С чего начать день при гепатите

Гепатит категории Б является разновидностью вирусной инфекции. При попадании в печень ее возбудитель постоянно прогрессирует, меняя свою структуру, из-за чего выявить патологию на начальных этапах развития достаточно тяжело. Если болезнь вовремя не остановить, то она перетекает в более острую форму, и тогда разрушению подвергаются и остальные органы пациента. Лечение хронического гепатита В происходит гораздо тяжелее, чем терапия начальной степени недуга.

Содержание статьи:

Особенности хронического гепатита В

Каждая форма гепатита имеет свои характерные особенности, по которым ее легко отличить от других вирусных заболеваний. У патологии категории Б это следующие факторы:

Повышенная устойчивость к лекарственным препаратам;
Иммунитет к полной и частичной заморозке;
Неспособность развиваться в лабораторных условиях;
Повышенная степень заразности.

Кроме этого, в большинстве ситуаций недуг никак не проявляет себя вплоть до обострения, а диагностировать его можно только случайным образом.

Пути передачи

Заполучить хронический гепатит В достаточно просто, поскольку он передается через все возможные жидкости человека (слезы, пот, слюна и кровь). Наибольший шанс заражения таким недугом возникает в следующих местах:

Стоматологический кабинет;
Медицинская лаборатория;
Тату-салон;
Тюрьма;
Общественный бассейн;
Салон красоты.

Реже возбудитель печеночной болезни обитает в быту, передаваясь путем использования общих предметов гигиены (полотенце, бритва, зубная щетка) или во время полового контакта (гепатит Б настолько заразный, что его антитела могут передаваться даже при поцелуях, при условии поврежденной слизистой).

Группы риска

Жить с хроническим вирусным гепатитом категории Б достаточно трудно. И очень опасно находиться под одной крышей с носителем данной патологии. Ведь из-за индивидуальных особенностей каждого организма, быть защищенным от всех вариантов заражения невозможно.

Максимально опасаться инфицированных нужно следующим категориям пациентов:

Новорожденные детки, не достигшие полугодовалого возраста;
Доноры крови;
Больные, пребывающие на гемодиализе;
Малыши, рожденные носителем вируса;
Люди, проживающие в Юго-Восточной Азии, или Африке;
Наркозависимые;
Пациенты, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами.

Невольно в группу риска попадает и развивающийся плод, который может «взять» вирус от своей матери, в период ее беременности и внутриутробного развития. Но, по сравнению с вышеперечисленными случаями, такое явление считается редкостью.

Типы

Гепатит В, протекающий в хронической стадии, в зависимости от своего характера может делиться на два основных вида:

Активный. Характеризуется воспалительным процессом в области печени, который способствует развитию некроза внутренних и внешних тканей органа;
Персистирующий. Форма патологии, протекающая в спокойной стадии, без выраженного фиброза печеночной ткани.

Важно знать! Из-за того, что первый тип недуга имеет свои характерные проявления, выявить его гораздо проще, нежели скрытую инфекцию. Но и развивается такая форма вируса намного быстрее, чем персистирующая болезнь.

Возможные осложнения

Для тех, кто интересуется, сколько живут с хроническим гепатитом В, прогноз будет весьма утешительным, поскольку летальный исход от такой патологии возникает лишь у одного пациента из ста. А вот осложнения от печеночной инфекции происходят куда чаще. И это могут быть:

Острая недостаточность продуцирующего органа;
Развитие более опасных форм недуга (D или C);
Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
Воспаление клетчатки;
Цирроз;
Любые нарушения онкологического характера.

Избавиться от подобных негативных эффектов можно только путем своевременного лечения недуга. А вот игнорирование первых проявлений гепатита В только ускорит процесс возникновения осложнений.

Симптомы

На начальных этапах персистирующий тип вирусной инфекции развивается без общепринятой симптоматики, из-за чего его можно выявить лишь путем инструментальной или лабораторной диагностики.

