Санэпидрежим лпу по профилактике гепатита
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАКОНОВ, ПРИКАЗОВ И СанПинов:
1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».
2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.
4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».
5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».
6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».
9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».
11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.
12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)
13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 «О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению» (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).
14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).
15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).
16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».
18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».
19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».
20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».
22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».
25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».
26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».
29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».
31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».
32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».
33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.
34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.
38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».
39. СанПин 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».
43. СанПин 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».
44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».
47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.
48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».
49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».
50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».
51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
52. СанПин 3.1.3112 от 2013г. «Профилактика вирусного гепатита С».
53. СанПин 3.1.2825 от 2010г. «Профилактика гепатита А».
54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».
55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ».
56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г. Профилактика ОКИ».
57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г. Профилактика дифтерии».
Источник
Внутрибольничная инфекция
1. Срок использования маски процедурной, перевязочной медсестры (час):
а) 6
б) 4
в) 3
г) 1
2. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (град.):
а) 96
б) 80
в) 70
г) 60
3. Режим, включающий комплекс мероприятий, осуществляемый в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ … . (санитарно-эпидемиологический)
4. При проведении процедур и манипуляций медсестра проводит обработку рук:
а) перед процедурой
б) после всех процедур
в) в начале и в конце процедуры
г) после нескольких процедур
5. Соответствие уровня обработки рук и манипуляции:
а) гигиенический (2) 1. прием пищи
б) социальный (1) 2. инъекции
а-2; б-13. операция
6. Способы передачи инфекции:
а) функциональный
б) диагностический
в) пылевой
г) контактный
7. Способ мытья рук, используемый перед надеванием стерильных перчаток:
а) специальный
б) социальный
в) гигиенический
г) хирургический
8. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита:
а) 770
б) 720
в) 408
г) 288
9. Раствор, применяемые для обработки слизистых медицинской сестры при попадании на них биологических жидкостей пациента:
а) перекись водорода
б) брильянтовый зеленый
в) дистилированная вода
г) перманганат калия
10. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в дезинфицирующем растворе
б) отправить в прачечную
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
11. Недостаточно обработанные руки медперсонала:
а) источник инфекции
б) фактор передачи инфекции
в) источник и фактор передачи инфекции
г) очаг инфекции
12. Режим кварцевания процедурного кабинета каждые … .часа(2)
13. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции:
а) прием пищи из одной посуды
б) укусы насекомых
в) рукопожатие с инфицированным
г) переливание инфицированной крови
14. Перед инвазивными процедурами проводят … . уровень обработки рук (гигиенический)
15. Антисептик для гигиенической обработки рук:
а) дезосепт
б) аква-хлор
в) перекись
г) фурациллин
16. Уборка столовой и буфета должна проводиться:
а) до раздачи пищи
б) после приема пищи
в) после каждой раздачи пищи
г) в конце рабочего дня.
17. Место стирки спецодежды медицинских работников:
а) дома
б) химчистка
в) прачечная
г) отделение
18.Время работы бактерицидного облучателя (сек/мᵌ):
а) 15
б) 30
в) 45
г) 60
19. Обеззараживание рук операционной сестры перед операцией проводится раствором:
а) азопирама
б) первомура
в) формалина
г) йода
20. Раствор для обеззараживания операционного поля:
а) перманганат калия
б) йод
в) йодонат
г) фурациллин
21. Арматуру бактерицидной лампы обрабатывают:
а) 5% росдезом
б) 0,02% фурациллином
в) 4% перекисью водорода
г) 0,5 %моющимим раствором
22. Бактерицидное излучение обеззараживает:
а) воздух
б) помещение
в) посуду
г) вещи
23.Помещение после обработки педикулезного пациента дезинфицируется раствором:
а) 3% перекисью водорода
б) 6% перекисью водорода
в) 0,02 % фурацилином
г) 0,15% карбофоса.
