Сдать анализы на вич и гепатит бесплатно в курске
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 18:30 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
О клинике
С момента основания и до сегодняшнего дня медицинский центр «Медассист» — ведущее частное лечебное учреждение в городе. Здесь оказывают профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям. Полный перечень наших услуг состоит из более чем 2000 наименований…
Отзывы
«Спасибо большое Маргарите Николаевне! Замечательный доктор, врач от Бога! Благодаря её квалифицированной помощи я смогла реализоваться в этой жизни как мама! А скольким деткам она помогла появиться на свет. Не сосчитать! Она помогла моей маме избежать…»
Курск, ул. Димитрова, д. 16
| пн-пт | 08:00 — 22:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Прекрасные, отзывчивые, внимательные доктора. Всегда приветливы, всё объяснят и расскажут. Находиться у на приёме — одно удовольствие. Побольше бы таких терпеливых и внимательных докторов.»
Курск, пр-кт Победы, д. 50
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Очень хороший специалист. Сразу разобрался в проблеме. Лечит без лекарств. Я до него обошла самого врачей, назначали таблетки, становилось только хуже. Побольше бы таких специалистов!!!»
Курск, пр. Дружбы проспект, д. 1-А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Часто хожу в Авиценну , рядом с домом. Цены приемлемые , хорошие обслуживание. Персонал с уважение относится и нет очередей.»
Курск, ул. Запольная, д. 47
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Дорофеева потрясающий врач! Она мне провела сложное удаление и это было не больно, несмотря на все мои опасения и переживания. Я заранее ее не выбирала, просто обратилась в ближайшую клинику, здесь меня направили именно к ней, за что я искренне хочу поблагодарить…»
Курск, ул. Сумская, д. 45а
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Доволен приемом, специалист грамотный, вежливый, умеет общаться с детьми! Я получил ответы на все вопросы. Соотношение цены и качества в клинике меня полностью устроило.»
Курск, ул. Энергетиков, д. 28
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хороший хирург, очень помог с варикозом, внимательный, современный врач, я им довольна на все 100 процентов»
Курск, ул. Запольная, д. 43А
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность терапевтическому отделению ОБУЗ КГКБ №4 за их труд и уважение к больным — ни в одной больнице нет такого отношения. Спасибо вам, здоровья и всего самого наилучшего!»
Курск, 2-й Промышленный пер., д. 13
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Давно не обращалась в поликлинику и была приятно удивлена. В регистратуре мне вежливо все объяснили и выдали талон к терапевту. К врачу я попала в то время, которое указано в талоне, что очень удобно для работающих людей. Доктор быстро и квалифицированно…»
Курск, ул. Союзная, д. 30
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Была на приеме 7 июля. Е. А.Молчанова, спасибо Вам большое за Ваш профессионализм, внимательность и желание разобраться в причине возникновения болезни. Побольше бы таких врачей как Вы. Всем рекомендую.»
Курск, ул. Обоянская, д. 16
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Врач от Бога! Мастер своего дела, добрейшей души человек. Делал операцию моей дочери в 2013 г. Операция прошла успешно, после операции, несмотря на загруженность, с его стороны чувствовали внимание и поддержку. Здоровья ему и земной поклон от родителей…»
Курск, ул. Мыльникова, д. 15б
| пн-пт | 07:30 — 19:30 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Замечательный врач, приятна в общении, хороший гинеколог. Сколько беременных страхов и вопросов снимается грамотным консультированием и назначением, терпеливым объяснением, и просто душевным участием.»
Курск, ул. Бойцов 9 Дивизии, д. 185-В
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Врач от бога, таких врачей как Галина Эдуардовна очень мало!»
Курск, ул. Кольцова, д. 11А
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«К Наталье Викторовне мне посоветовала обратиться наш семейный врач. кардиограмма показала изменения в работе сердца. Она мне очень понравилась, все подробно рассказала, объяснила. Назначила лечение, теперь чувствую себя гораздо лучше, прихожу раз в полгода…»
Курск, ул. Сумская, д. 45 А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Хочу отметить уважаемую Ольгу Борисовну как специалисат высочайшего класса, побольше бы таких,очень искренний и внимательный врач !»
Курск, ул. Заводская, д. 25
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
«Спасибо Вам доктор за помощь. Очень болели коленки. Прошла курс физиотерапии, всё прошло, колени больше не болят.»
Курск, ул. Димитрова, д. 71
| пн-пт | 07:00 — 23:00 |
| сб | 07:00 — 23:00 |
| вс | 07:00 — 23:00 |
Анализ на ВИЧуточняйте по телефону
Курск, ул. Дружбы, д. 4
Источник
Перечень обследований на догоспитальном этапе при плановой госпитализации:
I. На догоспитальном этапе при плановой госпитализации взрослых необходимо проведение следующего обследования:
1.Флюорографическое обследование (представляется оригинал/ ксерокопия результатов исследований).
Все пациенты подлежат обследованию на туберкулез на догоспитальном этапе (результаты давностью не более 1 года);
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию.
При экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, обследование на туберкулез проводится в условиях стационара.
2.Общий анализ крови с лейкоформулой (давностью не более 1 мес.).
3.Общий анализ мочи (давностью не более 1 мес.).
4.Биохимическое исследование (общий белок, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы).
5.ИФА на ВИЧ (лица с 18 до 50 лет), срок давности анализа не более 3 мес.
6.ИФА на гепатиты В и С, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Срок давности анализа не более 1 мес.
7.МР на сифилис (лица с 18 до 65 лет), срок давности анализа не более 14 дней.
8.В случае госпитализации венерологического больного- мазок на ИППП. Если пациент с диагнозом: Сифилис — результаты серологического исследования в динамике.
9.При наличии сопутствующих заболеваний — консультации профильных специалистов. Для лиц старше 40 лет-справка от терапевта.
10. ЭКГ (давностью не более 1 мес.).
II. На догоспитальном этапе при плановой госпитализации детей необходимо проведение следующего обследования:
1. Обследование на туберкулез:
Дети 0-14 лет — сведения о туберкулиновых пробах за все года, прививках против туберкулеза (БЦЖ и реБЦЖ), информации о контактах с больным туберкулёзом. При положительной последней реакции Манту необходимо представить справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц);
Дети 15-17 лет— флюорографическое обследование на туберкулез давностью не более 1 года. (представляется оригинал (ксерокопия) результатов исследований).
Взрослые по уходу (в круглосуточной и дневной стационар) флюорографическое обследование (представляется оригинал (ксерокопия) результатов исследований) (результаты давностью не более 1 года);
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию.
При экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, обследование на туберкулез проводится в условиях стационара.
2. Общий анализ крови с лейкоформулой (давностью не более 1 мес.).
3. Общий анализ мочи (давностью не более 1 мес.).
4. Биохимическое исследование (общий белок, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы).
5. ИФА на ВИЧ (лица с 15 до 17), срок давности анализа не более 3 мес.
6. ИФА на гепатиты В и С, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Срок давности анализа не более 1 мес.
7. МРП на сифилис (дети 15-17 лет, по показаниям-без ограничения возраста).
Взрослые по уходу (лица с 18 до 65 лет). Срок давности анализа не более 14 дней.
8. Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня)
Основание для проведения обследования:
-СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
-приказа МЗ РТ №1363 от 29.12.2008 г. «О профилактике туберкулёза среди детей и подростков в стационарах»;
-СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»;
-СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
-СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»;
Возможна госпитализация пациента без догоспитального обследования в случае:
-доставления пациента машиной скорой медицинской помощи;
-перевода из других больниц;
-острых кожных заболеваний, отсутствие госпитализации которых приведет к значительному ухудшению состояния (пустулезный и эритродермический варианты псориаза, буллезные дерматозы и т.п.);
-госпитализация детей по эпидемиологическим показаниям (микроспория, чесотка).
III. Обследование на ВИЧ-инфекцию, маркеры гепатитов В и С, сифилис
П/п | Категории больных | ВИЧ | Вирусные гепатиты | Сифилис |
1. | Пациенты круглосуточного стационара | Обследованию подлежат лица с 15 до 50 лет по клиническим показаниям — без ограничения возраста | Подлежат ежегодному обследованию, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Дополнительно — по показаниям. | по показаниям- без возрастных ограничений |
2. | Пациенты дневного стационара | Только по клиническим показаниям без возрастных ограничений возраста | Подлежат ежегодному обследованию, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Дополнительно — по показаниям. | по показаниям- без возрастных ограничений |
3. | Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем | Без ограничения возраста | Подлежат ежегодному обследованию, дополнительно — по показаниям | Без возрастных ограничений |
4. | Пациенты домов ребенка, детских домов, спец. интернатов, школ-интернатов и др. | — | Подлежат ежегодному обследованию, дополнительно-по показаниям | По показаниям |
5. | Пациенты из групп риска: -потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры; -лица с беспорядочными половыми связями, оказывающие сексуальные услуги и их половые партнеры, -гомосексуалисты, — реципиенты крови и ее компонентов | При выявлении факторов риска | При выявлении факторов риска | 14-65 лет, по показаниям без возрастных ограничений |
6. | Лица, осуществляющие уход в стационарах | — | — | 14-65 лет |
7. | Дети из неблагополучных семей, беспризорные, безнадзорные дети и др. | — | — | Без возрастных ограничений |
8. | Пациенты без определенного места жительства, занимающиеся бродяжничеством | Без возрастных ограничений | По показаниям | Без возрастных ограничений |
Перечень обследований пациентов, поступающих в стационарные отделения
1. При поступлении пациента в стационар необходимо наличие справок (сведений) о результатах исследований:
Категории пациентов | Туберкулез | Сведения о прививках | Энтеробиоз | Кишечные инфекции | Лямблиоз | Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в течении 21 дня до госпитализации | ||||||||
Туберкулиновые пробы, БЦЖ, реБЦЖ | Флюорография | |||||||||||||
Дети 0-14 лет | + | — | + | + | 0-2года плановая госпитализация | + | + | |||||||
Дети 15-17 лет | — | + | + | + | — | + | + | |||||||
Взрослые, в т.ч. по уходу за детьми | — | + | — | — | по уходу плановая госпитализация | по показаниям | — | |||||||
2. Флюорографическое обследование (представляется оригинал/ксерокопия результатов исследований, либо указание в направлении на стационарное лечение (дата, номер снимка и результат, сведения о прививках).