Хронический гепатит В с повышенной активностью выдает себя по следующим визуальным признакам:

Возникновение хронической усталости;
Ноющая боль в суставах;
Периодические приступы тошноты, прерывающиеся рвотными позывами (после приема пищи самочувствие существенно ухудшается);
Потеря аппетита (параллельно с этим отклонением у пациента наблюдается стремительное снижение веса);
Болевые ощущения в области правого подреберья;
Внезапные головокружения;
Появление желтушки на лице, склерах и слизистых оболочках;
Сбои артериального давления и сердечного ритма.

При наличии вышеперечисленных симптомов лечение хронического гепатита В нужно начинать немедленно, но полное излечение недуга будет возможно лишь при своевременном обнаружении возбудителя, не далее, чем через неделю после контакта с вероятным носителем.

Диагностические процедуры

Точно определить наличие или отсутствие вирусной инфекции в печени пациента могут только лабораторные исследования, включающие в себя:

Биохимию крови (при хроническом гепатите Б уровень билирубина существенно возрастет, а показатели глюкозы и альбумины наоборот устремятся в меньшую сторону);
Количественный анализ АСТ и АЛТ;
Исследование ГГТ;
Процедура ПЦР (метод первичной диагностики, показывающий не только наличие HCV антител в организме человека, но и их текущую фазу развития).

Реже хронический тип патологии определяют путем дифференциального исследования, устанавливая маркер на антиген HDsAg. Ведь при низкой активности вируса такой анализ скорее покажет отрицательный результат.

Схема терапии

Зачастую лечение хронического гепатита Б осуществляется с помощью медикаментозных средств двух категорий: гепатопротекторы и противовирусные препараты. Но в редких случаях врачи могут прибегать и к крайним мерам, назначая пациенту хирургическое вмешательство.

Противовирусные

Принимая антивирусные лекарства, инфицированный человек несколько затормаживает развитие патологии в своем организме. При этом данная категория таблеток не способна излечить недуг полностью. Дополнительным негативным эффектом от их приема станет повышенная нагрузка на печень.

Поэтому пить противовирусные препараты при хроническом гепатите В разрешается в небольших количествах, с перерывами в 2-3 недели после каждого курса терапии. А самыми лучшими представителями из этой категории лекарств можно назвать «Интерферон» и «Эргоферон».

Гепатопротекторы

Для тех больных, у которых патология протекает в особо острой форме, периодическое применение противовирусных таблеток не даст никакого эффекта. А для того, чтоб повысить дозировку лекарства, пациенту нужно будет параллельно принимать гепатопротекторы, создающие дополнительную защиту печени.

При этом из многочисленного списка существующих препаратов рекомендуется только «Гепалив», «Эслидин» или «Гептронг». В ближайшем будущем специалисты в области медицины планируют выпустить комплексное лекарство от хронического гепатита Б под название «Мирклудекс». На сегодняшний день это средство разработано на 99% и в скором времени его можно будет найти на прилавках в аптеке.

Трансплантация печени

В случаях, когда вирусный недуг стал причиной осложнений (в виде рака или цирроза), пациенту могут назначить пересадку печени. Но, к большому сожалению, эта процедура не вылечит человека полностью. Ее основная задача заключается лишь в продлении срока жизни.

Повторное заражение хроническим гепатитом после трансплантации происходит в 100% случаях. А разница может наблюдаться только в скорости распространения инфекции. Наиболее активно такое явление развивается у следующих категорий пациентов:

Люди, получившие орган от донора, старше 40 лет;
Пациенты, страдающие цитомегаловирусными патологиями;
Принимающие кортикостироидные препараты спустя несколько дней после операции;
Больные, получившие некачественный донорский продукт (трансплантат был передержан в холоде, в результате чего на нем образовался некроз).