Дезинфекция
1. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов:
а) дератизация
б) дезинфекция
в) стерилизация
г) дезинсекция
2. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (мин.):
а) 360
б) 60
в) 30
г) 10
3. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится (раз):
а) 4
б) 3
в) 2
г) 1
4. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов:
а) погружение в 70 град. спирт на 30 мин
б) погружение в 0,15% раствор карбофоса на 1 час
в) протирание спиртом
г) кипячение 30 мин в воде
5. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двухкратное протирание дезинфицирующим раствором
б) двухкратное протирание дезинфицирующим раствором с интервалом в 15мин
в) кипячение
г) погружение в дезинфицирующий раствор на 60мин
6. Дезинсекция – уничтожение … .(насекомых)
7. Дезинфекция суден и мочеприемников в росдезе (%/мин.):
а) 1 /15
б) 0,1/15
в) 3 /30
г) 0,1 /60
8. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе формалина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
а) 90
б) 45
в) 30
г) 15
9. Экспозиция при дезинфекции мокроты в 0,3% растворе аква-хлор (мин.):
а) 60
б) 180
в) 90
г) 240
10. В аварийной аптечке для первичной обработки кожи и слизистых в случае инфекционного контакта должны быть:
а) 70% спирт
б)0,15 % раствор карбофоса
в) 0,02 % фурацилин
г) дистиллированная вода
11.Дезинфекция аква-хлор плевательницы после использования пациентом (%/мин.):
а) 0,2/90
б) 3/15
в) 0,5/60
г) 30
12. Кипячение – … . метод дезинфекции (химический)
13. Продолжительность дезинфекции столовой посуды после использования пациентами с вирусным гепатитом:
а) 45 минут от начала нагревания воды
б) 30 минут от начала нагревания воды
в) 15 минут от момента закипания в 2% растворе соды
г) 15 минут от начала нагревания воды
14. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) каждый 1 час
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа
15. При выявлении инфекционного больного в поликлинике заполняются
а) экстренное извещение
б) статистический талон
в) порционное требование
г) история болезни
16.С какой периодичностью обследуются не вакцинированные медработники на маркеры ВГВ:
а) Обследуются только при поступлении на работу
б) ежеквартально
в) 1 раз в год
г) 1 раз в полгода
17. Активность хлорсодержащих препаратов при хранении ….(уменьшается)
18. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
19. Содержание порошка для приготовления моющего 1,5% раствора 1 литр (грамм):
а) 15
б) 10
в) 5
г) 1,5
20. Кратность проведения генеральной уборки операционного блока и перевязочных (раз в неделю):
а) 2
б) 3
в) 1
г) 4
21. Вид дезинфекции после смерти пациента:
а) профилактическая заключительная
б) очаговая заключительная
в) очаговая текущая
г) однократная очаговая
22. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
а) 90
б) 60
в) 30
г) 15
23. Дезинфекция ванны после пациента:
а) протереть однократно 6% раствором перекиси водорода
б) обработать трижды 3% раствором перекиси водорода
в) вымыть горячей водой с моющим порошком
г) протереть двухкратно с интервалом 10-15 мин 1% раствором аква -хлор
24. Раствор росдеза при дезинфекции клизменных наконечников (%):
а) 6
б) 4
в) 0,3
г) 1
25. Условия хранения хлорсодержащих дезинфицирующих средств:
а) не имеют значения
б) на свету
в) в темном, сухом помещении
г) во влажном помещении
26. Экспозиция при дезинфекции 3% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющих средств, предметов, с которыми соприкасался туберкулезный больной (мин.):
а) 240
б) 180
в) 90
г) 60
27. Место дезинфекции мягкого инвентаря после смерти пациента -… (дезинфекционная камера)
28. Экспозиция при дезинфекции 4% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств, предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (мин.):
а) 90
б) 45
в) 30
г) 15
29. Метод дезинфекции:
а) химический
б) рациональный
в) очаговый
г) заключительный
30. Антисептика – это мероприятия, направленные на:
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения
31. Время, необходимое для дезинфекции кипячением в 2% растворе соды предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной (мин.):
а) 60
б) 45
в) 30
г) 15
32. Соответствие буквенного обозначение классу отходов (написать):
1.___(А)
2.___(Б)
3.___(В)
4.___(Г)
5.___(Д)
А-белый
Б- желтый
В-красный
Г-черный
Д-контейнер
33. Перед утилизацией отходы класса Б:
а) спускают в канализацию
б) обеззараживают
в) закапывают в землю
г) хранят в помещении
34. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
а) протиранию
б) стерилизации
в) дезинфекции
г) ополаскиванию
35. После контакта с инфекционным пациентом медсестра дезинфицирует руки раствором спирта (ºС):
а) 70
б) 95
в) 96
г) 40
36. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента:
а) сжигание
б) кипячение
в) обеззараживание
г) проветривание
37. Объем заполнения пакетов класса Б:
а) 5/10
б) 3/4
в) 2/3
г) 1/2
38. На крафт-пакете указывают:
а) дату стерилизации, отделение
б) вместимость, отделение
в) дату стерилизации, вместимость
г) дату стерилизации, подпись
39. Соответствие класса отходов цвету пакета:
А 1- красный
Б 2- черный
В 3- желтый
Г 4- белый
5- зеленый
А4;Б3;В1;Г2
40. цель текущей дезинфекции:
а) предупредить возможное заражение
б) предупредить распространение инфекции
в)уничтожить микроорганизмы, оставшиеся на предметах после смерти пациента
г) уничтожить все формы микроорганизмов
41. Бактериостатическое действие дезинфектантов:
а) задерживают рост микроорганизмов
б) усиливают рост микроорганизмов
