Симптомы гепатита у взрослого человека
Признаки вирусного гепатита у взрослых на первой стадии не проявляют себя в полной мере. Заболевание чаще всего диагностируют при плановом осмотре. Инфицирование происходит в результате проникновения в организм специфических вирусов или токсического воздействия, вследствие чего в первую очередь поражаются клетки печени.
Симптоматика вирусного гепатита у взрослых
Проявления болезни разнятся между собой в зависимости от запущенности инфекции и её формы. Выделяют ряд основных симптомов, которые беспокоят пациентов с диагнозом гепатит:
- болезненные ощущения в правом подреберье (постоянные или возникающие изредка);
- общее недомогание, головная боль и головокружение;
- горечь во рту;
- повышение показателей температуры тела (обычно при измерении прибор показывает 37–38 градусов);
- желтушность кожи и глазных яблок;
- потеря аппетита;
- неприятный запах изо рта;
- урина тёмного цвета;
- кожный зуд;
- расстройства ЖКТ (понос, запор).
Это основные признаки, которые указывают на развитие заболевания в организме. Однако изредка случается, что гепатит никак себя не проявляет или не доставляет неудобств пациенту длительное время, что способствует его переходу в хроническую форму. В результате человек становится постоянным носителем вируса.
Признаки по видам заболевания
Симптоматика заболевания часто зависит от вида патологии и её стадии. Выделяют 4 этапа болезни и признаки их характеризующие:
- Лёгкая. Клиническая картина смазанная, желтуха и температура иногда полностью отсутствуют. Показатели температуры будут слегка выше нормы, что нередко не вызывает серьёзных опасений у пациентов. Человек чувствует только тяжесть в правом подреберье и отсутствие аппетита. Поэтому эта форма болезни диагностируется поздно, когда переходит в хроническую.
- Средней тяжести. Общие проявления болезни более выражены. Аппетит практически отсутствует, ломит суставы, появляются тошнота и рвота.
Отсутствие аппетита
- Тяжёлая. Все симптомы болезни присутствуют, ярко выражены.
- Молниеносная. Не встречается при гепатите С, но зачастую проявляется при типе В или в сочетании типов В и D. При этом помощь больному должна быть столь же стремительной. В противном случае, из-за быстрого развития обширного некроза и поражения клеток печени, пациент может умереть.
Главными признаками патологии считаются боли в животе и в правом боку, потеря аппетита, пожелтение кожи и белков глаз, температура повышается до 38,5 градусов. При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов, обращение к доктору должно стать первостепенной задачей.
После заражения вирусом гепатита симптомы проявляются спустя пару недель или месяц. В некоторых случаях они могут не беспокоить годами, делая человека переносчиком серьёзного заболевания. При малейших проявлениях плохого самочувствия необходимо обращаться к врачу и проходить соответствующие исследования.
Хроническая форма
Особенностью хронической формы патологии является снижение интенсивности проявлений заболевания. Клиническая картина становится смазанной, больного по-прежнему беспокоят проявления инфекции, но не столь интенсивно.
Кроме того для хронической формы заболевания характерны:
- отсутствие интереса к еде, соответственно снижение веса;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- общее недомогание и потеря работоспособности.
Общее недомогание
При отсутствии качественного и своевременного лечения, у человека присутствуют признаки онкологического заболевания или цирроза печени. Также пациент становится носителем вируса, что крайне опасно для всех окружающих его людей.
Со временем болезнь переходит в хроническую форму, и симптомы становятся менее выраженными. Они меньше беспокоят больного и проявляются только в случае рецидива. Но это совсем не значит, что патология отступила. Для подавления вирусов и полного излечения требуется качественная диагностика, правильная схема терапии, которую может составить только квалифицированный врач.
Острая форма
Яркие проявления патологии характерны для острой её формы. Они заставляют пациента обращаться за помощью к докторам. Для данного типа заболевания характерны все перечисленные симптомы, которые беспокоят пациента и существенно ухудшают качество жизни.
Основным проявлением считается пожелтение кожи и белков глаз, а также верхнего нёба.
Повышенная температура
Также человек может обратить внимание на необычно тёмный цвет мочи и обесцвечивание каловых масс. Это также является признаком острой формы болезни. Помимо этого, пациента беспокоят постоянная горечь во рту, плохое самочувствие, повышенная температура.
Немаловажными симптомами становятся сосудистые звёздочки на ногах или частые кровотечения из носа, а также синяки, легко появляющиеся на теле от малейшего неловкого прикосновения.
Всё это не должно оставить человека равнодушным. Состояние требует немедленного вмешательства врачей. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых врач подтвердит или опровергнет диагноз.