Важно знать! Если учесть высокую стоимость пересадки органа, то становится понятно, что лечиться от хронического гепатита хирургическим способом – вариант не для каждого.

Коррекция питания

Кроме приема медикаментозных лекарств, при лечении хронического вирусного гепатита Б пациенту необходимо соблюдать специализированную диету. Ее использование исключает из меню следующие продукты:

Острая кухня;
Консервация;
Копчености;
Шоколад;
Пища с высоким содержанием соли;
Жирные и высококалорийные блюда;
Алкоголь, газировку и любые напитки, в составе которых имеется кофеин;
Мороженое.

Что касается овощей, фруктов, макарон и выпечки, изготовленной из зерна твердого помола, то они наоборот приветствуются в дневном рационе больного. Дополнительными элементами полезного питания при вирусной патологии могут стать отвар из отрубей, настойка на шиповнике и другие народные средства на травах.

Беременность при хроническом гепатите Б

Из всех категорий вирусных заболеваний, гепатит Б считается наиболее опасным для беременных женщин. В этот период их печень и без того подвергается серьезным нагрузкам, а подобное явление позволяет инфекции развиваться в женском организме максимально быстро. К тому же, хроническая форма недуга нередко передается от матери к ребенку, что делает болезнь просто угрожающей при вынашивании плода.

Внимание! Обезопасить себя от данного вируса можно только одним способом: выявить недуг еще в неактивной стадии (инкубационном периоде), когда его лечение будет наиболее эффективным. А поможет это сделать банальный анализ крови на биохимию, который проводится за весь период беременности не менее 3 раз.

Детский гепатит

Если диета при хроническом гепатите В у взрослых считается дополнительной терапевтической мерой, то для детей она является обязательной. Ведь в раннем возрасте системы человека только начинают развиваться, и даже малейшие сбои, спровоцированные нарушенным питанием, голоданием или патологиями, могут стать причиной их неправильного функционирования.

Специализированная диета снизит вероятность возникновения у ребенка страшного диагноза, позволив ему избежать медикаментозной терапии, состоящей из костикостероидов и антивирусных препаратов. Ведь даже у взрослых такие современные лекарства вызывают дополнительную нагрузку на печень. Для малышей подобное лечение гепатита и вовсе может закончиться летальным исходом.

Прогноз на продолжительность жизни

В случаях, когда пациент успевает начать терапию вирусной патологии еще до проявления ее характерных симптомов, прогноз на выздоровление будет положительным. Но в других ситуациях, когда недуг достигает стадии обострения, клиническая картина выглядит намного хуже.

Из-за постоянной мутации, гепатит может длительное время паразитировать печень человека, не выдавая себя никакими визуальными проявлениями. А на момент достижения пика активности даже экстренное вмешательство не остановит болезнь в полной мере, из-за чего возникнет вероятность развития осложнений, в виде рака или цирроза. Подобные состояния зачастую приводят к летальному исходу в максимально короткие сроки.

Профилактика

Для того, чтоб обезопасить себя от возможного заражения хроническим гепатитом, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься сексом желательно только с одним партнером, используя при этом стандартные средства контрацепции;
Не вступать в контакт с чужими предметами личной гигиены;
Следить за стерильностью инструментов, находясь в клинике, зубном кабинете, тату-салоне, или на маникюре;
Проходить периодическую вакцинацию.

Если же инфицирования избежать не удалось, то излечение патологии необходимо начинать как можно раньше. Ведь если дать вирусу спокойно развиваться в организме, он очень быстро приведет человека к летальному исходу.

Жить с хроническим вирусным гепатитом Б, который находится в инкубационном периоде, но в любой момент может перерасти в осложнения, небезопасно. Ну а избавиться от недуга на ранней стадии достаточно просто, если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Источник: gepatologist.ru

Источник

Режим и диета

Режим дня при лечении хронических гепатитов и циррозов предусматривает ограничение физических и нервных перегрузок. Необходимы прогулки и иногда отдых днем. При обострении заболевания нужен постельный режим.

Диета. При доброкачественном течении нужно придерживаться лечебной диеты, однако периодически рекомендуется обычное рациональное питание, но с обязательным соблюдением требований, о которых говорилось в разделе об общих принципах режима питания. Более серьезного диетического лечения требуют гепатиты с тяжелым течением (прогрессирующие), с нарушениями общего состояния и измененными функциональными показателями печени. Вследствие хронического течения болезни и возможности частых обострений у таких больных диетическое питание является одним из постоянно действующих лечебных факторов, на фоне которого периодически рекомендуется проводить другие виды лечения.

При циррозе печени, когда самочувствие и состояние удовлетворительное, диета рекомендуется такая же, как при гепатитах (т. е. полноценная, соответствующая по составу диете № 5). В тот же период, когда появляются такие признаки заболевания печени, как тошнота, рвота, чувство тяжести в подложечной области, нарастание общей слабости, рекомендуется вариант диеты № 5 – диета № 5 а, когда пища дается в протертом виде; при появлении поносов со светлым и жирным на вид калом ограничивается употребление жира до 50–60 г в сутки. Исключите из рациона молоко в чистом виде, мед, варенье и другие продукты, действующие послабляюще.

При появлении водянки живота все блюда должны приготавливаться без соли. Особенно полезны в этот период продукты, богатые калием (изюм, курага, инжир, чернослив и т. п.) Объем жидкости следует ограничить до 1,0–1,5 л.

Режим дня при хронических заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей должен быть щадящим. При обострении заболевания также показан постельный режим. Применение тепла или холода на область живота во время болевого приступа остается спорным вопросом. Одни авторы, преимущественно хирурги, рекомендуют класть на живот лед, чтобы воспалительный процесс не перешел далее, на близлежащие органы. Другие же советуют применять тепловые процедуры (грелки, горячие ванны, припарки), так как тепловое воздействие действует расслабляюще на спазмированные мышцы, в результате чего боль должна стихнуть.

Можно порекомендовать в подобных случаях и умеренное тепло в виде негорячих грелок, согревающего компресса, но уже после снятия резких болей. Во время же приступа (который должен быть снят лекарственными препаратами) полезно дать больному горячий сладкий чай, если только нет рвоты.

И пожалуйста, помните, что при острых состояниях необходимо, чтобы помощь оказал врач, который не только снимет боль, но и оценит, насколько велик риск развития осложнений и нужно ли хирургическое лечение. Не нужно бояться возможности операции, ведь иногда это единственно верное решение, так как осложнения этих заболеваний могут реально угрожать вашей жизни.

Диета. В острый период необходима наиболее щадящая диета. С этой целью в первые 1–2 дня болезни рекомендуется употреблять только жидкости (некрепкий сладкий чай, сладкие фруктовые и ягодные соки, разведенные пополам с водой, минеральная вода, отвар шиповника и т. д.).

Через 1–2 дня после исчезновения острых болей рекомендуется в небольшом количестве протертая пища – слизистые и протертые супы (овсяный, манный, рисовый), протертые каши, кисели, желе, муссы; из свежих фруктов и ягод – протертые компоты. В дальнейшем в диету включаются: нежирный творог, протертое мясо в виде суфле, кнелей, нежирная отварная рыба, приготовленная на пару; белые сухари и несдобное печенье. Прием пищи должен быть 5–6 раз в день. Позже, через 5–7 дней после начала болезни, рекомендуется диета № 5 а, когда можно употреблять небольшое количество сливочного (не более 30 г) и растительного (не более 15 г) ограничено количество хлеба (пшеничного) – 300 г, сахара – 75 г. После исчезновения острых явлений (при хорошем самочувствии, после исчезновения желтухи, если она была, рвоты, тошноты, поноса, восстановления аппетита и других данных) рекомендуется диета № 5, т. е. более разнообразная диета, хотя и с ограничением количества хлеба пшеничного – до 200 г, ржаного – до 200 г, сахара – до 75 г, яиц – 1 шт. в день.

