Ротовирусная кишечная инфекция у кормящей мамы

Острое кишечное заболевание, которое провоцирует ротавирус, называют ротавирусной инфекцией, вирусным гастроэнтеритом, ротавирозом, желудочным или кишечным гриппом. Это заразная болезнь, эпидемии которой совпадают со вспышками гриппа. Вредоносный микроорганизм устойчив к морозам и обычные средства для дезинфекции для него не страшны. Кроме того, вирус нельзя уничтожить ультразвуком, хлороформом, эфирами. Пик заражения приходится на январь – апрель.

боль в животе у кормящей мамы

Если обнаружена ротавирусная инфекция при грудном вскармливании, то необходимо тщательно следить за гигиеной. Для этого мать должна мыть руки и грудь перед каждым кормлением. Если у младенца возникла диарея или рвота, то его должен обследовать педиатр. Важно знать основные принципы лечения ротавируса при лактации. Именно об этом и пойдёт речь далее.

Причины, симптомы

Ротавирус – это болезнетворный микроорганизм, который вызывает вирусный гастроэнтерит после проникновения в организм. Он размножается на слизистой оболочке кишечника. Ротавирус является представителем реовирусов, который внешне напоминает шар с шипами. Рассмотреть его можно только под микроскопом.

Инфекция передаётся фекально-оральным способом. Вирус попадает в природную среду с фекалиями больного человека, а при нарушении правил гигиены заражается здоровый пациент. Чтобы ротавирус проникнул в организм достаточно просто протереть рот или глаз.

Микроорганизм выделяется с экскрементами больного человека на протяжении 3 недель и долго сохраняется в окружающей среде. Он способен существовать при низких температурных показателях, даже после неоднократной заморозки и разморозки. Вирус уничтожает только этиловый спирт (95%) и кипяток.

В большинстве случаев ротавирус передаётся через грязные руки. По этой причине ротавирусную инфекцию называют болезнью «грязных рук». Инфицирование происходит после употребления заражённой воды, после контакта с грязными поверхностями (дверная ручка, перила и т. д.) или кожей больного человека. Организм лактирующих женщин особенно подвержен инфекции, так как их иммунитет после родов снижается.

При кишечной инфекции проявляются следующие симптомы:

  • Лихорадка, общее отравление организма, которое сопровождается слабостью, головной болью, миалгией. Температура тела находится в диапазоне от 38 до 39° на протяжении 2 – 4 дней.
  • Приступы рвоты. Этот признак возникает перед поносом или одновременно с ним.
  • Боли в животе, метеоризм, частое, жидкое, пенистое калоизвержение от 2 до 18 раз за 24 часа. Сначала кал имеет жёлтый оттенок, а потом серо-жёлтый без кровянистых или слизистых примесей.

Лёгкая форма кишечного гриппа проявляется расстройством пищеварения. Инкубационный период колеблется от 12 часов до 1 недели, но первые признаки наблюдаются через 24 – 48 часов после заражения. Длительность острого периода – от 3 до 5 суток, пациент полностью восстанавливается через 5 дней.

Диагностические меры

Выявить вирусный гастроэнтерит достаточно просто, для этого необходимо обращать внимание на следующие моменты:

  • Вспышка кишечного гриппа.
  • Характерные симптомы заболевания.
  • Ротавирус присутствует в организме согласно лабораторным исследованиям.
  • Инфицирование организма подтверждает анализ крови.

Для точной диагностики используют кал пациента, если это сделать невозможно, то исследуют кровь. О ротавирусной инфекции свидетельствует повышенная концентрация лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако подобные результаты часто свидетельствуют о наличии других инфекций.

анализ крови

Вирусный гастроэнтерит отличают от обычной интоксикации по следующим признакам:

  • Ротавирусная инфекция часто сопровождается насморком, кашлем, першением в горле.
  • Ротавирус почти всегда сопровождается лихорадкой, в отличие от отравления.
  • Кишечный грипп – это очень заразный недуг, охватывающий пациентов, которые подверглись влиянию одного и того же токсина после употребления некачественного продукта.

Врач поможет точно установить диагноз и назначит схему лечения.

Кишечный грипп при ГВ

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы возникает по следующим причинам:

  • Нарушение правил гигиены.
  • Употребление грязных фруктов или овощей.
  • Питьё нефильтрованной воды из одной посуды.
  • Применение общего полотенца группой людей.
  • Употребление молока без предварительной термообработки.
  • Глотание воды во время купания в водоёме.

