Симптомы цирроза печени у женщин форум

И ещё:

Клиника цирроза печени

При циррозе печени имеют место те же клинико-лабораторные гепатологические синдромы, что и при хроническом гепатите.

1. Мезенхимально-воспалительный синдром менее выражен, чем при хроническом гепатите с высокой степенью активности, обусловлен воспалением гепатоцитов — то есть сопутствующим циррозу гепатитом. Данные проявления (те же, что и при хроническом гепатите) наиболее ярко представлены при макронодулярном циррозе.

2. Цитолитический синдром. Цифры гиперферментемии ниже, чем при хронических гепатитах, так как при циррозе резко снижена синтетическая функция печени (нет синтеза ферментов), ярко представлены фиброз и соединительно-тканные изменения. При данном заболевании будут более высокие цифры АСТ (выше, чем АЛТ). Уровень маркеров цитолиза на порядок ниже, чем при хроническом гепатите.

3. Синдром желтухи и холестаза патогномоничен для билиарных циррозов печени. Наряду с увеличенной до огромных размеров печенью больных беспокоит упорный выраженный кожный зуд. При осмотре отмечаются яркая желтуха с грязно-серым оттенком (за счет отложения меланина), расчесы, гиперпигментация в естественных складках кожи, оссалгии трубчатых костей, пальцы приобретают вид «барабанных палочек», ногти — «часовых стекол».

4. Гепатодепрессивный синдром проявляется ярче, чем при хронических гепатитах.

5. Портальная гипертензия, проявляющаяся наличием варикозно-расширенных вен пищевода, кардии желудка, прямой кишки, подкожных вен передней брюшной стенки — «головой медузы», асцитом.

Клинически ПГ подразделяется на 4 стадии:

I Стадия — доклиническая, больные могут предъявлять жалобы на тяжесть в правом подреберье, умеренный метеоризм и общее недомогание.

II Стадия — выраженные клинические проявления. Субъективно и объективно определяется тяжесть и боли в верхней половине живота, правом подреберье, метеоризм, диспептические расстройства, гепато- и спленомегалия.

III Стадия — резко выраженные клинические проявления с наличием всех признаков портальной гипертензии, асцита при отсутствии выраженных кровотечений.

IV Стадия — стадия осложнений, имеет место огромный, плохо поддающийся терапии асцит, массивные, повторяющиеся кровотечения из варикозно-расширенных вен внутренних органов.

6. Отечно-асцитический синдром.

7. Гепаторенальный синдром характеризуется азотемией и признаками почечной недостаточности при декомпенсированном циррозе печени

8. Гепатопанкреатический синдром проявляющийся клинически болями в левом подреберье, дискомфортом в кишечнике, поносами, запорами.

9. Спленомегалия и гиперспленизм.

10. Геморрагический синдром.

11. Анемия (смешанная, гемолитическая, а также макро- и микроцитарная), ДВС-синдром.

12. Гиперкинетический синдром (изменения сердечно-сосудистой системы), для которого характерны — гипотония, тахикардия, нарушение ритма сердечной деятельности.

13. Неврологическая симптоматика наиболее яркая при микронодулярном циррозе — определяются атрофия мышц плечевого пояса, контрактура Дюпюитрена, полирадикулоневриты, тремор, судороги.

14. Эндокринные расстройства те же что и при хронических гепатитах, но более выражены — изменения оволосения, гинекомастия, снижение либидо и потенции, атрофия тестикул, печеночные «стигматы» и другие.

15. Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения переваривания и всасывания, наличие рефлюкс-эзофагита, недостаточности кардии и эрозии слизистой пищевода (вследствие микротромбозов на фоне повышения внутрибрюшного давления при асците, присоединения инфекции HP), формирование вторичного хронического гастрита, обусловленного токсическим воздействием на слизистую оболочку желудка, язв желудочно-кишечного тракта (те же причины, что и при развитии эрозий и гастрита). Глубоким расстройствам при циррозе печени подвергаются эндокринная и нервная системы

Лабораторная диагностика цирроза печени

Она необходима для определения активности и степени компенсации циррозов.

О воспалительно-некротической активности цирроза свидетельствуют:

— коньюгированная гипербилирубинемия;

— повышение показателя — тимоловой пробы приблизительно до 8 Ед;

— гипергаммаглобулинемия (приблизительно до 30%);

— гиперферментемия — увеличение АЛТ и АСТ, не столь высокое, как при хроническом гепатите, и незначительное при коме и терминальных стадиях цирроза.