Диагноз зависит от типа возбудителя, присутствующего в организме. Для начала врач-инфекционист проводит полный внешний осмотр пациента и составляет клиническую картину болезни. Затем больному необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, которые позволят специалистам выявить специфические маркеры, свидетельствующие о разрушительной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Анализ крови на гепатит
Для определения вирусного гепатита А подобных манипуляций будет достаточно. Доктор, изучив результаты анализов и осмотрев пациента, может с большой вероятностью диагностировать данный тип заболевания.
Диагностические процедуры
При подозрении на вирусные гепатиты В и С потребуются дополнительные исследования:
- Биохимия крови (анализ способен показать повышенный уровень ферментов, что в свою очередь свидетельствует о наличии воспалительного процесса в печени). Само по себе биохимическое исследование не способно диагностировать инфекцию и выявить тип вируса. Но при этом даёт основания проводить дальнейшее обследование пациента при отклонении показателей от нормы.
- Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови, которая снижается при поражении организма опасными вирусами);
- Иммуноферментный анализ – ИФА (определяет наличие в крови специфических антител, которые образуются в результате проникновения в организм патогенной микрофлоры);
- Полимеразная цепная реакция (позволяет с точностью выявить вирус в организме и определить его тип).
Диагностика ПЦР
Отрицательные показатели анализа ИФА могут указывать не только на отсутствие вируса в организме, но и на небольшой срок, прошедший после заражения пациента. Для подтверждения отрицательного диагноза процедура повторяется ещё раз спустя 2 месяца после первого анализа.
Обнаруженные в организме антитела к вирусу гепатита могут означать, что:
- пациент заражён инфекцией;
- человек успешно пролечен, но антитела сохраняются в организме ещё несколько месяцев после терапии;
- организм полностью самоизлечился от вирусного гепатита (это крайне редкое явление, но в медицинской практике зафиксированы подобные случаи);
- анализ ложноположителен (в истории медицины известны такие результаты, когда антитела обнаруживались в организме полностью здоровых людей).
При наличии сомнений у врача или пациента после обследования, диагностические мероприятия повторяют и сдают анализ на ПЦР.
Малейшие проявления симптомов вирусного гепатита становятся достаточным основанием для обращения в медицинское учреждение. Человек должен следить за своим здоровьем, соблюдать меры безопасности при половых контактах и не пользоваться предметами личной гигиены других людей.
Источник
При попадании в организм человека гепатовируса развивается гепатит A или болезнь Боткина. Недуг сопровождается повышением температуры, нестабильностью стула, желтушностью кожи. Состояние имеет 3 степени тяжести и опасно осложнениями в виде холангита, холецистита, острой печеночной энцефалопатии. А также недуг опасен при беременности. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и поставит диагноз, назначит лекарственную терапию и даст профилактические рекомендации.
Причины, патогенез и пути заражения
Вирусный гепатит А или болезнь Боткина имеет код по МКБ 10 В15. Возбудителем является вирус семейства Picornaviridae. Вирусология изучает распространение генотипов гепатовируса и причины возникновения. Патогенез следующий: микроорганизм разносится с током крови по организму и оседает в печени, поражая гепатоциты — основные структуры паренхимы. Это провоцирует воспалительный процесс. Заболеванию свойственна сезонность. В летнее время у микроба наблюдается активная фаза размножения, поэтому, учитывая длительный инкубационный период, пик заболеваемости приходится на период осени и ранней зимы.
Вирусы гепатита А и В очень устойчивы во внешней среде и сохраняют степень заразности при низких и высоких температурах, а также выносливы при воздействии на них спиртом или формалином.
Эпидемиология распространения включает в себя страны с теплым климатом — болеют на Африканском континенте, Евразии, Южной и Северной Америке. Еще одна причина возникновения заболевания — инфекционные болезни, такие как ветрянка, которая может дать осложнение на печень. Пути передачи вируса гепатита следующие:
-
Большая вероятность заражения через воду,которую используют в обиходе.употребление зараженной воды;
- случайные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
- некачественная обработка маникюрных принадлежностей;
- контакт с фекалиями больного человека при уходе за ним;
- инфицирование при стоматологических процедурах;
- заразный донор при гемотрансфузии;
- ослабленный иммунитет;
- наркомания;
- употребление немытых фруктов и овощей;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
Гепатиты А и B невирусной этиологии у мужчин и женщин вызывают следующие факторы:
- отравление ядохимикатами;
- бесконтрольный прием лекарств;
- радиоактивное облучение.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и течение: как развивается недуг?