При соблюдении правильного режима питания заболевание, как правило, протекает с редкими обострениями. Помните, что серьезные погрешности питания могут привести к выраженным проявлениям заболевания.

При желчнокаменной болезни не рекомендуется употреблять повышенное количество жирной пищи, поскольку жиры усиливают сокращение желчного пузыря, что может привести к приступу печеночной колики. Количество жира в диете – 90-100 г при желчнокаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество овощей и фруктов. Овощи и фрукты способствуют снижению уровня и усилению выведения холестерина, который и составляет основу желчного камня.

Примерное меню на 1 день

Диета № 5 а

В меню указан вес продуктов на одну порцию, после удаления отходов – костей, сухожилий, кожуры и т. д.

Завтрак 1-й. Каша рисовая молочная протертая: масло сливочное 5 г, молоко 100 мл, сахар 5 г, рис 50 г, вода 150 мл.

Творог пресный (кальцинированный) 100 г.

Чай с молоком: молоко 50 мл.

Завтрак 2-й. Творог протертый с молоком: творог 50 г, молоко 15 мл, сахар 5 г. Стакан чая.

Обед. Суп овсяный протертый (полпорции): масло сливочное 5 г, молоко 75 мл, яйцо 1/8, сахар 1 г, овсяная крупа 15 г.

Котлеты мясные паровые: мясо 100 г, масло 5 г, хлеб 20 г. Вермишель отварная: вермишель 40 г, масло 5 г.

Желе из виноградного сока: сахар 20 г, сок виноградный 50 мл, желатин 3 г.

Полдник. Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный 50 г, сахар 5 г. Отвар шиповника 200 мл.

Ужин. Пудинг из творога: творог обезжиренный 100 г, масло сливочное 2,5 г, яйцо 1/8, сахар 10 г, крупа манная 5 г, мука 5 г, молоко 12 г.

Тефтели (белип): треска 50 г, молоко 400 мл (для творога), лук 20 г, томат 5 г, масло растительное 15 г, мука пшеничная 5 г, морковь 25 г, яйцо 1.

Пюре картофельное: картофель 150 г, молоко 40 г, масло 5 г.

Чай.

Перед сном. Кисель: сахар 20 г, сок фруктовый 50 мл, мука картофельная 10 г.

Ежедневная порция хлеба (пшеничного) – 300 г, сахара – 75 г.

При благоприятном течении болезни, без осложнений, диета № 5 а рекомендуется 4–6 недель.

Переход на более разнообразную диету (диету № 5) возможен при хорошем общем состоянии и исчезновении острых признаков заболевания.

Диета № 5

Завтрак 1-й. Мясной сырок: мясо 70 г, масло 10 г. Каша манная молочная: масло сливочное 5 г, молоко 150 мл, крупа манная 50 г, сахар 5 г. Чай с молоком.

Завтрак 2-й. Яблоки свежие 100 г. Чай с лимоном.

Обед. Суп-лапша вегетарианский; масло 10 г, яйцо 1/2, мука 40 г, морковь 25 г, зелень 5 г, петрушка 10 г.

Котлеты мясные паровые: мясо 130 г, хлеб 20 г, масло 5 г.

Пюре картофельное: картофель 150 г, молоко 50 г, масло 5 г.

Компот яблочный: яблоки 80 г, сахар 20 г.

Полдник. Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный 50 г, сахар 5 г, стакан отвара шиповника.

Ужин. Зразы из моркови и творога: морковь 150 г, творог 50 г, крупа манная 15 г, сахар 10 г, яйцо 1/2, масло 3 г, мука 5 г, молоко 30 мл.

