Синдром шегрена при гепатите с
1. Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. Медицина, 1981.
2. Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Крель П.Е. Вирусный гепатит С. Архив патологии. 1994, № 6. С. 79-82.
3. Банченко Г.В., Рабинович И.М., Терехова Н.В., Филоненко О.Ф. Анатомо-физиологическая характеристика малых слюнных желез слизистой оболочки полости рта. // Стоматология 1991. №4. С. 90-92.
4. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого глаза». С.-Петербург, 1998. 98 с.
5. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «сухого глаза»: болезнь цивилизации. Окулист. 2002,9 (10). С. 8-9.
6. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Современные методы диагностики синдрома «сухого глаза». Синдром сухого глаза. 2002, №2. С. 3-8.
7. Васильев В.И. Болезнь Шегрена. Русский мед. журнал, 1998, том 6, № 18. -С. 19-24
8. Васильев В.И., Кадагидзе З.Г., Симонова М.В. и др. Варианты течения болезни Шегрена //Терапевтический архив. 1982. №6. — С. 41-49.
9. Васильев В.И., Симонова М.В., Сафонова Т.Н. Болезнь Шегрена. — В кн.: Ревматические болезни. М., 1997, с. 196-210.
10. Васильев В.И., Ходарев Н.В., Мач Э.С. и др. Криоглобулинемия при болезни Шегрена //Терапевтический архив. 1990. №5. — С. 66-70.
11. Ершова О.Н., Кирилова И.Л., Розова А.В. и др. Риск перинатального инфицирования вирусом гепатита С. В кн. Тез. докл. III научно-практич. Конференции «Гепатиты В,С, D, G». М., 1999. с.70.
12. Игнатова Т.М. Патогенез хронического гепатита С. Архив патологии.-2001. -№3. С.54-59
13. Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Белокриницкая О.А. и др. Миокардит, полимиозит и синдром рейно у больных хроническим гепатитом С. Тер.арх. — 1999.-№2.
14. Игнатова Т.М., Апросина З.Г., Серов В.В. с соавт. Внепеченочные проявления хронического гепатита С. Терапевтический архив, 1998, том 70, №11. -С. 9-16.
15. Карпов В.В. Хронический гепатит С. Иммунопатология. 2000, №2. С. 5575.
16. Кривопустова АВ, Селиванов НА, Афанасьев АЮ, Травина НМ. Сравнительное исследование HCV-PHK в разные фазы гепатита С. Росс. Журн. Гаст., гепат. колопроктол. 1997, т. VII, №5, приложение 4, С. 149.
17. Кузин С.Н., Шахгильдян И.В., Буриев А.Я. и др. Закономерности внутрисемейной передачи вирусов гепатита В, D и С. Эпидемиология и инфекционные болезни, 1998: 6,25-28.
18. Лопаткина Т.Н. Поражение печени, болезнь и синдром Шегрена. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 1980. — 172 с.
19. Лопаткина Т.Н., Попова И.В., Апросина З.Г. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика болезни Шегрена и хронического активного гепатита //Вестник академии медицинских наук СССР. 1985. №11. — С. 39-44.
20. Мотсопулос Г.М. Перспективы в исследовании синдрома Шегрена //Терапевтический архив. 1988. №4. — С. 11-13.
21. Насонов Е.Л., Васильев В.И., Александрова Е.Н. и др. Циркулирующие имунные комплексы и клеточные цитотоксические реакции при болезни Шегрена //Тепаревтический архив. 1988. №4. — С. 13-16.
22. Насонова В.А. Синдром Шегрена в клинике внутренних болезней //Терапевтический архив. 1988. №4. — С. 8-11.
23. Насонова В.А., Киртава 3.3., Никитин А.А. и др. Антитела к ДНК и де-зоксинуклеопротеиду при болезни и синдроме Шегрена //Терапевтический архив. 1990. — №1. — С. 46-52.
24. Оленина Л.В., Соболев Б.Н. Тканевой тропизм вируса гепатита. Вирусные гепатиты, 1999, № 1 (5). С.11-17.
25. Полунин Г.С., Куренков В.В., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Новая классификация синдрома сухого глаза. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003, том 3 (№3). С. 53-56.
26. Раденска-Лоповок С.Г. Морфологическая характеристика изменений желудочно-кишечного тракта при болезни Шегрена и синдроме Шегрена //Архив патологии. 1990. №5. — С. 40-45.
27. Савельев Г.В., Апросина З.Г., Лопаткина Т.Н. и др. Биопсия слизистой оболочки нижней губы с целью диагностики синдрома Шегрена // Архив патологии. 1973. №1.- С. 44-49.
28. Савельев Г.В. Некоторые особенности клиники и диагностики синдрома Шегрена и неспецифического хронического сиалоаденита. Стоматология. 1990, Т. 69, №6. С.36-38.
29. Семененко Т.А. Клеточный иммунный ответ при гепатите С. Вирусные гепатиты, 2000. №1 (6). — С. 8-14.
30. Тареев Е.М., Апросина З.Г., Попова И.В. и др. Клинико-морфологическая характеристика болезни Шегрена (по данным биопсии и секций) //Архив патологии. 1984. №11. — С. 38-45.
31. Шахгильдян И.В. Характеристика групп высокого риска инфицирования вирусом гепатита С. Вирусные гепатиты, 2000, № 2 (9). С.3-4.
32. Юдина Ю.В. Синдром Шегрена: клиника, диагностика. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. Москва, 1976. — 125 с.
33. Якимчук К. С. Серологическое исследование маркёров инфекции вирусами гепатитов В и С и герпесвирусом 6 типа у пациентов с болезнью Шегрена. Матер. 19 Европейской конференции исследований в области ревматологии: Осло, Норвегия, 1999.
