Силимарин в лечении хронического гепатита в

Гепатит категории Б является разновидностью вирусной инфекции. При попадании в печень ее возбудитель постоянно прогрессирует, меняя свою структуру, из-за чего выявить патологию на начальных этапах развития достаточно тяжело. Если болезнь вовремя не остановить, то она перетекает в более острую форму, и тогда разрушению подвергаются и остальные органы пациента. Лечение хронического гепатита В происходит гораздо тяжелее, чем терапия начальной степени недуга.

Содержание статьи:

Особенности хронического гепатита В

Каждая форма гепатита имеет свои характерные особенности, по которым ее легко отличить от других вирусных заболеваний. У патологии категории Б это следующие факторы:

Повышенная устойчивость к лекарственным препаратам;
Иммунитет к полной и частичной заморозке;
Неспособность развиваться в лабораторных условиях;
Повышенная степень заразности.

Кроме этого, в большинстве ситуаций недуг никак не проявляет себя вплоть до обострения, а диагностировать его можно только случайным образом.

Пути передачи

Заполучить хронический гепатит В достаточно просто, поскольку он передается через все возможные жидкости человека (слезы, пот, слюна и кровь). Наибольший шанс заражения таким недугом возникает в следующих местах:

Стоматологический кабинет;
Медицинская лаборатория;
Тату-салон;
Тюрьма;
Общественный бассейн;
Салон красоты.

Реже возбудитель печеночной болезни обитает в быту, передаваясь путем использования общих предметов гигиены (полотенце, бритва, зубная щетка) или во время полового контакта (гепатит Б настолько заразный, что его антитела могут передаваться даже при поцелуях, при условии поврежденной слизистой).

Группы риска

Жить с хроническим вирусным гепатитом категории Б достаточно трудно. И очень опасно находиться под одной крышей с носителем данной патологии. Ведь из-за индивидуальных особенностей каждого организма, быть защищенным от всех вариантов заражения невозможно.

Максимально опасаться инфицированных нужно следующим категориям пациентов:

Новорожденные детки, не достигшие полугодовалого возраста;
Доноры крови;
Больные, пребывающие на гемодиализе;
Малыши, рожденные носителем вируса;
Люди, проживающие в Юго-Восточной Азии, или Африке;
Наркозависимые;
Пациенты, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами.

Невольно в группу риска попадает и развивающийся плод, который может «взять» вирус от своей матери, в период ее беременности и внутриутробного развития. Но, по сравнению с вышеперечисленными случаями, такое явление считается редкостью.

Типы

Гепатит В, протекающий в хронической стадии, в зависимости от своего характера может делиться на два основных вида:

Активный. Характеризуется воспалительным процессом в области печени, который способствует развитию некроза внутренних и внешних тканей органа;
Персистирующий. Форма патологии, протекающая в спокойной стадии, без выраженного фиброза печеночной ткани.

Важно знать! Из-за того, что первый тип недуга имеет свои характерные проявления, выявить его гораздо проще, нежели скрытую инфекцию. Но и развивается такая форма вируса намного быстрее, чем персистирующая болезнь.

Возможные осложнения

Для тех, кто интересуется, сколько живут с хроническим гепатитом В, прогноз будет весьма утешительным, поскольку летальный исход от такой патологии возникает лишь у одного пациента из ста. А вот осложнения от печеночной инфекции происходят куда чаще. И это могут быть:

Острая недостаточность продуцирующего органа;
Развитие более опасных форм недуга (D или C);
Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
Воспаление клетчатки;
Цирроз;
Любые нарушения онкологического характера.

Избавиться от подобных негативных эффектов можно только путем своевременного лечения недуга. А вот игнорирование первых проявлений гепатита В только ускорит процесс возникновения осложнений.

Симптомы

На начальных этапах персистирующий тип вирусной инфекции развивается без общепринятой симптоматики, из-за чего его можно выявить лишь путем инструментальной или лабораторной диагностики.

Хронический гепатит В с повышенной активностью выдает себя по следующим визуальным признакам:

Возникновение хронической усталости;
Ноющая боль в суставах;
Периодические приступы тошноты, прерывающиеся рвотными позывами (после приема пищи самочувствие существенно ухудшается);
Потеря аппетита (параллельно с этим отклонением у пациента наблюдается стремительное снижение веса);
Болевые ощущения в области правого подреберья;
Внезапные головокружения;
Появление желтушки на лице, склерах и слизистых оболочках;
Сбои артериального давления и сердечного ритма.

