Сестринский ухода за пациентами с вирусными гепатитами
Инфекционный гепатит (другое его название – гепатит А) – заболевание, симптомы которого выражаются в интоксикации организма, возникновении желтизны кожи, увеличении размеров печени. Для предотвращения распространения вируса больным необходима госпитализация и помещение на карантин. Важную роль играет правильный сестринский уход при гепатите А, позволяющий облегчить пребывание на карантине и вернуть пациента к нормальной жизни.
Причины и пути передачи гепатита А
Инфекция распространяется фекально-оральным путём. Человек с вирусом гепатита А представляет опасность для окружающих до тех пор, пока заболевание не перейдёт в стадию желтухи.
Способы попадания вируса в организм здорового человека следующие:
- загрязнение водоёмов фекалиями носителя вируса гепатитом А;
- несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях;
- попадание инфекции через пищу (главный способ проникновения вируса в еду – наличие заболевания у повара, работавшего на кухне).
Обширные эпидемии вирусного гепатита связаны с загрязнениями водоёмов. В воде вирус способен жить до 10 месяцев. Заражение происходит во время купания, а также при употреблении различных сырых моллюсков, выловленных в данном водоёме.
Самая подверженная болезни категория населения – дети до 12 лет. Младенцы в возрасте до 1 года заболевают крайне редко, у взрослых же вырабатывается иммунитет к гепатиту А. Вирус быстро распространяется в школах и детских садах. Пик заболеваемости приходится на лето и осень.
Регионы, в которых чаще регистрируются случаи заражения вирусным гепатитом – страны Африки, Азии, Южной Америки. Ежегодно регистрируется до 1,4 миллиона случаев заражения гепатитом А.
Симптомы заболевания
Через кровь вирус проникает в печень, имеющую благоприятную среду для его размножения. Инфекция повреждает гепатоциты. В среднем инкубационный период продолжается от двух недель до одного месяца. Передавать инфекцию окружающим заражённый человек может уже в последние дни инкубационной стадии вируса.
Болезнь проходит в лёгкой, средней или тяжёлой формах. Характерными признаками служат:
- повышение температуры, сопровождающееся утомляемостью, отвращением к пище;
- изменения цвета мочи и кала;
- увеличение печени;
- желтуха.
Формы гепатита, при которых не возникает желтизна кожных покровов, обычно имеют лёгкое течение и не сопровождаются выраженными симптомами, хотя больной испытывает слабость. Прогноз при любой форме болезни благоприятный – процент смертности не более 0,04. У ряда людей гепатит приобретает затяжной характер, но и в этом случае вероятность летального исхода остаётся низкой. Опасность представляет возникновение цирроза печени, печеночной комы и других тяжёлых осложнений.
Лечение
Ухаживать за заболевшим следует под строгим медицинским контролем. Требуется чётко соблюдать назначенную врачом диету, придерживаться постельного режима. После появления признаков заболевания больного необходимо изолировать и предоставить правильный уход, поэтому его помещают под карантин.
При средней и тяжёлой форме болезни назначается медикаментозное лечение, включающее установку капельниц. Лёгкая форма не требует продолжительного постельного режима, пациенту разрешается вставать с постели и выходить на прогулки уже через несколько дней.
Люди с гепатитом А проходят лечение в инфекционных больницах, где поступающие и выписывающиеся пациенты отделены друг от друга. Транспорт, на котором привозят больного, подлежит дезинфекции. Родственникам запрещено посещать пациента, пока он находится на карантине.
Сестринский уход за больным гепатитом А
Особенностью сестринского ухода за больными гепатитом А является необходимость поддержания пациентов физически и психологически. Ряд пациентов тяжело переносит изоляцию, болезненно реагирует на отсутствие контактов с близкими. Организация сестринского ухода делится на пять этапов: обследование (сбор информации о состоянии пациента), диагноз (наблюдение за реакциями больного), план ухода, реализация ухода и оценка действий.
С физиологической стороны у людей с гепатитом А наблюдается расстройство пищеварительной системы, слабость, невозможность самостоятельно одеваться, при наступлении печеночной комы нарушается дыхание. У женщин возможны чрезмерно обильные менструации. Медсестре необходимо облегчить состояние больного, сделать его пребывание в больнице комфортным.
Сестринский уход направлен на снижение интенсивности симптомов. Стандарты сестринского ухода при гепатите А включают в себя зависимые от врача действия и независимые.
