Санитарные правила гепатита а 2011 год

Я, Главный государственный санитарный врач по Рязанской области С.В.Сафонкин, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости, отмечаю, что эпидемическая ситуация по заболеваемости острым вирусным гепатитом А (ОВГА) в Рязанской области ухудшается. Анализ многолетней динамики заболеваемости выявил устойчивую тенденцию к увеличению числа больных этой инфекцией с прогнозом эпидемического подъема заболеваемости в 2010 — 2011 годах. В 2009 году показатель заболеваемости Рязанской области превысил среднероссийский показатель в 5,5 раза. Был зарегистрирован 451 случай заболевания, или 39,7 на 100 тысяч населения, что в 3,7 раза выше уровня 2008 года и в 2,5 раза выше среднемноголетнего уровня. В 2009 году рост заболеваемости отмечался в 14 административных территориях, включая г. Рязань, причем в 4-х районах (Рыбновский, Ряжский, Кораблинский, Рязанский) уровень заболеваемости превысил областной показатель.

В областном центре зарегистрировано 195 случаев ОВГА, показатель — 37,5 на 100 тыс. населения, что выше среднемноголетнего уровня в 2,6 раза. Крайне неблагополучная ситуация по заболеваемости ОВГА сложилась среди детского населения, всего зарегистрировано 135 случаев, или 88,6 на 100 тыс. населения, что в 9,5 раза выше аналогичного периода прошлого года и в 3,7 раза выше среднемноголетнего уровня. В 2009 году было зарегистрировано 3 очага групповой заболеваемости с общим числом пострадавших 183 человека, в том числе 120 детей до 14 лет.

Экономические потери от заболеваний ОВГА только в 2009 году составили почти 33 млн. рублей. В 2010 году зарегистрировано эпиднеблагополучие по заболеваемости острым вирусным гепатитом А среди населения п. Дягилево г. Рязани и с. Федоровское Захаровского района.

В соответствии с Решением областной межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссии от 03.02.2009 N 2 «Об усилении мероприятий по профилактике ОВГА в Рязанской области» в 2009 году планировалось вакцинировать против вирусного гепатита А детей и сотрудников учреждений с круглосуточным пребыванием детей. Из-за недостаточного количества закупленной вакцины были вакцинированы только 15,9% от числа подлежащих.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Рязанской области, руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», постановляю:

1. Ввести на территории Рязанской области проведение профилактических прививок против гепатита А отдельным категориям населения:

1) детям от 3-х до 14-и лет;

2) контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5 — 7 дней с момента контакта);

3) лицам, выезжающим в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны;

4) медицинским работникам, имеющим вероятность контакта с больными вирусными гепатитами;

5) персоналу детских дошкольных учреждений, школ-интернатов, детских домов, домов ребенка, летних оздоровительных учреждений;

6) работникам, обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;

7) работникам предприятий пищевой промышленности;

8) работникам предприятий общественного питания.

2. Главам муниципальных образований городов и районов Рязанской области рекомендовать:

2.1. Организовать поэтапное проведение иммунизации против вирусного гепатита А подлежащих контингентов населения в соответствии с п. 1 настоящего постановления.

2.2. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы, осуществляющих деятельность по изготовлению, хранению, транспортировке пищевых продуктов, работников, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети, организовать проведение иммунизации сотрудников против гепатита А, не привитых и не болевших ранее этой инфекцией, двукратно с интервалом 6 — 12 месяцев с 2010 года.

2.3. Рассмотреть вопрос о выделении в 2010 году и последующие годы финансовых средств на приобретение вакцины против гепатита А для иммунизации сотрудников муниципальных учреждений.

2.4. Оказать содействие (при необходимости) муниципальным учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации против гепатита А подлежащих контингентов.

3. Министру здравоохранения Рязанской области (Л.Н.Тюрина):

3.1. Обеспечить поэтапное приобретение необходимого количества вакцины против гепатита А для иммунизации подлежащих контингентов населения Рязанской области:

3.1.1. персонала и детей школ-интернатов, детских домов, домов ребенка в 2010 году;

3.1.2. медицинских работников, имеющих вероятность контакта с больными вирусными гепатитами, работников летних оздоровительных учреждений в 2011 году;

3.1.3. организованных детей от 3-х до 6-и лет, школьников 1 — 11 классов в 2012 году.