способ заражения ротавирусной инфекцией

Кроме того, у матери высокие шансы заболеть после контакта с больным человеком, после чего заражается новорожденный. У женщины повышаются шансы на заражение после инфицирования грудного ребёнка. Это объясняется тем, что они постоянно и тесно контактируют.

Признаки вирусного гастроэнтерита у мамы и младенца отличаются. При попадании вирусного агента в желудочно-кишечный тракт женщины многие ротавирусы погибают под воздействием соляной кислоты. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы уничтожают специфические иммуноглобулины, который сформировались у многих пациенток старше 20 лет. По этой причине при инфекционном заболевании у лактирующей женщины проявляются следующие признаки:

  • раздражение во время глотания;
  • жидкая консистенция кала;
  • частота калоизвержения – около 3 раз за сутки;
  • лёгкая слабость.

Клиническая картина стёртая, и женщина часто не обращает на неё внимания. Симптомы исчезают самостоятельно через 3 дня. Однако при отсутствии лечения ротавирус остаётся в организме, и мать со временем заражает грудничка.

У младенца уровень кислотности низкий, да и специфические иммуноглобулины в организме отсутствуют. По этой причине первые симптомы проявляются через 3 суток после заражения:

Читайте также:  Какие симптомы характерны для кишечных инфекций

  • частое водянистое опорожнение кишечника;
  • многократные приступы рвоты;
  • температура тела колеблется в диапазоне от 38 до 39°;
  • каловые массы серо-жёлтого оттенка;
  • снижение аппетита у новорожденного;
  • беспокойное состояние, частый плач;
  • ринит;
  • моча тёмного цвета.

Младенец отказывается от кормления не только из-за общего отравления, но и вследствие болей в горле. Последний симптом проявляется на фоне поражения внутренней оболочки горла ротавирусом. Не стоит пренебрегать инфекционным заболеванием при ГВ, рекомендуется посетить доктора после возникновения первых признаков.

Кормление грудью при ротавирусе

Лактирующих женщин интересует вопрос о том, можно ли кормить младенца грудью при вирусном гастроэнтерите. Врачи единогласно утверждают, что продолжать грудное вскармливание однозначно нужно по следующим причинам:

  • При кормлении младенец получает иммуноглобулины, которые поражают болезнетворные микроорганизмы (в том числе ротавирус).
  • Материнское молоко необходимо для купирования симптомов общего отравления. В молоке содержатся калории, которые превращаются в энергию, чтобы организм новорождённого боролся с инфекцией.
  • Кормление грудью делает ребёнка спокойным и уверенным.
  • Если младенца временно перевели на искусственное питание, то после заболевания тяжело восстановить первоначальный уровень лактации.

После кишечного гриппа повышается вероятность лактазной (фермент, который расщепляет грудное молоко) недостаточности. В таком случае применяются препараты с синтетической лактазой.

Принципы лечения вирусного гастроэнтерита

В первую очередь при ротавирусе следует восстановить водный баланс организма. Специальных препаратов для лечения заболевания не существует, а поэтому терапия направлена на облегчение его признаков. Все способы и средства для борьбы с кишечным гриппом не противопоказаны при лактации и беременности.

питьевой режим при грудном вскармливании

Антибактериальные препараты для терапии ротавирусной инфекции не применяют, так как недуг провоцируют вирусы.

Лечение заболевания основано на следующих принципах:

  • Профилактика дегидратации (недостаток жидкости в организме).
  • Облегчение признаков болезни.
  • Восстановление естественной бактериальной флоры ЖКТ, нормализация пищеварения.

Лечить инфекцию возможно только изолировав больного от других людей. Кроме того, пациент должен соблюдать постельный режим.

Кишечная инфекция при грудном вскармливании часто провоцирует обезвоживание, чтобы избежать это явление принимают регидрационные средства. К тому же пациент должен пить много жидкости (фильтрованную воду, компот, морс) малыми глотками, чтобы не вызвать рвоту.

Если температура достигла отметки 38.5°, то её нужно снизить жаропонижающими препаратами. Лихорадку устраняют с помощью обтирания, прохладных компрессов, раздевания. Температуру до 38° снижают, если пациентка плохо её переносит.

жаропонижающие для снятия температуры

Кроме того, для лечения ротавирусной инфекции применяют адсорбенты, вяжущие средства, медикаменты, которые компенсируют недостаток ферментов и препараты с лактобактериями.

Питание при ротавирусе

Не рекомендуется прекращать грудное кормление, если заболел новорожденный, ведь материнское молоко предупреждает обезвоживание, которое провоцирует смерть многих детей при вирусном гастроэнтерите. Кроме того, через молоко младенец получает питательные вещества и иммуноглобулины. Именно по этой причине рекомендуется чаще прикладывать ребёнка к груди.