Существует 3 стадии вирусного гепатита А — легкая, средняя и тяжелая, поэтому клиническая картина отличается. Первые признаки гепатита появляются через 1—1,5 месяца после заражения. Когда люди заболевают, нередко наблюдаются кожные высыпания при гепатите в виде пигментных пятен вследствие интоксикации. Начинается желтуха остро и проявляется симптомами, показанными в таблице:
| Форма | Симптоматика |
|---|---|
| Легкая | Незначительная гипертермия |
| Умеренное увеличение печени | |
| Тошнота | |
| Небольшое расстройство стула | |
| Средняя | Повышение температуры |
| Желтушность кожи и глазных склер | |
| Изменение цвета мочи и кала | |
| Слабость, утомляемость | |
| Область печени болезненна | |
| Умеренный кожный зуд | |
| Ухудшение аппетита | |
| Тяжелая | Возникновение геморрагических пятнышек |
| Носовое кровотечение | |
| Появление густого желтого налета на языке | |
| Увеличение печенки и селезенки | |
| Снижение артериального давления | |
| Повышение температуры | |
| Нарушение ЧСС (брадикардия) |
Вернуться к оглавлению
Особенности при беременности
В этот период для женщины любое вирусное заболевание, оно угрожающее.
Источник инфекции и симптомы гепатита А у женщин в период вынашивания ребенка не отличаются от тех, что наблюдаются у людей вообще. Однако недуг может спровоцировать осложнения в здоровье как будущей мамы, так и у ребенка. Для женщин это опасно прерыванием беременности, отслойкой плаценты и сильным кровотечением, которое может повлечь летальный исход. Малышам недуг угрожает внутриутробной гипоксией. Однако при своевременно начатом лечении осложнений можно избежать, а ребенок при этом рождается здоровым.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Инфекционный гепатит сможет определить инфекционист или гепатолог. Врач изучает анамнез, выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и назначает диагностические процедуры, чтобы выявить, чем вызван недуг — возбудителем или это невирусный гепатит. Исследования такие:
- общий и биохимический анализ крови (присутствуют генотипы 1);
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какие методы эффективны?
Медикаментозная терапия
При любой форме недуга требуется стационарное лечение. Базисная терапия гепатита А у взрослых и принципы лечения включают в себя стандарты, разработанные ВОЗ. В зависимости от того, как выражается тяжесть болезни, для лечения гепатита в больнице применяются лекарства, показанные в таблице:
| Степень тяжести | Фармгруппа | Препарат |
|---|---|---|
| Легкая | Энтеросорбенты | «Энтеросгель» |
| «Энтеродез» | ||
| Гепатопротекторы | «Галстена» | |
| «Гепабене» | ||
| «Эссенциале» | ||
| «Гепамерц» | ||
| «Гепатосан» | ||
| Мочегонные | «Фуросемид» | |
| «Верошпирон» | ||
| Этакриновая кислота | ||
| Средняя | Против обезвоживания | «Регидрон» |
| «Гидровит» | ||
| Для выведения токсинов | Раствор глюкозы | |
| Раствор Рингера-Локка | ||
| «Альбумин» | ||
| «Сорбитол» | ||
| «Реополиглюкин» | ||
| «Цитохром С» | ||
| Для подавления кишечной микрофлоры | «Ннеомицин» | |
| «Канамицин» | ||
| Тяжелая | Гормональные кортикостероиды | «Преднизолон» |
| «Гидрокортизон» | ||
| Кровеостанавливающие | «Викасол» | |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | «Циметидин» | |
| «Ранитидин» | ||
| «Низатидин» | ||
| «Ниперотидин» | ||
| «Лафутидин» | ||
| «Роксатидин» |
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Альтернативные методы не заменяют традиционную терапию, а используются как вспомогательные, которые могут облегчить состояние и восстановить печень.
Целебные свойства трав восстанавливают функции печени и избавляют от вируса.
Лечение вирусного гепатита в домашних условиях включает в себя следующее народное средство:
- Взять по 5 г плодов шиповника и рябины.
- Залить горячей водой и настаивать 15—20 мин.
- Добавить 5 г меда.
- Принимать до 3 р. в сутки.
Структура печени восстановится, если ежедневно принимать такое народное лекарство:
- Смешать в равных пропорциях кору барбариса, мяту, боярышник, валериану.
- Залить горячей, но не кипящей водой.
- Дать настояться 24 ч.
- Пить по 100 мл до еды 2 р. в день.
Пораженный орган лечится и восстанавливается с помощью такого средства:
- Смешать по 5 г тысячелистника, зверобоя, корня цикория и хвоща полевого.
- Залить 200 мл горячей воды.
- Дать настояться, профильтровать.
- Принимать 2 р. в день по 20 мл до еды.
Лечение вирусного гепатита А включает в себя фитопрепарат из корней хрена. Рецепт:
- Взять 1 корень и растереть в порошок.
- Залить 200 мл горячей воды и настоять 60 мин., профильтровать.
- Пить по 100 мл 3 р. в день перед едой.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают осложнения?
Если заболеть и своевременно не лечить заболевание, вирусный гепатит А может вызвать следующие осложнения:
-
Осложнения бывают зачастую у людей с уже какими-то болезнями печени.Холангит. Характеризуется воспалением желчных протоков. Состояние опасно присоединением вторичной инфекции, перитонитом, образованием абсцесса, билиарного цирроза или склеротических изменений тканей органа.