34. Якимчук К.С. Выявление маркеров инфицирования вирусами гепатитов В, С, Е, G, Эпштейна-Барр и герпеса 6-типа у пациентов с болезнью и синдромом Шегрена. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. -Москва, 2001.-91 с.
35. Ackerman Z., Ackerman E., Paltiel O. J. Intrafamilial transmission of hepatitis С virus: a systematic review. Viral Hepatitis 2000, Mar; (2):93-103.
36. Alejandro Berra, Leonor Sterin-Borda, Sandra Bacman et al. Role of Salivary IgA in the Pathogenesis of Sjogren Syndrome //Clinical Immunology. 2002. -Vol. 104(1).-P. 49-57.
37. Antinori S., Esposito R., Aliprandi C.A. et al. Erythema multiforme and hepatitis C. Lancet. -1993. 337:428.
38. Arrieta J.J, E.Rodriguez-Inigo, M.Casqueiro et al. Detection of hepatitis С virus replication by in situ hybridization in epithelial cells of anti-hepatitis С virus-positive patients with and without oral lichen planus. Hepatology, 2000, 32: 97103.
39. Arrieta J.J., E.Rodriguez-Inigo, N. Ortiz-Movilla et al. In situ detection of hepatitis С virus RNA in salivary glands. Am J Pathology, 2001, Jan;. 158(l):259-64.
40. Berreti S., Fern C., La Civita L. et al. Inner ear involvement in mixed cryoglobulinemia patients. Br. J. Rheumatol. 1995. — Vol.34. — p. 370-374.
41. Biasi D., Colombari R., Achille A. et al. HCV RNA detection in parotid glands biopsy in patients with chronic hepatitis С virus liver disease. // Acta Gastroenterol. Belg. 1995. — V.58. — p.465-469.
42. Bolay H., Soylemeroglu F., Nurlu G. et al. PCR detectet hepatitis С virus genome in the brain of a case with progressive encephalomyeitis with rigidity. // Clin. Neurol. Neurosurg. 1996. — V.98. — p.305-308.
43. Boscali A., Hatron P.Y., Canva-Delcambe V. et al. Sicca syndrom and hepatitis С virus infection: a Gougerot-Sjogren pseudo-syndrom? Rev-Med-Interneshinal, 1996, Vol: 17(5), 375-380.
44. Cacoub P., Renou C., Rosenthal E. et al. Extrahepatic manifestations associati-ated with hepatitis С virus infection, a prospective multicenter study of 321 patients. Medicine, 2000, Vol: 79 (1), 47-56.
45. Caidweii SH, Sue M, Bowden JH, Dickson RC, Driscoll CJ, Yeaton P, Stevenson WC, Ishitani MB, McCullough CS, Pruett TL, Lovell MA. Hepatitis С virus in body fluids after liver transplantation. Liver Transpl Surg. 996 Mar; 2(2):124-129.
46. Carrozzo M., Gandolfo S., Carbone M et al. Hepatitis С virus infection in Italian patients with oral lichen planus: a prospective case-control study. J. Oral Pathol Med. 1996; 25: 527-533.
47. Cerny A., Chisari F.V. Patogenesis of chonic hepatitis C: immunological features of hepatic injury and viral persistence. Hepatology. 1999; Vol. 30, No. 3: 595-601.
48. Chang T.T., Young K.C., Yang Y.J. et al. Hepatitis С viral RNA in peripheral blood mononuclear cells: comparing acute and chronic hepatitis С virus infection. // Hepatology. -1996. V.23. -p. 977-981.
49. Choo Q-L., Kuo G., Weiner A.J. et al. Isolation of cDNA clone derived from blood-borne non A, njn В viral hepatitis genome.// Science. 1989. — V.244. — p. 359-362.
50. Christensen E. Prognostic models in chronic liver disease: validity, usefulness and future role. J.Hepatol., 1997, V.26№6, P.1414-1424.
51. Coll J., Gambus G., Corominas J. et al. Immunohistochemistry of minor salivary gland biopsy specimens from patients with Sjogren’s syndrome with and without hepatitis С virus infection. Annals of the rheumatic diseases, 1997, Vol: 56,390-392.
52. Congaia M., Clemente M.G., Dessi C. et al. HLA class II genes in chronic hepatitis С infection and associated immunological disorders. Hepatology 1996, 24:1338-1341.
53. Couzigou P, Richard L, Dumas F, Schouler L, Fleury H. Detection of HCV-RNA in saliva of patients with hepatitis C. Gut 1993,34(2 Suppl): S59-60.
54. Czaja A.J., Carpenter H.A., Santrach p.J. et al. Immunologic Features and HLA associations in viral hepatitis. Gastroenterology 1995,108: 157-164
55. Daoud M.S., el-Azhary R.A., Gibson L.E. et al. Chronic hepatitis C, cryoglobulinemia and cutaneous necrotizing vasculitis: Clinical, pathologic and immunologic study in 12 patients. J.Am.Acad.Dermatol. 1996. — 34: 219-223.
56. Davada R., Peterson J., Weiner R. et al. Membranous glomerulonephritis in assosiation with hepatitis С infection // Am.J.Kidney Dis. 1993. — 22:452-455.
57. De Francesco R. J. Hepatology 1999; Vol. 31.- Suppl. 1.: 31-38.
58. De Vita S., Damato R., De Marchi G. et al. True primary Sjogren’s syndrome in a subset of patients with hepatitis С infection: a model linking chronic infection to chronic sialadenitis // Isr.Med. Assoc.J. 2002. — Vol. 4(12). — P. 1101-1105.
59. De Vita S., Sansonno D., Dolcetti R. et al. Hepatitis С virus within a malignant lymphoma lesion in the course of type II mixed cryoglobulinemia. Blood, 1995, № 86,18-39.
60. Domingo P., Ris J., Martinez E. et al. Erythema nodosum and hepatitis C. Lancet. 1990.-336:1377.
61. Duclos-Vallee J.C., Johanet C., Trinchet J.C. et al. High prevalence of serum antibodies to hepatitis С vims in patients with Hashimotos thyroiditis. Br.MedJ. -1994.-309:846-847.
62. Esteban J.I. Diagnostic tests in HCV infection. HCV infection: epidemiology, diagnosis and treatment. Supplement Monograph 1995, Medical Communication Resources Inc., Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, p. 12.
63. Fargion S., Piperno A., Cappelini M.D., Sampietro M. et al. Hepatitic С virus and porphyria cutanea tarda: Evidense of a strong association. Hepatology. — 1992.-16: 1322-1326.
64. Ferri C., La Civita L., Fazzi P. et al. Interstitial lung fibrosis and rheumatic disorders in patient with hepatitis С virus infection. // Br.J. Rheumatology. — 1997. V.36. — p.360-365.
65. Feucht Н.Н., Zollner В., Schooter M et al. Tear fluid of hepatitis С virus carriers could be infectious. // J. Clin. Microbiol. 1995. — v.33. — p.2202-2203.
66. Fried MW, Shindo M, Fong TL, Fox PC, Hoofiiagle JH, Di Bisceglie AM. Absent of hepatitis С viral RNA From saliva and semen of patients with chronic hepatitis C. Gastroenterologe. 1992 Apr; 102 (4 Pt 1):1306-1308.
67. Greenspan J.S., Daniele Т.Е., Talal H., Sylvester R.A. The histolopathology of Sjogrens syndrome in labial salivary gland biopsies. Oral. Surg. 1974, Vol. 37: 217-229.
68. Haddad J., Deny P., Muhz-Gotheil C. et al. Lymphocytic sialadenitis of Sjogrens syndrome assosiated with chronic hepatitis С virus liver disease. Lancet. -1992.-339: 321-323.
69. Harold Merle, Philippe Cabre, Stephane Olindo et al. Ocular Lesions in 200 patients infected by the Human T-cell lymphotropic Virus Type 1 in Martinique (French West Indies). American Journal of Ophthalmology. 2002. — Vol. 134 (2). -P. 190-195.
70. Haruna Y., Kanda Т., Honda M. et al. Detection of hepatitis С virus in the bile and bile duct epithelial cells of hepatitis С virus-infected patients. Hepatology. — 2001.-33:977-980.
71. Hay E.M., Thomas E., Pal B. et al. Weak association between subjective symptoms or and objective testing for dry eyes and dry mouth: results from a population based study. Annals of the Rheumat. Diseases. 1998. V.57. p. 20-24.
72. Herrero C., Vicente A., Bruguera M. et al. Is hepatitis С virus infection a trigger of porphyria cutanea tarda?. Lancet. 1993. — 341: 788-789.
73. Jackson J.M. Hepatitis С and the skin //Dermatol. Clin. 2002. — Vol. 20 (3). -p. 449-458.
74. Johnson R.J., Gretch D.R., Yamabe H. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with chonic hepatitis С virus infection. N. Engl. Med. 1993; 328: 465-470.
75. Jonsson R., Skarstein K. Experimental models of Sjogren’s syndrom. The molecular patology of Autoimmune Diseases, eds. Theofilopoulos, Bona. Harwood AcadPubl, Chur, 2001.
76. Jorgensen C., Legouffe M.C., Perney P. et al. Sicca syndrom associated with hepatitis С virus infection. Arthritis-Rheumatology, 1996 Jul.,Vol: 39(7), 11661171.
77. Kage M, Ogasawara S, Kosai K, et al.Hepatitis С virus RNA present in saliva but absent in breast-milk of hepatitis С carrier mother. J Gastroenterol Hepatol. 1997 Jul; 12(7):518-521.
78. King P.D., McMarray R.W., Becherer P.R. Sjogrens syndrome without mixed cryoglobulinemia is not associated with hepatitis С virus infection. Am J.Gastroenterol. 1994. — 89:1047-1050.
79. Klippel N., Hautekeete M., Ebinger G. et al. Guillian-Barre syndrome as the presenting manifestation of hepatitis С infection. Neurology. 1993. — 329: 6162.
80. Koike K., Moriya K., Ishibashi K. et al. Sialadenitis histologically resembling Sjogren syndrome in mice transgenic for hepatitis С virus envelope genes. Proc. Natl Acad Sci USA, 1997 Jan 7,94(1), 233-236.
81. Krueger G.R.F., Wassermann K., De Clerck L.S. et al. Latent herpesvirus-6 in salivary and bronchial glands. Lancet, 1990,336:1255-1256.
82. Lerat H., berby F., Trabaud M.A. et al. Specific detection of hepatitis Cvirus minus strand RNA in hematopoietic cells. // J. Clin. Invest. 1996. — V.97. — p. 845-851.
83. Liou TC, Chang TT, Young КС, Lin CY, Wu HL. Detection of HCV RNA in saliva, urine, seminal Fluid and ascites. J Med Virol. 1992 Jul; 37(3): 197-202.
84. Liu F.H., Tian G.S., Fu X.X. Detection of plus and minus strand hepatitis С virus RNA in peripheral blood mononuclear cells and spermatid. // Chang. Hua. I. Hsuen. Tsa. Chin. 1994. — V.74. -p.284-286.
85. Loustaud-Ratti V., Riche A., Liozon E. et al. Prevalence and characteristics of Sjogren’s syndrome or Sicca syndrome in chronic hepatitis С virus infection: a prospective study //J. Rheumatol. 2001. — Vol.28 (10). — P. 2245-2251.