Во время лечения заболевания лактирующая женщина должна придерживаться диеты, которая исключает употребление следующих продуктов:

  • бобовые (горох, фасоль);
  • капуста белая, цветная;
  • зелень (укроп, петрушка);
  • огурцы;
  • хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
  • сливы;
  • ягоды и т. д.

ягоды при грудном вскармливании

Кормящей маме рекомендуется включать в рацион каши на воде, овощные супы, отварную рыбу, мясо (постное). Кроме того, можно пополнить рацион бананами, яблоками (в виде пюре), морковью и т. д.

При смешанном вскармливании из рациона ребёнка исключите коровье молоко, свежие овощи и фрукты, которые усугубляют понос. Для младенца от 7 месяцев подойдёт небольшая порция яблочно-морковного пюре (из отварных продуктов). Основной источник питания в таком случае – это адаптированные смеси для грудничков с расстройствами пищеварения.

Кроме того, родители должны соблюдать питьевой режим и давать младенцу растворы, которые назначил педиатр.

После ротавирусной инфекции кишечник ребёнка до 12 месяцев ещё не восстановился, а поэтому рекомендует давать ему в основном грудное молоко или специальную смесь. Важно соблюдать диету ещё на протяжении 14 дней после выздоровления. Новые продукты вводят только по истечении этого срока, маленькими порциями и предварительно проконсультировавшись с доктором.

искусственное вскармливание новорожденного

Медикаментозное лечение

Для борьбы с общим отравлением организма применяют плазмозамещающие растворы (препараты для восполнения дефицита плазмы крови). Стандартная дозировка для младенца – 400 мл за 24 часа, окончательную дозу определяет педиатр для каждого пациента индивидуально. Раствор смешивают с витаминами и минералами для восстановления электролитного баланса.

Чтобы купировать приступ рвоты применяют прокинетики. Для взрослых – это Метоклопромид в форме таблеток и раствора для инъекций, который часто применяют для лечения инфекционных болезней кишечника. Пациентам до 2 лет этот медикамент противопоказан, так как он вызывает расстройства пищеварения. Детям назначают Домперидон в форме суспензии для перорального приёма. Кормящим матерям следует строго придерживаться дозировки, которую определил врач.

Читайте также:  Снова заболела кишечной инфекцией

Понос устраняют с помощью энтеросорбентов, например, активированный уголь, Энтеросгель. Последнее лекарство используют в любом возрасте, так как его компоненты не проникают в кровь и грудное молоко. Суточная дозировка для новорожденных – ½ чайной ложки шестикратно. При необходимости препарат смешивают с молоком. Смекту и Неосмектит в форме геля и порошка тоже применяют для пациентов любого возраста.

При высокой температуре повышается вероятность нарушения функциональности почек, печени, поджелудочной железы. По этой причине следует бороться с жаром, для этой цели применяют Анальгин в форме раствора для внутривенного или внутримышечного введения и суппозитории Парацетамол. Последнее лекарство применяют для пациентов от 1 месяца, оно быстро проявляет терапевтический эффект, который держится 4 часа. Окончательную дозировку определяет педиатр.

жаропонижающий укол при кишечном гриппе

Профилактика заболевания

Профилактика кишечных инфекций заключается в соблюдении личной гигиены. Предупреждение ротавирусной инфекции предполагает соблюдение следующих мер:

  • Отказаться от общения с больными, избегать общественных мест в период вспышек заболевания (период с января по апрель).
  • Вымывать руки антибактериальным мылом после улицы, туалета, перед приёмом пищи.
  • Тщательно очищать продукты перед их употреблением.
  • Использовать для готовки и питья только кипячёную или фильтрованную воду.
  • Ежедневно проводить влажную уборку помещения.

Таким образом, ротавирусная инфекция – это опасный недуг, который грозит тяжёлыми осложнениями для матери и ребёнка. При появлении первых же симптомов заболевания стоит проконсультироваться с врачом. Естественное вскармливание на период лечения не следует прерывать. Кормящая мать должна соблюдать диету, личную гигиену и принимать препараты, которые назначил доктор.

Источник

Можно ли кормить ребенка грудью при ротавирусе? И как это лечить?

Вирусы

В половине случаев причиной диареи у детей до трех лет становится ротавирус. Продолжительность кишечной инфекции — одна-две недели. Первые симптомы проявляются через сутки-двое после момента заражения. Частицы вируса очень устойчивы к условиям окружающей среды: хлорирование воды, заморозка продуктов питания практически бесполезны. Связь между заболеваемостью ротавирусной инфекцией и временами года практически отсутствует.