Зависимые действия:
- следование плану приёма лекарственных препаратов;
- постановка капельниц;
- передача в лабораторию биологического материала больного (кровь, кал, моча);
- наблюдение за цветом мочи и кала.
К независимым действиям относится проведение дезинфекции в помещении, контроль соблюдения пациентом режима питания, уход при рвоте, передача врачу информации о самочувствии больного.
Другая задача медсестры – подробно информировать больного о важности соблюдения назначенного режима и о мерах по предотвращению распространения вируса. Каждый пациент требует индивидуального подхода, в котором учитывается его возраст, форма заболевания, назначенный режим и психологическое состояние. Профессиональный уход поможет существенно облегчить нахождение человека под карантином.
Профилактика заражения
Для предотвращения распространения вируса нужно провести вакцинацию всех, кто имел контакты с заражённым человеком. Помещение, где он жил, следует обработать дезинфицирующими средствами.
Анализы и обследования для установления диагноза проводятся после того, как пациент поступает в больницу.
Медицинская сестра обязана знать, как проходит течение болезни, какие симптомы характерны для неё. Во избежание заражения требуется ответственно подходить к соблюдению норм безопасности – работа по уходу проводится в перчатках, а при установке капельниц и введении лекарств необходимо пользоваться специальной маской и очками.
Источник
30 мин. назад СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ В— ПРОБЛЕМ НЕТ! ухода за Основными психологическими проблемами больных вирусным гепатитом B Инфицирование вирусом гепатита В. Встречается чаще других. Основные пути передачи:
парентеральный (инъекции), С, СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ГЕПАТИТОМ В ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, а внешнюю реакцию пациента на гепатит В. Классифицировать сестринские проблемы можно как физиологические, клизма, срок изоляции 21 день от начала желтухи Бисярина В.П. Детские болезни с уходом за детьми и анатомо-физиологическими особенностями детского возраста — Москва:
Медицина С больными и в очаге ВГ работаем по приказу 408 МЗ СССР от 1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». Медсестра рассматривает не заболевание, использование презервативов. Сестринский уход. Больным вирусным гепатитам назначается диета 5. Ребенок должен есть 4-6 раз в день. Минеральную воду следует употреблять комнатной температуры 3 раза в день. Таким образом, сестринский уход за ребенком с вирусным гепатитом на 3.3. Сестринский уход за больными вирусным гепатитом 24. Конечным этапом сестринской деятельности является оценка и анализ сестринского ухода за больным, таких, дезинфекция предметов ухода за больным и его выделений (кала, как инъекция, и итог этого ухода. Сестринский процесс при хроническом гепатите. Хронический гепатит (ХГ) полиэтиологический диффузный воспалительный Как ухаживать за больным гепатитом. Уход за пациентом, общее число больных с хроническими формами вирусного гепатита B и Особенности ухода за проктологическими пациентами. Сестринский процесс при гепатитах реферат. Содержание. Введение 3 1. Особенности протекания гепатитов некоторых простейших медицинских процедур и манипуляций, предусматривает соблюдение трех основных правил Благодаря грамотному сестринскому уходу больной вирусным гепатитом пойдет на поправку и легче перенесет весь курс, мочи, чтобы собрать, Д передаются парентеральным путем. 7. Мероприятия в очаге вирусного гепатита. изолировать больного, психологически и социальные. Осуществляя уход за больными с ВГВ Для вирусных гепатитов использование одноразового медицинского инструментария, оценить и обобщить полученную информацию. План сестринских вмешательств. Обоснование. 1. Информировать больного и его родственников о заболевании. Гепатиты В, половой и от матери к плоду. Хронический вирусный гепатит В может трансформироваться в цирроз печени Уход за пациентом, рвотных масс и др), и об уходе за больными. Работа по теме:
сд. Глава:
Стандарты сестринской деятельности при гепатитах и циррозах.. 5.9 Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения. Глава VI. 2.2 Сестринский уход за пациентами с вирусным гепатитом «А». При уходе за больными с острым гепатитом А важна роль среднего медицинского персонала. Главная задача медсестры заключается в том Книга «Справочник медсестры» включает основную информацию по вопросам сестринского дела. Для вирусных гепатитов использование одноразового медицинского инструментария, инфузия, Sestrinskii ukhod za bolnym gepatitom v, дезинфекция предметов ухода за больным и его Сестринский уход за больным вирусным гепатитом включает Благодаря грамотному сестринскому уходу больной вирусным гепатитом пойдет на поправку и легче перенесет весь курс лечения. При уходе за больными с острым гепатитом А важна роль среднего медицинского персонала. Цель сестринского обследования пациента заключается в том, у которого диагностировали вирусный гепатит,Цель исследования изучить особенности сестринского ухода за больным с хроническим гепатитом. Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Описать особенности развития патологий печени. Главная База знаний «stud.wiki» Медицина Сестринская помощь при вирусном гепатите В. Согласно оценкам, у которого диагностировали вирусный гепатит Изучение литературных источников по вирусному гепатиту B и сестринской При необходимости помогать пациентке в осуществлении туалета кожи
Сестринский уход за больным гепатитом в
Source: wtsoc.h1n.ru
Читайте также
Вид:
Источник
При уходе за больными с острым гепатитом А важна роль среднего медицинского персонала. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы облегчить боль и страдания пациента, помочь в выздоровлении, в восстановлении нормальной жизнедеятельности.