При наличии вышеперечисленных симптомов лечение хронического гепатита В нужно начинать немедленно, но полное излечение недуга будет возможно лишь при своевременном обнаружении возбудителя, не далее, чем через неделю после контакта с вероятным носителем.

Диагностические процедуры

Точно определить наличие или отсутствие вирусной инфекции в печени пациента могут только лабораторные исследования, включающие в себя:

Биохимию крови (при хроническом гепатите Б уровень билирубина существенно возрастет, а показатели глюкозы и альбумины наоборот устремятся в меньшую сторону);
Количественный анализ АСТ и АЛТ;
Исследование ГГТ;
Процедура ПЦР (метод первичной диагностики, показывающий не только наличие HCV антител в организме человека, но и их текущую фазу развития).

Реже хронический тип патологии определяют путем дифференциального исследования, устанавливая маркер на антиген HDsAg. Ведь при низкой активности вируса такой анализ скорее покажет отрицательный результат.

Схема терапии

Зачастую лечение хронического гепатита Б осуществляется с помощью медикаментозных средств двух категорий: гепатопротекторы и противовирусные препараты. Но в редких случаях врачи могут прибегать и к крайним мерам, назначая пациенту хирургическое вмешательство.

Противовирусные

Принимая антивирусные лекарства, инфицированный человек несколько затормаживает развитие патологии в своем организме. При этом данная категория таблеток не способна излечить недуг полностью. Дополнительным негативным эффектом от их приема станет повышенная нагрузка на печень.

Поэтому пить противовирусные препараты при хроническом гепатите В разрешается в небольших количествах, с перерывами в 2-3 недели после каждого курса терапии. А самыми лучшими представителями из этой категории лекарств можно назвать «Интерферон» и «Эргоферон».

Гепатопротекторы

Для тех больных, у которых патология протекает в особо острой форме, периодическое применение противовирусных таблеток не даст никакого эффекта. А для того, чтоб повысить дозировку лекарства, пациенту нужно будет параллельно принимать гепатопротекторы, создающие дополнительную защиту печени.

При этом из многочисленного списка существующих препаратов рекомендуется только «Гепалив», «Эслидин» или «Гептронг». В ближайшем будущем специалисты в области медицины планируют выпустить комплексное лекарство от хронического гепатита Б под название «Мирклудекс». На сегодняшний день это средство разработано на 99% и в скором времени его можно будет найти на прилавках в аптеке.

Трансплантация печени

В случаях, когда вирусный недуг стал причиной осложнений (в виде рака или цирроза), пациенту могут назначить пересадку печени. Но, к большому сожалению, эта процедура не вылечит человека полностью. Ее основная задача заключается лишь в продлении срока жизни.

Повторное заражение хроническим гепатитом после трансплантации происходит в 100% случаях. А разница может наблюдаться только в скорости распространения инфекции. Наиболее активно такое явление развивается у следующих категорий пациентов:

Люди, получившие орган от донора, старше 40 лет;
Пациенты, страдающие цитомегаловирусными патологиями;
Принимающие кортикостироидные препараты спустя несколько дней после операции;
Больные, получившие некачественный донорский продукт (трансплантат был передержан в холоде, в результате чего на нем образовался некроз).

Важно знать! Если учесть высокую стоимость пересадки органа, то становится понятно, что лечиться от хронического гепатита хирургическим способом – вариант не для каждого.

Коррекция питания

Кроме приема медикаментозных лекарств, при лечении хронического вирусного гепатита Б пациенту необходимо соблюдать специализированную диету. Ее использование исключает из меню следующие продукты:

Острая кухня;
Консервация;
Копчености;
Шоколад;
Пища с высоким содержанием соли;
Жирные и высококалорийные блюда;
Алкоголь, газировку и любые напитки, в составе которых имеется кофеин;
Мороженое.

