Симптомы гепатита есть а анализы отрицательные
Гепатит представляет собой собирательный термин, название болезней печени в хронической и острой форме течения заболеваний. Независимо от этиологии, определенная симптоматика свидетельствует о наличии в печени воспалительного процесса. Клинически это проявляется через несколько дней, достаточно сдать общий анализ крови (обязательно использовать реактивы с хорошим сроком годности).
Симптомы гепатита
К главным составляющим общей симптоматики (в т. ч. и при беременности) того или иного вида гепатита, который вызываестся вирусом, современные специалисты считают:
— головную боль;
— повышенную температуру тела;
— понижение аппетита;
— ломоту в области суставов;
— изменения в пигментации кожного покрова;
— возникновение сыпи на коже
— ощущение общего недомогания.
Сколько бы человек ни внушал себе, что все нормально, при наличии вышеперечисленных симптомов, которые не проходят через несколько дней, нужно сдавать кровь и проводить обследования. Какие именно, сколько они действительны и как это делается, расскажет специалист. Лабораторное исследование крови с помощь современных методов с использование качественных (т. е. имеющих свежий срок годности) реактивов поможет оперативно выявить вирус и вовремя поставить диагноз. От того через сколько времени будет обнаружен вирус, напрямую зависит какой срок займет лечение, какие лекарственные препараты будут использоваться в процессе этого и когда человек вылечится.
В основном на степень интенсивности вышеперечисленных признаков оказывает непосредственное влияние форма болезни, которую можно определить, если сделать общий или экспресс анализ.
Сегодня такие экспресс анализы используются не только для выявления гепатита, но и для того, чтобы диагностировать СПИД.
Причины возникновения гепатита
Условно причины гепатита в настоящее время подразделяются на те, имеющие инфекционную этиологию возникновения, и те, которые провоцируют неинфекционные гепатиты. Их классификация напрямую зависит от конкретного вида того вируса, который вызвал заболевание. К виду инфекционных гепатитов, вызванных вирусом, относятся группы А, В, С, D и др. На сегодня самое большое распространение из неинфекционной группы во всем мире имеют токсический, а также аутоиммунный гепатит (конечно, не настолько, как СПИД). То есть, причина возникновения данного заболевания может быть самой различной. Чтобы ее узнать, нужно сдавать кровь на анализ и проводить количественный подсчет определенных веществ, для чего есть маркеры (что характерно и при исследовании на ВИЧ). Делается любой количественный анализ на гепатит через несколько ближайших дней от момента заражения, т. е. сразу же после того, как появились маркеры – срок годности реактивов при этом обязательно должен быть соответствующим.
Современная мировая медицина даже сегодня для того чтобы определить, какое заболевание есть у человека, в т. ч. и при беременности, как правило, использует экспресс анализы. Какие для этого используются реактивы знает специалист, но по сроку годности они обязательно должны быть свежими. Кровь для этого сдают через определенный период после заражения. Связано это с тем, что только через время в крови появляются антитела, которые определяются экспресс-методами и другими анализами, действительными при данном заболевании.
Когда необходимо сдавать кровь и проводить анализ на гепатит
Каждый современный человек, заподозривший у себя какую-нибудь форму вышеуказанной болезни, обязательно должен обратиться к специалисту ,врачу-гепатологу, для того, чтобы сдать кровь и провести соответствующее ее исследование, которое называется анализ на гепатит. Какие же симптомы данной болезни, в том числе, при беременности? К основным симптомам острой и хронической форм этой патологии гепатитов, которые проявляются в короткий срок после заражения (тогда, когда уже есть антитела), прежде всего, нужно отнести:
Все те симптомы, перечисленне выше и проявляющиеся время от времени в комплексе, представляют собой серьезный повод для беспокойства и требуют незамедлительного обращения в короткий срок в медучреждение, где необходимо сдать анализ крови, например, на экспресс анализ, который позволит выявить антитела. Особенно это важно при беременности! Исследование крови поможет увидеть маркеры, которые позволят точно определить причину возникновения тех или иных неприятных симптомов, а потом, после подтверждения диагноза, вовремя пройти курс грамотного лечения. Также нужно поступать и при подозрении на СПИД или же ВИЧ.
Методы исследования
Процесс диагностики той группы данного заболевания, которая характеризуется вирусной этиологией, состоит из нескольких процедур, как и анализ на ВИЧ. Прежде всего, он включает в себя методы клинического (т. е. общего) и биохимического анализов такой биологической жидкости человека, как кровь.
Кроме того, при подозрении и проявлении самых первых симптомов гепатитов подобного вида проводят такое количественное исследование, как ИФА или же ПЦР. С помощью данных методов диагностики, включая и ПЦР, и применение реактивов с хорошим сроком годности, появляется возможность не только грамотно определиться с диагнозом, но еще выполнять контроль за процессом развития данной патологии. И для всего этого все лишь достаточно сдать кровь. Впрочем, как и диагностики ВИЧ.
ОАК включает в себя множество показателей, которые характеризуют количество различных кровяных клеток. Данный количественный метод исследования предоставляет возможность определить, сколько эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, др. В случае наличия гепатита вирусного характера возникновения концентрация этих клеток изменяется по сравнению с нормой, притом в очень короткий срок.
Такой количественный метод исследования, как БАК при данном вирусном заболевании гепатитом представляет собой анализ на многие вещества (маркеры) , проводить его можно даже при беременности.
Клетки печени содержат ферменты. Если человек болен вирусным гепатитом, печеночные ферменты можно обнаружить в крови, а их количество в сравнении с нормой будет увеличено.
Предел колебания данного показателя достаточно широк. Основной ориентир при таких заболеваниях – это исследование и расшифровка уровня АЛТ.
Билирубин желчный является пигментом, образующимся в крови из-за того, что происходит распад эритроцитов. По окончании процесса формирования его захватывают печеночные клетки. После этого данное вещество совместно с желчью кишечник выводит из организма. В норме концентрация билирубина в крови небольшая, но в случае наличия у человека гепатита, который имеет вирусную этиологию возникновения, объем его повышается. Желтушная окраска белков глаз и кожного покрова (в т. ч. на лице) проявляет болезнь визуально, при этих симптомах следует немедленно сдать кровь на гепатит, а также не помешает и на СПИД / ВИЧ.
Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который отражает перемещение желчи с помощью желчевыводящих путей. Концентрация щелочной фосфатазы при данной патологии, которое сопровождает задержку оттока желчи, увеличивается. Как правило, норма превышается в весьма значительной степени.
Общий белок и белковый спектр крови являются группой показателей, отражающих уровень способности печеночных клеток и иммунной системы производить конкретные белки. Подобная способность при наличии какого-нибудь из группы вирусных гепатитов понижается, результаты исследования белкового спектра показывают понижение концентрации альбумина. Как утверждают современные специалисты в этих вопросах, расшифровка в данном случае следующая: уровень снижения этого белка соответствует степени глубины поражения такого жизненно важного органа, как печень. Следует отметить, что в составе крови обнаруживают и другие маркеры. Например, повышенную концентрацию глобулинов, вырабатывающихся иммунной системой.
Полимеразная цепная реакция (сокр. ПЦР) предоставляет возможность обнаружения в крови генетического материала и количественный анализ вируса, анализ проводится и в период беременности. Кроме того, он позволяет срок определить ту стадию, в которой находится инфекционный процесс на срок проведения анализа.
Проведение иммуноферментного анализа (сокр. ИФА) – это количественный анализ, который предоставляет возможность обнаружения антител (IgM, IgG) к возбудителю различных видов данного заболевания, в т. ч. и при беременности.
Показатели крови
Расшифровку исследования на гепатит такой биологической жидкости человека, как кровь, обладает правом выполнять исключительно высококвалифицированный врач-лаборант, который имеет большой опыт работы – впрочем, как и анализ на спид / вич. Основные методы диагностики гепатитов вирусной этиологии — это ИФА и ПЦР, которые обязательно должны проводить лишь с помощью реактивов, имеющих хороший срок годности.
При таком вирусном заболевании, как гепатит А, результаты иммуноферментного анализа показывают увеличение объема IgM – это говорит о заболевании, которое протекает в острой форме. Относительно IgG, то этот маркер (антитела) даже по окончании процесса лечения все равно имеет высокий показатель. Положительный результат исследования на гепатит такой биологической жидкости человеческого организма, как кровь — это основание для установления диагноза. Исключение — ложноположительный анализ на гепатит С или же вич.
Процесс диагностики гепатита В, который также имеет вирусный характер возникновения, состоит из двух методов: ИФА, ПЦР. Высококачественный результат этих исследований можно получить исключительно при использовании реактивов, имеющих хороший срок годности.
Если результаты показывают, что в составе крови пациента присутствуют антитела к возбудителю подобной болезни (IgG, IgM), то это является свидетельством высокой степени активности того вируса, который спровоцировал болезнь, а также может говорить о том, что человек заразился относительно недавно. ПЦР-диагностика предоставляет возможность выявления в составе такой биологической жидкости человеческого организма, как кровь, пациента концентрации и генетического материала этого вируса.
Современные специалисты, работающие в данной области, для того чтобы провести диагностику вирусного гепатита С, пользуются такими методиками исследования, как ИФА, ПЦР. Метод ИФА предоставляет возможность обнаружения антител IgM. Следует учитывать, что срок обнаружения в данном случае достаточно длителен – это можно сделать лишь спустя 6–8 недель после того, как произошло заражение человека. При этом антитела IgG – по истечении 10–12 недель с начала инфицирования. При данной болезни методика ПЦР-диагностики предоставляет возможность определения стадии инфекционного процесса, наличия заражения, т. е. это количественная и качественная методика диагностирования вируса.
При абсолютно всех других видах гепатитов, характеризующихся вирусным способом заражения, исследование крови, которое имеет положительный результат, представляет собой безоговорочное основание для того, чтобы врач мог поставить соответствующий диагноз, т. е. гепатит. Это относится и к анализу на СПИД / ВИЧ, в т. ч. проведенному во время беременности.
Автор: Е.Кубина
Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.
Источник: AnalizyPro.ru
Источник
Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.
Какие анализы сдают «на гепатит»?
Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.
Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.
Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.
Гепатит А, или болезнь Боткина
Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.
Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.
Гепатит B
Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.
Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.
Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.
Гепатит С
Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.
Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.
Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:
- не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
- < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
- от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
- > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.
Гепатит D, или гепатит-дельта
Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).
Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.
Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.
Гепатит Е
Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).
Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.
Гепатит F
Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.
Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.
Гепатит G
Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.
Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.
Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры
Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.
Расшифровка результатов
Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.
Анализ на гепатит «отрицательный»
Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.
Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.
Анализ на гепатит «положительный»
В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.
Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.
В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.
Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.
Стоимость анализа
В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.
В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.
Источник