Ротовирусная кишечная инфекция у беременных лечение чем лечить

Во время беременности снижаются защитные функции женского организма, иммунитет угнетается физиологически для сохранения жизнеспособности плодного яйца. Так происходит на протяжении всей гестации.

Именно поэтому женщинам показан охранительный режим для предупреждения инфекционных заболеваний, однако не все меры профилактики способны уберечь от заражения. Ротавирусная инфекция при беременности повышает риск перинатальных осложнений при отсутствии своевременной и адекватной терапии.

Способы заражения ротавирусом

Взрослые болеют ротавирусом намного реже, чем дети, инфекция преимущественно носит вторичный характер, протекает со слабой симптоматикой и не вызывает осложнений. Во время беременности ситуация меняется, иммунитет ослабевает, поэтому организм женщины остро реагирует на инфекционный процесс.

Основные пути передачи:

фекально-оральный;
контактно-бытовой.

Другие пути передачи – редкость. Заразиться ротавирусом взрослый может при отсутствии должной гигиены рук, купаясь в открытых водоемах, особенно в период высоких эпидемиологических рисков.

Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы и малыша

Источник инфекции – человек-вирусоноситель с заболеванием в острой стадии или в период восстановления. Проникая в организм, вирусы локализуются в тонком кишечнике, нарушают пищеварительные процессы.

Важно! Инкубационный период у беременной женщины резко сокращается до нескольких часов, реже 1-2 суток. Риск заражения резко возрастает, если в семье есть дети дошкольного возраста.

Признаки инфекции у беременных

Клинические проявления ротавируса при беременности напоминают ранний токсикоз с расстройством стула, тошнотой, рвотой. Однако существуют и отличительные черты, характерные только для ротавируса:

стремительное начало, стул возникает 4-8 раз в сутки;
тошнота, рвота;
постоянная жажда;
изменение консистенции стула: водность, наличие кровянистых примесей, непереваренной пищи;
респираторные проявления, подобные ОРЗ.

Интенсивность симптомов зависит от общего здоровья женщины, акушерского анамнеза. Чем слабее организм, тем существеннее влияние патологического процесса. Первые признаки наблюдаются сразу по завершении инкубационного периода.

Встречаются случаи бессимптомного течения инфекции: тогда на первый план выходят утомляемость, слабость, сонливость, урчание в животе.

По степени выраженности симптомов выделяют следующие стадии:

Легкая форма. Симптомы выражены слабо, самочувствие практически не страдает, интоксикация умеренная. Иногда признаки ограничиваются незначительным расстройством стула, тошнотой или вовсе отсутствуют.
Средняя форма. Понос становится основным проявлением, частота дефекаций достигает 10-15 раз в сутки, стул водянистый, пенистый, зловонный. Постоянное ощущение жажды характеризует наличие обезвоживания 2 степени.
Тяжелая форма. Интоксикация выражена, рвота и понос регулярные, содержимое рвотных масс намного больше выпитого или съеденного накануне. Тяжелое течение ротавирусной инфекции у беременных женщин требует госпитализации.

Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы и малыша

Необходимо вовремя реагировать на изменения самочувствия, соблюдать все рекомендации врача, контролировать частоту стула, мочеиспусканий. Обезвоживание – самое опасное осложнение при беременности на фоне ротавируса.

Диагностика

Ротавирус у беременных дифференцируют с ранним и поздним токсикозом, проявлениями гестоза во II-III триместрах. Диагностика включает анализы крови, каловых масс (иногда рвоты), УЗИ органов брюшной полости. При тяжелых проявлениях требуется внеплановый скрининг, который оценивает объем амниотической жидкости, кровоток, сердцебиение плода.

Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных – сфера деятельности инфекционистов, терапевтов, гастроэнтерологов, акушеров. При необходимости требуется консультация профильных специалистов иных направлений.

В чем опасность

Опасность и риски осложнений во время беременности во многом зависят от общеклинического и жизненного анамнеза матери.