Пирог с яблоками: масло 10 г, яйцо 1/2, молоко 25 мл, сахар 20 г, мука 50 г, яблоки 60 г, дрожжи 4 г.

Чай с молоком.

Перед сном. Стакан простокваши. Ежедневная порция хлеба: пшеничный 200 г, ржаной 200 г, сахар 75 г.

Длительность соблюдения диеты № 5 после острого периода в зависимости от индивидуального течения болезни может затягиваться на довольно длительные сроки – 4–6 месяцев, реже – до года. Переход на общий режим здорового человека возможен лишь при полном выздоровлении.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что рекомендованная диета является примерной, которой следует придерживаться. Компоненты диеты (продукты) вы можете заменять в соответствии с вашими возможностями на равноценные и с обязательным учетом списка запрещаемых. Также важно следовать рекомендации способа приготовления (т. е. отдавать предпочтение вареным, тушеным блюдам, но не жареным).

Кроме рекомендованных примеров диет я считаю необходимым привести пример лечебной диеты для людей с хроническим поражением печени и желчного пузыря при ожирении. Это важно, так как ожирение часто возникает именно на фоне заболевания печени из-за того, что при этом нарушаются все виды обмена (как белковый, углеводный, так и жировой).

Диета для больных с хроническим поражением печени, желчного пузыря

Завтрак 1-й. Мясной паштет: мясо 100 г, масло сливочное 10 г. Овощной салат с морской капустой: капуста морская 40 г, капуста белокочанная 40 г, огурцы соленые 20 г, помидоры 20 г, масло растительное 20 г, яблоки 20 г.

1 стакан чая с сорбитом.

Завтрак 2-й. Творог обезжиренный 100 г, сметана 15 г.

Обед. Суп из сборных овощей (полпорции): овощи 100 г, масло сливочное 5 г, сметана 5 г.

Мясо отварное запеченное: мясо 100 г, овощи 100 г, сметана 10 г, яйцо 1/8.

Компот из яблок с сорбитом.

Полдник. Яблоки 100 г.

Ужин. Сырники: творог 100 г, масло растительное 10 г, сметана 10 г, яйцо 1/8.

Разгрузочные дни: молочные, яблочные, овощные, творожные и др.

Яблочные дни: 1,5 кг яблок в день в сыром или печеном виде.

Сыроовощные дни, состоящие из набора сырых овощей, фруктов и ягод (кислые сорта): до 1,5–2 кг в день.

Творожные дни: творог 500 г в натуральном виде, пудинг, сырники. В этот день допускается жидкость: чай, кофе, минеральная вода без сахара.

Простоквашные дни: по 1 стакану 6 раз в день.

При ожирении резко ограничиваются или полностью исключаются сахар, сладкие блюда, кондитерские изделия, варенье, гарниры из круп и макаронных изделий, картофеля и моркови. Пищу следует готовить без соли, а в готовые блюда можно добавлять не более 5 г соли в день.

Противовоспалительная диета

При длительных обострениях болезни печени, желчного пузыря или других воспалительных процессах в брюшной полости, которые сопровождаются выраженным нарушением функций печени, рекомендуется так называемая противовоспалительная диета.

Завтрак 1-й. Белковый омлет, печеное яблоко, чай с лимоном.

Завтрак 2-й. Печеное яблоко, яйцо 1шт. Сок морковный.

Обед. Суп слизистый. Суфле мясное. Желе фруктовое.

Ужин. Суфле рыбное. Печеное яблоко. Чай с лимоном.

Перед сном. Хлеб пшеничный 200 г, сахар 40 г.

Эта диета рекомендуется на короткий срок – 4 — 5 дней (на время постельного режима). Она резко ограничивает потребление углеводов (сахар, варенье, мед), белок рекомендуется до 80 г, жир – до 30 г.

Пищу готовят без добавления соли, с повышенным содержанием витамина С. Все блюда употребляют в протертом виде, овощи и фрукты – в виде пюре.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >