Симптоми і лікування гепатиту с

Хронічний гепатит С – серйозний діагноз, який потребує постійного медичного нагляду. За даними ВООЗ, понад 5% людей в Україні інфіковано гепатитом С, в абсолютних показниках це більше 2 мільйонів чоловік. Не дарма гепатит С визнано смертельною хворобою. Як розпізнати це захворювання у себе? Представляємо вашій увазі симптоматику гепатиту С і методи лікування, які допомагають впоратися з хворобою.

Симптоми гострого гепатиту С

Приблизно 70% -80% людей з гострим гепатитом С не мають будь-яких симптомів. Однак, 20% пацієнтів мають такі симптоми захворювання незабаром після зараження гепатитом:

лихоманка
підвищена стомлюваність
втрата апетиту
нудота
блювота
біль в животі
сеча темного кольору
випорожнення кольору глини
біль у суглобах
жовтяниця (жовтий колір шкіри або білків очей)

Коли проявляються симптоми гепатиту C

В середньому, симптоми зараження гепатитом С проявляються 6-7 тижнів після зараження. Часовий інтервал появи симптомів може варіюватися від 2 тижнів до 6 місяців. Проте, багато осіб, інфіковані вірусом гепатиту С, не виявляють у себе ніяких симптомів.

Чи може людина заразити іншу гепатитом С, якщо немає симптомів

Так, навіть якщо пацієнт з гепатитом С не має ніяких симптомів захворювання, він все ще може поширювати вірус серед інших людей.

Чи можна заразитися гепатитом С і навіть не підозрювати про це

Так, багато людей, інфіковані вірусом гепатиту С, не знають про цей факт, тому що почувають себе нормально і не виглядають хворими.

Які симптоми хронічного гепатиту С

У більшості людей з хронічним гепатитом С відсутня симптоматика хвороби. Проте, якщо людина заражена протягом багатьох років, печінка однозначно хвора. У багатьох випадках буває, що симптоми захворювання гепатитом С відсутні, поки не починаються серйозні проблеми з печінкою. Хворі, які почувають себе добре, часто дізнаються про гепатит С під час стандартних аналізів крові для вимірювання функції і ферментів печінки.

Наскільки серйозний хронічний гепатит С

Хронічний гепатит С є серйозне захворювання, яке може привести до тривалих проблем зі здоров’ям, зокрема, до печінкової недостатності, раку печінки або навіть смерті. Хронічний перебіг гепатиту С є основною причиною цирозу і раку печінки і найбільш частою причиною трансплантації печінки в США. Близько 19 тисяч чоловік щорічно вмирають від захворювань печінки, пов’язаних з гепатитом С.

Які наслідки гепатиту С

З кожних 100 осіб, інфікованих вірусом гепатиту С:

У 75-85 людей буде розвиватися хронічний перебіг гепатиту С
60-70 пацієнтів будуть страждати від хронічних захворювань печінки
У 5-20 осіб буде розвиватися цироз печінки протягом 20-30 років
Від 1 до 5 чоловік помре від цирозу або раку печінки

Чи може людина мати нормальні показники ферментів печнки і при цьому бути інфікованою гепатитом С

Так. Для пацієнтів з діагнозом “хронічний гепатит С” цілком звична ситуація, коли показники ферментів печінки в межах норми і лише зрідка відхиляються в ту або іншу сторону. Деякі інфіковані люди дізнаються, що у них нормальні результатів аналізів були протягом року при хронічному захворюванні печінки. Якщо результати аналізів ферментів печінки в нормі, їх потрібно перевіряти ще раз кожні 6-12 місяців.

Кому портібно здавати аналізи на гепатит С

Поговоріть з доктором з приводу діагностики гепатиту С, якщо відповідаєте “ТАК” хоча б на 1 пункт зі списку:

Ви народилися в період з 1945 по 1965 роки;
Ви приймаєте наркотики або брали їх в минулому у вигляді ін’єкцій (навіть якщо це було тільки 1 раз або багато років тому);
Ви стикалися з проблемою згортання крові до 1987 року;
Ви отримали переливання крові або вам пересадили органи до липня 1992 року;
Ви знаходитесь на тривалому лікуванні гемодіалізом;
У вас результати аналізів відхиляються від норми;
Ви страждаєте захворюванням печінки;
Ви працюєте в галузі охорони здоров’я або громадської безпеки і контактували з чужою кров’ю;
Ви – ВІЛ-інфікований.