Дети 0-14 лет — сведения о туберкулиновых пробах за все года, прививках против туберкулеза (БЦЖ и реБЦЖ), информации о контактах с больным туберкулёзом. При положительной последней реакции Манту необходимо представить справку от фтизиатра (справка действительна 1 месяц);
Дети 15-17 лет— флюорографическое обследование на туберкулез давностью не более 1 года.
Взрослые по уходу (в круглосуточной и дневной стационар)- флюорографическое обследование с результатами давности не более 1 года).
Лица с жалобами на заболевания, сопровождающимися длительным недомоганием, повышением температуры, легочной симптоматикой, длящимися более 2 недель, подлежат внеочередному обследованию в стационарном отделении.
3. При поступлении в стационарное отделение в приемном отделении проводится осмотр пациента врачом (кожные покровы, зев, измерение температуры, АД, осмотр на педикулез и чесотку), собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез.
На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
4. Осмотр на педикулёз и чесотку при поступлении и каждые 7 дней (с отметкой в истории болезни).
5.Обследование на малярию, брюшной и сыпной тиф.
Проводится обследование длительно лихорадящих больных, у которых период повышения температуры длится 5 дней и более (проводится на базе диспансера)
На основании:
-приказа МЗ РФ №342 от 20.11.98г «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; — приказа МЗ СССР №288 от 23.03.1976 «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
- Обследование на гельминтозы, энтеробиозы и кишечные протозоозы:
Обследованию на гельминтозы и энтеробиоз подлежат:
-амбулаторные и стационарные больные детских поликлиник и больниц;
— лица, контактирующие с больным (паразитоносителем);
— больные по показаниям.
На основании СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
Показаниями к обследованию на гельминты являются зудящие дерматиты (экзема, нейродермит, пруриго, атопический дерматит), рецидивирующая крапивница (2 раза в год) .
Обследованию на лямблии подлежат:
-дети и подростки при оформлении в детские отделения больниц;
-стационарные и амбулаторные больные детских и взрослых больниц обследуются по показаниям.
Показанием к обследованию на лямблиоз являются:
— диарея неустановленной этиологии;
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
— дисбиоз кишечника;
— гипотрофия, отставание в физическом развитии;
— дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты;
— иммунодефицитные состояния;
— обструктивные бронхиты, бронхиальная — аллергии неустановленной этиологии;
— контактные с больным (паразитоносителем) лямблиозом.
Исследование фекалий на лямблии проводится до начала этиотропного
лечения не позднее 2 — 3 ч после дефекации. При подозрении на лямблиоз при первом отрицательном анализе исследования проводятся 3-4 кратно с интервалом 3-4 дня. Серологические методы диагностики лямблиоза являются косвенными методами лабораторной диагностики, могут использоваться как дополнительные диагностические методы (в соответствии с МУ 3.2.1882-04 «Профилактика лямблиоза»).
- Обследование на кишечные инфекции:
— для пациентов детских стационаров в возрасте до 2-х лет и сопровождающих лиц (результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации).
При отсутствии результатов исследования забор материала проводится при поступлении в стационар, до получения результатов пациенты подлежат изоляции и наблюдению.
В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение
21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня).
В соответствии с требованиями:
— СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
-приказ МЗ РТ от 31.05.2002г. №618 «Порядок направления пациентов в республиканские медицинские учреждения».
- Консультации специалистов
При наличии сопутствующих заболеваний- консультации соответствующих специалистов, в случае госпитализации пациента старше 40 лет-консультация терапевта.
В случае отсутствия результатов осмотра на догоспитальном этапе консультации организуются в стационарном отделении.
- Общий анализ крови с лейкоформулой (1 раз в 10 дней и по показаниям).
11.Общий анализ мочи (1 раз в 10 дней и по показаниям).
- Биохимическое исследование (общий белок, глюкоза, общий билирубин, трансаминазы).
- ИФА на ВИЧ (без возрастных ограничений), срок давности анализа не более 3 мес.
- ИФА на гепатиты В и С, за исключением больных с дерматомикозами и чесоткой. Срок давности анализа не более 1 мес.
- МР на сифилис (без возрастных ограничений), срок давности анализа не более 14 дней.
- В случае госпитализации венерологического больного- мазок на ИППП. Если пациент с диагнозом: Сифилис — уточнить результаты серологического обследования в динамике.
Источник