Что касается овощей, фруктов, макарон и выпечки, изготовленной из зерна твердого помола, то они наоборот приветствуются в дневном рационе больного. Дополнительными элементами полезного питания при вирусной патологии могут стать отвар из отрубей, настойка на шиповнике и другие народные средства на травах.

Беременность при хроническом гепатите Б

Из всех категорий вирусных заболеваний, гепатит Б считается наиболее опасным для беременных женщин. В этот период их печень и без того подвергается серьезным нагрузкам, а подобное явление позволяет инфекции развиваться в женском организме максимально быстро. К тому же, хроническая форма недуга нередко передается от матери к ребенку, что делает болезнь просто угрожающей при вынашивании плода.

Внимание! Обезопасить себя от данного вируса можно только одним способом: выявить недуг еще в неактивной стадии (инкубационном периоде), когда его лечение будет наиболее эффективным. А поможет это сделать банальный анализ крови на биохимию, который проводится за весь период беременности не менее 3 раз.

Детский гепатит

Если диета при хроническом гепатите В у взрослых считается дополнительной терапевтической мерой, то для детей она является обязательной. Ведь в раннем возрасте системы человека только начинают развиваться, и даже малейшие сбои, спровоцированные нарушенным питанием, голоданием или патологиями, могут стать причиной их неправильного функционирования.

Специализированная диета снизит вероятность возникновения у ребенка страшного диагноза, позволив ему избежать медикаментозной терапии, состоящей из костикостероидов и антивирусных препаратов. Ведь даже у взрослых такие современные лекарства вызывают дополнительную нагрузку на печень. Для малышей подобное лечение гепатита и вовсе может закончиться летальным исходом.

Прогноз на продолжительность жизни

В случаях, когда пациент успевает начать терапию вирусной патологии еще до проявления ее характерных симптомов, прогноз на выздоровление будет положительным. Но в других ситуациях, когда недуг достигает стадии обострения, клиническая картина выглядит намного хуже.

Из-за постоянной мутации, гепатит может длительное время паразитировать печень человека, не выдавая себя никакими визуальными проявлениями. А на момент достижения пика активности даже экстренное вмешательство не остановит болезнь в полной мере, из-за чего возникнет вероятность развития осложнений, в виде рака или цирроза. Подобные состояния зачастую приводят к летальному исходу в максимально короткие сроки.

Профилактика

Для того, чтоб обезопасить себя от возможного заражения хроническим гепатитом, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься сексом желательно только с одним партнером, используя при этом стандартные средства контрацепции;
Не вступать в контакт с чужими предметами личной гигиены;
Следить за стерильностью инструментов, находясь в клинике, зубном кабинете, тату-салоне, или на маникюре;
Проходить периодическую вакцинацию.

Если же инфицирования избежать не удалось, то излечение патологии необходимо начинать как можно раньше. Ведь если дать вирусу спокойно развиваться в организме, он очень быстро приведет человека к летальному исходу.

Жить с хроническим вирусным гепатитом Б, который находится в инкубационном периоде, но в любой момент может перерасти в осложнения, небезопасно. Ну а избавиться от недуга на ранней стадии достаточно просто, если придерживаться вышеперечисленных рекомендаций.

Источник: gepatologist.ru

Источник

Гепатит или воспаление печени — серьезный бизнес. Краткосрочные формы гепатита обычно не вызывают постоянного повреждения печени. Однако большинство людей в Соединенных Штатах с гепатитом имеют долгосрочную или хроническую форму заболевания. Хронический гепатит может привести к опасному для жизни повреждению печени. На самом деле, хроническая болезнь печени и цирроз — тяжелое поражение печени, которое может прогрессировать до отказа печени — ранжируются как 12-я ведущая причина смерти в Соединенных Штатах, согласно данным 2013 года от Центров по контролю и профилактике заболеваний. Медицинская терапия является краеугольным камнем хронического лечения гепатита, но многие люди смотрят на добавки и травы для поддержания здоровья печени. Силимарин и комплексные витамины группы В являются обычным выбором. Эти вещества не являются целебными для любой формы гепатита, но в некоторых случаях они могут быть полезными.

Видео дня

B Витамины, печень и гепатит

Комплекс витамина B относится к семейству витаминов группы В, которая включает тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевую кислоту, биотин и витамины B5, B6 и B12. Эти витамины выполняют много важных функций по всему организму, но особенно важны для поддержки некоторых важных функций печени, включая дезинтоксикацию лекарств и химических веществ, а также обработку и метаболизм пищевых белков, жиров и сахаров.

