Схема вакцинации от гепатита в для взрослого

Когда у человека диагностируют гепатит В, избежать смертельных осложнений поможет своевременная и адекватная терапия. Даже самые современные методы лечения не гарантируют абсолютного выздоровления и качество жизни больного заметно ухудшается.

Путем введения антител можно обезопасить свой организм от опасного заболевания. Чтобы узнать, каков график прививки от гепатита В взрослым, достаточно посетить кабинет участкового терапевта. Доктор определит: можно ли делать прививку и подскажет, как подготовиться к процедуре.

Подготовка к прививке от гепатита B

Прививка легко переносится и почти не имеет побочных эффектов, но выполнить подготовительные мероприятия все же нужно. Перед чем подобрать график вакцинации, врачи рекомендуют:

1. Пройти обследование у терапевта, чтобы исключить наличие острого инфекционного или хронического процесса. При плохом самочувствии вакцинацию переносят, чтобы не спровоцировать негативной реакции организма на препарат.
2. Планировать вакцинацию за несколько суток, выбрав послеобеденное время, если следующий день – рабочий. Оптимальный вариант – провести несколько дней дома, не контактируя с окружающими. Данная предосторожность исключит вероятность контакта с вирусами, бактериями, снизит нагрузку на иммунную систему, противодействующую введенной вакцине.
3. Изучить возможные поствакцинальные осложнения.

Показания и противопоказания у взрослых

Введение вакцины от гепатита В рекомендуется всем здоровым людям, особенно в следующих случаях:

• у человека из ближайшего окружения диагностирован вирус;
• после прямого контакта с зараженной кровью своевременное введение антител позволит избежать инфицирования;
• перед операцией с вероятностью большой кровопотери, когда вливание донорской крови неизбежно;
• показаны регулярные переливания крови, ее компонентов (гемодиализ);
• наличие патологии онкогематологической группы.

В группу риска входят:

• медицинские работники;
• работники социальных служб, контактирующие с возможными носителями гепатита В;
• изготовители медикаментов на основе крови;
• работники детских учреждений;
• работники заведений общественного питания.

Иммунитет после первичной вакцинации у взрослых сохраняется около 8 -20 лет.

Вакцинация от гепатита В противопоказана в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• после предыдущей вакцинации проявилась аллергическая реакция;
• острый период хронических заболеваний;
• наличие инфекционных или простудных заболеваний;
• проявления пищевой аллергии;
• недомогание;
• непереносимость хлебопекарных дрожжей;
• беременность, лактационный период;
• менее полугода назад человек перенес менингит;
• возраст за 55 лет.

Инъекция допускается при нормальном самочувствии. При недомогании процедура переносится.

График прививок при гепатите B

Схему вакцинации от гепатита В подбирают индивидуально. Спустя какое-то время после первой прививки, вводятся последующие дозы. Наиболее востребованные графики введения:

1. Стандартный график: 0, 1 месяц, 6 месяцев. Перерыв между первыми инъекциями – месяц. Между первой и третьей – полгода. Этот график обладает наибольшей эффективностью, применяется для населения из группы риска. Достигается высокий титр антител.
2. Ускоренный график: 0, 1, 2, год. Между первой и второй прививкой интервал прежний. Между второй и третьей – 60 суток. Ревакцинация проводится через 12 месяцев. График подходит лицам, контактировавшим с зараженной кровью, гемодиализным пациентам. Через 2 месяца формируется иммунитет, менее стойкий, чем при стандартном графике. Поэтому ревакцинация через год после первой инъекции необходима.
3. Экстренный график: 0 – неделя – 21 день – год. Вторая доза вводится через 7 суток, а третья, через 21 сутки после первой. График применяется для экстренной иммунизации. Назначается перед хирургическими операциями, после контакта с зараженной кровью или лицам, отбывающим в неблагоприятные эпидемиологические регионы.

В каждом графике «0» – дата первой инъекции против гепатита В. Остальные прививки осуществляют строго по схеме, рекомендованной врачом.

Для образования стойкой защиты, следуя графику, нужно сделать три инъекции. Срок действия зависит от вида препарата. Для поддержания сформировавшегося иммунитета, через 20 лет после вакцинации проводят ревакцинацию.

Важно! Если сроки очередной инъекции пропущены более, чем на 5 месяцев, вакцинация недействительна. Третье введение антител проводится не позднее 18 месяцев после первой прививки.

Виды вакцин для взрослых

Взрослая вакцинация от гепатита В выполняется препаратами, содержащими вирусный белок. Рекомобинантная моновакцина безопасна для организма. К востребованным относятся препараты:

1. Регевак В (РФ).
2. Эувакс В (Южная Корея).
3. Энджерикс (Бельгия).
4. Биовак (Индия).
5. Эбербиовак (Куба).
6. Вакцина дрожжевая рекомобинатная.
7. Вакцина рекомобинатная.
8. Комбиотех (РФ).

Перечисленные препараты содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1-й взрослой дозе (1 мл). Взрослым делают внутримышечную инъекцию в область наиболее развитых мышц: предплечье, бедро.