86. Marrone A., DiBisceglie A.M., Fox P. Absence of hepatitis С viral infection among patients with primary Sjogrens syndrome. J.Hepatology. 1995. — 22: 599.
87. Martin A. Shearn. Sjogren’s syndrom. W.B.Saunders company, Philadelphia, London, Toronto, 1971.262 c.
88. Matsumori A. Molecular and immune mechanisms in the pathogenesis of cardiomyopathy. Role of viruses, cytokines and nitric oxide. // jpn. Circ. J. — 1997. -V.61.-p.275-291.
89. Menelaos N., Manoussakis MD. Salivary gland diseases. Otolaryngologic Clinics of North America, 1999, Vol: 32, № 5, 843-860.
90. Milano Eliseo, Rizzo G., Colucci A. et al. Pregnancy and HCV chronic infection: mother-to-child transmission. Final Program Abstract Book VII International
91. Conference on Current Trends in Chronically Evolving Viral Hepatitis 2001, Sep.; 15-16
92. Monti C., Galli M., Invernizzi F. et al. Cryoglobulinemia: A multi-center study of the early clinical and laboratory manifestations of primary end secondary disease . Q.J.Med. 1995. — 88: 115-126.
93. Nagao Y., Hanada S., Shishido S. et al. Incidence of Sjogren’s syndrome in Japanese patients with hepatitis С infection //J.Gastroenterol.Hepatol. 2003. -Vol. 18(3).- P. 258-266.
94. Nagao Y., Sata M., Tanikawa K., et al. Lichen planus and hepatitis С virus in Northern Kyushu region of Japan. Eur J. Clin. Invest. 1995; 25: 910-914.
95. Nelson D.R., Lau J.Y.N. Pathogenesis of hepatocellular damage in chonic hepatitis С virus infection. Clinics in Liver Disease, 1997; Vol. 1, No. 3: 515-528.
96. Nelson J.D. Dry eye. Brit. J. Ophthalmol. 1997. Vol. 81, № 6. P.426.
97. Nocente R., Ceccanti M., Bertazzoni G. et al. HCV infection and extra-hepatic manifestations //Hepatogastroenterology. 2003. — Vol. 50 (52). — P. 11491154.
98. Numata N, Kanno A, OhoriH. Demonstration of hepatitis С virus genome in saliva and urina of patients with type С hepatitis. Nippon Rinsho. 1995 Sep;53 Suppl:477-482.
99. Ohoka S., Tanaka Y., Amako Y. et al. Sialadenitis in patients with chronic hepatitis С is not directly related to hepatitis С virus //Hepatol. Res. 2003. — Vol. 27(1).- P. 23-29.
100. Okabe M., Fukuda K., Arakawa K., Kikuchi M. Chronic variant of myocarditis associated with hepatitis С virus infection. // Circulation. 1997. — V.96. — p.22-24.
101. Okuda M., Hino K., Korenaga M. Et al. Differences in hypervariable region 1 duasispecies of hepatitis С irus in human serum, peripheral blood mononuclear cells and liver. // Hepatology. 1999. -V.29. — p. 217-222.
102. Ortiz-Movilla N., Lasaro P., Rodrigues-Inigo E. et al. Hepatitis С virus replicates in sweat glands and is released into sweat in patients with chronic hepatitis C. J. Med. Virol. 2002. — 68:529-536.
103. Pape G. R., Gerlach T.J., Diepoldier H. M. et al.J. Viral Hepatitis 1999; Vol. 6. Suppl. 1.: 36-40
104. Pascual M., Perrin L., Giostra E., et al. Hepatitis С virus in patients with cryoglobulinemia type II. J. Infect. Disease. 1990,162: 569-570.
105. Pawlotsky J.M., Voisin M.C., Krawczynski K. et al. Salivary gland lesions in patients with chronic hepatitis C. Hepatology. -1994. 10:24-28.
106. Pawlotsky J.M., Yahia M.B., Andre C. et al. Immunological disorders in С virus chronic active hepatitis: A prospective case-control study. Hepatology. — 1994. -19: 841-848.
107. Petty G.W., Duffy J., Huston J. Cerebral ischemia in patients with hepatits С virus infection and mixed cryoglobulinemia: a case report. Clin.Neuropathol. -1991.-10: 177-180.
108. Pirisi M., Scott C., Fabris C. et al. Mild sialadenitis: a common findings in patients with hepatitis С virus infection. Scand. J. Gastroenterol. 1994. Vol.29.-940-942.
109. Prince A.M., Huima-Byron Т., Parker T.S., Levine DM. Visualization of hepatitis С virionand putative defective interfering particles isolated from low-density lipoproteins. J. Viral Hepatitis, 1996 jan; 3(1): 11-17/
110. Ramos-Casals M., Cervera R., Yague J. et al. Cryoglobulinemia in primary Sjogren’s syndrome: prevalence and clinical characteristics in a series of 115 patients //Semin Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 32 (1). — P. 56-63.
111. Ramos-Casals M., Garsia-Carrasco M., Cervera R. et al. Hepatitis С virus infection mimicking primary Sjogren syndrome. A clinical and immunologic description of 35 cases //J. Medicine. 2001. — Vol. 80 (1). — P. 1-8.
112. Ramos-Casals M., Garsia-Carrasco M., Cervera R. et al. Thl/Th2 cytokine imbalance in patients with Sjogren syndrome secondary to hepatitis С virus infection //Semin Arthritis Rheum. 2002. — Vol. 32 (1). — P. 56-63.
113. Ramos-Casals M., Garcia-Carrasco M., Cervera R., Font J. Sjogren’s syndrom and hepatitis С virus. Clin Rheumatology, 1999,18 (2): 93-100.
