Щеплення проти гепатиту в назва препарату
Гепатит В — небезпечне вірусне захворювання, що вражає печінку і жовчовивідні шляхи. Інфікування відбувається різними шляхами (побутовим, статевим, штучним та ін), так як дуже стійкий вірус здатний зберігатися при самих різних умовах скрізь — в крові, сечі, слині, спермі, піхвовому секреті та інших біологічних рідинах. Захворювання дуже важке, може призвести до зниження детоксикаційної функції печінки, холестазу (порушення відтоку жовчі), втрати сну, підвищеної стомлюваності, сплутаності свідомості, печінковій комі, його фіброзу, цирозу, поліартриту, раку печінки.
Враховуючи такі серйозні наслідки і складність лікування, у всьому світі для профілактики інфікування широко застосовується вакцинація. Згідно з ВООЗ, щеплення від гепатиту В має бути зроблена вже в перші дні життя малюка. Проте багато батьків сумніваються, чи давати згоду на неї, з-за недостатньої інформованості.
За і проти
На сьогоднішній день щеплення від гепатиту Б дітям, як і всі інші, не є обов’язковою, тому батьки сумніваються, чи потрібна вона взагалі. Перш ніж підписувати відмову, вони зобов’язані зважити всі за і проти і прийняти єдине правильне рішення. Існує цілий ряд причин, за яких усі медики радять в обов’язковому порядку прищеплювати діток з самого раннього віку від гепатиту В:
Багато батьків помилково вважають, що щеплення проти гепатиту В їх дітям не потрібна, так як їм просто ніде заразитися: вони виховуються в благополучній родині, наркотики не вживають. Це фатальна помилка. Діти можуть контактувати з чужою кров’ю, яка може бути носієм небезпечного вірусу, в поліклініці, дитячому садку, на вулиці: медсестра може забути надіти нові рукавички при заборі аналізу крові; дитина може побитися, вдаритися, хтось його вкусить; на вулиці дитина може підібрати використаний шприц і безліч інших чужих предметів. Від зараження не застрахований ніхто. Так що батьки повинні розуміти, що щеплення проти вірусного гепатиту В дуже корисна і потрібна усім діткам з самого народження. Недарма в календарі щеплень вона значиться однією з перших.
Терміни, графіки, схеми вакцинації
Так як гепатит В є небезпечним, досить серйозним захворюванням, існує не одна схема вакцинації, а цілих три. До таких графіків медики прийшли після катастрофічного збільшення числа заражених:
Якщо щеплення від гепатиту в пологовому будинку не була зроблена з якихось причин, терміни першої ін’єкції вибираються лікарем і батьками довільно, після чого все одно обов’язково потрібно дотримуватися одну з вище зазначених схем. Якщо була пропущена 2-а щеплення і після цього пройшло вже понад 5 місяців, графік починають заново. Якщо 3-я ін’єкція пропущена, виконують схему 0 — 2.
Після одноразової вакцинації імунітет утворюється лише на невеликий проміжок часу. Для формування тривалої несприйнятливості необхідний графік щеплення від гепатиту новонародженим, що складається з 3-ох уколов. При цьому інтервал між ін’єкціями можна подовжити, але не вкоротити: це може призвести до формування у дітей неповноцінного імунітету.
Що стосується того, скільки діє вакцина: якщо всі графіки були дотримані в точності, можна не переживати протягом 22 років: саме на такий термін поширюється захист від гепатиту Ст. Особливо важливо провести вакцинацію тим діткам, які перебувають у групі ризику.
Група ризику
Як вже було зазначено, календар щеплень від гепатиту В багато в чому залежить від того, як швидко потрібно сформувати імунітет проти інфекції у дитини. Якщо він знаходиться в групі ризику, проводиться швидка вакцинація. Вона необхідна в наступних випадках:
- у матері дитини був виявлений вірус гепатиту В в крові;
- мати інфікована гепатитом В, причому була заражена в певний період — з 24 по 36 тиждень свого вагітності;
- мати не була взагалі обстежена на наявність даного захворювання;
- батьки вживають наркотики;
- серед родичів дитини є хворі або носії небезпечного вірусу.
У всіх цих випадках батькам не слід сумніватися, чи потрібна щеплення від гепатиту В їх дитині: вона просто необхідна. Інакше ризик інфікування зростає в кілька разів, і його навряд чи можна буде уникнути. В такій важливій і відповідальній справі потрібно прислухатися до рекомендацій лікарів і не шкодити власному дитині.
Великий відсоток відмов від вакцинації обумовлений переживаннями батьків, як переноситься щеплення від гепатиту дітьми в настільки ранньому віці. Боятися цього теж не варто: реакція малюків зазвичай протікає в рамках норми і контролюється медперсоналом ще в пологовому будинку.
Реакція
Зазвичай у малюків спостерігається місцева реакція на щеплення від гепатиту, тобто вакцинація переноситься дітьми легко і в більшості випадків безболісно. В якості побічних дій можуть відзначатися:
- почервоніння, неприємне відчуття, ущільнення у вигляді невеликого вузлика в місці ін’єкції (батьки повинні знати, куди роблять щеплення від гепатиту — найчастіше в плече, рідше — в стегно і ніколи — в сідничний м’яз) — це побічні реакції алергічного характеру на наявність в препараті гідроксиду алюмінію, вони розвиваються у 10-20% малюків; найчастіше вони проявляються в тому випадку, якщо щеплення від гепатиту намочили: це не небезпечно, але викликає подібні побічні ефекти місцевого дії;
- рідше (у 1-5% дітей) спостерігається підвищена температура, яку можна збити елементарними жарознижувальними препаратами з дозволу лікаря;
- може відзначатися загальне нездужання;
- присутня легка слабкість;
- головний біль (через неї маленька дитина плаче і вередує протягом 1-2 діб після щеплення);
- надмірна пітливість;
- пронос;
- свербіж, почервоніння шкіри (якщо алергічна реакція яскраво виражена, лікар може порекомендувати антигістамінний препарат протягом декількох днів).
Все це вважається нормою: подібна реакція в 1 місяць або 1 рік у малюка на щеплення проти гепатиту В не повинна хвилювати і турбувати батьків. Всі ці симптоми проявляються протягом 2-3 діб після вакцинації і проходять самостійно і безслідно через зазначений час. Серйозні ускладнення після щеплення від гепатиту В діагностуються дуже рідко.
Ускладнення
Частота одиничних випадків, коли після щеплення від гепатиту В починаються ускладнення — 1 на 100 000, тобто подібні явища вкрай рідкісні. До ускладнень відносять:
- кропив’янку;
- висип;
- вузлувату еритему;
- анафілактичний шок;
- загострення алергії.
Сьогодні виробники вакцини зменшують дозування і навіть повністю виключають з неї консерванти, так що оновлений склад щеплення від гепатиту В дозволяє мінімізувати побічні реакції і ускладнення. До неї входить три основних компоненти:
- австралійський антиген (вірусний білок, очищений від домішок);
- гідроксид алюмінію;
- мертиолят — консервант, який зберігає активність препарату.
Нічого небезпечного в складі щеплення від гепатиту В, так що чутки про те, що вона надалі провокує розвиток розсіяного склерозу та інших важких захворювань, не виправдані. Дослідження ВООЗ показали, що дана вакцина не робить ніякого впливу на які б то не було неврологічні порушення, не підсилює і не зменшує їх. Так що міфи про небезпеку щеплення не повинні вводити в сумніви батьків, які планують відмовитися від неї. Ускладнення бувають лише при недотриманні протипоказань, а лікарі за цим дуже суворо стежать.
Протипоказання
Перед вакцинацією будь-якої дитини обстежують, чи є у нього протипоказання для щеплення від гепатиту Ст. До них відносяться:
- алергія на хлібопекарські дріжджі, яка виражається в реакції на пиво, квас, будь-які кондитерські і хлібобулочні вироби;
- сильна реакція на попередню ін’єкцію;
- діатез (щеплення ставиться після того, як пройдуть шкірні висипання);
- застуда і будь-яке інше інфекційне захворювання в стадії загострення (вакцинація проводиться після повного одужання);
- менінгіт (ін’єкції дозволяються тільки через півроку);
- аутоімунні захворювання (розсіяний склероз, системний червоний вовчак та ін).
Батьки повинні володіти максимальною інформацією про те, що собою являє дана вакцинація, починаючи від її складу і закінчуючи протипоказаннями, щоб своєчасно прийняти правильне рішення і погодитися або відмовитися від неї. Незважаючи на те, що сьогодні серед обивателів до цих пір ведуться суперечки, чи обов’язкове щеплення від гепатиту В, всі лікарі одноголосно стверджують, що вона просто необхідна в сучасних умовах, коли захворювання приймає масштаби повсюдної епідемії. Профілактика набагато ефективніше, ніж лікування, яка в даному випадку є затяжним і не гарантує 100%-ного одужання.
Source: vidpoviday.com
Источник
Що таке гепатит В і навіщо потрібна щеплення?
Це важке інфекційне захворювання, що вражає печінку. Підступність у тому, що гепатит може протікати і малопомітно, поступово підточуючи організм.
При хронічному гепатиті забезпечені: постійне носійство вірусу, загроза розвитку цирозу і раку печінки. Відомо, що понад 70% усіх випадків раку печінки пов’язано з гепатитом Ст.
І не треба думати, що хронічний процес розвивається лише після важкого гострого захворювання. Як раз навпаки, такий результат частіше зустрічається у осіб, що перенесли маловыраженную (безжовтяничну форму гепатиту. Такий розвиток хвороби спостерігається у 5-10% підлітків і дорослих, а ось при зараженні в ранньому дитинстві-в 60-90% випадків.
До того ж специфічних методів лікування немає, а запропоновані заходи лікування хронічного процесу болісні: уколи тричі на тиждень протягом року. Лікування малоефективне — виліковується менше половини пацієнтів. Оскільки в Росії від 2 до 8% населення є носіями довічного вірусу, важливість захисту дітей очевидна.
Навіщо прищеплювати малюків?
Вірус гепатиту В передавався раніше, в основному, з кров’ю — при переливанні і при ін’єкціях в лікувальних установах. Сьогодні більшість заражень відбувається статевим шляхом або при застосуванні внутрішньовенних наркотиків.
Якщо мати є носієм вірусу, дитина може заразитися і в пологах, і при інших контактах, наприклад, при поцілунку (тобто через тонкі слизові).
Існує ризик зараження в лікувальному закладі, якщо при огляді дитини використовуються нестерильні інструменти.
Вакцина проти гепатиту В наділена унікальною здатністю запобігати інфекції і тоді, коли зараження вже сталося, наприклад, у новонароджених від матерів — носіїв вірусу. Стовідсоткового захисту можна домогтися, якщо прищепити дитину протягом перших 12 годин життя, а потім у віці 1 та 6 місяців.
Якщо мати не інфікована, щеплення починають у віці 4 місяців, потім в 5 і 12 місяців.
Щеплення проти гепатиту В можуть проводитися в принципі в будь-якому віці, при цьому вони створюють стійкий імунітет.
В чому особливість вакцини?
Взагалі розробка вакцини від гепатиту В — одне з чудес кінця XX століття. Ця генноинженерная вакцина продукується пекарськими дріжджами, в геном яких вбудований ген вірусу гепатиту В: в одній дозі вакцини міститься лише одна сота частка міліграма вірусного білка (а не живого вірусу), синтезованого дріжджовими клітинами. Тому вакцина цілком безпечна і практично не дає реакцій.
Що повинні зробити батьки?
Всі вагітні жінки повинні обстежуватися на носійство вірусу.
У тих регіонах, де носійство вірусу гепатиту В широко поширене, а також у місцевостях, де важко провести повноцінне обстеження всіх вагітних на вірус гепатиту В, рекомендується прищеплювати всіх дітей з першого дня життя.
Вакцину вносять в пологовому будинку (де також прищеплюють від туберкульозу вакциною БЦЖ), на 1 році — разом з вакцинами проти кашлюку, правця, дифтерії і поліомієліту, у віці 1 року — з вакцинами проти кору, паротиту, краснухи.
Але якщо ваша дитина не була щеплена на першому році життя, він не підлягає більше вакцинації в організованому порядку — так що вся надія на батьків. Та й у тих містах, де за рахунок бюджету прищеплюють підлітків (зазвичай у 13-14 років), ті, хто вже переступив цей вік, залишаються незахищеними, якщо батьки не приймуть заходів.
Я не закликаю викидати гроші на вітер, але нічого незвичайного і надто дорогого не бачу в комерційному підході. Всі ми звикли купувати ліки в аптеці. Вакцина — це теж ліки, тільки набагато більш ефективне, ніж більшість таблеток, порошків, що ін’єкцій.
Вартість однієї дитячої дози вакцини (її вводять до 18 років) становить 120-140 руб. Як бачите, ліки не найдорожче. Більшість батьків зможе дозволити собі таку витрату, заощадивши на чомусь менш значимому.
Як зробити щеплення?
Згідно із Законом про імунопрофілактики, вакцина повинна продаватися в аптеці, а ввести її можуть прищеплювальному кабінеті поліклініки.
Вакцина — продукт швидкопсувний, тому дуже важливо, щоб її ввели в той же день. Підлітків, наприклад, можна організовано прищепити в шкільному медичному кабінеті.
Організувати таку справу могли б і самі батьки, сподвигнув на дії міські, районні і окружні комітети охорони здоров’я.
Зробити щеплення від гепатиту В можна і в комерційних центрах імунопрофілактики, відкритих в багатьох містах. Там, природно, дорожче, оскільки ціни включають послуги медпрацівників і, що особливо прикро, державні податки і орендну плату.
Як бачите, я наполегливо рекомендую батькам подумати про захист своїх дітей від ще однієї «чуми століття». Врахуйте також, що щеплення від гепатиту В — це перша щеплення від венеричних хвороб і раку.
Source: ditu.com.ua
Источник
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
| 1 мл (1 доза) | |
| поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