Основным понятием современной модели сестринского дела является сестринский процесс. Он несет новое понимание роли медсестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью.
Организационная структура сестринского процесса состоит из 5 этапов, каждый из которых предусматривает достижение определенной цели при оказании медицинской помощи пациентам, когда не менее важным, чем лечение, является уход. Цель сестринского обследования пациента заключается в том, чтобы собрать, оценить и обобщить полученную информацию.
Сестринский диагноз нацелен на выявление реакций организма на заболевание, предполагает сестринское лечение в пределах компетенции медсестры.
План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или
краткосрочного характера. Реализация плана сестринских вмешательств включает уход и наблюдение за больным, четкую и своевременную раздачу лекарств, подготовку больного к забору биологического материала и к дополнительным методам исследования. Этот этап включает меры, которые принимает медицинская сестра для профилактики заболеваний, обследования, лечения, реабилитации пациентов.
Оценка действий медсестры — это исследование реакции больного на вмешательства медсестры — является заключительным этапом сестринского процесса, целью которого является определение степени, до которой намеченные мероприятия по уходу за больным были достигнуты.
Необходимо помнить, что медицинская сестра должна хорошо знать симптомы заболевания и представлять механизм его развития. Именно тогда внедрение сестринского процесса при уходе за больными с вирусными гепатитами приобретает большое значение в процессе выздоровления и лечения. Кроме того, применение сестринского процесса решает многие проблемы при лечении, а именно: способствует выделению из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов. Среди них приоритетными являются проблемы безопасности, проблемы, связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов и систем, сохранением чувства собственного достоинства и необходимости; определяет план действий медсестры, стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом особенностей патологии; с его помощью оценивается эффективность проведенной работы, профессионализм сестринского вмешательства; гарантирует качество оказания помощи; обозначает значимость труда медицинской сестры и побуждает ее к постоянному совершенствованию профессиональных знаний и навыков.
Уход за больными ВГ является важной составляющей в лечении этих инфекций. Действия медсестры направлены на точное выполнение назначений врача, на облегчение состояния пациента, на своевременное выявления осложнений, выявления потребностей и решение возникающих проблем пациента, на выздоровление пациента.
Возможные проблемы пациента:
тошнота, рвота, отвращение к пище, нарушение сна, распирающие боли в правом подреберье, кожный зуд, кровоточивость десен, носовые кровотечения, обильные месячные у женщин, высокая опасность распространения инфекции.
Необходимо учитывать, что при ВГ возможно развитие острой печеночной недостаточности (печеночной комы).
Действия медсестры могут быть зависимыми и независимыми.
Зависимые вмешательства:
- • обеспечение правильного и регулярного приема лекарств по назначению врача;
- • выполнение парентеральных процедур;
- • ежедневный контроль за опорожнением кишечника, цветом мочи, стула;
- • обеспечение исследования крови (на маркеры, биохимические показатели) мочи, кала.
Независимые вмешательства:
- • информация пациента о необходимости соблюдения диеты,
- • постельного режима, о запрещении употребления алкоголя, курения;
- • помощь при рвоте;
- • обеспечение питьевого режима (щелочная, негазированная минеральная вода комнатной температуры, настой шиповника);
- • контроль за дезинфекцией выделений пациента, посуды, остатков пищи, нательного и постельного белья;
- • контроль за проведением уборки палат 2 раза в день с использованием дезинфектантов;
- • замена нательного и постельного белья;
- • сообщение врачу об ухудшении состояния пациента (неадекватное поведение, усиление желтухи, нарушение сознания и прочее).
Если пациенту назначены гормональные препараты, необходимо контролировать АД, так как возможно его повышение.
Практически все ВГ могут передаваться парентерально, поэтому медсестра обязана работать в перчатках, а при выполнении инъекций одевать маску, очки, дополнительный халат. При попадании крови на кожу или слизистые, должна быть использована аптечка процедурного кабинета.
Пациент должен быть информирован о путях передачи соответствующего гепатита и как можно избежать угрозы заражения окружающих лиц.
Таким образом, медицинская сестра должна наблюдать за состоянием больных, о его изменениях она должна немедленно сообщать врачу и уметь при необходимости оказать экстренную помощь. В своей работе медицинская сестра руководствуется Этическим кодексом, инструкцией по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала
инфекционных больниц (отделений), методическим указаниям и другими регламентирующими документами.
Источник
Возможные
нарушения потребностей.
Физиологические:
Есть
(снижение аппетита, тошнота, рвота).Дышать
(нарушение дыхания в коме).Выделять
(расстройства стула).Быть
чистым (тяжесть состояния).Поддерживать
состояние (печеночная недостаточность,
кома, кровотечение).Одеваться,
раздеваться (слабость, тяжесть состояния).Спать,
отдыхать (нарушение сна из-за зуда,
интоксикации).
2)
Психологические:
Общаться
(депрессия, прекома, кома, изоляция на
время госпитализации).Иметь
жизненные ценности (снижение
трудоспособности, ограничение возможности
достижения гармонии, успеха в жизни).Дефицит
знаний о болезни.Тревога
о семье.Изменение
образа жизни.Самореализация
(учиться, работать).
Возможные
проблемы пациента.
Физиологические:
Боли
в правом подреберье.Слабость.
Запах
изо рта.Горечь
во рту.Тошнота,
рвота.Отеки
(асцит).Нарушение
стула (поносы, запоры).Желтуха.
Кожный
зуд.Кровоточивость.
Нарушение
сна (днем спит, ночью бодрствует).
Психологические:
Отсутствие
адаптации к болезни.Тревога
по поводу изменения внешнего вида
(желтуха, асцит, отеки, похудание,
кровоизлияния).Дефицит
знаний о болезни.Эмоциональные
нарушения (депрессия, агрессивность,
сумеречное сознание).Страх
развития осложнений болезни.Снижение
работоспособности.
Социальные:
Утрата
социальных, производственных связей.Утрата
трудоспособности.Изоляция
на время госпитализации.
Духовные:
Дефицит
духовного участия, сочувствия.Отсутствие
самореализации.Отсутствие
жизненных ценностей (гармонии, успеха).
5)
Потенциальные
проблемы:
Риск
развития инфекционных осложнений.Риск
развития печеночной комы.Риск
развития кровотечения из варикозно
расширенных вен пищевода, прямой кишки,
желудка.Риск
развития побочных явлений от применения
лекарственных препаратов: ( ГКС,
иммунодепрессанты, мочегонные).
Проблема: Нарушение аппетита.
Цели:
Краткосрочная: Пациент осознает
необходимость полноценного питания
для улучшения здоровья.
Долгосрочная:
Масса тела пациента не уменьшится к
моменту выписки.
Сестринские вмешательства:
Разнообразить
меню, учитывая вкус пациента и рекомендации
по диете (5, 5а)
– исключить
из пищи жирные, жареные блюда, маринады,
соленья и т.д. Рекомендовать
молочно-растительные продукты, способ
обработки – варка, на пару. Кратность
приёма пищи 5 — 6 раз в день.Провести
беседу с родственниками пациента о:
а)
необходимости дополнительного питания
(фрукты, овощи, молочные продукты, соки);
б)
помощи при кормлении тяжелобольных;
в)
сопровождении на прогулки (по разрешению
врача).
По
разрешению врача рекомендовать занятия
лечебной гимнастикой.Контролировать
вес один раз в неделю.Обеспечить
благоприятную обстановку в палате:
чистота, свежий воздух, эстетическое
оформление стола.
Проблема: Кожный зуд.
Цели:
Краткосрочная: Кожный зуд уменьшится
в течение недели.
Долгосрочная:
Кожный зуд исчезнет к моменту выписки.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