114. Reichel M., Mauro T.M. Urticaria and hepatitis C. Lancet. 1990. — 336: 822823.
115. Richard A.Willson Extrahepatic Manifestation of Chronic Viral Hepatitis. AmJ. of Gastroenterology. 1997. — 92: 4-17.
116. Rollino C., Roccatello J., Giachino O. et al. Hepatitis С virus infection and membranous glomerulonephritis. Nephron. -1991.-59:319-320.
117. Roy KM, Bagg J, Bird GL, Spence E. Serological and salivary markers compared with biochemical markers for monitoring interferon treatment for hepatitis С virus infection. J Med Virol. 1995 Dec;47 (4):429-434.
118. Roy KM, Bagg J, Follet EA et. al. Hepatitis С virus in saliva of haemophiliac patients attending an oral surgery unit. Br J Oral Maxillofac Surg. 1996 Apr;34(2): 162-165.
119. Sansonno D., Cornacchiulo V., Lacobelli A.R. et al. Localisation of hepatitis С virus antigens in liver and skin tissues of chronic hepatitic С virus infected patients with mixed cryoglobulinemia. Hepatology. 1995. — 21: 305-312.
120. Sansonno D., lacobelli A.R., Cornacchiulo V. et al. Immunochemical and bio-molecular studies of circulating immune complexes isolated from patients with acute and chronic hepatitis С virus infection. // Eur. J. Clin. Invest. 1996. — V.26. -p.465-475.
121. Scott C.A., Avellini C., Desinan L. et al. Chronic lymphocytic sialodenitis in HCV-related chronic disease: comparison of Sjogren’s syndrom. Histopatology, 1997 Jan., Vol. 30(1), 41-48.
122. Siagris D, Pharmakakis N, Christofidou M. et al. Keratoconjunctivitis sicca and chronic HCV infection. Infection.- 2002.- 30(4).- p.229-33.
123. Silva M., Li X., Cheinquer H. et al. HCV assosiated idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP). Gastroenterology. 1992. — 104: 889.
124. Stehman-Breen C., Alpers C.E., Couser W.G. et al. Hepatitis С virus assosiated membrano glomerulonephritis. Clin.Nephrol. 1995. — 44: 141-147.
125. Stuart C.Gordon Extrahepatic Manifestation of Hepatitis C. Digestive Diseases. 1996. — 14: 157-168.
126. Taliani G, Celestino D, Badolato MC et. al. Hepatitis С virus infection of salivary gland epithelial cells. Lack of evidence. J Hepatol 1997 Jun; 26(6): 12001206.
127. Tang Z, Yang D, Hao L et. al. Detection and significance of HCV RNA in saliva, seminal fluid and vaginal discharge in patients with hepatitis C. J Tongji Med Univ. 1996; 16(1):11-3,24.
128. Toussirot E., Le Huede G., Mougin C. et al. Presence of hepatitis С virus RNA in the salivary glands of patients with Sjogren’s syndrome and hepatitis С virus infection //J. Rheumatol. 2002. — Vol. 29 (11). — P. 2382-2385.
129. Trott M.S., Hughes G.B., Calabrese LH. et al. Hearing and Sjogren’s syndrome. Ear Nose Throat J., 1996,75: 666,301-324.
130. Tsai S. L., Liaw Y.F., Chen M N. et al. Detection of 2-like T-helper cells in hepatitis С virus infection: implications for hepatitis С chronicity. Hepatology -1997; Vol. 25.: 449-458.
131. Tumiati В., Casoli P., Parmeggiani A. Hearing loss in Sjogrens syndrome.
132. Ann. Intern. Med. 1997; 126:450.
133. Udea Т., Ohta K., Suzuki N. et al. Idiopathic pulmonary fibrosis and high prevalence of serum antibodies to hepatitis С virus. Am.Rev.Respir.Dis. — 1992. -146: 266-268.
134. Ueno Y., Kinoshita R., Kishimoto I., Okaamoto S. Polyarthritis associated with hepatitis С virus infection.// Br.J. Rheumatology. 1994. — V.33. — p.289-291.
135. Ueno Y., Kondo K., Kidokoro N. et al. Hepatitis С virus infection and polymyositis. Lancet. 1995. — V.346. — p.319-320.
136. Vance J. Bray. Синдром Шегрена. — В кн.: Секреты ревматологии. М., 1999, с. 219-226.
137. Verbaan Н., Carison J., Eriksson S. et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis С infection and interrelationship between Sjogren’s syndrome and hepatitis С in Swedish patients. J Intern Med, 1999, Feb;245(2): 127-132.
138. Weidensaul D., Imam Т., Holyst M.M. et al. Polymyositis, pulmonary fibrosis and hepatitis C. Arthritis Rheum. 1995. — 38: 437-439.
139. Wen S., Shimizu N., Yoshiyama H. Association of Epstein-Barr virus with Sjogren’s syndrom.-Am. J.Patilogy, 1996,149,116-121.
140. Willoughby C.E., Baker K., Kaye S.B. et al. Epstein-Barr Virus (Types 1 and 2) in the Tear Film in Sjogren’s Syndrome and HIV Infection //Journal of Medical Virology. 2002. — Vol.68. — P. 378-383
141. Yan F., Hao F., Zhao L. Chung Hua Kan Tsang Ping Tsa Chin, 2000; Vol. 28: 40-42.
142. Young КС, Chang TT, Liou TC, Wu HL. Detection of hepatitis С virus RNA in peripheral blood mononuclear cells and in saliva. J Med Virol. 1993 Sep; 41(1): 55-60.