Дефицит витамина В встречается у некоторых людей с повышенным циррозом, которые могут возникнуть в результате различных форм гепатита. Люди с алкогольной болезнью печени особенно склонны к дефициту витамина B. Эти недостатки обычно развиваются из-за недоедания, плохого всасывания витаминов из кишечника и изменений в кровообращении, что приводит к увеличению потери витаминов группы В через почки. У людей с хроническим гепатитом, которые еще не достигли цирроза, недостатки витамина В могут возникать, но не распространены.

Силимарин, печень и гепатит

Воспаление распространено для всех форм гепатита. В краткосрочной перспективе воспаление помогает бороться с инфекциями и заживлять повреждение печени. Затянувшееся воспаление, однако, часто вызывает вредные изменения, которые могут привести к циррозу и раку печени. Избыточное накопление химических веществ, называемых свободными радикалами, также встречается со многими типами гепатита и способствует такому повреждению клеток печени, которое известно как окислительное повреждение.

Силимарин представляет собой смесь биологически активных веществ, экстрагированных из семян расторопши. В марте 2013 года «Гепатология» обзор опубликованных исследований силимарина сообщает, что эта трава последовательно демонстрирует противовоспалительные и антиоксидантные эффекты в лабораторных условиях. Однако исследования, проводимые в людях, остаются неубедительными.В некоторых исследованиях были обнаружены данные об этих эффектах у людей с различными типами гепатита, но другие нет. В исследовании, проведенном в октябре 2007 года из «Кокрановской базы данных систематических обзоров», не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих, помогает ли расторопша людям заражение гепатитом, вызванное алкогольной болезнью печени, или заражение вирусом гепатита В или гепатита С. Авторы отметили, что исследования на сегодняшний день не соответствуют качеству, и они рекомендуют дополнительные исследования, чтобы определить, может ли силимарин оказаться полезным для некоторых людей с гепатитом.

Показания и ожидания

Комплексные витамины группы В, принятые в рекомендуемых суточных количествах, считаются безопасными и вряд ли могут вызывать побочные эффекты. Однако добавки витамина В обычно не рекомендуются для людей с гепатитом, если не выявлен дефицит. У людей, которые не имеют дефицита витамина В и имеют достаточное количество диетического питания, дополнительные количества, предоставляемые добавками, просто передаются из организма в моче.

Внебиржевые добавки для расторопши также считаются безопасными. Но важно понимать, что они могут или не могут быть полезны людям с гепатитом. В то время как лабораторные эксперименты показывают, что силимарин имеет эффекты, которые могут быть полезны для гепатита, на сегодняшний день нет доказательств того, что добавки для расторопши обеспечивают значительные, долгосрочные преимущества для людей. Однако исследования Силимарина продолжаются, поскольку ученые надеются использовать полезные эффекты, наблюдаемые в лаборатории, и перевести их в проверенные, полезные методы лечения.

Меры предосторожности

Гепатит является потенциально опасным для жизни состоянием. Было доказано, что никакие травы или добавки, включая витамины группы В и силимарин, не изменяют ход хронического гепатита. Хотя эти вещества могут быть полезны для некоторых людей, они не могут вылечить гепатит и не являются заменой медицинской терапии.

Поговорите со своим врачом о том, может ли вам помочь комплекс витамина B и силимарин. Это особенно важно, если у вас есть гепатит С и вы рассматриваете лечение лекарствами, известными как противовирусные препараты прямого действия, потому что расторопша может снизить эффективность вашего лечения.

Медицинский консультант: Тина Сент-Джон, М. Д.

Источник

Силимарин – это химический компонент, который содержится в экстракте расторопши пятнистой остропестрой. Данное вещество входит в состав одноименного препарата и является активным компонентом ряда других гепатопротекторов.

Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижая их токсичность. Также вещество прерывает процесс перекисного окисления жиров и предупреждает разрушение здоровых печеночных клеток.

В аптеках можно приобрести Силимарин в виде таблеток и капсул для перорального применения. Производится гепатопротектор компанией Гексал (Германия). Средняя цена одной упаковки составляет 450 рублей. Отпускается в аптеках без рецепта.