Возможные риски по триместрам:

I триместр. Самое грозное осложнение – выкидыш или замершая беременность. Патологическое состояние обусловлено сильным обезвоживанием, острой гипоксией плода, развитием почечной недостаточности у женщины, истощением организма. Если вирусные частицы проникают через плацентарный барьер и попадают в амниотические воды, повышается риск внутриутробных патологий плода.
II-III триместры. Беременность на поздних сроках развивается уверенно, лечение открывает больше возможностей, плод наиболее защищен плацентой. При своевременном лечении ребенку и матери ничего не угрожает. Если же заболевание протекает с выраженной клиникой, женщина избегает врачебного вмешательства, то существует угроза внутриутробной гибели плода, формирования пороков развития, преждевременных родов.

Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы и малыша

Опасным осложнением считается обезвоживание, которое нарушает водно-солевой баланс, приводит к острой гипоксии плода, разрушает плаценту. Спазмы кишечника способствуют сокращениям мускулатуры матки и, как следствие, преждевременным родам.

Возможные последствия для ребенка

Ротавирус и беременность – опасное сочетание для будущего плода, особенно на ранних сроках. Инфекция не нанесет вреда ребенку, если лечение начато вовремя. Опасность для него представляют обезвоживание организма матери и внутриутробная гипоксия.

Кислородная недостаточность может привести к губительным последствиям, вплоть до серьезных патологий внутренних органов, систем. В группе риска – неблагополучное течение беременности, инфекции любого другого генеза.

Присоединение кишечной палочки

Иногда при диагностике ротавирусной инфекции в анализах мочи у беременной высевают кишечную палочку – тогда говорят о присоединении бактериальных осложнений. Сочетанное течение патологий значительно отягчает течение болезни, что проявляется:

поносом;
рвотой;
лихорадкой с высокой температурой;
нарушением аппетита, истощением;
тянущими болями в животе.

Кишечная палочка на фоне обострения ротавируса значительно снижает и без того угнетенный иммунитет, способствует развитию осложнений. Другая опасность заключается в поражении плода, вплоть до внутриутробной гибели.

Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы и малыша

Особенности лечения

Медикаментозная терапия подбирается с учетом состояния женщины. Лекарственные препараты должны оказывать наибольший терапевтический эффект наряду с низкими рисками развития побочных явлений. Принципы терапии – детоксикация, регидратация, стимуляция иммунитета.

В I триместре

Ранний период беременности – неблагоприятное время для медикаментозной терапии. Основная цель лечения – предупреждение осложнений.

Показано применение абсорбентов, растворов для стабилизации водно-солевого баланса. Присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибиотикотерапии препаратами группы макролидов, пенициллинов.

Во II триместре

Заболевание протекает легче, ротавирус редко представляет угрозу для плода, однако опасность все же сохраняется. При стойком течении диареи показан анализ крови для исключения бактериальной инфекции.

Разрешенные препараты этой группы – «Экофурил», «Энтерофурил», абсорбенты, пробиотические комплексы, иммуномодуляторы (по особым показаниям).

В III триместре

Инфекция уже не представляет такой угрозы, как на ранних сроках. Плод уже достаточно сформирован, а при преждевременных родах в большинстве случаев удается сохранить жизнь ребенку.

Внимание! Помимо медикаментозного лечения, показано обильное питье, соблюдение специальной диеты, включающей рисовую крупу, постное мясо, кисломолочные продукты, обилие клетчатки.

Лекарственные средства

Специфического противовирусного лечения не существует, медикаментозная терапия носит симптоматический характер.

Насколько опасен ротавирус при беременности для будущей мамы и малыша

Типичная схема терапии включает назначение следующих препаратов:

средства против жара и боли («Ибупрофен», «Парацетамол»);
абсорбенты («Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб»);
антисептики для кишечного тракта («Бактисубтил», «Нифурозид»);
регидратационные растворы для нормализации электролитного баланса («Регидрон»).

Присоединение воспалительного процесса требует антибиотикотерапии. После лечения по улучшении состояния назначают пробиотические комплексы для нормализации кишечной микрофлоры.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательного метода на фоне консервативной терапии.

Популярные рецепты:

Отвар из коры дуба. 1 ст. ложку сырья заливают 0,5 л кипятка, доводят на медленном огне в течение получаса, настаивают, пьют по 100 мл после приема пищи.
Отвар из риса. Для беременных рекомендуется использовать отварной рис. Горсть риса варят в воде до готовности, процеживают через марлю или сито, полученный отвар пьют небольшими порциями в течение дня. Средство отлично справляется с диареей.
Компот из белого изюма. 2 ст. ложки сушеных ягод промывают водой, заливают 0,5 л кипятка, после чего настаивают и пьют небольшими порциями несколько раз в сутки.

В качестве антибактериальных средств подойдут крутой отвар ромашки с медом, отвар из ягод шиповника, рябины или калины. Водная настойка прополиса помогает предупредить присоединение бактериальной инфекции.

Диета

Диета беременной при ротавирусе включает употребление творога, кефира, зеленого чая, отваров лекарственных трав, постного мяса, рыбы, круп. Обязательно введение пюрированных овощей и фруктов. Вместо свежей сдобы лучше готовить сухарики, рекомендуется исключить сахар.

Важно! Диета – важный аспект нормального течения беременности, поэтому на протяжении всего срока гестации показано соблюдение правильного питания. Особого рациона придерживаются еще длительное время после болезни.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной инфекции во время беременности заключается в соблюдении следующих клинических рекомендаций:

тщательное мытье рук после туалета;
поддержание чистоты туалетной комнаты, унитаза;
влажная уборка помещений, проветривание комнат.

Из рациона следует исключить грибы, экзотические фрукты, сомнительные пищевые сочетания (например, в закусочной, ресторане). Беременным женщинам не рекомендуется посещать общественные бани, бассейны, открытые водоемы. Всю пищу следует готовить путем варки, тушения, запекания.

Повторное заражение возможно, но возникает редко. В группе риска находятся женщины с аутоиммунными патологиями, осложненным акушерским анамнезом. Перенесенная инфекция формирует стойкий иммунитет, поэтому вероятность нового заражения крайне низкая.

Заключение

Ротавирус у беременных в большинстве случаев не представляет угрозы для плода, но может повлиять на насыщение организма будущего ребенка кислородом. При заболевании не следует заниматься самолечением и препятствовать госпитализации. Любая медикаментозная схема должна быть согласована с врачом.

Только своевременная реакция женщины на появление специфической симптоматики позволяет предупредить нежелательные последствия, исключить присоединение бактериальной инфекции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник

Ротавирусную инфекцию называют желудочным гриппом. Вызывается вирусным возбудителем, развивается одинаково, независимо от заражения будущей мамы или другого человека. Инфекция распространена, заразиться ею просто.

Причины возникновения

Причины возникновения ротавируса неоднотипны – контакт с больным, банальные грязные руки. В организм человека бактерии попадают через рот. Нужно следить за качеством еды, гигиеной. Это касается беременной женщины на ранних сроках – заболевания в первом триместре беременности опасны для будущего ребёнка.

Передаётся инфекция фекально-оральным путём. После заражения при дефекации выделяются возбудители, легко распространяются бытовым путём, начинают размножаться в организме человека. Если в доме обнаружена инфекция, тщательно соблюдайте осторожность.

Пути заражения:

От инфицированного человека воздушно-капельным путём.
От испорченной пищи, воды (орально-фекальным путём). Болезнетворный микроб попадает в рот, проходит по пищеварительному тракту, размножается в кишечнике.
Через заражённые поверхности – бактерия попадает в человека через рот.

Ротавирусу подвержены младенцы, взрослые, старики, беременные женщины. Нередко причиной возникновения ротавирусной инфекции у беременных становится ослабленный иммунитет – организм будущей мамы подвергается переоценённым нагрузкам. Из-за ослабленного иммунитета беременная женщина быстрее заразится инфекцией в отличие от обычного человека.

Симптомы

После появления заражённой флоры в организме, начинает быстро прогрессировать. Первые симптомы заболевания проявляются спустя несколько дней после заражения. Срок инкубации болезни у беременной женщины – 1-2 дня.

Ротавирусная инфекция у беременных происходит в лёгкой форме. Причина – естественный механизм защиты организма. Симптомы у женщин, ждущих детей, не отличаются от симптомов других людей:

Тошнота – не опасна.
Диарея – частые походы в туалет вызывают обезвоживание организма женщины. У малыша возникает кислородное голодание, вызывающее выкидыш, преждевременные роды.
Рвота – опасна для нерождённого мальчика или девочки, вызывает сильные мышечные спазмы, провоцирует угрозу срыва беременности.
Повышение температуры тела представляет опасность для ребёнка – последствия непредсказуемые.
В редких случаях возникает учащённое сердцебиение.

Из-за опасности для ребёнка женщина должна быть аккуратна. При появлении первых признаков заболевания, незамедлительно обратитесь к врачу, который назначит подходящее лечение при беременности. Спустя 2-4 дня после начала терапии симптомы утихают. Полное излечение наступает спустя 5-6 дней.

Опасность ротавируса при беременности

Будущая мама, переболевшая кишечной инфекцией, беспокоится об опасности: риск обнаружения у мальчика или девочки после рождения. Последствия перенесённой болезни для ребёнка – немаловажная тема.

Ротавирусная инфекция при беременности чаще проходит в лёгкой форме, не страшна будущему малышу, после рождения у ребёнка не обнаруживается. Осложнения появляются при сильном инфицировании – актуально на поздних сроках. Лёгкая форма вируса на ребёнке не скажется – заболевание поражает желудочно-кишечный тракт, через плаценту не проникает. Если женщина перенесла кишечный грипп, в организме остались антитела, передающиеся с молоком малышу. Значит иммунитет будет у грудничка.

Известны случаи заболевания беременной женщины тяжёлой формой вируса – на ребёнке отражается непредсказуемым образом.

Частые последствия на ранних сроках:

Ослабление организма.
Обезвоживание матери ведёт к нехватке кислорода для ребёнка приводит к выкидышу на ранних сроках.
Количество циркулирующей крови уменьшается – увеличивается концентрация окситоцина, приводит к сокращению матки, выкидышу.
Падение артериального давления опасно при беременности.
Токсический шок у женщины, возникающий при стремительном увеличении температуры тела.
Почечная недостаточность ведёт к прекращению в почках выработки мочи – показание к прерыванию беременности.
Пневмония, воспаление лёгких.

Последствия на поздних сроках

Частое последствие на поздних сроках – обезвоживание организма матери. Это самое опасное, что происходит из-за перенесённой болезни. Потеря жидкости ведёт к осложнениям:

сгущение крови – влияет на образование тромбов на ногах;
сокращение количества околоплодных вод;
недомогание – при постоянном присутствии осложнятся роды;
наличие напряжения толстого кишечника провоцирует тонус матки, преждевременные роды.

Лечение ротавируса при беременности

Ротавирус у беременных требует лечения, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Анализы

Для выявления причины и лечения, проводятся анализы:

Общий анализ крови определит скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, превышение численности которых говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
Общий анализ мочи определит наличие изменений в лейкоцитах, протеинах, эритроцитурии.
Анализ кала покажет наличие возбудителя инфекции.
В мазке у беременной женщины может оказаться кишечная палочка – даёт похожие симптомы.

После выздоровления анализы приходят в норму.

Медикаментозное лечение

Сложнее лечить ротавирус при беременности в начале – большинство лекарств принимать нельзя из-за отсутствия плацентарного барьера. Без разрешения врача нельзя самостоятельно начинать приём препаратов – рискуете навредить несформировавшемуся организму. При беременности лечение основано на безопасности для плода.

Действия до похода к врачу

Если попасть к доктору не получается сразу, начинайте соблюдение диеты для облегчения состояния.

Нельзя употреблять в пищу при ротавирусной инфекции:

Сладости.
Жирное.
Жаренное.
Солёное.
Молочное.
Сырые фрукты, овощи.

Допускается употреблять во время кишечного гриппа:

Каши, сваренные на воде.
Тушёные овощи.
Рисовый отвар.
Сухарики, печенье без сахара.

Переболевшие говорят: при правильном соблюдении диеты состояние улучшается на следующие сутки.

Медикаменты

Препараты для лечения желудочного гриппа:

Антисептики – Нифуроксазид, Бактисубтил.
Напитки для восстановления водно-солевого баланса – Регидрон, минеральная вода без газа.
Адсорбирующие препараты – Смекта.
Чтобы восстановить микрофлору кишечника – Линекс, Хилак форте.
При резком скачке температуры допустимо принять Парацетамол. Сбить температуру помогут водные обтирания, прохладные компрессы с уксусом. Прикладывают ко лбу, на запястья.

Принимать антибиотики допустимо после выявления источника заболевания. Врач назначает их, если женщина заразилась сальмонеллёзом или дизентерией. В остальных случаях можно обойтись без приёма серьёзных средств, однако не все противопоказаны во время беременности. Приём антибиотиков запрещён с 38 недели. Лекарство назначается врачом, без рекомендаций ничего принимать нельзя – на беременность влияет даже безобидное, проверенное средство.

Народные средства

Ротавирусная инфекция часто лечится народными средствами. Проверенный способ – совместить два метода лечения. Рецепты основаны на сборах из трав, положительно влияющих на микрофлору кишечника.

Для избавления от болезни применяется рисовый отвар. Варить рис следует в пропорции 1 к 7 на медленном огне. Когда рис разварится, оставьте настаиваться, после слейте жидкость. Принимайте по 70 мл с промежутком в 2 часа.
Отвар из коры дуба призван вывести токсины у взрослого человека, улучшить работу кишечника. 40 г сбора прокипятите в литре воды, пейте в горячем виде по половине стакана пять раз в день.
Не противопоказано мумие при беременности. Убрать неприятный запах поможет обыкновенный лимон. Принимают мумие по 0,2-0,5 г дважды в день – утром и вечером.

У каждого продукта свои противопоказания. Перед применением народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Влияние на плод при отсутствии лечения

При нормальном протекании беременности, когда женщина заболела, сразу обращайтесь к врачу. Инфекция не несёт опасности плоду. Единственная опасность для ребёнка – нехватка кислорода из-за потери жидкости от естественного обезвоживания материнского организма.

Последствие для организма женщины

Если беременная женщина не начнёт принимать необходимую терапию, появится риск возникновения неприятных осложнений для организма. Вирус даёт осложнения в виде перехода в хроническую форму. Возможно возникновение патологий желудочно-кишечного тракта, сбоя в работе поджелудочной железы, функциональной диспепсии.

Профилактика ротавирусной инфекции

Правила защиты от ротавирусной инфекции:

Мыть руки с мылом перед едой, после возвращения домой с улицы.
Мыть продукты перед употреблением в пищу.
Соблюдать правила личной гигиены.
Делать ежедневные влажные уборки.
Пить очищенную воду.
Защищать приготовленные блюда, продукты от насекомых.
Тщательно соблюдать правильный рацион питания.
Термически обрабатывать пищу – поможет убить микробов.
Не употреблять в пищу грибы.
Не купаться в водоёмах.

Помните: каждый триместр беременности важен. Правила соблюдаются щепетильно во время всего периода беременности.

Другие опасности, связанные с ЖКТ во время беременности

При беременности могут возникнуть у будущей мамы разные заболевания ЖКТ. Распространённые заболевания желудочно-кишечного тракта, схожие по симптомам с ротавирусом: кишечная палочка, отравление. При ротавирусной инфекции повышается температура тела. У беременной женщины повышенная температура может держаться весь первый триместр – это норма, не паникуйте. Учитываются симптомы в целом. Стоит знать и проводить меры профилактики.

Кишечная палочка

Нередко анализ показывает наличие кишечной палочки в моче, посеве при беременности. При обнаружении женщина сильно пугается. Бактерия может сильно подействовать на кишечную систему, спровоцировать сильнейшие расстройства – рвота, понос. Место обитания – толстый отдел кишечника, мочевой пузырь. Выведена допустимая норма содержания кишечной палочки в моче, но она не должна там присутствовать.

Симптомы:

Диарея.
Рвота.
Лихорадка.
Тошнота.
Нарушение аппетита.
Тянущие боли в животе.

Заболевание опасен для будущей мамы и плода. Он может сильно снизить иммунитет женщины, организм становится уязвимым для болезней. Сначала бактерия (эшерихия коли) попадает в мочевыводящие пути, откуда поднимается в мочевой пузырь. У ребёнка появляются патологии, способные привести к смерти.

Бактерия эшерихия коли

Профилактика

Чтобы кишечную палочку не нашли в бакпосеве, выделениях из мочевого пузыря, проводится тщательная профилактика заболевания.

Соблюдайте правила личной гигиены. Подмываться нужно в направлении от влагалища к анальному отверстию. Иначе заносятся во влагалище остатки кала и бактерия появится в мочевыводящих путях.
Нельзя постоянно носить трусы стринги. Бельё создаёт эффект трения, влияет на перенос инфекции во влагалище.
Исключите половые контакты со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы.
Не стоит использовать ароматизированные прокладки, туалетную бумагу.

Палочка может жить в организме, не проявляясь. Женщина живёт полной жизнью, не подозревает о присутствии кишечной палочки в мочевом пузыре. Рекомендуется периодически сдавать анализы. Врач назначает бак посев, мазок при беременности для определения наличия инфекции. Ведение беременности проводится так, что анализы сдаются из триместра в триместр. Кишечную палочку в посеве пропустить невозможно – анализ берётся часто, чтобы вовремя поймать возможную инфекцию, не допустить её прогрессирования.

Анализ на кишечную палочку

Лечение

Если анализ показал наличие инфекции, приступайте к лечению. Она вызывает серьёзное заболевание почек – пиелонефрит. Заболевание опасно при беременности. При пиелонефрите возникают сильные боли. Его проще предупредить, чем вылечить – страдают почки. Сохраняется опасность для ребёнка. Беременность заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода, гибелью матери.

При беременности применяется щадящее лечение. Реже назначают серьёзные препараты, влияющие на ребёнка – Канефрон, Амоксиклав, Фурагин.

От кишечной палочки лечатся народными средствами. Применяются отвар подорожника, подсолнечник, чистотел лекарственный. Перед самолечением при беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отравление при беременности

Женщине при беременности нужно быть вдвойне аккуратной в употреблении продуктов. В зоне риска – мясная и колбасная продукция, молочные продукты, консервы, майонезные салаты. Большую опасность для жизни эмбриона представляют грибы – токсины способны преодолевать плацентарный барьер, оказывают влияние на плод.

Симптомы отравления при беременности:

Тошнота.
Рвота.
Диарея.
Боли в животе.
Редкое повышение температуры.

Если рвота происходит один раз, жидкий стул 2-3 раза в сутки, не поднимается температура – лечиться можно самостоятельно. Если состояние тяжёлое, лучше проконсультироваться с докторами.

Лечение

Выведите из желудка отраву. Рвоту лучше не вызывать – организм справится. Единственная помощь – обильное питьё. С помощью воды ядовитый продукт быстрее покинет организм. После опорожнения желудка примите абсорбент (Активированный уголь), соединяющий токсины для дальнейшего выведения.

Когда состояние улучшится, восстановите потерю жидкости – подойдёт кипячёная вода.

Отравление при беременности требует диеты. Не отказывайтесь от еды – необходимо питаться лёгкой пищей, маленькими порциями. Можно есть кашу на воде, картофельное пюре, отварное мясо, рыбу, чай с сухим хлебом, печеньем.

Последствия отравления при беременности

Большая угроза от отравления во время беременности – риск выкидыша. Случается редко, при условии сильной интоксикации. В основном отравление не действует на плод – за пределы кишечника токсины не выходят.

Источник