143. Yuasa Т., Ishikawa G., Manade S., et al. The particle size of hepatitis С virus estimated by fil-tration though microporous regrnerated cellulose fibre. J. Gen Virol, 1991 Aug; 72 (8): 2021-2024.
Источник
Ñèíäðîì Øåãðåíà (â íåêîòîðûõ ñòàòüÿõ íàçûâàåìûé ñèíäðîìîì Ñüåãðåíà, Sjogren’s syndrome)
ÿâëÿåòñÿ àóòîèììóííûì çàáîëåâàíèåì.
Ïðÿìîé ñâÿçè ìåæäó ýòèì ñèíäðîìîì è ãåïàòèòîì Ñ íå óñòàíîâëåíî, îäíàêî îí íàáëþäàåòñÿ
çíà÷èòåëüíî ÷àùå ó ëþäåé, èíôèöèðîâàííûõ ãåïàòèòîì Ñ, ÷åì ó îáû÷íîãî íàñåëåíèÿ.
Òî÷íàÿ ïðè÷èíà ñèíäðîìà
Øåãðåíà íåèçâåñòíà, íî ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ôàêòîðàìè ðèñêà ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííîñòü, âèðóñíûå èíôåêöèè,
è, âîçìîæíî, ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ.
Åñòü îñíîâàíèÿ ïîëàãàòü, ÷òî èìååòñÿ ñâÿçü ìåæäó ñèíäðîìîì Øåãðåíà
è ðåâìàòè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, íàïðèìåð, ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì.
Øåãðåí ìîæåò ïîðàæàòü ìíîãèå îðãàíû,
íî íàèáîëåå ÷àñòî çàòðàãèâàåò ñëþííûå è ñë¸çíûå æåëåçû.
Ýòî çàáîëåâàíèå áûâàåò äâóõ òèïîâ: ïåðâè÷íûé
ñèíäðîì, êîòîðûé ïðîòåêàåò ñàìîñòîÿòåëüíî è íå àññîöèèðóåòñÿ ñ äðóãèìè ôàêòîðàìè èëè ñîñòîÿíèÿìè, è
âòîðè÷íûé, êîòîðûé îáóñëîâëåí äðóãèìè ñîñòîÿíèÿìè, íàïðèìåð, âèðóñíîé èíôåêöèåé ãåïàòèòîì Ñ.
Ïî ðàçíûì ïîäñ÷¸òàì ñèíäðîìîì Øåãðåíà áîëüíû îò îäíîãî äî ÷åòûð¸õ ìèëëèîíîâ àìåðèêàíöåâ, ÷òî ñîñòàâëÿåò
1-2 % âñåãî íàñåëåíèÿ. Îáû÷íî îí îáíàðóæèâàåòñÿ ó ëþäåé 45 — 55 ëåò, õîòÿ ìîæåò ïîðàæàòü ëþäåé ëþáîãî
âîçðàñòà. Ïîêàçàíî, ÷òî ó æåíùèí ýòî çàáîëåâàíèå íàáëþäàåòñÿ â 10 ðàç ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí.
Ñèìïòîìû
Ñèìïòîìû ñèíäðîìà Øåãðåíà âêëþ÷àþò ñóõîñòü è áîëåçíåííîå ææåíèå â ãëàçàõ è âî ðòó. Ñóõîñòü âî ðòó
ïðèâîäèò ê çàòðóäíåíèþ ãëîòàíèÿ ñóõîé ïèùè. Êðîìå òîãî, ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îïóõàíèå æåë¸ç âîêðóã ëèöà è
íå øåå. Äðóãèìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ õðîíè÷åñêàÿ óñòàëîñòü, áîëè â ñóñòàâàõ, ñóõîñòü íîñîâûõ ïðîõîäîâ,
ãîðëà, âëàãàëèùà è êîæè. Ñèíäðîì Øåãðåíà ìîæåò ïîðàæàòü ïî÷êè, ë¸ãêèå, ïå÷åíü, ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó,
êðîâåíîñíûå ñîñóäû è ìîçã, õîòÿ ýòî âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ ñèíäðîìîì Øåãðåíà ìîãóò
âåñòè íîðìàëüíûé îáðàç æèçíè.
Äèàãíîç
Äëÿ äèàãíîñòèêè ïîëüçóþòñÿ ðàçëè÷íûìè ìåòîäàìè, âêëþ÷àÿ ôèçè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå, àíàëèçû êðîâè,
áèîïñèþ è ñïåöèàëüíûå òåñòû. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ëàáîðàòîðíûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè ñèíäðîìà Øåãðåíà,
íàïðèìåð, èçìåðåíèå êîëè÷åñòâà ïðîèçâîäèìîé ñëåçíîé æèäêîñòè è ñëþíû, àíàëèç êðîâè íà àíòèòåëà,
õàðàêòåðíûå äëÿ Øåãðåíà. Ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ñëåäóåò èñêëþ÷èòü äðóãèå ôàêòîðû, íàïðèìåð, ðåàêöèþ
íà íåêîòîðûå ëåêàðñòâ, ïîñêîëüêó ïîáî÷íûå ýôôåêòû îò èõ ïðè¸ìà ìîãóò áûòü î÷åíü ïîõîæèìè íà ñèíäðîì
Øåãðåíà.
Ëå÷åíèå
Ñèíäðîì Øåãðåíà íåèçëå÷èì. Ñàìîå áîëüøåå, ÷òî ìîæåò áûòü ñäåëàíî îáëåã÷åíèå
ñèìïòîìîâ. Ýòî äîñòèãàåòñÿ, íàïðèìåð, ïðèìåíåíèåì èñêóññòâåííûõ ñë¸ç, íå ñîäåðæàùèõ êîíñåðâàíòîâ,
è ãëàçíûõ êàïåëü äëÿ óìåíüøåíèÿ âîñïàëåíèÿ âîêðóã ãëàç.