3.2. Организовать проведение пропаганды вакцинопрофилактики гепатита А среди населения Рязанской области и на эпидемически значимых объектах.

3.3. Обеспечить соблюдение правил транспортировки и хранения вакцины против гепатита А при проведении вакцинации подлежащих контингентов.

4. Руководителям предприятий, учреждений и организаций вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляющих деятельность по изготовлению, хранению, транспортировке пищевых продуктов, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей:

4.1. Организовать проведение иммунизации сотрудников против гепатита А, не привитых и не болевших ранее этой инфекцией, двукратно с интервалом 6 — 12 месяцев с 2010 года.

4.2. Заключить с лечебно-профилактическими, аптечными учреждениями договоры на приобретение, доставку, хранение вакцины против гепатита А и проведение иммунизации сотрудников.

4.3. Обеспечить своевременное финансирование закупки и доставку вакцины против гепатита А с соблюдением требований «холодовой цепи».

4.4. С 1 мая 2011 года не допускать к работе на пищеблоке в летних оздоровительных учреждениях сотрудников без сведений о прививках против гепатита А.

4.5. С 1 января 2012 года не допускать к работе сотрудников, участвующих в изготовлении, хранении, транспортировке пищевых продуктов, обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети, без сведений о прививках против гепатита А.

5. Начальникам отделов санитарного надзора (Медведев С.Е.), эпидемиологического надзора (Давыдова С.Н.):

5.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации против гепатита А подлежащих контингентов, в том числе при проведении контрольно-надзорных мероприятий.

5.2. Проводить систематически в средствах массовой информации разъяснительную работу для населения Рязанской области о необходимости вакцинации против гепатита А.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Рязанской области С.П.Петрову.

С.В.САФОНКИН

Источник

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Ãåïàòèò À — çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå âèðóñîì èç ñåìåéñòâà ýíòåðîâèðóñîâ, ïåðåäàåòñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ôåêàëüíî-îðàëüíûì ïóòåì.
Ãåïàòèò À îáû÷íî ïðîòåêàåò äîñòàòî÷íî ëåãêî (â îòëè÷èå îò äðóãèõ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ), íå èìååò òåíäåíöèè ê ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîãî ïðîöåññà. Èìåííî ýòó ïàòîëîãèþ â áûòó ïðîäîëæàþò íàçûâàòü «áîëåçíüþ Áîòêèíà».

Çàðàçèòüñÿ ãåïàòèòîì À ìîæíî â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:

— ×àùå âñåãî çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïèòüå íåêèïÿ÷åíîé âîäû: íå òîëüêî èç âîäîåìîâ, íî è èç-ïîä êðàíà (âèðóñ óñòîé÷èâ ê õëîðó, â õîëîäíîé âîäå ñîõðàíÿåòñÿ ìåñÿöàìè, óíè÷òîæàåòñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 100°C).

— Ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ìîëëþñêîâ è äðóãèõ ìîðåïðîäóêòîâ, îáèòàâøèõ òàì, êóäà ïîïàäàëè ñòî÷íûå âîäû.

— Ïðè óïîòðåáëåíèè ôðóêòîâ è îâîùåé, êîòîðûå ïîëèâàëèñü ñòîÿ÷åé èëè òîé âîäîé, â êîòîðóþ ìîãëè ïîïàñòü ýêñêðåìåíòû áîëüíûõ, áåç äîëæíîé òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêè.

— Ïðè óïîòðåáëåíèè òåõ îâîùåé, ÿãîä èëè ôðóêòîâ, êîòîðûå ìîãëè áûòü âûìûòû çàðàæåííîé âîäîé.

— Ïðè ïîëüçîâàíèè îáùåé ïîñóäîé è òóàëåòîì ñ áîëüíûì âèðóñíûì ãåïàòèòîì À (÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ çàðàçíûì åùå çà 2 íåäåëè äî ðàçâèòèÿ ó íåãî êàêèõ-ëèáî ïðèçíàêîâ).

