Ротовирусная кишечная инфекция анализы

Ротавирусная инфекция – распространенная острая патология, которая потрясает кишечник и нарушает работу других систем организма. Чаще всего заболеванию подвергаются дети, однако могут заразиться и взрослые. Ротавирус появляется у людей со слабым иммунитетом. Факторы образования довольно просты: невыполнение гигиенических мероприятий (плохо вымытые фрукты, овощи, руки). Правильная диагностика необходима для назначения действенной терапии, поэтому специалист отправит сдать анализ на ротавирус.

О заболевании

Инкубационный период кишечной инфекции продолжается 2 дня, затем возникают симптомы болезни:

• человека мучают боли в животе;
• появляется многоразовая рвота, тошнота;
• темный оттенок мочи;
• диарея, жидкий стул со своеобразным кислым ароматом;
• отмечается побледнение кожи;
• повышается температура;
• слабость, недомогание;
• покраснение глаз;
• кровь в испражнениях;
• может болеть горло и быть насморк.

Симптоматика длится не свыше 5-7 дней, затем при своевременной терапии происходит выздоровление. Часто после ротавируса у пациента вырабатывается иммунитет, вторичного инфицирования не возникает. У взрослого человека недуг проходит легче. Происходит понижение аппетита, слегка увеличивается температура тела, иногда – понос. Человек становится носителем вируса и легко способен инфицировать окружающих.

Признаки инфекционного заболевания просто спутать с отравлением, сальмонеллезом, прочими патологиями. Для определения диагноза врач отправит сдавать анализы на ротавирус.

Причиной возникновения становится непосредственное контактирование с зараженным человеком, а также применение различных предметов, вещей, ранее использованных больным. Размножение отмечается в слизистой органов ЖКТ, после чего выходит вместе с калом. При нарушении слизистой расстраивается процесс усваивания еды, а это ведет к поносу, обезвоживанию.

Диагностика

Лабораторные анализы на ротавирусную инфекцию разрешают точно распознать микробы вируса. Общие сведения, полученные в ходе исследования, способствуют проведению подходящего лечения. Они помогают назначить соответствующие лекарства, которые смогут уничтожить самые опасные симптомы патологии.

Применение лабораторных анализов позволяет правильно изучить состояние человека, выяснить, не имеется еще какой-либо угрозы.

Для недопущения распространения ротавирусной инфекции у детей, взрослых больному прописывают следующие анализы:

• крови, мочи;
• стула при ротавирусной инфекции;
• электронная микроскопия;
• использование экспресс-тестов;
• способ исследования прямой кишки;
• ПЦР-анализ.

В основном такие анализы проводятся в комплексе. Но иногда гастроэнтеролог направляет на 1-2 анализа из данного списка.

Кровь

Самой распространенной манипуляцией является анализ крови, он разрешает установить, какие бактерии поселились в организме. Ведь ротавирусные значения лейкоцитоза легко замещаются на лейкопению. Также возможен моноцитоз, лимфоцитоз.

Вспомогательной мерой является анализ РСК, РТГА. Такие процедуры разрешают выявить вирус в крови пациента с помощью обнаружения антител, которые основываются для борьбы с патологией.

Но такие мероприятия не всегда точные, поскольку защитные антитела возникают очень поздно.

Кал

Лабораторный анализ кала на ротавирус становится заключительным этапом, то есть производится в последний момент, ведь следы вируса образуются лишь на 3 сутки инфицирования.

Для сбора кала понадобится выполнить некоторые правила:

• не принимать никаких лекарственных средств (ректальных суппозиториев, слабительных), они изменят состав каловых масс, включая и их показатели;
• запрещено производить клизму за сутки до проведения анализа, это также отразится на результатах;
• кал на ротавирус следует помещать в чистую тару, купленную в аптеке. Сдавать материал надо не позже чем за 3 часа после опорожнения кишечника, поэтому до лаборатории его желательно положить в холодильник;
• на таре написать свою фамилию, дату;
• за 24 часа до сбора экскрементов не стоит принимать спиртные напитки, острую, жирную еду.

При ротавирусе в кале меняется структура. Оттенок приобретает светлость, а густота становится неоднородной. В испражнениях могут наблюдаться капли крови, слизь. Расшифровки результатов анализов можно узнать через день после сдачи. В соответствии с полученными данными врач выписывает лечение.

Моча

Исследование мочи позволяет распознать белки, лейкоциты, эритроциты. Значения будут свидетельствовать об отклонениях либо норме.

Моча при кишечной инфекции вместо светло-желтого тона изменяется на более темный, это и указывает на имеющиеся патогенные микроорганизмы. Какой-то конкретной подготовки к процедуре не требуется.

Нужно приобрести тару в аптеке, собрать мочу и постараться сразу же доставить (в течение пару часов) в лабораторию. Чем скорей материал прибудет, тем точней окажутся показатели.

Желательно за несколько часов до сбора анализа не употреблять спиртное, сигареты. Лучше манипуляцию проводить на пустой желудок, то есть собрать мочу утром.

Экспресс-тест

Данный вид диагностики подразумевает исследование, осуществляемое в домашних условиях. Этот способ обнаружения ротавируса довольно действенен, но терапия все равно должна выполняться по назначению специалиста.

Экспресс-тест проводится с помощью специального устройства, приобретенного в аптеке. Называется он Рота-тест либо немного по-другому.

Для правильного выполнения нужно прочитать приложенную инструкцию. Берется кал, помещается на место, указанное на тесте. Если стул смешается с уриной, анализ проводить нельзя.

Через 15 минут на приспособлении будет виден результат. При наличии 2 полосок возбудитель имеется в организме. Дважды применять устройство запрещено.

Дифференциальная диагностика

В тяжелых ситуациях для постановки точного диагноза применяются специальные методы диагностики. Дифференциальный способ выполняется посредством лабораторных, клинических анализов, эпидемиологического анамнеза.

Так как ротавирусное заболевание содержит разную этиологию, понадобятся результаты того, что в организме действительно есть вирус, а именно анализ кала на ротавирусную инфекцию и крови. В момент обследования важно исключить существование холеры, отравления пищей, сальмонеллеза, прочие факторы, образующие при активности болезнетворных микробов.

Диагностика очень сложна, если клинические признаки нечетко определены:

• например, сальмонелла не меняет слизистую зева, но иная симптоматика очень похожа. При бактериологическом анализе необходимо сдавать кровь, стул, исследование рвотных масс;
• нередко ротавирус подобен холере, но вирус протекает легче. Холеру помогают различить вибрионы холерные, а также НАГ-инфекции;
• а вот при дизентерии все намного сложнее. Болезнь характеризуется интенсивными болями в животе, кал наблюдается слизисто-кровяной. Основной упор для выявления недуга производится на бактериологическое обследование.

В момент такой диагностики важно правильно изучить результаты всех анализов. Вспомогательным действием является проведение анализа на бактерии, паразиты.

Прогноз

Маленькие дети тяжело переносят ротавирусную инфекцию. При начальных признаках патологии следует срочно вызывать скорую помощь. Чтобы не произошло обезвоживания, надо постоянно поить жидкостью. Врач осмотрит малыша, при надобности отправит в инфекционное отделение либо назначит определенные методы лечения и лекарства – это Регидрон, сорбирующие препараты, жаропонижающие.

Чтобы не допустить развития инфекции, врачи рекомендуют делать ребенку прививку от ротавируса. Почти все дети переносят ее хорошо. Очень редко возможна аллергическая реакция, увеличенная нервозность, рвота, слабый понос на протяжении недели после прививки.

Врачи порой предлагают сдать анализ на ротавирус, так как на основании клинической картины сложно установить точный диагноз. Кишечный грипп характеризуется поражением тонкого отдела органа, совмещает симптоматику острого ОРЗ и отравления. Чтобы лечение проходило с положительным результатом, необходимо в лабораторных условиях изучить состав кала, крови, мочи.

Пути проникновения ротавируса в организм человека

В зоне риска находится любой пациент, но чаще заболеванию подвержены новорожденные и малыши дошкольного возраста. Передается патоген:

1. Фекально-оральным способом в случае пренебрежения гигиеной при посещении санитарной комнаты.
2. Через питьевую воду, которая не прошла предварительную очистку.
3. При употреблении непромытых овощей и фруктов.
4. От уже инфицированного члена семьи или детского коллектива.

Ротавирус провоцирует нарушения электролитического баланса, что тяжело переноситься ребенком. Поэтому при малейшем подозрении на кишечный грипп нужно выполнить анализы.

Скорость развития инфекции

Передается вирус легко, болезнь протекает быстро, пациент распространяет заразу практически с первых дней. Инкубационный период в зависимости от состояния организма длится 1–5 суток. В это время характерных симптомов нет. При недостаточной иммунной защите признаки патологии проявляются уже спустя 12–16 часов.

Начальный период обычно продолжается 1 день. Затем наступает острая форма и пик приходится на 5–7 сутки. Даже если не прибегать к помощи медиков, клиническая картина идет на спад и полностью исчезает.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как велики риски присоединения вторичной инфекции бактериального характера и осложнения. Обезвоживание у ребенка при отсутствии профессиональной терапии может привести к трагедии.

Когда нужно проводить диагностику?

Анализ кала на ротавирус желательно брать у больного при первых признаках. Затягивание с исследованием запутает картину, так как постепенно количество патогенов в кишечнике снижается. Лучше обращаться к инфекционисту либо гастроэнтерологу.

Время проведения анализа на ротавирус

Оптимальный срок 1–4 сутки с начала клинической картины. Уже на 5 день концентрация возбудителя минимальна, через 8–9 вирус практически невозможно обнаружить.

Симптоматика

Чтобы назначить анализ на ротавирусную инфекцию, врачи ориентируются на выраженные признаки:

1. В первые дни присутствует повышение температуры до 38,5–40 градусов.
2. Отмечается болезненность верхнего отдела эпигастрия.
3. У взрослого или ребенка наблюдается рвота до 4 и больше раз в сутки, иногда на голодный желудок утром.
4. Снижается аппетит.
5. Проявляется общая слабость.

Вскоре развивается острый понос. Стул водянистый, с кислым ароматом и желтым оттенком. На пике в каловых массах присутствуют кровь и слизь. При обильной диарее необходима срочная помощь, так как вероятно обезвоживание, которое сопровождается судорогами и спутанным сознанием.

Одновременно с картиной отравления при rotavirus выявляют симптомы, свойственные ОРЗ:

1. Ринит.
2. Боль в области глотки.
3. Отечность тканей горла.
4. Покраснение слизистых глаз.

После выздоровления вырабатываются специфические антитела к ротавирусу и впоследствии патоген воздействует на организм не так остро.

У переболевших в детстве, при повторном заражении температура остается субфебрильной, жидкий стул наблюдается 1–2 раза в сутки, что облегчает состояние пациента, но препятствует выявлению патологии. Поэтому необходимо развернутое обследование.

Какие виды анализов сдают на ротавирусную инфекцию?

Клиническая диагностика проводится по направлению врача. Пациенты приносят биоматериалы, которые изучают в лабораторных условиях. Как правило, получить результат можно уже через 1–2 суток после забора образца.

Кровь

Анализ на кишечную инфекцию и ротавирус показывает изменение состава:

1. В первое время резко возрастает концентрация лейкоцитов, затем уровень быстро снижается.
2. Увеличено содержание лимфоцитов, моноцитов.
3. СОЭ чаще в норме.

Сдают из пальца в стерильных условиях.

Моча

Анализ показывает завышение лейкоцитов, наличие белка и цилиндров. Подготовка включает гигиену половых органов. Биоматериал собирают в чистую емкость с плотной крышкой.

Кал

Именно это исследование является основным. Положительный результат ставится при выявлении антигенов к VР6. Чаще применяют методы ИФА либо ПЦР.

При сомнениях кал на ротавирус берут повторно.

Какие анализы рекомендуют при подозрении на кишечную инфекцию:

1. РАЛ — реакция агглютинации латекса. Используется антиген, также чувствительный в отношении эритроцитов. При этом образуется осадок, который и подтверждает наличие ротавируса.
2. ИФА — взаимодействие иммунных клеток с антигенами. Для исследования применяют специальные ферменты.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция. С помощью особых веществ копируются фрагменты РНК И ДНК, которые сравнивают затем с базой.
4. ИЭМ — иммунно-электронная микроскопия. Анализ направлен на определение возбудителя, выращенного в сыворотке.

Порой развернутая диагностика выполняется долго, требуется несколько дней. Но можно прибегнуть к быстрым способам.

Экспресс-тест

Делают с помощью аптечного устройства:

1. Небольшой кусочек кала размещают на место, указанное в инструкции.
2. Спустя четверть часа проявляется результат. Если присутствуют 2 полоски, велика вероятность ротавируса.
3. Применяется для анализа однократно.

При попадании мочи в образец возрастают риски неправильного результата.

Дифференциальная диагностика

Данные методы позволяют отличить ротавирусную инфекцию от заболеваний со схожими характеристиками:

• сальмонеллеза;
• холеры;
• дизентерии;
• пищевого отравления.

При этом учитывают следующие факторы:

1. При сальмонелле отсутствует гиперемия слизистых глотки.
2. Холера протекает намного тяжелее.
3. Дизентерия дает практически точную картину ротавируса.

Чтобы поставить диагноз правильно, выполняют исследования на присутствие бактерий и паразитов.

Цены

Стоимость процедур варьируется в зависимости от региона, а также типа медицинского центра. В муниципальных клиниках манипуляции выполняются бесплатно. В частных нужно «раскошелиться»:

1. Анализ крови при ротавирусе обойдется примерно в 400 рублей.
2. Мочи в пределах 250 руб.
3. Кала в среднем 360 руб.

При самостоятельной диагностике с помощью экспресс-теста потребуется около 300 руб.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Чаще применяют иммунохроматографический метод. Используют антитела, соединенные с красящими веществами и расположенные на мембране кассеты. При реакции с антигеном хорошо заметны полоски.

Аптечное устройство имеет следующий состав:

• одноразовая пипетка — 20 шт.;
• аппликатор для взятия кала — 20 шт.;
• пробирки из пластика с 2 мл экстрагента — 20 шт.;
• кассеты — 20 шт.

К каждому устройству прилагается подробная инструкция:

1. Необходимо убедиться в целости упаковки.
2. Нельзя применять при просрочке.
3. При заборе материала использовать стерильные перчатки.
4. Проводят исследование при комнатной температуре.

Наиболее точно установить присутствие ротавируса с помощью этого анализа дома можно на 3–5 день после появления клинической картины.

Приготовление образца и проведение теста:

1. Вскрывают пластиковую пробирку и помещают в нее при помощи аппликатора кусочек фекалий размером с горошину.
2. Закрывают плотно и встряхивают, пока образец полностью не растворится.
3. Выдерживают до оседания крупных частиц.
4. Пипеткой постепенно наносят в лунку 6 капель, каждая должна впитаться в мембрану.

Результат готов через 10 минут:

1. В контрольной зоне 1 полоска — отсутствие ротавируса.
2. Появляется также 1 четко видимая в тестовой — наличие инфекции.

Если в контрольной зоне полоски нет, значит, исследование проходило с нарушениями и требуется повтор. Ложный диагноз возможен, когда в кале присутствует кровь или попала моча.

Как правильно подготовиться и собрать анализы на выявление ротавирусной инфекции?

Чтобы получить наиболее достоверный результат, нужно соблюдать несколько несложных правил при заборе и хранении образца кала:

1. Перед сдачей биоматериала нельзя прибегать к терапии свечами, клизмами, послабляющими препаратами.
2. Недопустимо соприкосновение фекалий с мочой и дном унитаза.
3. Для анализа достаточно 2–5 г, которые помещают в контейнер, приобретенный в аптеке.
4. У грудничков берут образец с памперса, применяя стерильную ватную палочку.
5. Хранят емкость в холодильнике не дольше 12 часов.

Доставляют кал в больничную лабораторию утром.

Заключение

При подозрении на ротавирус, пациенту нужно готовиться к проведению анализов. Иначе вероятна постановка неверного диагноза и назначение терапии, которая не приведет к положительному результату. А в этом случае повышаются риски присоединения бактериальной инфекции и осложнений, лечить которые придется дольше.