Äëÿ ðòà èñïîëüçóþò ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå
âûäåëåíèå ñëþíû. Êðîìå òîãî, ðåêîìåíäóåòñÿ ïèòü êàê ìîæíî áîëüøå ïðîçðà÷íûõ æèäêîñòåé. Ìîæíî
ïîïðîáîâàòü ñîñàòü ëåäåíöû èëè æåâàòü ðåçèíêó áåç ñàõàðà, à òàêæå ïîëüçîâàòüñÿ çàìåíèòåëÿìè ñëþíû.
Èçáåãàéòå ëþáîé ïèùè, íàïèòêîâ èëè ëåêàðñòâ, ñîäåðæàùèõ ñàõàð, êîôåèí è àëêîãîëü, è äåðæèòåñü ïîäàëüøå
îò îñòðîé èëè êèñëîé ïèùè.
Ñóùåñòâóþò ìåäèöèíñêèå ïðåïàðàòû, îòïóñêàåìûå ïî ðåöåïòó, òàêèå êàê Evoxac,
äëÿ ñòèìóëÿöèè âûðàáîòêè ñëþíû.
Âàæíî ñëåäîâàòü ïðàâèëàì ãèãèåíû ðòà, ïîñêîëüêó íåäîñòàòîê ñëþíû ìîæåò
ïðèâåñòè ê êàðèåñó, âîñïàëåíèþ ä¸ñåí è ãðèáêîâûì çàáîëåâàíèÿì âî ðòó.
Áîëüøèíñòâî áîëüíûõ ñèíäðîìîì Øåãðåíà ìîãóò âåñòè íîðìàëüíóþ ïðîäóêòèâíóþ æèçíü. Ó íåêîòîðûõ,
îäíàêî, ìîãóò ðàçâèòüñÿ ñåðü¸çíûå îñëîæíåíèÿ.
Åñëè ó Âàñ åñòü îñíîâàíèå ïîëàãàòü, ÷òî Âû ñòðàäàåòå ýòèì
ñèíäðîìîì, ïîãîâîðèòå ñî ñâîèì âðà÷îì ïî ïîâîäó äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.
Ëå÷åíèå îáû÷íî ñîñòîèò â îáëåã÷åíèè ñèìïòîìîâ, ïîñêîëüêó â íàñòîÿùåå âðåìÿ ýòà áîëåçíü íåèçëå÷èìà.
Àëåí Ôðàíöèñêóñ,
Ãëàâíûé Ðåäàêòîð ñàéòà https://www.hcvadvocate.org
Источник
Болезнь Шегрена (первичный синдром Шегрена) — системное аутоиммунное заболевание, характеризующиеся хроническим воспалением экзокринных желез, секретирующих преимущественно IgA, прежде всего слюнных и слезных, с постепеннным развитием их секреторной недостаточности в сочетании с различными системными проявлениями. Описана шведским офтальмологом Шегреном в 1933 г.
Наряду с болезнью выделяют синдром Шегрена (вторичный синдром Шегрена) — поражение слезных желез с развитием сухого кератоконъюнктивита и слюнных желез с развитием хронического сиалоаденита и ксеростомии при аутоиммунных заболеваниях — ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, хроническом активном гепатите, первичном билиарном циррозе печени, аутоиммунном тиреоидите и др.
Болезнь и синдром Шегрена встречаются у женщин в 20-25 раз чаще, чем у мужчин, обычно в возрасте 20-50 лет.
Этиология и патогенез
Причины заболевания неизвестны. Предполагается роль наследственного фактора, у больных часто обнаруживаются антигены HLA B8, DW3, DW2. Не исключается роль вирусной инфекции, в частности ретровирусов, которые вызывают экспрессию HLA DR-антигена и транслокацию аутоантигенов на мембраны эпителиальных клеток с последующей активацией В-лимфоцитов на фоне недостаточности Т-супрессоров (Jacobsson).
Основным патогенетическим фактором является развитие аутоиммунных реакций с появлением антител к ткани протоков слюнных, слезных и других экзокринных желез (поджелудочной железы, париетальным клеткам желудка). Аутоиммунный характер заболевания подтверждается обширной лимфоидной инфильтрацией пораженных слезных и слюнных желез, а также обнаружением не только органоспецифических (к слезным и слюнным железам), но и органонеспецифических аутоантител (РФ, антиядерных антител, антител к антигенам SA/Ro и SS-B/La). Лимфоидные инфильтраты при болезни Шегрена продуцируют большое количество интерлейкина-2, интерлейкина-6 и интерлейкина-10, способствующих развитию аутоиммунных реакций. При генерализованном течении заболевания (у 30% больных) в процесс вовлекаются мышцы (миозит), почки (интерстициальный нефрит), сосуды (продуктивно-деструктивный васкулит).
Клиническая картина
Поражение слезных желез, роговицы, конъюнктивы, ксерофтальмия в виде сухого кератоконъюнктивита, что проявляется ощущением инородного тела в глазу, светобоязнью, жжением в глазах, покраснением глаз, отсутствием слез, эрозиями и помутнением роговицы.
Поражение слюнных желез — паротит со снижением секреции слюны, сухость во рту (ксеростомия). Околоушные, поднижнечелюстные железы увеличиваются, слюны мало, она густая, развивается хейлит, глоссит, кариес зубов, стоматит.
Поражение других экзокринных желез со снижением функции, что проявляется сухостью кожи, влагалища, пищевода, носа, глотки, трахеитами, бронхитами, дисфагией, ринитами, гастритом с секреторной недостаточностью, вплоть до ахилии, хроническим панкреатитом со снижением внешнесекреторной функции.