×àùå âñåãî áîëåþò ëþäè, ïðîæèâàþùèå â ñòðàíàõ ñ íåäîñòàòî÷íûì óðîâíåì ñîöèàëüíîé êóëüòóðû. Íàèáîëåå óÿçâèìû äåòè è ìîëîäûå ëþäè.
Äëÿ áîëåçíè õàðàêòåðíà ñåçîííîñòü — ðàçâèâàåòñÿ ãåïàòèò À ÷àùå âñåãî ëåòîì è îñåíüþ.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ãåïàòèòå À îáû÷íî äëèòñÿ — 14-30 äíåé. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîòåêàòü â æåëòóøíîé (õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè: ïîòåìíåíèå ìî÷è äî öâåòà òåìíîãî ïèâà, ïîæåëòåíèå ñêëåð, êîæíûõ ïîêðîâîâ) è áåçæåëòóøíîé ôîðìàõ (êîæà è ñêëåðû ÷åëîâåêà íå æåëòåþò). Áåçæåëòóøíûå ôîðìû íàáëþäàþòñÿ â 3 ðàçà ÷àùå æåëòóøíûõ, è ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû, åñëè íà ôîíå èíòîêñèêàöèè ÷åëîâåê ñäàñò àíàëèç «ïå÷åíî÷íûå ïðîáû», ìàðêåðû âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ (â òîì ÷èñëå è ê âèðóñó A) èëè ÏÖÐ-èññëåäîâàíèå âåíîçíîé êðîâè íà ïðåäìåò ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà À.

Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà À.

Íåñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â:

ñîáëþäåíèè ïðàâèë ãèãèåíû;
ïèòüå êèïÿ÷åíîé âîäû;
ïîëèâå ñâîåãî ñàäà è îãîðîäà íå ñòîÿ÷åé âîäîé;
ìûòüå ôðóêòîâ, ÿãîä, îâîùåé êèïÿ÷åíîé âîäîé;
îáðàáîòêå ïîñóäû è òóàëåòà ïîñëå áîëüíîãî ãåïàòèòîì À.

Ýêñòðåííàÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ âî ââåäåíèè íîðìàëüíîãî ÷åëîâå÷åñêîãî èììóíîãëîáóëèíà ÷åëîâåêó, êîòîðûé ïðîêîíòàêòèðîâàë ñ áîëüíûì ãåïàòèòîì À íå ïîçæå, ÷åì ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå çàðàæåíèÿ.

Ïëàíîâàÿ ïðîôèëàêòèêà.

Ñóùåñòâóþò òàê íàçûâàåìûå ãðóïïû ðèñêà, ëþäè âõîäÿùèå â ýòè ãðóïïû äîëæíû â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå è â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîéòè âàêöèíàöèþ, â òîì ñëó÷àå åñëè íåò èììóíèòåòà. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À ïîêàçàíà äåòÿì è âçðîñëûì êîòîðûå ðàíåå íå áîëåëè ãåïàòèòîì À, ïðîâåäåíèå ïðîôèëàêòè÷åñêîé âàêöèíàöèè ïîêàçàíà ïðàêòè÷åñêè âñåì äåòÿì è âçðîñëûì ñ çàáîëåâàíèåì ïå÷åíè.
Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò ãðóïïà ëèö ó êîòîðûõ âûñîêèé ðèñê çàðàçèòüñÿ — ëþäè êîòîðûå íàïðàâëÿþòñÿ íà îòäûõ â ñòðàíû ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè, ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè è èõ áëèçêîå îêðóæåíèå, îñîáåííî ðàáîòàþùèå â èíôåêöèîííûõ îòäåëåíèÿõ, âîåííîñëóæàùèå íà çàêðûòûõ îáúåêòàõ. Â ýòó ãðóïïó òàêæå âõîäÿò ëèöà, êîòîðûå ðàáîòàþò â äîøêîëüíûõ, øêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèÿõ, èíòåðíàòàõ, ðàáîòíèêè îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ è âîäîñíàáæåíèÿ, îñîáåííî åñëè ðàáîòà ñâÿçàííà ñ êàíàëèçàöèîííûìè ðàáîòàìè.
Ïðèâèâêè ïðîòèâ ãåïàòèòà À íà÷èíàþò äåëàòü äåòÿì íà÷èíàÿ ñ òðåõëåòíåãî âîçðàñòà, è âõîäÿò â ôåäåðàëüíûé êàëåíäàðü ïðèâèâîê.
Îñîáûé âîïðîñ ýòî øêîëüíèêè, çàáîëåâàíèþ õàðàêòåðíà ñåçîííîñòü, è ïèê çàáîëåâàåìîñòè ïðèõîäèòüñÿ íà ïåðâûå øêîëüíûå ìåñÿöû — ñåíòÿáðü è îêòÿáðü. Êàê ðàç â ýòî âðåìÿ íà÷èíàþò ôîðìèðîâàòüñÿ ïåðâûå øêîëüíûå êîëëåêòèâû, èìåííî â òàêèõ êîëëåêòèâàõ ðèñê ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè ïîâûøàåòñÿ. Ñâÿçàíî ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü ñ íèçêèìè ãèãèåíè÷åñêèìè íàâûêàìè ðåáåíêà â ýòîì âîçðàñòå, è íåäîñòàòî÷íûì êîíòðîëåì âçðîñëûõ, âåäü ïðîñëåäèòü çà âñåìè äåòüìè íå âîçìîæíî. Äëÿ øêîëüíûõ ó÷ðåæäåíèé õàðàêòåðíû ãðóïïîâûå ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ñ äëèòåëüíûì òå÷åíèåì. Â ñâÿçè ñ ýòèì äåòè ïåðåä ïîñòóïëåíèåì â øêîëû äîëæíû îáÿçàòåëüíî ïðèâèâàòüñÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À.

