Ротовирусная кишечная инфекция на кипре
В сезон отпусков обсуждаем с педиатрами, иммунологами и эпидемиологами, как защитить ребенка от тяжелого кишечного заболевания
Изменить размер текста:
Еще час назад ребенок бегал и веселился, и вот вдруг: болит живот, надувается, как воздушный шарик, или вместе с этим начинается кашель, или диарея. А потом сутки в абсолютном кошмаре – рвота каждые пять минут, или жидкий стул с жутким запахом, или и то, и другое одновременно, температура. Маленький ребенок лежит «тряпочкой». Да что уж там, даже взрослые не могут ни рукой, ни ногой пошевелить. Через сутки страшные симптомы обычно проходят, но остается слабость от обезвоживания. Именно обезвоживание – самое опасное последствие ротавирусной инфекции.
Кто-то принимает его за кишечный грипп, кто-то — за отравление, кто-то считает, что вся беда от грязных рук. Но это, как правило, ротавирус. Точно определить сможет, конечно, только специалист, после того, как вы сдадите анализы. На морских курортах вирус «косит» детей и взрослых очень часто. Вирус невероятно живучий. Он с легкостью выживает даже после заморозки, а в воде, на песке, на игрушках и просто на руках живет до 30 дней.
Врачи не шутят, когда говорят, что один больной ротавирусом может заразить весь мир. Ведь вирус передается всеми возможными путями – воздушно-капельным, через руки, через предметы, до которых дотрагивался больной. Именно поэтому ротавирус так лихо подхватывает вся группа детского сада «друг за другом» или весь класс в школе. Ротавирусы живут до 30 дней. То есть, больной может быть заразным целый месяц! Инкубационный период – то есть время, за которое вирус поселяется в организме и начинает действовать, – от 10 часов до 4 дней.
Обезвоживание опасно!
Сильнее всего страдают от ротавируса дети до 5 лет. А все потому, что им сложнее, чем взрослым, восполнять потерю жидкости. К нашему ужасу и сожалению, среди грудных детей высокий показатель смертности от ротавируса. Обезвоживание – самое страшное последствие кишечной инфекции. Малыши, а особенно новорожденные, не могут пить, не могут есть, а тем временем рвота и диарея вместе с высокой температурой лишают маленький организм необходимой жидкости. Родители не всегда замечают, что подгузник у чада уже много часов подряд совершенно сухой. ЭТО ОПАСНО!
ЧТО ДЕЛАТЬ:
А что я могу сделать? — часто не понимают мамы и папы, — ведь ребенок не может пить, вся жидкость сразу же «выходит обратно». Но, как объяснили нам специалисты, поить ребенка из стакана бесполезно. Нужно давать воду по ложечке, а малышам достаточно просто постоянно смачивать губки. Капать из пипетки или из ложки на губы, пока чадо спит. Вода в маленьких количествах «впитается» и насытит организм. Идеально давать ребенку не просто воду, а специальный раствор, восполняющий все потерянные организмом витамины и минералы – «Регидрон», «Гидровит» и другие. Некоторые детки любят минеральную воду, кто-то соглашается только на сладкий чай. Тут уж все средства хороши, лишь бы восполнить потерю жидкости.
После того, как основные симптомы проходят, ребенку ни в коем случае нельзя голодать! Кормите по аппетиту. Попросит есть — радуйтесь. Хочет пюре – давайте, требует котлету – пожалуйста. Диета очень простая: все отварное, фрукты-овощи, кроме бананов, кисло-молочное вместо молока. После атаки ротавируса кишечнику тяжело справляться только с молочными продуктами. Возникает лактазная недостаточность, то есть недостаток фермента (лактазы), который переваривает молочный сахар (лактозу). Так что первое время лучше отказаться от молока. А вот кисло-молочные продукты пойдут на пользу и даже помогут восстановить микрофлору пострадавшего кишечника.