в) убивают микроорганизмы
г) не оказывают действия на микроорганизмы
42. К работе с дезинфектантами допускаются:
а) несовершеннолетние
б) беременные женщины
в) с повышенной чувствительностью к химическим веществам
г) совершеннолетние, прошедшие инструктаж
43. Промаркированный инвентарь хранится в:
а) шкафу
б) сейфе
в) отдельном помещении
г) на улице
44. Уборка, которая производится в соответствии с графиком, утвержденным зав. отделением:
а) текущая уборка палат
б) генеральная уборка палат
в) уборка санузлов
г) генеральная уборка процедурных и перевязочных кабинетов
45. Уборка, после которой делается отметка о её проведении в графике:
а) заключительная уборка палат
б) текущая уборка палат
в) генеральная уборка процедурных и перевязочных кабинетов
г) уборка санузлов
46. Цвет пакетов, контейнеров отходы класса А
а) белый
б) желтый
в) красный
г) черный, зеленый
д)специальный пакет
Источник
САНЭПИДРЕЖИМ
САНЭПИДРЕЖИМ • комплекс мероприятий, направленный на предотвращение попадания микроорганизмов в ЛПУ, распространения в нём и выноса из ЛПУ. • Санэпидрежим медицинского учреждения определяется его профилем. Основные требования к санитарнопротивоэпидемическому режиму регламентируются инструкциями и приказами и отраслевым стандартом «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения» (ОСТ 42 — 21 — 2 — 85).
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 2790 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 — 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» . Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 «Об утверждении СП 3. 1. 5. 2826 -10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Приказ Минздрава СССР № 408 от 12 июля 1989 г «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» . Приказ Минздрава СССР № 720, от 31 июля 1978 г «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ М 3 РФ № 342 от 26 ноября 1998 г «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Приказ № 806 от 07. 10. 92 г. «О мерах предупреждения профилактического заражения мед. работников ВИЧ и гепатитом В» Приказ М 3 РФ N 123 от 17 апреля 2002 г «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни» . Приказ Минздрава СССР № 770 от 10 июня 1985 г «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42 -21 -2 -85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» Приказ М 3 РФ N 330 от 5 августа 2003 г «О мерах по соверщенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ»
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Санитарно — эпидемиологические правила «Сан. Пи. Н 2. 1. 7. 728 -99 Правила сбора, хранения и удаления отходов» . Санитарно — эпидемиологические правила 3. 5. 1378 -03 от 30. 06. 03 «Организация и осуществление дезинфекционной деятельности» . Приказ М 3 СССР № 288 от 23. 03. 76 «Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц» . Приказ М 3 РФ № 184 от 16. 06. 1997 г. «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПО» . Приказ № 330 от 12. 11. 97 «О мерах по улучщению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» .
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ СОБЛЮДЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ И ИНФЕКЦИОННОГО КОНТРОЛЯ Приказ № 342 от 26. 11. 98 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемическогосыпного тифа и борьбе с педикулезом» . Приказ № 245 от 30. 08. 91 г. «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения образования и социального обеспечения» .
ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 720 (204 Д) МЗ СССР О мерах по улучшению организации и повышению качества специализированной помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями № 320 от 05. 03. 87. МЗ СССР Организация и проведение мероприятий по борьбе с туберкулёзом № 408 от 12. 07. 89. МЗ СССР О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране № 345 от 26. 11. 97. МЗ РФ О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 295 от 30. 10. 95. МЗ РФ Введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ № 170 от 16. 08. 94. МЗ РФ О мерах по совершенствованию профилактики лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации
ОСНОВНЫЕ ПРИКАЗЫ ПО САНЭПИДРЕЖИМУ № 335 от 26. 12. 98. МЗ РФ О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в РСФСР № 375 от 23. 12. 98. МЗ РФ О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактике менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов
• Ответственность за организацию и осуществление комплекса санитарно-профилактических мероприятий возлагается на главного врача и главную медсестру ЛПУ, старших медсестёр отделений. • Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением требований асептики и антисептики, которые достигаются путём дезинфекции и стерилизации.
АСЕПТИКА • комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану. Она достигается уничтожением микробов и их спор путём дезинфекции и стерилизации.
АНТИСЕПТИКА • комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека. Она достигается уничтожением микробовпутём дезинфекции и антибактериальным лечением. • Различают профилактическую антисептику и лечебную. • Профилактическая — проводится в целях предупреждения попадания микроорганизмов в рану и в организм человека (обработка рук пациента, обработка инъекционного поля, дезинфекция предметов ухода, текущие и генеральные уборки и т. д. ). • Лечебная антисептика направлена на борьбу с микроорганизмами уже попавшими в организм человека (в рану, заражение инфекционными заболеваниями).
ДЕЗИНФЕКЦИЯ (ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ) уничтожение патогенной микрофлоры.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ (ОБЕСПЛОЖИВАНИЕ) • уничтожение микроорганизмов и их вегетативных форм (спор), а также продуктов их жизнедеятельности (токсинов).
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Форма медсестры: • белый халат или костюм (брюки и блуза) светлых тонов из хлопчатобумажной ткани. Длина юбки под халатом не должна превышать длину халата; • менять халат по мере загрязнения, но не реже 2 — 3 раза в неделю, в процедурном кабинете — ежедневно; • не садиться на постель пациентов; • одежда под халатом хлопчатобумажная (не допускается шерсть); • голова прикрыта косынкой или шапочкой, все волосы спрятаны под шапочку; • обувь — поддающаяся обработки, без высокого каблука, не стучащая.
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за телом: • ежедневный приём душа; • ежедневное мытьё ног прохладной водой; • мытьё головы по мере загрязнения (не реже 1 раза в неделю); • уход за половыми органами проводить 2 раза в день (по потребности и более), менять нижнее бельё ежедневно (трусики, колготки).
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за руками: • мытьё рук перед и после каждой манипуляции (социальный или гигиенический уровень по потребностям); • подстригать ногти на руках 1 раз в неделю (4 раза в месяц), на ногах 1 раз в 2 недели (2 раза в месяц), не пользоваться лаком для ногтей (под ним скапливаются микроорганизмы), • пользоваться смягчающими и питательными кремами для рук. • Помните! Руки — вашосновной «инструмент» , они требуют тщательного ухода!!!
ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДСЕСТРЫ Уход за полостью рта: • чистить зубы утром и вечером по всем правилам со всех сторон (наружной и внутренней); • следить за здоровьем зубов и дёсен (ни менее 2 раза в год посещать стоматолога для проф. осмотра), больные дёсна и зубы — источники инфекции и запаха, что не допустимо при общении с пациентами; • НЕ КУРИТЬ! Не употреблять в пищу перед дежурством чеснок, лук, рыбу! • не пользоваться духами, можно пользоваться дезодорантами со слабым запахом;
САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛПУ Этот режим включает в себя: • влажную уборку всех помещений; • поддержание в них чистоты и порядка; • санитарно-гигиеническая обработка пациентов. • дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения и ухода. • Влажная уборка отделения с применение дезинфицирующих средств проводится не реже 2 раза в сутки 1% раствором хлорамина или 3% перекись водорода с моющим 0, 5% средством, или аламинол 1 %, или 0, 75% раствор хлорамина с 0, 5% моющим средством (Приказ 345 от 26. 09. 97. МЗ. РФ).
Весь уборочный материал (для процедурного кабинета, палат коридора и т. д. ) должен быть промаркирован, например: процедурный кабинет: КОРИДОР: ТУАЛЕТ:
ИНВЕНТАРЬ • Инвентарь применяется строго по назначению. • Послеи спользования, инвентарь обязательно дезинфицируют. • Медсестра должна следить за чистотой и порядком в палатах, проветривать помещение не реже 3 — 4 раза в сутки, регулярно проверять содержимое и санитарное состояние холодильников и тумбочек.
• Один раз в 7 — 10 дней пациенты принимают душ или ванну с последующей сменой белья. • Грязное белье сортируют в рабочей комнате в мешки класса «Б» — опасные отходы (с кровью и др. биологической жидкостью), • класса «А» — неопасные отходы и отправляют в прачечную.
• Пациенты, у которых в приёмном отделении бал выявлен педикулёз, должны быть осмотрены палатной медсестрой через 7 дней (для чего на титульном листе медицинской карты пишется буква «Р» ).
Пациенты обязаны соблюдать общегигиенические правила: • утренний туалет, вечерний туалет, мытьё рук перед едой и т. д. • Сидеть на кроватях других пациентов и посетителям не разрешается. • Проветривание палат проводится не реже 4 раза в день.
• Поступившему в стационар пациенту выделяют индивидуальные предметы ухода (ложка, стакан, поильник, при необходимости — судно, мочеприемник). • После выписки эти предметы обязательно дезинфицируются. • Во всех больницах проводятся мероприятия по выявлению инфекционных больных, с этой целью приёмном отделении находится изолятор (бокс) куда временно помещают инфекционного больного пациента до транспортировки его в инфекционное отделение. • С этой же целью ведётся строгий учёт всех лихорадящих пациентов, у которых период повышенной температуры длится более 5 дней.