Рассмотрим Силимарина инструкцию по применению, противопоказания и побочные эффекты, а также выясним, какие аналоги существуют у препарата.

Механизм действия Силимарина

Эффективность гепатопротекторов является весьма спорным вопросом, но все равно данные препараты широко используются при лечении патологий гепатобилиарной системы. Высокой популярностью пользуются средства на основе лекарственных трав.

Силимарин – это медикамент, активным компонентом которого является экстракт расторопши пятнистой остропестрой (содержание 140 мг в одной таблетке/капсуле). В плодах растения содержится большое количество ненасыщенных жирных кислот и флавоноидов.

В качестве гепатопротектора расторопша начала применяться еще в 16 веке. Считалось, что употребление настойки является отличным способом лечения цирроза печени и алкогольной зависимости. Нередко применялась расторопша для нормализации пассажа и синтеза желчи.

По сути, силимарин (активный компонент) – это смесь из 4 веществ, а именно силибинина, силикристина, изосилибина и силиданина. Также в расторопше содержатся полезные смолы, тирамин, витамины группы В, витамин К, эфирные растительные масла, дубительные вещества и гистамин.

Данный препарат:

Вступает во взаимодействие со свободными радикалами и нейтрализует их негативное воздействие на клетки печени. То есть гепатопротектор обладает антиоксидантным действием.
Предупреждает развитие острой и хронической печеночной недостаточности.
Ускоряет местные регенеративные процессы. Как известно, печень обладает способностью к регенерации. Но ввиду ряда факторов, клетки могут обновляться очень долго. Силимарин ускоряет регенерацию в среднем на 35-40%.
Стабилизирует работу гепатоцитарных мембран.
Предотвращает замещение здоровых клеток фиброзной тканью.
Замедляет процесс развития жировой дистрофии печени.
Нормализует липидный обмен. Доказано, что Силимарин снижает уровень вредного холестерина в крови, нарушает процесс перекисного окисления жиров и даже помогает «рассасывать» холестериновые бляшки в сосудах.
Нормализует активность печеночных ферментов. Также под воздействием препарата восстанавливается синтез белков.

Минус препарата состоит в том, что он долго абсорбируется. В среднем абсорбция занимает 2-3 часа, иногда больше. После проникновения активного компонента в кровоток происходит энтерогепатическая циркуляция. Период полувыведения силимарина составляет 6-8 часов, выводится через печень и почки.

Медикамент не имеет свойство накапливаться в организме. Лишь при продолжительном приеме отмечается стабильная концентрация действующего вещества в плазме.

Инструкция по применению препарата

Силимарин имеет много показаний к применению. Средство широко используется при токсических поражениях печени, если оно возникло вследствие приема алкогольных напитков, отравления солями тяжелых металлов, приема гепатотоксичных препаратов.

Также лекарство назначается при хроническом вирусном гепатите, циррозе печени, инфекционном гепатите, алкогольном гепатите, дистрофии печени, фиброзе, жировом гепатозе, нарушениях липидного обмена, атеросклерозе, холецистите, желчнокаменной болезни.

Силимарин можно принимать и в профилактических целях. Неплохо подойдет лекарство и тем пациентам, которые в недавнем времени перенесли оперативные вмешательства на печени или желчном пузыре.

Как принимать гепатопротекторный медикамент? В инструкции сказано, что оптимальная доза – 140 мг 3 раза в день. Если препарат используется в профилактических целях, то доза понижается до 70 мг/3 раза в день.

Продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Как правило, лечение длится 1-2 месяца. Если капсулы/таблетки применяются для предупреждения болезней печени, то пить их нужно не более 4 недель. Повторять профилактические курсы можно 3-4 раза в год.

Противопоказания и побочные действия

Производитель не рекомендует использовать препарат лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам. Также в список противопоказаний входят детский возраст (до 12 лет) и острые интоксикации.

С осторожностью медикамент назначается беременным и кормящим женщинам. Еще препарат рекомендуется принимать осторожно лицам, страдающим от миомы или карциномы матки, эндометриоза, карциномы предстательной железы/яичников/груди.