Основные пути передачи инфекции

Единственный источник ротавируса — заболевший человек (кошки часто болеют, но их возбудитель безопасен для людей). Инфицированный представляет опасность для окружающих с момента возникновения ранних симптомов болезни. Заразность переболевшего человека сохраняется неделю.

Ротавирусное заболевание передается фекально-оральным механизмом:

  • бытовой контакт с контаминированными вещами заразившегося;
  • употребление некачественной воды и не прошедших термическую обработку продуктов (особое внимание уделяют покупному молоку);
  • заглатывание воды в процессе купания в открытом водоеме, бассейне.

В воду вирус проникает из рвотных масс и испражнений больного, на предметы обихода — при некачественном мытье рук, на продукты переносится насекомыми.

При локализации возбудителя в носоглотке (в первые дни заболевания) возможна воздушно-капельная передача вириона при кашле, чихании.

Внимание! Даже небольшое количество возбудителя (менее ста вирионов) вызывает заболевание.

Симптоматика болезни у мамы и малыша

Основные симптомы делятся на 3 типа:

  • респираторного характера (возникают в первые дни после заражения);
  • со стороны желудка и кишечника;
  • интоксикационные.

Начальные проявления:

  • слизистые выделения из носовой полости;
  • катар мягкого неба и горла;
  • боль в районе зева;
  • увеличение миндалин, лимфатических узлов шеи;
  • возможен кашель.

Сухость кожных покровов

Стул больного становится многократным (3–16 раз, определяется степенью тяжести), водянистым, с кислым запахом, постепенно обесцвечивается, становится глинообразным. Появляются режущие боли в животе спастической этиологии, рвота непереваренной пищей, которая усиливается после еды и питья. Окружающим заметны признаки вздутия живота и урчание.

Температура тела достигает фебрильных или субфебрильных значений. Обезвоживание организма приводит к сухости кожных покровов (сморщены), конъюнктивы (плач без слез ребенка), слизистой рта. Кожные покровы бледные, пульс учащен, артериальное давление снижено. У больного отмечают снижение аппетита, слабость, апатию, адинамию.

Можно ли кормить младенца грудью, если он заболел ротавирусом

При наличии у ребенка на естественном вскармливании инфекции ротавирусной этиологии вероятность матери остаться здоровой очень низкая. Причина — тесный бытовой контакт с грудничком. Воздушно-капельный путь заражения, несмотря на катар верхних дыхательных путей, малоактуален (более характерен для больших коллективов). Главная защита от возникновения ротавируса у кормящей мамы при ГВ (грудном вскармливании) — строгое соблюдение правил гигиены.

Важно! Грудное вскармливание прерывать по причине появления симптомов инфекционных заболеваний нельзя.

Кормление грудью

Основные причины, зачем продолжать кормить грудью при ротавирусе:

  1. У младенца плохо сформирован иммунитет. Грудное молоко при ротавирусе у ребенка передает новорожденному из организма матери антитела к возбудителям инфекций (организм младенца защитные белки не вырабатывает). У детей на естественном вскармливании заболевание протекает легче, а выздоровление наступает быстрее.
  2. Употребление молока снижает уровень обезвоживания организма грудничка. Риск возникновения осложнений уменьшается.
  3. Контакт с мамой успокаивает ребенка.
  4. Прекращение ГВ (грудного вскармливания) при ротавирусе у ребенка может спровоцировать лактазную недостаточность у младенца и снижение уровня лактации матери.
Читайте также:  Лекарство в капсулах при кишечной инфекции

Правила кормления

При ротавирусе кормят грудным молоком младенца по каждому требованию. Инфекция снижает уровень аппетита: кормящая мама должна поощрять ребенка ласковой речью, предлагать грудь как можно чаще. Первые несколько дней количество кормлений уменьшается на один-два, с дальнейшим возвращением привычного количества приемов пищи. Ребенку дают из бутылочки солевые растворы, которые улучшают консистенцию стула, снижают число дефекаций.

Обратите внимание! Применение бутилированных смесей во время болезни провоцирует уменьшение выделения молока, прекращение грудного вскармливания.

Гигиена рук

Ребенку, которому исполнилось 6 месяцев, можно давать раствор сокращающего обезвоживание препарата из чашки, новорожденным — из шприца без иглы.

При болезни мамы тщательно обрабатывают все поверхности дезинфицирующим средством со спиртом, посуду после мытья ополаскивают кипятком. Обязательно моют руки после туалета и перед кормлениями младенца, часто меняют постельное белье, полотенца. Кормление производят только с надетой марлевой повязкой. В одной постели с ребенком больной мамочке спать запрещено.

