Резус конфликт и гепатит с
Резус-конфликт, это словосочетание нагоняет страх на беременных женщин с отрицательным резус-фактором. Что это такое? Когда развивается? Что можно сделать, чтобы снизить риски? Об этом поговорим в этой статье.
Резус-конфликт — это реакция иммунной системы беременной женщины на попадание в ее кровь крови ребенка. Резус конфликт возможен, если у тебя отрицательная группа крови, а у мужа положительная. В этом случае есть вероятность того, что у ребенка будет тоже положительная группа.
Почему возникает резус-конфликт?
Резус-фактор – это показатель наличия особого белка на эритроцитах крови. Если резус положителен, то этот белок есть, если отрицателен, то его нет. В мире примерно 85% людей имеют положительный резус-фактор, 15% — отрицательный.
Во время внутриутробного развития иммунная система человека формирует понятие «свой-чужой». Все клетки, белковые структуры, находящиеся в теле, наша иммунная система «запоминает» как «свои». Все, что не является внутренней средой организма, в дальнейшем воспринимается иммунной системой, как чужое, а значит потенциально опасное и подлежит уничтожению. На этой основе строится защита нашего организма от проникновения вирусов, бактерий, грибов и прочего.
Поэтому, когда эритроциты с чужеродным белком попадают в кровь резус-отрицательного человека, его иммунная система вырабатывает антитела для их уничтожения.
Чем опасен резус-конфликт?
Резус-конфликт опасен возможным развитием гемолитической болезни плода, когда эритроциты крови еще не рождённого ребенка уничтожаются антителами матери, вызывая анемию и другие серьезные нарушения.
Что повышает риск развития гемолитической болезни плода?
Во-первых, стоит знать, что при первой «встрече» иммунной системы матери с эритроцитами резус положительной крови ребенка вырабатываются антитела, не способные проникать через плаценту. Это значит, что гемолитическая болезнь ребенка не развивается. При повторном контакте уже вырабатываются антитела (иммуноглобулины G) другого класса, которые способны проникать через плаценту и остаются в крови матери на всю жизнь.
Процесс выработки антител называют сенсибилизацией. Примерно у 10% беременных сенсибилизация происходит во время первой беременности. Риск сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, если ребенок снова резус-положительный, особенно при прерывании первой. Причем не имеет значение искусственное это или самопроизвольное прерывание, маточной или внематочной беременности. В любом случае большое количество крови ребенка попадает в кровоток матери и вырабатывается большое количество антител.
К факторам риска так же относят переливание крови без учета резус-фактора, роды по средством кесарева сечения, ручное отделение плаценты, кровотечения при беременности и родах, операции амниоцентеза при заборе околоплодных вод и ворсинок хориона для анализа.
Профилактика сенсибилизации
Для профилактики сенсибилизации следует использовать препарат антирезус-иммуноглобулин, который представляет собой готовые антитела для нейтрализации попавших в кровь эритроцитов резус-положительной крови ребенка. При этом свои антитела у женщины не вырабатываются и ее иммунная система «не помнит» об этой встрече.
Желательно, чтобы препарат был введен в первые 2 часа, но не позднее 48 часов после родов, прерывания беременности и других процедур с повышенным риском сенсибилизации. В некоторых случаях антирезус-иммуноглобулин вводят первый раз во второй половине беременности (после 28 недели) и второй раз после родов.
Женщине с отрицательным резус-фактором следует выбирать специализированный роддом, или уточнить в роддоме, где планируются роды, наличие антирезус-иммуноглобулина, в противном случае приобрести его самой. Как выбрать роддом читай в моей одноименной статье https://zen.yandex.ru/media/dnevnikbm/kak-vybrat-roddom-5b93c4dabec38800abc53945?from=channel
Кроме того, все беременные с отрицательным резус-фактором должны раз в месяц сдавать анализ на определение уровня антител. Нормой считается титр с показателем не выше 1:4. Если показатели выше женщине показано лечение резус-конфликта.
При соблюдении правил безопасности риск сенсибилизации минимален. Не волнуйся, дорогая. У моей мамы четвертая отрицательная группа крови, а у папы первая положительная и это не помешало ей благополучно родить троих детей, первый из которых резус отрицательный, а двое следующих резус-положительные.
Здоровья тебе и твоему малышу! Подписывайся на мой канал, до скорых встреч!
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 июня 2019;
проверки требуют 3 правки.
Резус-конфликт — это гуморальный иммунный ответ резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела[1][2].
При попадании в кровь ребёнка через плаценту эти антитела матери вызывают распад (гемолиз) красных кровяных телец (эритроцитов) ребёнка, что приводит к гемолитической желтухе новорождённых.
Симптомы[править | править код]
С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение печени, селезёнки и сердца. Наблюдается анемия, в лёгких случаях — ретикулоцитоз, в более тяжёлых — эритробластоз, желтуха. В наиболее тяжёлых случаях развиваются водянка плода и отёчный синдром новорождённых, что может привести к мертворождению или смерти новорождённого.
Патогенез[править | править код]
Как правило, во время беременности кровь плода не попадает в кровоток матери. Поэтому во время первой беременности у матери не вырабатываются антитела к антигену D, и ребёнок остаётся здоровым. Однако при родах чаще всего происходит смешение крови матери и ребёнка, отчего мать становится восприимчивой к резус-антигену и образует против него антитела. Существуют противоречивые данные относительно повышения вероятности резус-конфликта, если у женщины был аборт, выкидыш или внематочная беременность[3][4].
Выработанная иммунная память приводит при следующей беременности к новому и усиленному образованию антител (иммуноглобулинов IgG) к антигену D. Последние способны проникать через гематоплацентарный барьер в кровоток ребёнка и связываются с резус-положительными эритроцитами ребёнка. Отягощённые антителами эритроциты разрушаются в селезёнке плода преждевременно. Наступает гемолитическая анемия, сопровождаемая гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отёки, плевральные выпоты и водянка плода. Гемолиз ведёт к компенсаторному ускорению образования кровяных телец и вне костного мозга (экстрамедуллярное кровообразование) — в печени и селезёнке.
Ещё одна форма материнской непереносимости нерождённого ребёнка представляет собой аллоиммунную тромбоцитопению и нейтропению плода или новорождённого, при которых разрушаются детские тромбоциты и нейтрофильные лейкоциты.
Эпидемиология[править | править код]
Около 14 % процентов населения Европы имеют отрицательный резус-фактор (dd, всегда гомозиготны), из чего по закону Харди — Вайнберга следует, что около 47 % — гетерозиготный (Dd) и 39 % — гомозиготный (DD) положительный.
- Если мать является резус-отрицательной, а отец — гомозиготным резус-положительным, то любой плод будет гетерозиготным резус-положительным.
- Если мать является резус-отрицательной, а отец — гетерозиготным резус-положительным, то плод будет с 50%-й вероятностью гетерозиготным резус-положительным и с 50%-й вероятностью — резус-отрицательным.
Поэтому, у пары, где мать является резус-отрицательной, а отец — резус-положительным, ребёнок будет резус-положительным примерно в 72% случаев (=(0.39*1+0.47*0.5)/(0.39+0.47)).
А у резус-отрицательной матери при неизвестном резус-факторе отца, ребёнок будет резус-положительным примерно в 63% случаев (= 0.39*1+0.47*0.5+0.14*0).
У случайной беременности (при неизвестных резус-факторах родителей), такая ситуация случится с вероятностью 9% (= 0.14*0.63+0.86*0), т.е. примерно при каждой одиннадцатой беременности.
В африканских и азиатских популяциях, а также среди индейцев Северной Америки отрицательный резус-фактор встречается с частотой около 1 % и менее, поэтому резус-конфликт встречается с небольшой частотой.
Профилактика[править | править код]
В подавляющем большинстве случаев резус-конфликт может быть предупреждён путём внутримышечного введения резус-отрицательной матери специальных анти-D антител (Rho D иммуноглобулин, коммерческое название — RhoGAM) в период беременности или в течение 72 часов после родов или любого другого события, которое может привести к сенсибилизации матери. При введении RhoGAM эритроциты резус-положительного плода, попавшие в организм матери, разрушаются до того, как на них успевает отреагировать её иммунная система. Сами же антитела, введённые при пассивной иммунизации, разрушаются обычно в течение 4—6 недель.
В настоящее время в ходе антенатальной профилактики принято вводить RhoGAM всем резус-отрицательным беременным на 28-й неделе, иногда с повторной инъекцией на 34-й неделе.