Что касается лекарственного взаимодействия, то Силимарин нормально сочетается с бактериофагами, антибиотиками, противовирусными средствами и сорбентами. С осторожностью нужно сочетать таблетки с Кетоконазолом, так как при их совмещении повышается токсичность последнего.

Также нужно принять во внимание, что Силимарин плохо сочетается с оральными контрацептивами и эстрогеносодержащими средствами. В случае совмещения гепатопротектора с Винбластином, Ловастатином и Диазепамом происходит потенцирование эффектов.

Запрещено в период использования лекарства принимать алкогольные напитки и жирную пищу. Если в процессе терапии появились признаки желтухи, нужно прекратить употребление таблеток и обратиться к медикам для коррекции дозировочного режима.

Побочные эффекты:

Реакции гиперчувствительности. Возможны кожный зуд, жжение, изменение цвета кожного покрова. Не исключены анафилактические реакции и развитие отека Квинке.
Пищеварительные расстройства. На начальных этапах лечения пациенты жалуются на тошноту, абдоминальные боли, печеночные колики, рвоту, диарею и запоры. Как правило, данные «побочки» самоустраняются с течением времени.
Усиление диуреза.
Одышка, бронхоспазм, кашель.
Нарушения в работе вестибулярного аппарата.
Функциональные нарушения в работе ЦНС. Возможны головные боли, головокружение, снижение работоспособности, бессонница или сонливость.
Эстрогеноподобное действие (крайне редко). У мужчин при употреблении гепатопротектора могут появиться отеки и гинекомастия. Возможны снижение либидо и потенции.

При передозировке наблюдаются нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы и диспепсические расстройства. В таких случаях проводится промывание желудка и симптоматическая терапия.

Отзывы и аналоги Силимарина

Отзываются о препарате по-разному. Некоторые пациенты ощутили на себе лечебный эффект лекарства и утверждают, что после начала лечения у них нормализовалось общее состояние, пропали боли в области правого подреберья и наладилось пищеварение.

Есть и негативные комментарии, в которых пациенты пишут о том, что Силимарин им совершенно не помог избавиться от заболеваний печени и желчного пузыря. Ряд пациентов сетуют на побочные эффекты лекарства.

Врачи отзываются о препарате положительно. Но, по словам медиков, правильным будет принимать данный гепатопротектор в связке с другими лекарствами для восстановления функциональности гепатобилиарной системы. Врачи рекомендуют сочетать Силимарин с БАДами, противовирусными средствами/антибиотиками, сорбентами и пр.

Теперь поговорим о заменителях препарата. По словам специалистов, лучшими гепатопротекторами с аналогичным действием являются:

Гепатосан. Стоимость – 400 рублей. Производится в РФ компанией Медминипром. В лекарстве содержится комплекс из сублимационно высушенных клеток печени донорской свиньи. Гепатосан обладает гепатопротекторным и детоксирующим эффектом. Рекомендуется принимать при циррозе печени, гепатите, жировом гепатозе, печеночной недостаточности любой формы, отравлениях, поражениях печени вследствие алкоголизма, пищеварительных расстройствах. Принимать по 2 капсулы 3 раза в день, длительность приема – 10-15 суток.
Галстена. Купить в аптеках можно без рецепта, средняя цена – 240 рублей. В состав входят экстракты лекарственных трав. Данные капли/таблетки может принимать и ребенок, и взрослый. Галстена назначается при лечении гепатита (вирусного и алкогольного), жирового гепатоза, цирроза, холецистита, хронического панкреатита. Принимать по 1-3 таблетки в день. Для капель дозировка – 20-30 капель/сутки. Пользоваться гепатопротектором следует 1-2 месяца.
Гепатомакс. Относительно недорогой представитель ЭФЛ – стоимость одной упаковки составляет 270 рублей. Обладает противовоспалительным, гепатопротекторным и антиоксидантным действием. Активными компонентами лекарства являются фосфолипиды, экстракты расторопши, куркумы, артишока и бессмертника песчаного. Показания: хронический гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, холецистит, цирроз печени, кожные заболевания, ожирение. Принимать по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, курс – 1 месяц.

Вышеперечисленные медикаменты нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к их составляющим. С осторожностью назначаются беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 12 лет.

Источник