Осложнения после прививки

После прививки от гепатита В, осложнения или поствакцинальные реакции возникают крайне редко. 95% вакцины составляет антиген без примесей, который хорошо переносится. Остальные компоненты не относятся к разряду аллергенов. В исключительных случаях возникают:

• небольшое повышение температуры тела;
• выраженные симптомы аллергии;
• боли в суставах, мышцах;
• диарея, тошнота, рвота;
• увеличение лимфатических узлов;
• судороги, паралич;
• нехватка дыхания, потеря сознания;
• анафилактический шок (развивается у 1 пациента из 600 000).

После укола человек чувствует слабость, сонливость, недомогание. Данные проявления не требуют терапии, поскольку проходят через 12-24 часа.

Что делать после прививки?

При несоблюдении пациентом медицинских требований, прививка от гепатита В имеет негативные последствия для организма.

Следуя указаниям врача можно снизить нагрузку на внутренние органы, поддержать печень назначенным препаратом в период атаки антител.

72 часа после инъекции купаться нельзя, особенно, если у пациента повысилась температура. Гигиенические процедуры, чтобы вода не попадала на место укола.

2-3 дня побыть дома, чтобы уберечься от вероятности подцепить инфекцию, простуду. Данная предосторожность поспособствует формированию стойкого иммунитета.

Исключить алкоголь, жирную пищу, чтобы максимально разгрузить печень.

В течение 30 минут после инъекции, пациент находится под наблюдением врача. Данная мера необходима, чтобы в случае аллергической реакции была оказана помощь.

У не привитого человека заболевание длится несколько месяцев, протекает тяжело, приводит к развитию смертельных осложнений. Прививка от гепатита В позволит сохранить здоровье и избежать осложнений. Если инфицирование случится, заболевание пройдет в легкой форме. Грамотно составленный график – гарантия высокой иммунной защиты.

На сегодняшний день в обществе ведется очень бурное обсуждение относительно целесообразности вакцинации. Несмотря на это, есть достоверные доказательства, что какой-либо другой альтернативной защиты от опасных инфекций в настоящий момент нет.

Данная статья посвящена особенностям вакцинации и ревакцинации  от гепатита В.

Что такое вакцина

Любая вакцинация требует введение в организм:

• ослабленных или убитых микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
• анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
• белков вирусного происхождения (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Вещество, содержащееся в прививке от гепатита В, относится к последнему поколению и является вакциной, имеющей в своем составе поверхностные антигены s (HBsAg). Данные антигены синтезированы рекомбинантными дрожжевыми штаммами.

Генетическое строение дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) рекомбинируется, вследствие этого образуется ген, копирующий поверхностный антиген гепатита В. Затем синтезированный дрожжами антиген освобождают от базовой субстанции и добавляют к нему дополнительные компоненты.

После попадания вакцины в организм антигены провоцируют реакцию иммунитета в виде продуцирования иммуноглобулинов (антител, соответствующих этому антигену ). Данные иммунные клетки считаются «памятью» иммунитета. Они остаются в крови на протяжении многих лет, создавая условия для запуска своевременного защитного ответа при проникновении настоящего вируса гепатита В в организм.

Иными словами, прививка от гепатита В «знакомит» иммунную систему с угрозами, на которые она должна реагировать.

Однако для того чтобы сформировался продолжительный иммунитет, и детям, и взрослым нужно ставить несколько прививок от гепатита Б (согласно схеме вакцинации).

График постановки прививок от гепатита В

На территории стран, входящих в состав бывшего СССР, пользуются графиком вакцинаций от гепатита В, применяемым с 1982 г. Согласно ему, прививку от гепатита Б ставят всем детям:

1. в первые сутки после рождения;
2. спустя месяц после рождения;
3. спустя полгода после рождения.

Так, для формирования устойчивого и длительного иммунного ответа нужно ввести вакцину 3 раза. Данное правило не применимо к детям, входящим в группу риска, т. е. родившимся у больных гепатитом В женщин. Таким детям вакцинация от гепатита В проводится по такому графику:

• В первые сутки вводится первая вакцина, а также антитела к гепатиту В. Последние предназначены для защиты ребенка от вируса до начала выработки собственных антител в ответ на поставленную прививку).
• Вторая вакцина вводится ребенку в 1 месяц.
• Третья вакцина вводится через 2 месяца после рождения.
• Четвертая прививка ставится ребенку в 1 год.

Куда делают прививку от гепатита В и сколько действует прививка? Инъекция ставится внутримышечно либо в бедро (как правило, детям до трех лет), либо в плечо.

Срок действия вакцины может достигать 10 лет. У всех людей данный показатель имеет свое значение.

Схемы постановки

Есть три схемы вакцинации, согласно которым делается прививка от гепатита В взрослым людям:

1. Стандартная. Она включает 3 прививки: первая ставится в день рождения ребенка, вторая и третья через 1 и 6 месяцев соответственно.
2. Вторая схема называется ускоренной. Она предполагает 4 вакцинации: первая ставится в день рождения ребенка, вторая, третья и четвертая через 1, 2 и 12 месяцев соответственно.
3. Третья схема применима в случае экстренной иммунизации, требующей введения 4 вакцин от гепатита В взрослым по графику 1 неделя — 3 недели — 12 месяцев. Такая схема вакцинации используется в экстренных ситуациях, например, если человеку срочно надо уехать в эпидемиологически опасную по гепатиту местность.