Чи треба перевірятись на гепатит С під час вагітності

Ні, аналізи на гепатит С не входять в обов’язковий список діагностики під час вагітності. Проте, якщо майбутня мама входить в групу високого ризику інфікування гепатитом С, вона повинна поговорити зі своїм лікарем і дізнатися, як здати аналіз.

Які аналізи крові здаються на гепатит С

Існує цілий ряд аналізів крові, які діагностують гепатит С. Лікар може призначити тільки один аналіз або відразу декілька. Як правило, людина буде спочатку проходити скринінг-тест, який покаже наявність антитіл до вірусу (по-іншому – імуноглобулінів) гепатиту С. (Антитіла – речовини в крові, які виробляє сам організм у відповідь на вірус.) Якщо в аналізі знайдені антитіла, – значить, людина піддавалася впливу вірусу в якийсь момент життя. Якщо тест на антитіла позитивний, доктор, швидше за все, призначить другий тест для підтвердження того, що вірус все ще присутній в крові людини.

Приблизно 15-25% людей, яким діагностовано гепатит С, самі справляються з хворобою без лікування. До того ж, захворювання не розвивається далі. Експерти поки не можуть пояснити, чому це відбувається в деяких випадках.

Чи піддається лікуванню гострий гепатит С

Так, гострий гепатит С лікувати можна і потрібно. Гостра інфекція може сама покинути організм без лікування приблизно у 25% людей. Якщо діагностується гострий гепатит С, курс лікування дійсно зменшує ризик розвитку хронічної форми. Доктора використовують в лікуванні гострого гепатиту С ті ж препарати, які використовуються при лікуванні хронічного виду захворювання.

Чи можна вилікувати хронічний гепатит С

Так. В арсеналі медицини існує кілька ліків, доступних для лікування хронічного гепатиту С, в тому числі нові препарати. Вони володіють більшою ефективністю і мають менше побічних ефектів, ніж стандартні, перевірені засоби.

Чи можна здобути перемогу над гепатитом С

Так, приблизно 15% -25% людей, яким діагностовано гепатит С, самі справляються з хворобою без лікування. До того ж, захворювання не розвивається далі. Експерти поки не можуть пояснити, чому це відбувається в деяких випадках.

Як дбати про печінку з діагнозом гепатит С

Люди з хронічним гепатитом С повинні регулярно відвідувати досвідченого лікаря. Їм потрібно уникати вживання алкоголю, оскільки це створює додаткове навантаження на печінку. Хворим на гепатит С слід узгоджувати з лікарем вибір медикаментів, біологічно активних добавок, безрецептурних ліків, так як вони потенційно можуть зашкодити печінці. Якщо печінка погано справляється зі своєю роботою, потрібно обговорити з лікарем вибір вакцини проти гепатиту А і гепатиту В для дорослих.

Вакцина проти вірусу гепатиту С ще не створена. В наявності є тільки вакцини проти вірусів гепатиту А і гепатиту B. В даний момент вакцина проти вірусу гепатиту С знаходиться в стадії розробки.

Чи можна працювати з діагнозом гепатит С

Експерти Центру по контролю і профілактики захворювань стверджують, що не існує ніяких обмежень для людей, хворих на гепатит С, в плані вибору місця роботи, школи, ігор. На сьогоднішній день немає ніяких доказів того, що люди можуть заразитися гепатитом С під час спілкування з рознощиками їжі додому або кур’єрами, вчителями та ін. без прямого контакту з кров’ю інфікованого.

Гепатит С та ВІЛ-інфекція

Змішана інфекція (ВІЛ і гепатит С) частіше зустрічається у осіб, що вживають ін’єкційні наркотики. Насправді, 50%-90% ВІЛ-інфікованих осіб, які вживають наркотики у вигляді уколів, також інфіковані вірусом гепатиту С.

За останні роки все більше збільшується відстань між українською системою охорони здоров’я і медициною розвинених держав. Багато хвороб, які у нас сприймаються як вирок, в європейських країнах успішно лікують, повертаючи людям нормальну якість життя. Ситуація з гепатитом С, наприклад, в Європі змінилася, і спостерігається позитивна динаміка. У європейських країнах рівень захворюваності знизився в десятки разів, а в Україні – різко підвищився. Причин зростання захворюваності гепатитом С багато: держпрограми з лікування вірусних гепатитів недостатньо фінансуються, діагностика на низькому рівні, а скринінгові і профілактичні заходи відсутні.