Антибиотики не помогут Многие родители, почуяв симптомы отравления, увидев на градуснике высокую температуру, сразу хватаются за антибиотики. Помните, что антибиотики не смогут побороть вирус! Вирусы убивает только собственный иммунитет заболевшего. В случае с ротавирусом, лекарства не действуют. Облегчить жизнь могут только сорбенты – активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель» и т.д. Но главное – это постоянное восполнение потерянной жидкости.
Прививка есть!
Во многих странах мира прошла клинические испытания вакцина, помогающая бороться с ротавирусом. В 2009 году Всемирная Организация Здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию против ротавирусной инфекции (РВИ) в национальные календари иммунопрофилактики всех стран. По подсчетам специалистов, вакцинация от ротавируса снижает заболеваемость на 90 процентов и уменьшает до 100 процентов число обращений за медицинской помощью по поводу ротавируса В 41 стране прививка уже входит в рекомендованный календарь. 2 года назад Екатеринбург внес ротавирусную вакцинацию в календаре прививок. Вакцинация проходит просто – через рот, а не инъекцией. Никаких уколов. Ребенку только нужно проглотить капли. Вакцина защищает от 5 наиболее распространенных в России и в мире типов ротавируса, вызывающих инфекцию. Тяжелее всех болезнь переносят малыши в первые два года жизни, так что вакцинацию рекомендовано начать как можно раньше — спустя 6 недель после родов — и провести трижды до 8 месячного возраста. Важно ввести первую дозу до 12 недель!
Благодарим за помощь в подготовке материала:
Николая Ивановича БРИКО, д.м.н., профессора, академика, заведующего кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Александра Васильевича ГОРЕЛОВА, профессора, д.м.н., руководителя отдела инфекционной патологии НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, профессора кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Михаила Петровича КОСТИНОВА, д.м.н., профессора, заслуженного деятеля науки РФ, заведующего лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН.
Надежду Федоровну СНЕГОВУ, д.м.н., старшего научного сотрудника ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА (г. Москва)
Источник
Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.
На протяжении нескольких лет на популярных курортах Турции, Кипра, Сочи, Таиланда и других экзотических мест наблюдается массовая эпидемия вируса Коксаки. Легче всего там заразиться непосредственно в отелях и в их бассейнах. Как результат, дети довольно часто, приезжая с летнего отдыха в Турции, привозят с собой энтеровирусные инфекции. К сожалению, практически все туроператоры умалчивают этот факт, чтобы не уменьшать поток туристов. Поэтому очень важно уточнить эпидемическую обстановку на курорте перед планированием поездки со своими детками.
Интересно! Эпидемии Коксаки встречаются повсеместно, и совсем не зависят от уровня экономического развития страны. Если другие кишечные инфекции приводят к эпидемии в основном в «бедных» странах, то эпидемии Коксаки периодически возникают в странах Европы, в США и в Японии. Это объясняется тем, что вирус передается не только фекально-оральным путем, но и воздушно-капельным.
Вирус Коксаки — инкубационный период и заразность
Вирус Коксаки заразен на 98% — если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами. Исключением может быть только перенесение такой инфекции несколько лет назад. После стихания клинических проявлений опасные частички еще некоторое время выделяются со слюной и калом, поэтому вести себя крайне осторожно необходимо последующие 2 месяца после выздоровления больного ребенка.
Заражение может произойти как на улице, так и в помещении. По статистике, чаще всего ребенок подхватывает инфекцию в детском саду. Однако паниковать зря не стоит, поскольку при первых диагностированных случаях в заведении объявляется карантин.
Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней — опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.
Необходимо знать несколько фактов о вирусе, чтобы лучше представлять его природу:
При обычной температуре инфекционный агент на предметах не погибает в течение недели;
Вирус выживает при обработке 70% спиртом;
Коксаки не страшна кислая среда желудка и местный раствор хлоридной кислоты;
Уничтожить инфекционный агент можно 0.3% формалиновой жидкостью, а также воздействием ультрафиолета, очень высоких температур и облучением;
Вирус размножается в кишечнике человека, но проявления заражения в виде тошноты и рвоты практически не встречаются (могут наблюдаться у пациентов с исходно больным кишечником);
Антитела материнского молока нейтрализуют вирус в организме ребенка, поэтому заражение детей, находящихся на естественном вскармливании, встречается редко, а если и наблюдается, то протекает в легкой форме;
Первые признаки инфекции Коксаки можно спутать с ОРВИ, гриппом, ветряной оспой и аллергией, поэтому необходимо заранее знать симптомы Коксаки-заражения.
Как проявляется вирус Коксаки
С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.
Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.
Гриппоподобная форма
Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.
Энтеровирусная экзантема
Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.
Герпетическая ангина
Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.
В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.
Геморрагический конъюнктивит
Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.
Кишечная форма
Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.
Полиомиелитоподобная форма
Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.
Гепатит
Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
Плевродиния
Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.
Лечение вируса Коксаки у детей
Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов — лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:
Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
Средства для уменьшения боли в ротовой полости – антациды Релцер, Маалокс, Гестид.
Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.
Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.
Как не заболеть
Для того, чтобы уберечь себя и свою семью от вируса Коксаки, нужно соблюдать личную гигиену, часто мыть руки, использовать антибактериальные спреи.
Кроме этого, важно держать обитель в чистоте, постоянно протирать пыль и проветривать комнаты, чтобы была циркуляция свежего воздуха.
Пытайтесь много не находится с людных местах, укрепляйте свой иммунитет витаминами и тело физическими упражнениями.
Источник
Автор: Ирина Солнцева — 05 августа 2018, 10:09
Страховые компании составили рейтинг стран, которые таят в себе наибольшее количество опасностей для отдыхающих россиян. В первую тройку вошел и Кипр, так что предупреждайтесь и вооружайтесь!
Турция, Таиланд и Кипр – вот лидеры среди курортов, на которых россияне часто заболевают или получают травмы. Впрочем, это объясняется просто – самые популярные курорты влекут наибольшее число туристов, а больше туристов – больше несчастных случаев. Причем в подавляющей массе происшествий виновниками выступают сами отдыхающие. Итак, чего стоит опасаться на Кипре в первую очередь?
5 место. Воспаления в ушах
Странно слышать, но Кипр лидирует среди «виновников» острых отитов. Почему так происходит? Первая причина – это попадание воды в уши. Причем морская вода не так опасна, как вода из бассейна. Как правило, в бассейнах копится огромное количество микробов, поэтому даже непродолжительное купание может закончиться отитом, насморком, ротавирусом и прочими неприятностями. Так что летом купайтесь в море и берегите здоровье!
Тем, кто отдыхает в межсезонье или зимой, тоже стоит поберечь уши. Ночью воздух намного прохладнее, чем днем, и с моря может тянуть сырой ветер. Поэтому дома и в номере следует исключить риски сквозняков, а на улице носить головные уборы, закрывающие уши.
4 место. Переломы
Наверное, этот пункт в рейтинге комментировать излишне. На Кипре действует несколько аквапарков, и там, на экстремальных горках, есть великий риск получить вывих, ушиб или перелом. Кстати, детский травматизм встречается очень часто, и виноваты в нем родители. Они не следят за ребенком на горках или, того хуже, сами ведут его на «взрослые» аттракционы. Кипрские аквапарки предполагают разделение на детскую (безопасную) и взрослую зоны. Поэтому следует сразу объяснить детям, где им можно резвиться, а где – нет.
Ну и конечно, судьба-злодейка такая, что споткнуться можно на ровном месте. «Упал – очнулся – гипс». Так что не пренебрегайте страховкой!
3 место. Заболевания ЖКТ
Поездка в другую страну – это всегда риск заработать расстройство желудочно-кишечного тракта. Опасности таятся и в новой кухне, и в пресной воде. Правда, Кипр в плане пищи достаточно безопасен – здесь хорошо готовят, даже маленькие заведения имеют лицензии, продукты свежие, а острых агрессивных специй местные повара не применяют. Чего в первую очередь стоит опасаться – это воды из-под крана.
Если кто-то не знает, на Кипре пресная вода – в дефиците. Для бытовых нужд в крупных городах работают опреснительные станции, так что по водопроводным трубам течет опресненная морская вода. Она непригодна для питья и приготовления пищи – даже после кипячения в ней остаются вредные примеси. Бутилированную воду для питья можно купить стягом в супермаркете, в специальных автоматах, а также в ларьках и маленьких магазинах (но там она немного дороже).
2 место. Вывихи, ушибы и растяжения
Бурный отдых нередко заканчивается неприятностями. Особенно если турист любит злоупотреблять алкоголем: пьяному море по колено, а вот на утро «лапы ломит и хвост отваливается». Но и трезвенники подвержены травматизму: всему виной те же аквапарки, ныряние в море с камней и утесов, подвижные игры. Люди постарше нередко сталкиваются с ревматизмом, особенно в прохладное время года. Так что стоит захватить с собой эластичные бинты, мазь, а в тяжелом случае обратиться в больницу – страховка обычно полностью покрывает такие небольшие несчастные случаи.
1 место. Заболевания дыхательных путей
Вы хоть раз, да слышали от знакомых: три дня на отдыхе провалялся с больным горлом/насморком/кашлем. Или даже сами попадали в подобные ситуации. А ведь так неприятно на долгожданном отдыхе хотя бы день пролежать в номере с недомоганием! Чтобы такого не случилось, нужно знать виновников болезни в лицо. Это:
- кондиционеры;
- ледяное питье;
- вода из бассейна;
- сквозняки.
Про кондиционеры можно говорить бесконечно, но ежегодно от них заболевают миллионы человек– и у себя на родине, и в отпуске. А нужно-то всего-навсего запомнить: нельзя сидеть и тем более спать под кондиционером! И держать его включенным круглосуточно тоже. Он сушит воздух и является рассадником бактерий. Так что лучше освежаться душем и прохладными напитками. А вот сильные сквозняки тоже не стоит устраивать: даже теплый сквозящий воздух способен вызвать простуду.
Ледяное питье, особенно алкоголь – коварный и двуличный «друг» туриста. Кубики льда – это, конечно, здорово, но ни в коем случае нельзя пить литрами холодные напитки. Намного безопаснее (и эффективнее!) будет питье около 22-25 градусов: оно освежит организм и не вызовет воспаление в горле.
И напоследок – снова бассейн! В жару в плохо очищенном бассейне собирается такое количество бактерий и вирусов, что страшно представить! По возможности, летом нужно избегать купания в бассейнах при отелях и тем более не пускать туда детей. А если очень хочется, то после плавания нужно принять душ, в идеале – промыть носоглотку средством типа «Аквалор». И всегда иметь в аптечке противовирусное – чтобы в самом начале купировать болезнь.
Вот и все, отдыхайте на Кипре с удовольствием и не болейте!
Источник: Cyprus Butterfly
Читайте также «Блоги Кипра»
Красота спасет Кипр
Как насчет того, чтобы обсудить одну интригующую всех тему – «Требования современного мира к женщине»?
Яника Вик — 12 марта 2020, 19:10
Читайте также «Новости Кипра»
Устали искать? Жми →
Дорожный налог на Кипре отменят?
Как сообщают наши источники, на рассмотрении находится законопроект, который позволит полностью убрать…
— 18 ноября 2015, 00:12
Горнолыжный курорт в Тродосе
Для многих Кипр –песчаные пляжи, летний отдых. Мало кто знает, что интересно провести время здесь можно…
10 июня 2015, 13:31
Источник