После первой беременности при вероятном резус-конфликте тест на резус-конфликт необходимо пройти во время планирования беременности или до 28 недели беременности [2], т. к. обычно к этому времени у резус-отрицательной матери может начаться синтез антител против плода[источник не указан 2367 дней].
Примечания[править | править код]
- ↑ Mueller-Eckhardt, C. and Kiefel, V.: Transfusionsmedizin, 3. Auflg. Springer 2004
- ↑ Richtlinien der Bundesärztekammer …», 2005, Unter: «Schreibweise» in Kapitel 4.2.5.13, zu finden im Internet: [1] Архивная копия от 1 июля 2007 на Wayback Machine
- ↑ American Pregnancy Association. Rh Factor (англ.). Дата обращения 27 июля 2013. Архивировано 13 августа 2013 года.
- ↑ Karanth L, Jaafar SH, Kanagasabai S, Nair NS, Barua A. Anti-D administration after spontaneous miscarriage for preventing Rhesus alloimmunisation. (англ.). — Department of Obstetrics and Gynecology, Melaka Manipal Medical College, Melaka, Malaysia., 2013. — doi:10.1002/14651858.CD009617.pub2. — PMID 23543581.
Источник
11. Можно лечить резус конфликт? Лечить резус конфликт можно и обязательно нужно. Мамины антитела вызывают у плода болезнь – гемолитическая болезнь новорожденного. Лечение необходимо делать при большом количестве антител в крови матери (высокий титр антител) и при нарастании титра антител в крови матери. Самым простым способом лечения будет плазмаферез. У беременной женщины берут кровь, из нее отделяют плазму (жидкая часть крови), очищают плазму от антител и переливают обратно женщине. Еще один метод лечения гемосорбция — удаление токсических веществ с помощью специального аппарата, в котором кровь пропускают через фильтры и затем вводят обратно в организм. Современным и эффективным методом лечения будет внутриутробное переливание крови плоду. Под контролем УЗИ через небольшой прокол в животе беременной женщины в пуповину вводится эритроцитарная масса. Эритроцитарная масса – это эритроциты, которые были выделены из крови. Процедуру можно повторять. Лечение позволяет расти малышу и развиваться. Радикальным методом лечения будут роды, когда заканчивается выработка антител и их воздействие на ребенка.
12.Что такое гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН)? Причина развития ГБН — резус конфликт между резус (+) плодом и резус (-) мамой. Повреждающим действием обладают антирезусные антитела. ГБН протекает в трех различных формах: отечная, желтушная и анемическая. При анемической у детей понижен гемоглобин, они бледные и вялые. При отечной форме во внутренних органах скапливается жидкость, мешая их нормальной работе. При желтушной форме билирубин, которого очень много, откладывается во внутренних органах, самое неприятное, что он откладывается в подкорковых ядрах мозга. Это очень тяжелое поражение ребенка. Встречается желтушная форма ГБН крайне редко.
13.Есть ли особенности родов при резус конфликте? Способ родов определяется прежде всего состоянием плода. При резком ухудшении его состояния может потребоваться досрочное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны при хорошем состоянии плода и отсутствии других осложнений беременности. Поскольку плод страдает при резус конфликте, то роды должны быть для него мягкими и щадящими.
14.Возможны первое раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание?Антитела, вырабатывающиеся при резус конфликте попадают в материнское молоко, но разрушаются желудочным соком в желудке ребенка. Первое раннее прикладывание возможно и ограничений нет в грудном вскармливании. Однако, можно услышать много разных мнений. В российском нормативном документе говорится о необходимости пастеризации молока первые 10-14 дней. Некоторые педиатры рекомендуют начинать грудное вскармливание через 3-5 дней после родов. Эти осторожные рекомендации основаны на том, что антитела еще некоторое время циркулируют в крови матери. При этом забывается, что молоко сначала попадает в желудок.
15.Особенности наблюдения новорожденного. Малыш, родившийся в результате беременности, осложненной резус конфликтом, требует специального наблюдения. Необходим контроль за уровнем билирубина в крови с определением почасового прироста. Лечение проводится комплексное, включая заменное переливание крови при высоком уровне билирубина.
16.Особенности послеродового периода. В обязательном порядке сразу берется пуповинная кровь для определения резус принадлежности крови ребенка. Если резус (-) у ребенка, ничего маме делать не надо. Если резус (+) у ребенка , то необходимо в течение 48 часов после родов маме ввести антирезус иммуноглобулин. Введение антирезусиммуноглобулина будет профилактикой резус конфликта при следующей беременности.