Источник

В структуре острых вирусных гепатитов наибольший удельный вес заболеваний приходится на вирусный гепатит А (ГА): от 48,2% в 2006 году, до 70,2% за 9 месяцев 2011г.

На территории Новосибирской области за последние 5 лет самый низкий уровень заболеваемости отмечался в 2008 году (6,03), с последующим ростом заболеваемости в 2009 – 2010 годах до показателей 6,48 и 7,28 соответственно.

За 9 месяцев 2011г. заболеваемость ГА 4,5 на 100 тыс.населения (120 случаев), снижение в 1,3 раза к аналогичному уровню 2010г. По городу Новосибирску зарегистрировано 54 сл. (45% от заболеваемости по области), показатель 3,86, снижение в 2 раза к аналогичному периоду 2010г.

В Новосибирской области с 2002 года проводится мониторинг исследований водопроводной воды на наличие антигена вируса гепатита А, который ежегодно обнаруживается в питьевой воде. Так, за истекший период 2011 года исследовано 246 проб водопроводной воды на наличие антигена вируса ВГА, выявлены 3 (1,2%) положительные пробы.

Вирусный гепатит А – инфекционная болезнь человека, вызываемая вирусом, характеризующаяся преимущественным поражением печени и клинически проявляющаяся интоксикацией и желтушностью.

Источником инфекции является больной человек. Гепатит А распространяется посредствам фекально-орального механизма, который реализуется через водный, бытовой и пищевой пути передачи. Для ГА характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Вирус ГА высоко устойчив вне организма человека, сохраняет жизнеспособность и болезнетворность в течение нескольких недель, месяцев. А при температуре -200 С — и нескольких лет. Для возникновения заболевания достаточными являются те количества вирусов, которые могут оказаться в неудовлетворительно очищенной питьевой воде, на загрязненных продуктах, приготовленных неопрятным человеком, переносящим легкую или бессимптомную форму этой инфекции.

Первые симптомы появляются через 14-50 дней после заражения. Преджелтушный период, чаще с «гриппоподобными» клиническими явлениями, характеризуется подъемом температуры до 380, которая держится не более 2-3 дней, ознобом, головной болью, разбитостью, ломотой, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. В этот период идет массивное выделение вируса в окружающую среду, заболевший человек не догадывается о своей болезни, и, как правило, не изолируется и не госпитализируется. В короткий срок нарастают симптомы интоксикации: слабость и диспепсические явления – понижение аппетита, рвота, боли в животе. Через 2-3 дня к ним присоединяется желтуха: желтым (шафрановым) цветом окрашиваются кожа, слизистые оболочки, склеры; сопутствующими признаками желтухи считаются также обесцвеченный кал и темная моча. В этот период эпидемиологическая опасность больного резко сокращается. Все заболевшие вирусными гепатитами госпитализируются (изолируются).

После изоляции больного гепатитом А в очаге обязательно проводится заключительная дезинфекция, которая проводится специалистами организаций дезинфекционного профиля по заявкам лечебно-профилактических учреждений. Текущая дезинфекция проводится населением.

Лица, имевшие контакт с больным (контактные лица) подлежат учету, обследованию, наблюдению и вакцинопрофилактике по эпидемическим показаниям. Медицинское наблюдение за контактными проводится .в течение 35 дней со дня разобщения с источником инфекции

При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита А и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемиологическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГА.

Вакцинация по эпидемиологическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита А.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» устанавливают основные требования к комплексу организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний вирусным гепатитом А. Введено стандартное определение случая ГА, принципы лабораторной диагностики ГА,противоэпидемические мероприятия в очаге острого гепатита А и т.д.

Постановление от 30.12.2010 № 190

Об утверждении СП 3.1.2825-10

Профилактика вирусного гепатита А

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35, ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10, № 52 (ч.1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч.1) ст. 21; № 1 (ч.1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч. 2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969) и постановлением Правительства Российской Федерацииот24.07.2000 № 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, ст. 3295, 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2005, № 39, ст. 3953) п о с т а н о в л я ю:

Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А» (приложение).

Г.Г. Онищенко

Источник

Под аббревиатурой СанПиН подразумевают санитарно-эпидемиологические правила и нормы. С их помощью обеспечивают защиту пациента от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Источником заражения в случае вирусного гепатита становится заболевший человек. Поэтому при выявлении очага инфицирования требуется не только эффективная терапевтическая схема, но и профилактика. Последнюю осуществляют, ориентируясь на СанПиН по гепатитам.

Санитарные нормы считаются актуальными в любом случае. При гепатите они распространяются на:

производственную деятельность;
продукты питания и питьевую воду;
организацию образовательного процесса;
порядок оказания медицинской помощи.

Для каждой патологии разработаны индивидуальные нормативы СанПиН. Перечень профилактических мер против гепатита поможет предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Все манипуляции необходимо выполнять в полном соответствии со стандартами СанПиН при гепатите. Их игнорирование или незнание может привести к существенному ухудшению здоровья и штрафным санкциям. На нарушителя накладывается административная ответственность. Организм, ослабленный патологическими изменениями, не способен сопротивляться негативному воздействию внешней среды.

Область применения СанПиН

Посредством выполнения санитарно-эпидемиологических норм специалисты и сами заболевшие предупреждают появление новых клинических проявлений и осложнений. Соблюдение рекомендаций СанПин обязательно для индивидуальных предпринимателей, граждан или юридических лиц.

Контроль над осуществлением профилактических мер входит в функции санитарно-эпидемиологического надзора. Представители этой организации учитывают показатели, характеризующие эффективность комплекса противоэпидемических, лечебно-профилактических и санитарных мероприятий.

Какие меры содержит СанПиН

Профилактику острых вирусных гепатитов осуществляют с помощью:

Санитарно-гигиенических мероприятий. Посредством их разрывают механизм передачи вируса от заболевшего (носителя) к здоровому человеку. Таким образом формируют коллективную иммунную защиту. Положительного результата добиваются путем благоустройства территории, доставки качественной воды и продуктов питания. Последние нужно правильно реализовывать, заготавливать, транспортировать и хранить. Пациенту следует позаботиться о соблюдении техники безопасности при осуществлении трудовых обязанностей.
Внедрения санитарно-эпидемиологического режима в образовательные учреждения, воинских коллективах и других организациях. Это необходимо для предотвращения эпидемии.
Личной гигиены и медицинского обследования.
Своевременной иммунизации против гепатита.
Надзора над объектами, имеющими большое значение для состояния здоровья. К ним причисляют источники питьевой воды, канализацию, очистные сооружения и водопровод.
Лабораторного контроля. Клинические исследования проводят в отношении антигенов, колифагов и энтеровирусов.
Регулярной сдачи анализов для определения эффективности принятых лечебных мер.

Читайте также: Гепатит с e с людьми

Профилактические мероприятия используют для предупреждения негативных последствий, остановки прогрессирования патологических изменений. Это позволит вовремя устранить недостатки, скорректировать терапевтическую схему.

В отношении путей и факторов передачи

Заразиться вирусным гепатитом (А, В, С), можно несколькими способами. Среди них гемоконтактный, трансплацентарный, половой и с небольшой вероятностью бытовой. При этом клинические проявления на начальной стадии патологии возникают довольно редко. Инкубационный период длится на протяжении полугода.