Якщо вам діагностували гепатит С, мисліть холоднокровно і не кидайтеся в паніку. Щоб виключити помилки, потрібно обстежитися повторно в інших лабораторіях. Знайдіть кваліфікованого лікаря. Не довіряйте здоров’я тим, хто буде лікувати за своєю методикою. Сучасні підходи до лікування гепатиту С довели свою ефективність в Європі, а значить, шанси на одужання є.

Джерело: Centers for Disease Control and Prevention

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ЗДОРОВА ПЕЧІНКА – 7 ДОРОГОЦІННИХ ПРАВИЛ

ЗБІЛЬШЕННЯ ПЕЧІНКИ: ПРИЧИНИ І ЛІКУВАННЯ

ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ

Источник

Гепатит

Гепатит – це хронічні і гострі запальні захворювання печінки, які виникають внаслідок різних причин. З кожним роком захворюваність вірусним гепатитом неухильно зростає. Найбільш поширеними причинами розвитку гепатиту є: віруси, алкоголь, застій жовчі та застосування гепатотоксичних лікарських засобів.

Алкогольний гепатит виникає внаслідок токсичної дії на печінку. Даний орган схильний більше всього, так як саме печінка виводить алкоголь з крові. Спочатку відбувається поступова загибель печінкових клітин. А потім їх переродження в жирову або сполучну тканину.

Холестатичний гепатит може розвиватися при порушенні відтоку жовчі. Дане захворювання може ускладнюватися запальним процесом в печінці.

Вірусний гепатит найпоширеніший вид захворювання. Збудниками даної хвороби є гепатотропну віруси. На сьогоднішній день відомо лише сім типів вірусу гепатиту G, A, E, D, B, Сі F.

Лікарський гепатит може розвиватися следствиедлительного вживання гепатотоксичних препаратів (антибіотики, протизапальні засоби та інші ліки). При скасуванні прийому препаратів функції печінки досить швидко відновлюються і хвороба відступає.

Гепатит – симптоми

Основними симптоми гепатиту є: відрижка з гірким присмаком, поганий апетит, дискомфорт і больові відчуття в правому підребер’ї (виникає при збільшенні печінки), світлий кал, нудота, жовтушність склер очей, мови неба, шкірних покривів. При холестатичному гепатиті виникає свербіж на тлі жовтяниці.

Гепатит – діагностика

Загальний огляд хворого – це перший і основний метод діагностики гепатиту. При огляді і зборі анамнезу визначають розлади травлення, жовтушність, потемніння сечі, болючість печінки і знебарвлення калу. Так само можуть призначатися загальний і біохімічний аналіз крові в яких можна определеить лейкопенію, анемію, підвищений рівень білірубіну та амінотрансфераз. За допомогою серологічних методів виявляють віруси, що викликають гепатит. При зборі анамнезу враховують прийом пацієнтом гепатотоксичних препаратів.

Розрізняють два види гепатиту: хронічний (триває близько 6 місяців) і гострий (триває менше 2 місяців). Так само з причини виникнення виділяють гепатит невирусной природи (лікарський, алкогольний, токсичний та інші) і вірусний (викликаний вірусними агентами).

Гепатит – лікування

При блювоти, нудоти, болю в правому підребер’ї, жовтушності та інших симптомів гепатиту слід негайно звернутися до лікаря.

Лікування гепатиту проводять комплексно. Найчастіше терапія спрямована на усунення причин виникнення захворювання, виведення токсинів, а так само на відновлення клітин печінки. Лікування відбувається довгостроково. Для цієї мети в клінічній практиці застосовують оздоровчу програму «Хронічний гепатит», яка об’єднує в собі детоксикаційну та гепатопротекторну дію.

Гепатит – ускладнення

Відсутність лікування гепатиту може призвести до таких захворювань як: печінкова кома, цироз печінки, річок печінки та дискінезія жовчовивідних шляхів та інші.

Гепатит – профілактика

Дотримання гігієни – перша міра профілактики при вірусному гепатиті. Профілактичним заходом є також використання презерватива при статевому контакті, адже гепатит Сі B передається статевим шляхом. Так само велику роль граємо вакцинація проти вірусного гепатиту.

Відео про гепатит С

Источник

31 августа 201525113 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник