутоиммунными расстройствами.
При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.
Как избежать ошибочного результата исследований
Когда пациент интересуется у доктора, могут ли поставить ошибочно диагноз гепатита С, его предупреждают о необходимости соблюдения достаточно строгих правил подготовки к обследованию.
Для снижения риска получения ошибочных результатов тестирования нужно:
- За 7–10 дней до забора крови полностью исключить потребление спиртных напитков.
- Как минимум на протяжении двух недель соблюдать строгую диету (по столу №5). Рацион питания подразумевает отказ от жирной, жареной, слишком соленой пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда. Также под запрет попадают и кондитерские изделия, сдоба, содержащие шоколад продукты, жирные соусы (майонез). Необходимо полностью исключить газированные напитки, энергетики, строго ограничить кофе и крепкий чай. Разрешены фрукты, овощи, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Блюда должны тушиться, вариться, запекаться без масла либо готовиться на пару. Такие же принципы питания нужно соблюдать и до того момента, как будет поставлен точный диагноз.
- Сдавать анализ следует утром, как можно быстрее после пробуждения.
- Перед исследованием разрешено пить только обычную воду. Чай, кофе противопоказаны.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови. При этом ужин должен быть легким, в идеале – свежие либо тушенные овощи, йогурт, каша.
- За 10–12 часов до анализа категорически запрещается курить.
- За 2–3 дня до анализа без необходимости не нужно принимать лекарства. А во время консультации врача по вопросу интерпретации результатов анализов необходимо рассказать доктору обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, жаропонижающие, обладающие гепатотоксическим эффектом средства.
Если какое-либо из перечисленных правил было нарушено, об этом следует поставить в известность врача. Но в таких случаях исследование рекомендуют перенести во избежание получения сомнительных результатов и ошибок в дальнейшей диагностике. Но проведение поэтапного обследования гарантируют постановку точного диагноза и своевременное начало терапии.
Ложные тесты требуют обязательной перепроверки и выяснения причины. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а тем более без консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.
Источник