17.Вынашивание второй и последующих беременностей. Вероятность развития резус конфликта будет увеличиваться с каждой беременностью. Организм беременной резус(-) женщины всегда реагирует на резус (+) плода. Начинают вырабатываться антирезусные иммуноглобулины М. Повышается чувствительность организма мамы- процесс сенсибилизации. Иммуноглобулины М крупные, не проходят через плаценту. Уже через 2-6 месяцев образуются иммуноглобулины G. Это означает, что сенсибилизация произошла. Иммуноглобулины Gпроходят через плаценту и могут повреждать плод. При повторных беременностях сразу начинают вырабатываться иммуноглобулиныG, поэтому резус конфликт может возникать раньше и протекать тяжелее. Наблюдение резус (-) женщин при последующих беременностях будет всегда требовать систематического исследования крови на титр антирезусных антител, если у мужа резус (+).
17. Факторы риска развития резус конфликта. Резус (-) женщине, имеющей резус (+) мужа, надо знать про факторы риска развития резус конфликта:
— вторая и последующие беременности, внематочные тоже (после операции необходимо введение антирезусного иммуноглобулина)
-самопроизвольные выкидыши (необходимо введение антирезусного иммуноглобулина)
-аборт (необходимо введение антирезусного иммуноглобулина)
-кесарево сечение, проведенное в предыдущую беременность
-повышение артериального давления
18. Профилактика резус конфликта при второй и последующих беременностях.
-обязательное введение антирезусного иммуноглобулина во время первой беременности и после родов , если родился резус (+) ребенок
-предохранение от нежелательной беременности
-обязательное введение антирезусного иммуноглобулина после аборта, выкидыша, при переливании крови
Пожалуйста, оцените, если статья была Вам понятна и полезна!
О сложном просто, подписывайтесь на мой канал!
Источник
Òàê èíîãäà íàçûâàþò çàìåðøóþ áåðåìåííîñòü.
Äëÿ òåõ, êòî íå çíàåò( çàâèäóþ âàì), ÷òî ýòî çà ñòðàøíûé çâåðü òàêîé:
Çàìåðøàÿ áåðǻìåííîñòü («íåðàçâèâàþùàÿñÿ áåðåìåííîñòü», ÇÁ) àíîìàëüíîå ïðåêðàùåíèå ðàçâèòèÿ ïëîäà íà ðàííèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè âñëåäñòâèå êàêèõ-òî íàðóøåíèé íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè. Äèàãíîñòèðóþò ïðåèìóùåñòâåííî â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè. Çàêàí÷èâàåòñÿ ãèáåëüþ ïëîäà è ïðåæäåâðåìåííûì ïðåðûâàíèåì áåðåìåííîñòè.
Ñïàñèáî çà ïîÿñíåíèå, âèêè.
ß óæå áûëà ãåðîåì ïîñòîâ(ìóæ, ïðèâåò!), íî ñàìà ïèøó âïåðâûå. Ïðîñòèòå çà ñóìáóð, ìûñëè ðàçáåãàþòñÿ êàê êîøêè îò ïûëåñîñà.
Êàê ïåðåæèòü äâå çàìåðøèå áåðåìåííîñòè çà îäèí ãîä? Äâà íàðêîçà çà íåäåëþ? Âîò îá ýòîì ìîÿ, ñ ïîçâîëåíèÿ ñêàçàòü, èñïîâåäü.
Âñåì ïðèâåò, ÿ Ì. Ì 28 ëåò è ó íå¸ ïîêà íåò äåòåé.
2019 ãîä. Íåîæèäàííûå 2 ïîëîñêè íà òåñòå, ðàäîñòü, èñïóã, îæèäàíèå, ãèíåêîëîã, èäåàëüíûå àíàëèçû.
