Сероконверсия гепатита в что это

HBe-антиген вируса гепатита В, HBeAg, качественный — показатель вирусного гепатита В, который появляется в крови на ранних сроках заболевания и свидетельствует об активном размножение вируса в организме. Кровь инфицированного человека в этот период очень заразна!

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV: 

• кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека; 
• через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова; 
• при незащищённом половом контакте; 
• бытовой путь; 
• использование нестерильных шприцев; 
• переливание крови и пересадка донорских органов; 
• парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках. 

Инкубационный период длится от 4 недель до полугода. Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, длительность которой несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные симптомы гепатита В: желтуха, появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях острая стадия заболевания протекает бессимптомно. Острая форма заболевания может привести как к летальному исходу, перейти в хроническую инфекцию, так и закончится полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HBeAg-антиген
HBeAg-антиген, находится в ядре вируса и представляет собой полипептид (белок) с относительно низкой молекулярной массой (15000Д).

HBe-антиген гепатита В обнаруживается в крови в большинстве случаев с острым гепатитом В одновременно с HBsAg или вслед за ним, а исчезает раньше. Это говорит о том, что исследование HBe-антиген рационально проводить одновременно с HBsAg или после его обнаружения. Тем не менее, выявление анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекции. Очень редко, наблюдается появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатывать не способен. В таком случае, при выявлении анти-HBe в крови, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Высокий уровень концентрации HBeAg подтверждает интенсивность репликации вируса и его высокую заразность. Поэтому иногда его называют «антиген инфекционности». Антиген обнаруживается в крови больного и с хроническим гепатитом В. Зачастую HBeAg сохраняется в крови 3–6 недель и свидетельствует о риске передачи вируса с кровью, при половом контакте и «вертикально» — ребёнку, рождённому в этот период. Инфекционность HBeAg-положительной сыворотки в 3–5 раз больше, чем когда положительный только тест на HBsAg. Высокие значения HBeAg в начале заболевания и обнаружение его более двух месяцев свидетельствуют о переходе гепатита В в хроническую форму. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать.

Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение контагиозности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg — реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену является показателем эффективности проведенной терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В, anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Назначается, как правило, с одновременным определением антител к антигену «е» гепатита В (анти-HBeAg).

Показания:

• диагностика острой фазы гепатита В;
• диагностика хронического гепатита В;
• оценка лечения гепатита В.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено». 
Референсные значения: отрицательно.

В случае отсутствия HBe-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

Положительный результат:

• острый гепатит В;
• инкубационный период гепатита В;
• хронический активный (агрессивный) гепатит В.

Отрицательный результат:

• отсутствие инфицирования гепатитом В;
• период реконвалесценции (выздоровления);
• нельзя исключить острый или хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.