Если в ходе диагностики был определен гепатит, больного незамедлительно госпитализируют для прохождения дополнительных исследований. В этот период времени медицинский работник должен провести комплекс мероприятий, предупреждающих инфицирование других людей. В него входит:

Текущая и/или заключительная дезинфекция. Последнюю осуществляют, если пациент лег в больницу или скончался. Очищение осуществляют специалисты дезинфекционного профиля. Родственники и знакомые больного также не должны игнорировать меры предосторожности. Это позволит избежать инфицирования. Ответственность за проведение этой процедуры лежит на руководителе специализированного учреждения.
Средства, используемые для осуществления дезинфекции, должны быть проверены на соответствие. Вирус гепатита отличается высокой жизнеспособностью, поэтому многие синтетические средства могут оказаться бесполезными.
Риск инфекционного заражения может повыситься из-за аварийных происшествий, которые произошли в области водопроводных или канализационных сетей. В сложившихся обстоятельствах единственным выходом из ситуации становится своевременное устранение повреждений, очистка и санация поврежденных систем, информирование населения о возможной угрозе. В этот перечень можно внести доставку чистой питьевой воды и качественных продуктов питания.
Если причиной вспышки стала кровь и ее компоненты, медицинские работники осуществляют повторную проверку всего объема биологических материалов. Первоначальные клинические анализы делают еще до взятия крови у донора.
В ходе текущей (заключительной) дезинфекции очищению подвергаются все места и предметы, на которые могла попасть кровь пациента. Например: личные вещи, гигиенические приспособления, поверхности во всем помещении.

Обработку осуществляют с помощью дезинфицирующих препаратов, характеризующихся вирулицидными свойствами. Это позволит повысить эффективность процедуры от гепатита.

В отношении источника возбудителя

Заболевший (или носитель вируса) должен находиться в клинике на протяжении определенного промежутка времени.

Их направляют в инфекционное отделение. Находиться дома разрешено, если пациент:

Проживает в благоустроенном отдельном жилище.
Не контактирует с несовершеннолетними, работниками медицинской сферы, донорами крови.
Может обслуживать себя самостоятельно.
Не имеет в анамнезе вирусных и невирусных гепатитов смешанной этиологии.
Будет регулярно проходить все контрольные исследования и консультироваться с лечащим врачом.

Если у больного возникает обострение гепатита, его сразу же госпитализируют. Снять симптомы острого вирусного заболевания (А, В, С) в домашних условиях довольно сложно. На протяжении всего срока терапии больной должен находиться под контролем лечащего врача. Из инфекционного отделения пациента выписывают, ориентируясь на клинические показатели. При амбулаторном лечении гепатита больного регулярно посещает инфекционист. Период проведения контрольных исследований определяет доктор.

В отношении людей, контактирующих с больными гепатитом

Больше всего рискуют люди, которые часто общаются с заболевшим. Вирусное заболевание не передается воздушно-капельным путем (исключением может стать гепатит А). Чаще всего заражение вирусным гепатитом происходит через кровь. Поэтому подвергать социальной изоляции человека, в анамнезе которого присутствует это заболевание, нет необходимости.

Чтобы предупредить инфицирование контактных лиц при гепатите, врачи действуют в соответствии с алгоритмом:

Выявляют тех, кто заразился.
Назначают им диагностическое обследование.
Определяют заболевших и вирусоносителей.
Прописывают лечение.

Пациенты, которые оказались здоровы, проходят вакцинацию (если нет противопоказаний или медицинских отводов). За остальными наблюдают в течение продолжительного периода времени. При гепатитах А и В вероятность полного выздоровления достигает 90%. Гепатит С считается самым опасным вирусным заболеванием из этой категории.

Человек должен сам заботиться о собственном здоровье. На начальных этапах развития вирусного гепатита специфические симптомы часто отсутствуют. Особенно это касается безжелтушной и стертой разновидностей данного заболевания.
Контактные лица должны быть осмотрены в течение 35 суток после общения с человеком, заболевшим гепатитом. В домашних условиях диагностику осуществляют посредством наблюдения. Весомым поводом для беспокойства становятся изменения в цвете кожных покровов и склеры глаз. Также происходит увеличение желчного пузыря и печени.

Профилактику вирусных гепатитов А и В осуществляют с помощью своевременной иммунизации. Если карантин распространяется на общеобразовательное учреждение или детский сад, его нельзя посещать в течение 35 дней. При получении неточного результата, клиническое исследование назначают повторно. Для подтверждения диагноза иногда используют специфические анализы. Диагностику проводят на протяжении трех этапов. При получении положительного результата сомнений о наличии действующего (спящего) вируса не остается. Чем раньше начнется лечение от гепатита, тем заметнее положительный результат.

Источник