12 èþëÿ: ß íà 9 íåäåëå áåðåìåííîñòè.Êîðè÷íåâûå âûäåëåíèÿ íà áåëüå è ñðî÷íûé âûçîâ ñêîðîé. Ñêîðàÿ, êàê îêàçàëàñü, ê áåðåìåííûì ïðèåçæàåò ìãíîâåííî. Ïîïðîñèëè ñîáðàòü âåùè è â ñðî÷íîì ïîðÿäêå óâåçëè â áîëüíèöó. Âûäåëåíèÿ èç êîðè÷íåâûõ óæå ïðåâðàòèëèñü â àëûå. Ãèíåêîëîã ìîë÷à ìåíÿ îñìîòðåëà è ïðåäëîæèëà ñäåëàòü óçè. Íó à äàëüøå: ñåðäöåáèåíèÿ íåò, ïëîä çàìåð íà 7 íåäåëå. Âñþ ãàììó ÷óâñòâ ïåðåäàòü ïðîñòî íåâîçìîæíî. Ìíå â òîò ìîìåíò ïîêàçàëîñü, ÷òî ýòî ãëóïûé ðîçûãðûø è âñ¸ ýòî âîâñå è íå ñî ìíîé ïðîèñõîäèò. È ýòîò áåëûé ïîòîëîê ìíå ïîìåðåùèëñÿ è óçè ñëîìàíî è ãèíåêîëîã íè÷åãî íå ñìûñëèò â ñåðäöåáèåíèè ýìáðèîíîâ íà 9 íåäåëå.
Íàäåëà òðóñû( îñìîòð ïðîèçâîäèòñÿ òðàíñâàãèíàëüíî äëÿ áîëüøåé äîñòîâåðíîñòè), íàïèñàëà îòêàç îò ãîñïèòàëèçàöèè è ïîåõàëè ìû ñ ìóæåì íà óçè â ïëàòíóþ êëèíèêó. Ê íàøåìó áîëüøîìó ñîæàëåíèþ, â áîëüíèöó òàêè âåðíóëèñü. Ìíå ñäåëàëè óêîëû è îòïðàâèëè â ïàëàòó. Íà ñëåäóþùèé äåíü íà÷àëñÿ ñàìîïðîèçâîëüíûé âûêèäûø. Èç ìåíÿ âûõîäèëè êóñêè êàêîé-òî ïå÷åíêè è ðåêàìè òåêëà êðîâü. Âðà÷ äàëà òàáëåòêó äëÿ ìåä. àáîðòà è ÿ ñòàëà æäàòü ñîêðàùåíèÿ ìàòêè. ×åðåç ÷àñ íà÷àëèñü àäñêèå, íåò, íå òàê, ÀÄÑÊÈÅ áîëè. ß ãðûçëà óãîë ïîäóøêè è ñòàðàëàñü äûøàòü ÷åðåç ðàç ÷òîáû íå îðàòü. Ñïóñòÿ ïàðó ÷àñîâ ìó÷åíèé áîëü ïîøëà íà óáûëü è âå÷åðîì èç ìåíÿ «âûøëî» ïëîäíîå ÿéöî ñ ýìáðèîí÷èêîì. Ìåíÿ ïðîäîëæàëè îáêàëûâàòü îêñèòîöèíîì äëÿ ñîêðàùåíèÿ ìàòêè è àíòèáèîòèêàìè. ×åðåç 5 äíåé âûïèñêà, èñòåðè÷åñêèå ïðèïàäêè è äåïðåññèÿ. ß îðàëà êàê áåçóìíàÿ, ðûäàëà, ìóæ ãîâîðèò, ÷òî ÿ äàæå ïî ïîëó êàòàëàñü( ýòîãî íå ïîìíþ). Ñïóñòÿ 3 íåäåëè ìíå ïîçâîíèëè è ñêàçàëè, ÷òî æäóò íà ñêðèíèíã. Ïîñëå ýòîãî çâîíêà î÷åíü äîëãî ïëàêàëà.
×åðåç êàêîå-òî âðåìÿ ìû íåìíîãî óñïîêîèëèñü è íà÷àëè ïëàíèðîâàòü íîâóþ áåðåìåííîñòü. Ìû ãóëÿëè, îòäûõàëè, âñ¸ âðåìÿ êóäà-òî åçäèëè, ñòàðàëèñü çàáûòü è ñìîòðåòü â áóäóùåå ñ îïòèìèçìîì. Ïðîøëè êîé-êàêèå èññëåäîâàíèÿ, ïèëè âèòàìèíêè. Òàê ïðîøëî 8 ìåñÿöåâ èèèèè….
30 ìàðòà 2020 ãîäà 5.00
Çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè è çàâåòíûå äâå ÿðêèå ïîëîñêè íà áåëîé ïàëî÷êå.
Áûëî ìíîãî ñòðàõîâ èç-çà ýïèäåìèè êîâèäà è èç-çà ïðåäûäóùåãî íåãàòèâíîãî îïûòà. ß ñòàðàëàñü äåðæàòüñÿ è íàäåÿëàñü íà ëó÷øåå. Ìóæ ïîääåðæèâàë êàê ìîã è êàê íå ìîã( ïðèâåò, ìîé ðîäíîé!)
×åðåç 2,5 íåäåëè íà óçè óñëûøëà ñåðäöåáèåíèå íàøåé ìàëåíüêîé «êðåâåòî÷êè» è íåìíîãî óñïîêîèëàñü. Ñäàâàëà âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû è æäàëà ïåðâûé ñêðèíèíã. Ãóëÿëà, åëà âèòàìèíû è ôðóêòû.
25 ìàÿ 2020
Âèæó íà ìîíèòîðå ìàëåíüêîãî ÷åëîâå÷êà ñ ðó÷êàìè, íîæêàìè è êðîøå÷íûìè ïàëü÷èêàìè( çàáåãàÿ âïåðåä ñêàæó, ÷òî ýòè ïàëü÷èêè òåïåðü ÷àñòåíüêî íàâåäûâàþòñÿ â ìîè íî÷íûå êîøìàðû).
Ãîâîðþ âðà÷ó óçè: «ïîñìîòðèòå-êà, óæå íàñòîÿùèé ÷åëîâåê!»
À îíà ìíå: «áåðåìåííîñòü çàìåðëà íà 10 íåäåëå, ñåðäöåáèåíèÿ íåò».
Ïîòîëîê êóäà-òî ïîïëûë è ÿ âìåñòå ñ íèì, ìåíÿ êîëîòèò òàê, ÷òî ñòó÷àò çóáû è ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íà÷èíàþ ìåäëåííî, íî âåðíî îòúåçæàòü.
Íà âàòíûõ íîãàõ âûõîæó èç êàáèíåòà è èäó òóäà, êóäà ìåíÿ ïîñëàëè ñ ýòîé ÷åðòîâîé áóìàæêîé-ïðèãîâîðîì — ê ãèíåêîëîãó. Îíà îòïðàâëÿåò ìåíÿ íà àíàëèçû è ãîâîðèò, ÷òî â áîëüíèöó íà âûñêàáëèâàíèå ìåíÿ ïîëîæàò ïðèìåðíî ÷åðåç 5 äíåé.
Íó à ÷òî ïîòîì? Ïîòîì íà÷àëñÿ ñóìáóð: ìóæ â óæàñå, ìàìà â èñòåðèêå, ìàìà ìóæà òîæå â èñòåðèêå.
Âå÷åðîì îòêðûëîñü êðîâîòå÷åíèå è ìåíÿ íà ñêîðîé óâåçëè â áîëüíèöó.
Òàì ÿ ïðîñèäåëà â ïðèåìíèêå 5 ÷àñîâ ñ ðàçíûìè èíòåðåñíûìè ïåðñîíàæàìè è â 2 ÷àñà íî÷è íàêîíåö ïîïàëà â ïàëàòó.
26 ìàÿ 6.15
 ïàëàòó çàõîäèò ãèíåêîëîã è ãîâîðèò, ÷òî ïèòü è åñòü íåëüçÿ, áóäåì òåáÿ ïîòðîøèòü.
26 ìàÿ 12.30
Ìåíÿ âûçûâàþò â îïåðáëîê. Ñ ñîáîé íóæíî âçÿòü îäåÿëî. Ïûòàþñü íå ïëàêàòü è òàùóñü çà ñàíèòàðîì.  «ïðåäáàííèêå» ñèäÿò äâå ïëà÷óùèå äåâóøêè è îæèäàþò ñâîåé ó÷àñòè. Õî÷ó çàìåòèòü, «àáîðòíèö» òàì íåò, âñå ïîòåðÿëè äîëãîæäàííîãî è óæå ëþáèìîãî ðåáåíêà.