Правильное использование любой из схем способствует формированию у взрослого человека стойкого и долгого иммунитета.

Вторая и третья схемы вакцинаций против гепатита В дают возможность ускорить процесс в начале. Имеется в виду формирование необходимой защиты к концу второго (при ускоренном графике) или к концу первого (при экстренном графике) месяца. Четвертая вакцинация, осуществляемая через год, нужна для того, чтобы выработался полноценный длительный иммунитет.

Что делать, если одна из прививок не была поставлена вовремя

Соблюдение периодичности прививок от гепатита В является обязательным условием вакцинации. Если пропустить хотя бы одну прививку, иммунитет не сформируется.

Если по каким-либо причинам произошло отклонение от схемы вакцинации от гепатита В, то последующую прививку необходимо поставить как можно раньше.

Несущественное отклонение от графика прививок в несколько дней не повлияет на титр антител, продолжительность и устойчивость приобретаемого иммунитета.

При существенном отклонении от графика прививок (недели или месяцы) нужно проконсультироваться с врачом относительно дальнейшей вакцинации.

Схема ревакцинации

• Согласно графику прививки от гепатита В, взрослым стоит проводить ревакцинацию примерно 1 раз в 10 лет.
• До какого возраста это необходимо делать? До 55 лет, а если есть дополнительные показания, то до более позднего возраста.
• Если взрослый человек сомневается в том, когда именно была поставлена последняя прививка от гепатита, то можно сдать анализ крови на присутствие антител к ядерному и поверхностному белку гепатита (HBsAg и HBcAg).
  1. Число anti-HBs свидетельствует об устойчивости иммунитета к вирусу гепатита. Прививка ставится при количестве антител меньше 10 ед/л – такое число свидетельствует об абсолютном отсутствии иммунитета к вирусу.
  2. Если анализ показал наличие антител к ядерному антигену (anti-HBc), то это свидетельствует о наличии вируса в крови. В этом случае прививку не ставят.
• Дополнительную информацию могут дать вспомогательные исследования.
• Ревакцинация от гепатита В взрослым осуществляется по стандартному календарю трех прививок.

Виды вакцин от гепатита В

Существует много моно- и поливакцин от гепатита В для детей и взрослых. Ниже приведены варианты вакцин российского и зарубежного производства.

Моновакцины отечественного производства:

1. Микроген;
2. Комбиотекс;
3. Регевак.

Моновакцины иностранного производства:

1. НВ-ВАКС II (Нидерланды);
2. Энджерикс В (Бельгия);
3. Эувакс В (Ю. Корея);
4. Биовак-В (Индия);
5. Эбербиовак НВ (Куба);
6. Шанеак-В (Индия);
7. Ген Вак В (Индия).

Данные прививки от гепатита В относятся к одному типу, так как в одной дозе для взрослого содержится одинаковое количество (20 мкг) вирусных антигенов в 1 мл инъекции. У взрослого человека выработанный в детстве иммунитет ко многим вирусам ослабевает. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию от гепатита В при помощи поливакцин. Ниже приведены названия популярных поливакцин для взрослых:

1. Геп-А+В-ин-ВАК — от гепатитов В и А (Россия);
2. Бубо-М — от дифтерии, гепатита В и столбняка (Россия);
3. Твинрикс — от гепатитов В и  А (Великобритания).

Есть ли побочные эффекты от вакцинации

За время применения прививки вакцина была введена более, чем 500 млн. человек. При этом не было выявлено никаких тяжелых побочных действий или осложнений.

Противники прививки обычно свое негативное отношение к ней аргументируют опасностью консервирующих компонентов, из которых состоит препарат. В вакцине от гепатита В в качестве такого консерванта выступает мертиолят (ртутьсодержащее вещество).

В некоторых странах, например в США, ставить прививки с мертиолятом запрещено, хотя какие-либо достоверные данные о влиянии 0,00005 г (содержание в одной порции вакцины) мертиолята на здоровье человека отсутствуют.

В любом случае в настоящий момент можно поставить прививку с использованием препарата без консервирующего компонента. Прививки Энджерикс В, Комбиотекс, и НВ-ВАКС II производятся без мертиолята или с его содержанием не более 0,000002 г на одну дозу.

Эффективность вакцинации

Прививка от гепатита В, поставленная по всем стандартам людям, не страдающим иммунодефицитом, предупреждает инфицирование в 95% случаев. Со временем устойчивость иммунитета к вирусу понемногу снижается. Но даже в случае заражения при наличии прививки гепатит В протекает не так тяжело.

Прививка против гепатита В, поставленная по схеме, является единственным почти стопроцентным методом профилактики инфицирования данным вирусом.

Прививка в обязательном порядке ставится детям в первые 12 месяцев их жизни. Ревакцинация взрослых осуществляется в добровольно при отсутствии противопоказаний.