Продолжать ли ГВ, если заболела мама

Возникновение признаков инфекции у матери не повод прекращать грудное вскармливание. Молоко кормящей женщины защищает ребенка от ряда инфекций помимо ротавируса. Ротавирус у кормящей мамы в жидкость, которую вырабатывают грудные железы, проникать не способен и не влияет на свойства грудного молока. Профилактика фекально-орального механизма передачи достаточна для предупреждения заражения младенца.

Чем лечат кормящую мамочку и грудничка

Вылечить человека можно дома — в стационар помещают обладателей тяжелой формы заболевания или после развития осложнений.

Особенности терапии:

  1. Лечебное питание. Грудничков продолжают кормить молоком не менее четырех раз в сутки. Детям на искусственном вскармливании дают смеси с низким содержанием лактозы для облегчения протекания болезни. Новые продукты в рацион не вводят. Нельзя кормить ребенка растительной пищей, мучными изделиями, бульонами — это повышает длительность диареи.
  2. Важно обеспечить надлежащий уход ребенку во избежание появления опрелостей.
  3. Борьба с возбудителем. Препарат, который способен уничтожить ротавирус, еще не изобретен. Внутрь назначают сорбенты (дают в растолченном виде с ложечки), противовирусные препараты (ускоряют выздоровление на один-два дня).
  4. Борьба с обезвоживанием, интоксикацией. Проводится с применением лекарственных веществ. Если медикаментов не оказалось поблизости, можно приготовить раствор самостоятельно: на 1 литр воды взять 4 столовые ложки сахара (улучшает всасывание раствора), добавить по чайной ложке соли и соды. Поят новорожденного каждые пять минут по чайной ложке.
  5. Восстановление микрофлоры кишечника. Применяют препараты с лакто- и бифидобактериями.

Диета для матери

Ротавирус и грудное вскармливание совместимы. Кормящей матери следует избегать продуктов, которые провоцируют появление у младенца диспепсических явлений (воспаление, газообразование). В пищу лучше не употреблять:

  • все виды капусты, крестоцветных;
  • растения семейства бобовые;
  • листья салата, укроп, петрушку;
  • хлебобулочные изделия;
  • ягоды в любом виде;
  • сливы.

Можно есть каши на водной основе, супы с добавлением овощей, нежирные сорта рыбы, птицы и мяса, морковь, бананы, яблоки.

Профилактические меры

Профилактика ротавирусной инфекции делится на 2 типа: специфическая и неспецифическая.

Мытье продуктов

Вторая заключается в обязательном соблюдении санитарно-гигиенических правил:

  1. Мытье рук после пребывания в туалете, контактирования с больным, перед приемом пищи, после возвращения домой.
  2. Кипячение питьевой воды. Качественно мыть купленные овощи, фрукты, зелень и ягоды, обдавать кипятком.
  3. Осуществление влажной уборки помещения с применением дезинфицирующих растворов.
  4. Частое мытье детских игрушек мылом.
  5. Избегание посещения мест большого скопления людей во время эпидемии.
  6. Тщательный подход к выбору водоемов для купания.

Если состоялся контакт с зараженным человеком, ребенка следует вымыть, а одежду — постирать, прокипятить.

Специфическая профилактика

Выделяют два типа вакцины: пероральная и инъекционная, обе содержат 1–5 ослабленных штаммов живого вируса. В странах, где применяют вакцинацию от ротавируса, показатели заболеваемости упали, но вопрос необходимости прививки остается спорным.

По утверждению изготовителей вакцин, иммунитет у прошедших вакцинацию остается пожизненным, а во многих источниках сообщается, что человек сохраняет иммунитет только к одному штамму и только на три-четыре месяца, далее возможно повторное заражение.

Даже при сильной уверенности в диагнозе родители обязаны обратиться к профессионалу — только педиатр может назначить верное лечение. Препараты от ротавируса еще не созданы, но сократить продолжительность заболевания и облегчить его течение кормящей маме по силам. Болезнь легче предотвратить, чем лечить — не стоит пренебрегать элементарными профилактическими мерами.

Автор статьи: Беспалова Ирина Леонидовна

Врач-пульмонолог, Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории. Опыт работы: 9 лет. Закончила Хабаровский государственный мединститут, клиническая ординатура по специальности «терапия». Занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний внутренних органов, также провожу профосмотры. Лечу заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Беспалова Ирина Леонидовна опубликовала статей: 505

Источник