26 ìàÿ 12.50 (ïðèìåðíî)
Ìåíÿ âûçûâàþò â îïåðàöèîííóþ. Çàëåçàþ íà êðåñëî, ãîâîðþ :«êàê íà Ãîëãîôó». Ïûòàþñü øóòèòü, êîðî÷å. Èçìåðÿþò äàâëåíèå, âñòàâëÿþò êàòåòåð, êëàäóò íà æèâîò ïðîñòûíþ è êàêèå-òî èíñòðóìåíòû äëÿ ñðåäíåâåêîâûõ ïûòîê. Âðà÷-àíàñòåçîëîã( îíà áûëà â ìàñêå, íî âåðõíÿÿ ÷àñòü ëèöà óäèâèòåëüíûì îáðàçîì íàïîìèíàåò òó æå ÷àñòü ëèöà ìîåé ìàìû) ââîäèò êàêîé-òî óêîë â êàòåòåð è ÿ ìãíîâåííî ïðîâàëèâàþñü â ÷åðíîòó. Î÷íóëàñü óæå â ïàëàòå, â ëóæå êðîâè è ñ ãðåëêîé íà æèâîòå. Ìåëüêàþò êàêèå-òî ëèöà, ÷òî-òî ñïðàøèâàþò, äàæå ñî÷óâñòâóþò( Âû êòî? ß ãäå?)
28 ìàÿ 11.00
ß íà óçè. ×òî-òî ïîøëî íå òàê è ñãóñòêè-îñòàòêè îòêàçàëèñü ìåíÿ ïîêèäàòü. Íîâîå ñëîâî: ãåìàòîìåòðà. Íà çàâòðà íàçíà÷åíî ïîâòîðíîå âûñêàáëèâàíèå ïîä êîíòðîëåì ãèñòåðîñêîïà.
29 ìàÿ 10.30
Íå åìøè è íå ïèìøè èäó ñ ýòèì ïîãàíûì îäåÿëîì íà ñâîþ «Ãîëãîôó».  îïåðàöèîííîé âèæó çíàêîìûå ïîëóëèöà è ïîëóìàìó ñâîþ âèæó òîæå.  âåíó êàòåòåð óæå çàïñî÷èòü íå óäàëîñü, ïðèøëîñü âòûêàòü â êèñòü( ïðÿì êàê â àìåðèêàíñêèõ ôèëüìàõ). Äåëàéòå ÷òî õîòèòå, ÷òî ìíå âîëÿ, ÷òî êàòåòåð.
Íà÷èíàþò ââîäèòü íàðêîç è òóò ÿ ÷óâñòâóþ ñåáÿ òåì ÷óâàêîì èç «×åëîâåêà-ïàóêà», êîòîðîãî øàðàõíóëî òîêîì. Ïî êàæäîé âåíêå ñ íåïðèÿòíûì ææåíèåì( à áûâàåò ïðèÿòíîå?) ïðîõîäèò êàêîå-òî âåùåñòâî. Îòêëþ÷êà.
 ýòîò ðàç îòõîäèëà áîäðåå è êðîâè áûëî â ðàçû ìåíüøå.
Îòäåëüíîå ñïàñèáî õî÷ó ïåðåäàòü ñâîèì ñîñåäêàì ïî ïàëàòå! Áåç íèõ ÿ áû ñïÿòèëà îêîí÷àòåëüíî.
31 ìàÿ 10.05
Ïðèåõàë ìóæ è çàáðàë ìåíÿ äîìîé â ïó÷èíû ãîðÿ è ñòðàäàíèÿ. Äîìà ïî÷åìó-òî îñòðåå îñîçíàåøü ïîòåðþ. Âîò òû íà ýòîì äèâàíå ñèäåëà è ìå÷òàëà î òîì, êàê òû áóäåøü åãî öåëîâàòü â ùå÷êè è ïÿòî÷êè, à íà ýòîé êðîâàòè äóìàëà, êàê áóäåøü åãî ïåëåíàòü. À ñïðàâèøüñÿ ëè? Íèêîãäà ìëàäåíöà â ðóêàõ íå äåðæàëà.
04 èþíÿ 17.45
Çàâòðà åäåì íà ïðèåì ïñèõîòåðàïåâòà. Èñòåðèêè, ïàíè÷åñêèå àòàêè, áîÿçíü ãðîìêèõ çâóêîâ è îãðîìíàÿ âåðà â òî, ÷òî ïîñëå îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà íàçíà÷åííûõ îáñëåäîâàíèé ìû âîçüìåì ñâîåãî ðåáåíêà íà ðóêè è áóäåì ñ÷àñòëèâû êàê íèêîãäà â æèçíè.
Âñ¸
Источник