Дополнительные критерии:

— повышение уровней IgA, M, G;

— выявление антител к компонентам печеночной клетки;

— снижение компелементарной активности плазмы;

— угнетение бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ);

— угнетение (РТМЛ — реакция торможения миграции лимфоцитов в присутствии HBs Ag и других антигенов);

— повышение числа супрессорных цитотоксических клеток (ОКТ 8+).

Морфологическая оценка необходима для оценки степени активности воспалительной реакции в печени идентифицируется гистологически и активность проявляется теми же, что и при хроническом гепатите признаками — лимфогистиоцитарной инфильтрацией, дистрофией и некрозами гепатоцитов.

Декомпенсация цирроза определяется на основании признаков печеночно-клеточной недостаточности и/или осложнений портальной гипертензии.

Паренхиматозная декомпенсация (печеночно-клеточная недостаточность) есть следствие уменьшения числа функционирующих клеток печени и проявляется:

— снижением синтетической и обезвреживающей функции печени;

— нарушениями микроциркуляции;

— кровотечениями из варикозно расширеннных вен желудочно-кишечного тракта;

— появлением не исчезающего без применения диуретиков асцита и периферических отеков;

— развитием системной портоковальной энцефалопатии.

Методы инструментальной, сероргической, вирусологической, иммунологической, инструментальной диагностики те же, что и при хронических гепатитах, лишь добавляются:

— лапароскопия с целью визуализации органов брюшной полости и взятия биопсии;

— исследование асцитической жидкости при проведении абдоминального парацентеза;

— анализ крови на a -фетопротеин (с целью исключения первичной гепатоцеллюлярной карциномы);

— кровь на карцино-эмбриональный антиген ( с целью исключения новообразования в желудочно-кишечном тракте);

— ФГДС и RRS — с целью диагностики варикозно-расширенных вен пищевода и прямой кишки;

— исследование кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и электоролитов крови;

— допплеровская сонография сосудов печени и селезенки (с целью верификации портальной гипертензии и дифференциальной диагностики портальной гипертензии и недостаточности кровообращения);

— но главным и решающим в диагностике цирроза все же является пункционная биопсия печени, которая играет ведущую роль в верификации диагноза. При циррозах появляются деструктивные процессы в печени: узлы-регенераты и образуются ложные дольки с нарушением архитектоники органа.

Источник

Здравствуйте! у моего отца (44года) в феврале появилась желтизна кожи и глаз. Любил выпить пива и по многу. К врачу идти не хотел,пока я сама не вызвала ему скорую. в больнице взяли кровь,билирубин был общий 187. Далее пошли на узи брюшной полости-поставили диагнозы:холестаз,хр.гепатит неясной этиологии,асцит(2-3л),гепатомегалия,цирроз и еще что то…
Дальше мы чудом платно положили его в больницу..заведующая после осмотра сказала,что там не 2-3 а все 5 литров жидкости,отеки …. сказала очень тяжелый. Пролежал он в стационаре 3 недели. При выписке диагнозы-
-декомпенсированный цирроз печени класс С по Чайлд-Пью
-панкреатит в острой форме
-хронич.гепатит С неясной этиологии
-что то еще… (выписку из больницы забрал врач,которого мы вызывали на дом по совету заведующей..)..
Что Вы можете сказать о прогнозах,исходя из имеющихся данных?
сахарный диабет 2 типа
Жалуется ,что внутри все болит….говорит от кашля,по флюорограмме была жидкость в легких,желтизна так и не пропала,ноги стали худые,а живот так же большой….Не встает почти,говорит слабость,из носа кровь была.
Что Вы можете сказать-посоветовать может ? Очень надеюсь на Ваш ответ…

Анна

[2028798258] — 12 апреля 2014 г., 02:59

Какого ответа вы ждете на форуме для женщин? o_O

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

[2564277464] — 12 апреля 2014 г., 04:35

скажу, что как минимум из базы данных медцентра следовало скопировать всё лечение по дням и дозам в двух экземплярах, или отксерить карту стацонарного больного.
скажу, что гепатит или он С, или он неясной этиологии, или он смешанного генеза, вплоть до сочетания с лептоспирозом, лейшманиозом, псевдотуберкулёзом и легионеллёзом, и, опять же, остроту процесса в поджелудочной железе они таки увидели, аналогично и с печенью и с брюшной полостью.
скажу, что в/в реинфузии асцитической жидкости после очистки от среднемолекулярных соединений дают картинку сепсиса.
скажу, что роль пива минимальна в среднем за период потребления, но пиво может быть питательной средой для микроорганизмов, чувствительных к триметоприму, нитроимидазолам, фениколам и т.д.; что пиво токсично только при грубейших нарушениях технологии, в большей степени для нефронов.
скажу, что часть повышения билирубина — за счёт гемолиза.
Скажу, что в основе большинства гепатопротекторов мегадозы витаминов, что Соединительная Ткань она и в Африке СТ.

Гость

[1538274584] — 12 апреля 2014 г., 07:43

дела неважные ищите хорошего гастроэнтеролога и гепатолога и пусть отец лечится,если цирроз удалось скомпенсировать(ушли отеки и асцит),если нет то надо опять ложиться в больницу (где там у вас в городе лечат вирусные гепатиты,там специальное лечение)

Гость

[2639013907] — 12 апреля 2014 г., 14:00

год назад умерла знакомая. 40 лет — такая же беда, еще соседка 40 лет от того же. все они алкашки.

Гость

[3571929319] — 12 апреля 2014 г., 16:58

Гость

[3581742158] — 12 апреля 2014 г., 22:05

Надо его к хорошему специалисту. Если он не алкоголик,то шансы есть. Дорогое лечение,но при соблюдение всего все возможно.

спасибо всем большое за ответы. я это к тому написала,просто может быть у кого то была подобная ситуация или у знакомых…. опыт,сколько жили ещеесли лечились (он пьет лекарства,но живот большой и состояние «как пьяный») …..в общем поделитесь опытом..

Гость

[1538274584] — 12 апреля 2014 г., 23:54

да у всех все по разному.Хотя алкогольный цирроз печени немного лучше поддается лечению,имхо.И несколько лет на лекарствах бывает и удается человека тянуть.Если он пить бросил совсем,что не всегда бывает.Но бывает и агрессивное течение болезни,как не лечи,нарастает желтуха,упорный асцит,отеки,кровотечения,в общем,понятно,что печень отказала и не работает

Переживала

[588524890] — 14 апреля 2014 г., 06:22

lili456456

10.

алина

[673120526] — 24 апреля 2014 г., 22:04

девочки… папу вчера похоронили. впал в кому с 12 ночи утром я пришла….перестал реагировать на нас. вызвала скорую умоляла помочь……..сказали не довезут его…. он лежал мой бедненький и так тяжело дышал……………………….. я ему вытирала ротик а салфетка была розового цвета… потоми резко перестал дышать при мне и при скорой…..меня выгнали. потом сказали что сделали три укола адреналинга но уже ничего не помогло мой папочка умер..мой бедненький!!!! люди берегите своих родителей!!!! я в 22 года осталась одна это невыносимо!

12.

Андрей

[2981896066] — 23 декабря 2016 г., 00:25

Гость

13.

Людмила

[2288365759] — 29 марта 2017 г., 12:41

У моего мужа цирроз печени, врач посадил на строгую диету, ну и плюс лекарства, конечно. Особенно хорошо помогает Максар, он помогает восстановить повреждённые клетки печени. Сам препарат имеет натуральный состав, что прям очень радует. Мужу явно лучше, анализы радуют, но а я слежу, что бы он рекомендации выполнял.

14.

elena

[311502259] — 26 июня 2018 г., 17:18

Людмила

14.

elena

[311502259] — 26 июня 2018 г., 17:20

как вы сейчас поживаете?и как проходит леченние мужа?

14.

Гость

[2363840920] — 2 октября 2018 г., 06:47

Добрый день у моей мамы цирроз печени и гепатит В .лежит в больнице с промежутками 1,5 -2 недели .Асцит откачку делали 2 раза .первый раз откачали 12 литров второй раз14 .Завтра ее выписывают домой ,живот такой же большой ноги вОтечности .я спрашиваю Врача а что делать жидкость же прибовляится ,(в сутки по 900 г) на что они разводят руками и пожимают плечами .Подскажитечто делать и куда бежать .Врачи отказываются от неё .говарят мы же не можем вас в больнице прописать .Да и ещё она несколько раз впадала в беспаменство .

14.

Гость

[3985668485] — 7 октября 2018 г., 15:14

Гость

14.

Гость

[2709727454] — 9 октября 2018 г., 06:58

Гость

14.

Гость

[2327320265] — 25 октября 2018 г., 18:52

алина

14.

Гость

[2999533628] — 10 ноября 2018 г., 12:35

Гость

У меня мама сейчас в коме из-за этой болезни, мне 23, это очень тяжело. Соболезную вам!

14.

Tanya

[3371305498] — 18 ноября 2018 г., 22:57

Гость

Добрый день! У брата сейчас схожая ситуация. 44 года, агрессивный гепатии С, асцит говорят литров 15, жидкость везде, пил много лет, цирроз. Ноги все отекшие до безобразия. В больницу одну его не приняли в таком состоянии. 4 врача сказали, что это движется к концу. Что в его состоянии жидкость откачивать бессмысленно и опасно даже. Короче, я в полной растерянности…. Кушает с аппетитом. Правда живет на однои желе фруктовом и сладком творожке, от всего остального боли начинаются. С носа с регулярной периодичностью начинаются кровотечения. Везде пишут, что прям даже при таком запущенном асците люди до трех лет живут при лечении постоянном, а все врачи в один голос говорят, что в данной ситуации исход предопределен

14.

Tanya

[3371305498] — 18 ноября 2018 г., 23:04

Гость

У меня мама сейчас в коме из-за этой болезни, мне 23, это очень тяжело. Соболезную вам!

14.

Тятьяна

[333311623] — 19 ноября 2018 г., 09:59

Моему брату было всего 32,лечили, боролись до последнего, две недели боролся и очень хотел жить, но болезнь сильно прогресировала, вчера похоронили, люди не пейте алкоголь, ещё в школе в учебниках пугали цирозоз печени, если печень отмирает, то это уже конец, лечение только чуть продлевает жизнь, но умирают в муках и осознание, что нужно беречь самое ценное здоровье

14.

Гость

[2649788318] — 17 декабря 2018 г., 14:40

Пересадка печени в России делается бесплатно ( российским гражданам)нужен только родственник с одной группой крови

14.

Вав

[2275770320] — 5 января 2019 г., 21:55

У меня свекр счас тоже с церозом печени последняя стадия, в том году еле положила в больницу. Сказали будет продолжать пить не спасут. Не пил два месяца. После нг сного запил. Свекровь покупает ему. Уже и ругалсь, не слушают. Ноги похудели, живот вот только пропал, чувствую что тоже скоро конец. Ещё и таблетки пьёт. Вот как им объяснить не знаем уже с мужем, не слушают и все

14.

Гость

[1759753408] — 12 января 2019 г., 11:00

Гость

14.

Елена

[3855243978] — 29 января 2019 г., 15:26

В Украине разработали препарат для эффективного лечения цирроза — БИИРИН. Препарат не дешевый, но эффективный. Если интересно — пишите на stop-cirrhosis@yandex.ru

14.

Гость

[3725737430] — 3 марта 2019 г., 00:35

алина

14.

Гость

[3310210063] — 6 марта 2019 г., 15:31

У брата тоже цирроз с асцитом,только он еще и бухает. Сколько так протянет-не ясно. А изначально было такое здоровье у него..

14.

Гость

[4275192140] — 29 апреля 2019 г., 13:43

алина

15.

Гость

[3277241780] — 1 августа 2019 г., 15:52

У меня у мамы цероз лежит в больнице капают , ноги все в синяках , сказала живот надулся, кровь из носа бежала, анализы плохие, все забывает , что делать , сколько осталось ? Я в отчаянии ????????????????????????

18.

Гость

[453725927] — 3 января 2020 г., 21:25

Гость

19.

Алена

[459078638] — 8 января 2020 г., 23:11

Знакомая тема. Мама умерла от церроза печени , открылось кровотечение из воротниковой вены. Братцу 2 года назад поставили тот же диагноз и плюс ещё много сопутствующих. И ни чего все так же пьет , устала от него.

20.

Гость

[1572405662] — 18 января 2020 г., 22:21

Три дня назад умер папочка от цирроза с асцитом….цирроз был не фоне гепатита В(по молодости был донором и заразили)за неделю до смерти лежал в 7 больнице в Москве, были сильные боли, откачали жидкость, но,к сожалению, ничем не помогли,после выписки легче не стало.Перед смертью, за два дня , потихоньку переставал узнавать родных.Было больно смотреть как на твоих глазах покидает твой самый близкий человек.Цените родных,и не откладывайте теплоту и любовь на потом.

21.

Ирина

[2481998669] — 5 февраля 2020 г., 23:23

Вав

22.

Ирина

[2481998669] — 5 февраля 2020 г., 23:28

У моего папы асцыт на фоне цироза (пил алкоголь много лет) приписывают диуретики: таблетки и колят,но живот не уменьшается. Кто что может посоветовать от асцыта? ??

23.

Гость

[598407191] — 2 марта 2020 г., 11:18

муж живой сейс? у меня такая же история

24.

Гость

[1529227971] — 30 апреля 2020 г., 20:05

Гость

муж живой сейс? у меня такая же история

Источник