- Холецистит. Проявляется воспалением желчного пузыря. Недуг опасен летальным исходом, поскольку вызывает осложнение в виде гнойного воспалительного процесса или прободения желчного пузыря, сепсиса, образование свищей.
- Печеночная энцефалопатия. Развивается вследствие печеночной недостаточности и поражает ЦНС. Характеризуется тяжелым течением в виде заторможенности, психоэмоциональных расстройств, подергивании конечностей, патологической сонливости.
- Рак печенки. Вирус гепатита негативно влияет на клетки органа, в результате происходит их перерождение. В зависимости от разновидности онкообразования, недуг может развиваться стремительно и закончиться летальным исходом.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Первичные профилактические меры заключаются в соблюдении гигиены. Неспецифическая профилактика вирусного гепатита А включает в себя кипячение и тщательную очистку питьевой воды, дезинфекцию посуды, одежды и постельного белья больного, через которые передается вирус. Фрукты и овощи перед употреблением рекомендуется обдавать кипятком, а морепродукты готовить с соблюдением технологических правил. Необходима изоляция больных, их лечение, основной стандарт и критерии которого разработаны ВОЗ. Если человек общался с больным, у которого вирусная этиология недуга, защититься от гепатита помогут препараты иммуноглобулина. Специфическая профилактика гепатита А заключается в своевременной вакцинации. Это предупреждение не только опасного недуга, но и развития тяжелых последствий.
Источник
1 марта 2016871 тыс.
Признаки гепатита во многом будут зависеть от того, какой причиной он был вызван. Гепатит — это воспаление печени, ее поражение в результате вирусных инфекций, токсических влияний, аутоиммунных нарушений, застойных явлений, гемолиза эритроцитов и т.д. В зависимости от причины, симптомы гепатита на его начальных стадиях могут быть различными, от ярких и выраженных, острых симптомов до скрытого и длительного бессимптомного течения.
Развитие вирусных гепатитов
Общим для всех вирусных гепатитов является наличие инкубационного периода, длящегося с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Самым непродолжительным будет этот период при болезни Боткина (гепатит А), в среднем клиника может возникать уже через 2-3 недели. У вирусного гепатита В период инкубации длится до полугода, и только потом могут появиться первые его признаки. У гепатита С инкубация длится до 50 суток, но течение самой инфекции может быть скрытым, без единого признака до самых тяжелых повреждений печени.
Типичные признаки
Первыми симптомами поражения печени при вирусных гепатитах может стать вялость, слабость и общее недомогание. Такие проявления вполне можно списать на многие другие патологии. А вот наличие желтухи — это уже один их характерных признаков гепатита. Также, наряду с нею, первые признаки гепатита включают в себя боли в области правого бока, под ребрами, увеличенную селезенку и саму печень, изменение цвета мочи и стула, тошноту. Часто первые симптомы гепатита возникают на фоне повышения температуры и гриппо-подобного состояния, это развитие активного воспаления и реакции на него со стороны организма. Иногда при вирусных гепатитах могут возникать кожные высыпания, развиваются рвота и понос в результате токсических эффектов вирусов на организм.
Что еще может быть?
Далеко не всегда гепатиты проявляются желтухой, что осложняет их диагностику. К примеру, известно, как проявляется гепатит С — его зачастую выявляют только при обследовании, обнаружив изменения в анализах или антитела в крови. Нередко бывают безжелтушные формы и у гепатита В, но для него обычно характерна интоксикация, головные боли с лихорадкой, болями в суставах, тошнота с рвотой и болями в животе.
Особенностями этих гепатитов является тот факт, что они зачастую перерастают в такие осложнения, как хроническая форма гепатита, развитие цирроза печени или перерождение тканей печени в злокачественные новообразования. Все это нарушает функции печени, приводит к развитию необратимых последствий.
Виды желтухи
Пожелтение кожи чаще всего указывает на поражение печени. Однако не всегда в нем виновны вирусы. Оттенок кожных покровов и степень поражения слизистых могут косвенно указать на причины. Так, при вирусных гепатитах цвет кожи имеет желтый с легким оранжевым отливом оттенок, за счет разрушения печеночных клеток. А вот желтуха с оливковым, зеленоватым отливом чаще бывает при воспалении печени из-за застоя желчи, если нарушен отток по желчным ходам. Заметнее всего желтизна на склерах глаз, слизистых и ладонях. При появлении подобной окраски нужно немедленно обратиться к врачу для обследования.
- Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
- Хронический гепатит с — клинико-вегетативные особенности / Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Шамрай М.А., Краснова М.В., Карягина М.С., Краснов К.А. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. = 2014. — 8(108). — c. 66-70
Источник
