Роспотребнадзор детский сад кишечная инфекция
Роспотребнадзор принимает меры для профилактики кишечных (энтеровирусных) инфекций в детских коллективах (детские сады, лагеря)
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией регламентирован санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции» и представляет собой динамическое наблюдение за эпидемическим процессом, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирование эпидемических очагов.
Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Острые инфекционные заболевания, вызываемые энтеровирусами, характеризующиеся многообразием клинических проявлений, нередко связанных с поражением центральной нервной системы, мышц, миокарда, кожных покровов. Для энтеровирусов характерно первоначальное поражение желудочного и кишечного тракта и дальнейшее распространение на другие внутренние органы. К энтеровирусной инфекции относится целая группа инфекционных патологий острой формы. Главной опасностью инфицирования является различность формы клинического проявления.
Специфической вакцины на сегодняшний день не существует. Связано это с тем, что в природе насчитывается более 60 штаммов энтеровирусов, которые способны постоянно видоизменяться и вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам.
В группе риска находятся беременные женщины, дети, подростки, люди с выраженным иммунодефицитом, страдающие онкологическими заболеваниями. Малыши тяжело переносят заражение, требуется длительная симптоматическая терапия, возможно, развитие тяжелых осложнений. После вылеченного заболевания в организме человека вырабатывается иммунитет.
Считается что паралитический полиомиелит полностью ликвидирован благодаря вакцинации.
Считается, что 90% энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно или приводит к легкой форме болезни, тем не менее количество людей, поражаемых серьезными заболеваниями, высоко.Основной пик заболеваемости приходится на летне-осенний период, наибольший процент заболевших составляют дети младше 14 лет.
Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь) – острая лихорадочная кратковременная болезнь без каких либо специфических симптомов. Данная клиническая форма по частоте распространения занимает первое место среди других клинических синдромов, вызываемых энтеровирусами. Диагностировать эту форму только по клиническим данным не представляется возможным. Заболевание обычно начинается остро, наблюдается озноб, головная боль, температура тела повышается до 38-39о С, нередки тошнота и рвота. Температура обычно держится 1-3 дня, после чего наступает выздоровление.
Энтеровирусная инфекция часто протекает как респираторное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период в 1-3 дня и протекает сравнительно легко. И только по клиническим признакам диагностировать эту форму болезни нельзя.
Существует несколько способов заражения энтеровирусной инфекцией:
— фекально-оральный (при низком уровне гигиены);
— контактно-бытовой (через обсемененные предметы);
— воздушно-капельный (если вирус присутствует в органах респираторной системы);
— вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной женщины к ребенку);
— водный (при купании в загрязненных водоемах и поливе растений сточными водами).
Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами даже через воду в кулерах.
Восприимчивость к энтеровирусам у детей весьма высока, но после перенесенной инфекции довольно долгое время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.
Энтеровирусное инфицирование детей обладает стертой симптоматикой, которая чаще всего напоминает признаки респираторных и кишечных заболеваний. Поэтому отличить энтеровирус от другого вируса становится проблематично. Выявить его возможно только после полноценного обследования.
Чаще всего вирус поражает малышей, начиная с полугода и до 6-ти лет. Продолжительность болезни длится от 3-х суток до 35-ти дней.
Неспецифическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей и взрослых включает:
- соблюдение правил гигиены;
- вместо водопроводной воды, нужно пить кипяченную или бутилированную;
- мытье свежих овощей и фруктов перед едой;
- купаться в чистых водоемах;
- уничтожать насекомых, ставить ловушки, москитные сетки;
- не покупать продукты питания сомнительного качества;
- употребление кипяченого или пастеризованного молока;
- мытье рук с мылом после посещения уборной или общественных мест, перед едой;
- оздоровление организма.
Важно своевременно выявить больного, провести диспансеризацию и лечение с дальнейшим расследованием конкретного случая инфицирования. При выявлении или подозрении на распространение энтеровирусной инфекции специалисты Роспотребнадзора закрывают детские образовательные организации или отдельную группу на карантин, помещают детей в условия изолятора, где проводится осмотр пациентов. Медработниками обеспечивается наблюдение за сотрудниками дошкольного учреждения, родителями зараженных детей и людьми, которые имели контакт с малышами. Необходимость в госпитализации детей определяет врач-инфекционист. Ребенка, который плохо себя чувствует, не пускают в детский сад и требуют срочно показать врачу.
Запрещается проведение общественных мероприятий, прием новых детей. Прогулки на улице должны проводятся изолированно для каждой группы.
Во всех группах, подсобных помещениях, на кухне выполняется дезинфекция, для этого применяются специальные дезинфицирующие средства. Для профилактики необходимо проводить дезинфекцию вещей и постельного белья, регулярно выполнять влажную уборку с добавлением дезинфицирующих средств и проветривать помещение. Людям, которые ухаживают за инфицированным пациентом, следует носить марлевую маску и тщательно мыть руки с мылом. Во время распространения эпидемии необходимо избегать посещения мест большого скопления людей, массовых мероприятий.
В соответствии с плановыми мероприятиями специалистами управления Роспотребнадзора по РСО-Алания и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РСО-Алания» проводятся исследования водопроводной питьевой воды, в водохранилищах на наличие энтеровирусов.
С целью профилактики энтеровирусной инфекции проводится обучение сотрудников пищеблоков и воспитателей, работающих с детьми и подростками. Продолжают осуществляться разъяснительные беседы с родителями, которые обязаны знать основные сведения об этой инфекции.
Если появились первые симптомы недомогания, необходимо срочно обратиться к врачу!
Источник
Летом, в период подъема заболеваемости энтеровирусной инфекции и других кишечных инфекций, специалисты Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия информируют о мерах профилактики этих заболеваний у детей. Особенно это касается родителей, дети которых посещают детские сады и отдыхают в летних лагерях.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются широко распространенной патологией, занимающей второе место (после острых респираторных инфекций) среди всех инфекционных заболеваний в детском возрасте.
Возбудители ОКИ — многочисленная группа бактерий, вирусов, простейших и гельминтов, которые могут вызывать дисфункцию кишечника.
Основной механизм передачи — фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. Факторами передачи являются пища, вода, предметы обихода, игрушки, инфицированные фекалиями больного, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи).
Заражению ОКИ способствует несоблюдение правил личной гигиены, употребление зараженных продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением правил.
Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Вирус поражает все органы и ткани, но, в основном, страдает нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.
Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40˚ С, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.
В случае появления этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного в стационар, т.к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.
Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весеннее-летний и летнее-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания.
На территории Республики Мордовия за период с января по июнь 2018 г. зарегистрировано снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на 10,23%, по сравнению с аналогичным периодом 2017 года.
За 6 мес. 2018 г. по Республике Мордовия было зарегистрировано 2242 случаев ОКИ, показатель заболеваемости составил 277,3 на 100 тыс. нас. (за 6 мес. 2017 г. – 308,9 или 2494 случая). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1406 случаев или 1208,2 на 100 тыс. населения. Снижение по сравнению с 2017 г. на 11,17%.
В общей структуре острых кишечных инфекций основной удельный вес – 63,4% составляют ОКИ неустановленной этиологии — 1422 случая или 175,9 на 100 тыс. нас. (за 6 мес. 2017 г.- 1703 сл. или 210,9 на 100 тыс. населения). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 678 сл. или 582,6 на 100 тыс. данного возраста. По сравнению с аналогичным периодом 2017 года заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии среди детей до 14 лет снизилась на 21,89%.
ОКИ установленной этиологии в общей структуре составляют 36,6% — 820 случаев, показатель заболеваемости 101,4 на 100 т.н., (за 6 мес. 2017 г.- 97,6 на 100 тыс. населения или 788 случаев). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 728 сл. или 625,6 на 100 тыс. данного возраста. По сравнению с январем-июнем 2017г. заболеваемость ОКИ установленной этиологии среди детей до 14 лет увеличилась на 2,14%.
В структуре острых кишечных инфекций установленной этиологии основной удельный вес – 88,4% составляют ОКИ вирусной этиологии. ОКИ, вызванные бактериальными возбудителями, составляют 11,6%.
За 6 месяцев 2018 г. на территории Республики Мордовия зарегистрировано 6 случаев энтеровирусной инфекции (показатель заболеваемости – 4,3 на 100 тыс. населения), что выше аналогичного периода 2017 г., когда было зарегистрировано 2 случая энтеровирусной инфекции (показатель — 0,2 на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших ЭВИ – 83,3% составляют дети до 14 лет.
Групповой заболеваемости острыми кишечными инфекциями и энтеровирусной инфекцией в организованных коллективах детей за 6 мес. 2018 г. не зарегистрировано.
Рекомендации родителям по профилактике острых кишечных инфекций, в том числе энтеровирусных:
1. Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Фактор «грязных рук» является одним из основных в передаче возбудителей энтеровирусной инфекции среди детей. Поэтому чаще мойте руки ребёнку, объясните ему также, чтобы не ел ничего на улице грязными ручками. Подстригайте малышу регулярно ногти;
2. Не забывайте обрабатывать (мыльным раствором, горячей водой) предметы, с которыми контактирует ваш ребенок; регулярно мойте детские игрушки; рекомендуется время от времени стирать мягкие игрушки;
3. На улице периодически протирайте ребёнку ручки гигиеническими салфетками с антисептической пропиткой;
4. Все фрукты, овощи и ягоды тщательно мойте под проточной водой; ни в коем случае не употреблять в пищу немытые или плохо очищенные фрукты и овощи;
5. Все продукты покупайте только в местах, где есть охлаждаемые прилавки или холодильное оборудование;
6. Не купайтесь в водоемах, вода в которых не соответствует основным показателям безопасности; при купании в водоемах избегайте заглатывания воды, а после купания — принимайте душ;
7. Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания.
8. В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств в соответствии с инструкциями по их применению.
В целях профилактики возникновения энтеровирусных инфекций Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия организован и проводится мониторинг за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды.
С 2011 г. действуют санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции». В очагах ЭВИ организуют мероприятия по выявлению больных и контактных лиц, лабораторной диагностике, организации и проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также дезинфекции в очаге ЭВИ. В домашнем очаге ЭВИ все эти мероприятия проводятся членами семьи, в организованных коллективах — сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа.
В целях профилактики энтеровирусной инфекции также разработаны методические указания (МУ 3.5.3104-13) по организации и проведении дезинфекционных мероприятий. В них, в частности, обращается внимание на комплекс мероприятий, проводимых в детских организованных коллективах в период эпидемиологического неблагополучия по этой инфекции (п. 3.3).
Источник
Роспотребнадзор принимает меры для профилактики кишечных (энтеровирусных) инфекций в детских коллективах (детские сады, ЛОУ)
Управление Роспотребнадзора по Челябинской области обращает внимание жителей Челябинской области на сезонный подъём кишечных инфекций, в т.ч. энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в летний период.
ЭВИ представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемых различными представителями энтеровирусов. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев. Заболевания энтеровирусной этиологии характеризуются высокой заразностью и быстрым распространением.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции. Вирусоносительство у здоровых лиц составляет от 17 до 85%. Инфицированные лица наиболее опасны для окружающих в ранние периоды инфекции, когда возбудитель присутствует в крови, моче, носоглотке и фекалиях за несколько дней до появления клинических симптомов и продолжает выделяться в первую неделю заболевания.
Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней.
Передача инфекции осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями, не исключается воздушно-капельный и пылевой пути передачи. Ведущим фактором передачи инфекции являются вода, используемая для питья и других хозяйственно-бытовых целей, купание в водоемах, а также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.
Контингентом риска заболевания ЭВИ в целом являются дети в возрасте до 6 лет, они заболевают в три раза чаще лиц более взрослого возраста (показатель заболеваемости 0,06 на 10 тыс населения). Удельный вес детей до 17 лет среди больных энтеровирусной инфекцией составил 75%.
Энтеровирусная инфекция характеризуется полиморфизмом клинических проявлений в зависимости от возбудителя с множественными поражениями органов и систем. Может проявляться в виде серозного менингита, герпангины, высыпаний, геморрагического конъюнктивита, увеита, синдрома острого вялого паралича (ОВП), острого респираторного синдрома и др. Исход заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью и лечении, как правило, благоприятный.
С целью предупреждения энтеровирусной инфекции Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендовано усилить мероприятия по предупреждению заноса и распространения энтеровирусной инфекции в детские образовательные организации, организации отдыха и оздоровления детей, в том числе организовать контроль за качеством «фильтров» в детских учреждениях по недопущению в коллективы лиц с признаками заболевания, своевременной их изоляции, обеспечить дезинфекционный режим в учреждениях, режим проветривания с использованием оборудования для обеззараживания воздуха, контроль за питьевым режимом детей, в случае регистрации заболеваний вводить карантинные мероприятия с ограничением массовых мероприятий и купания детей в бассейнах.Медицинским организациям предложено обеспечить готовность медицинских организаций к приёму больных, проведению лабораторной диагностики и проведению подготовки специалистов клинического звена по профилактике и диагностике ЭВИ.
Управление Роспотребнадзора по Челябинской области осуществляет мониторинг за заболеваемостью энтеровирусной инфекцией с организацией противоэпидемических мероприятий по каждому случаю регистрации подозрения на заболевание, а также надзор за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (питьевой воде, сточной воде) и среди населения.
С целью предупреждения заболеваний энтеровирусной инфекцией специалисты Управления Роспотребнадзора по Челябинской области рекомендуют населению соблюдать меры личной профилактики и защиты от инфекции, а именно:
- употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду;
- использовать кипяченую воду для мытья овощей и фруктов;
- соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов и технологии приготовления пищи в домашних условиях;
- соблюдать правила личной гигиены,
- не допускать при купании в водоёмах заглатывания воды, купаться в разрешённых для купания местах,
- при появлении признаков заболевания своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения и не допускать лиц с признаками заболевания в коллективы!
Заместитель руководителя С.В. Лучинина
Источник