Полиартралгии или развитие полиартрита по типу ревматоидного артрита.
Системные проявления: лихорадка, лимфаденопатия, васкулиты, миозиты, увеличение печени, селезенки, поражение почек, синдром Рейно.
Клиника болезни Шегрена зависит от варианта течения. При хроническом течении превалируют признаки поражения экзокринных желез, при подостром — дополнительно в процесс вовлекаются почки, легкие, развиваются некротизирующий васкулит, поражение нервной системы (периферическая полинейропатия, невриты, цереброваскулиты), реже развивается гепатоспленомегалия.
На коже голеней, стоп, бедер, живота, туловища могут быть высыпания по типу геморрагического васкулита, в основе которого лежит повышение содержания в крови и отложение в стенках капилляров у- или криоглобулинов Сыпь сопровождается зудом и болезненным жжением. Теморрагический васкулит, обусловленный преимущественно криоглобулинами, сопровождается появлением пузырьков и пустул с геморрагическим содержимым, имеется четкая связь высыпаний с переохлаждением.
Может вовлекаться в патологический процесс щитовидная железа (гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с последующим развитием гипотиреоза).
Классификация
Течение
подострое;
хроническое.
Стадии развития
начальная;
выраженная;
поздняя.
Степень активности
Клинико-морфологическая и функциональная характеристика поражений
| Слюнные железы | Паренхиматозный сиалоаденит (рецидивирующий), увеличение слюнных желез, гипофункция слюнных желез I, II, III степени |
| Слюнные железы и глаза | Сухой конъюнктивит, блефароконъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит (дистрофия эпителия конъюнктивы I, II, III степени, нитчатый кератит), глубокий ксероз роговицы, гиполакримия I, II, III степени |
| Слизистые оболочки полости рта, носо глотки, трахеи, бронхов, влагалища | Стоматит (рецидивирующий), сухой субатрофический или атрофический ринофаринголарингит, сухой трахеобронхит, сухой кольпит |
| Ретикулоэндотелиальная система | Регионарная или генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия, псевдолимфома, лимфома |
| Суставы | Артралгии, рецидивирующий неэрозивный артрит |
| Мышцы | Миозит, миалгии |
| Серозные оболочки | Полисерозит (плеврит, перикардит, периспленит, перигепатит) сухой, выпотной |
| Сосуды | Синдром Рейно, продуктивный, продуктивно-деструктивный васкулит, рецидивирующий гипергаммаглобулинемическая, криоглобулинемическая и смешанная пурпура |
| Легкие | Интерстициальная пневмония, альвеолярный легочный фиброз, рецидивирующая пневмония, хроническая пневмония |
| Почки | Канальцевый ацидоз, иммунокомплексный гломерулонефрит, диффузный гломерулонефрит |
| Желудочно-кишечный тракт | Гипотония пищевода, атрофический гастрит с секреторной недостаточности, панкреатит |
| Нервная система | Невриты тройничного и лицевого нервов, полинейропатия, полиневрит, миелополирадикулоневрит, цереброваскулит |
Хроническая форма болезни Шегрена наблюдается у 40% больных более пожилого возраста, она преимущественно железистая; подострая форма встречается у 60-70% больных более молодого возраста, характеризуется не только железистыми, но и внежелезистыми проявлениями.
Высокая степень активности — характеризуется выраженной клиникой паротита, стоматита, кератоконъюнктивита, неэрозивного артрита, системными поражениями, генерализованной лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, выраженными лабораторными признаками воспаления.
Умеренная активность — наряду с уменьшением воспалительных проявлений болезни наблюдается тенденция к деструктивным изменениям в слюнных, слезных железах, менее выражены признаки иммунологической и воспалительной активности.
Минимальная активность — преобладают функциональные, дистрофические, склеротические изменения слезных, слюнных желез с развитием тяжелых явлений сухого кератоконъюнктивита, ксеростомии, атрофического гастрита. Лабораторные признаки воспаления выражены слабо.
Диагностические критерии
Диагностические критерии болезни Шегрена (Janin, Vitali)
Офтальмологические симптомы (положительный ответ хотя бы на один из следующих вопросов)
Имеется ли у вас ощущение сухости глаз на протяжении более чем 3 месяцев?
Имеется ли у вас ощущение песка в глазах?
Используете ли вы искусственные слезы более чем 3 раза в день?
Стоматологические симптомы
Имеется ли у вас ощущение сухости во рту на протяжении более чем 3 месяцев?
Припухали ли у вас слюнные железы?
Часто или вам приходится запивать сухую пищу?
Результаты обследований, позволяющие подтвердить вовлечение глаз в патологический процесс (положительный результат как минимум на один из следующих двух тестов)
Тест Ширмера* (< 5 мм за 5 мин)
Окраска бенгальской розовой** (счет > 4 в соответствии с системой счета Bijsterveid)
IV. Гистология
Более четырех очагов скопления по 50 мононуклеарных клеток на площади 4 мм2 в биоптатах малых слюнных желез, что соответствует «focus score» > 1
Положительный результат как минимум одного из трех следующих исследований
Сцинтиграфия
Сиалография
Нестимулированная сиалометрия (< 1.5 мл за 15 мин)
Аутоантитела (присутствие в сыворотке как минимум одного из следующих аутоантител)
Антитела к SS-A/Ro или SS-R/L-антигенам
Антинуклеарные антитела
Ревматоидный фактор
Диагноз считается достоверным при наличии хотя бы одного положительного ответа по каждому из пунктов. Из перечисленных методов обследования наиболее информативными являются сиалография с йодистыми контрастными веществами и биопсия малых слюнных желез.
Критерии исключения болезни Шегрена: предшествующие лимфома, СПИД, саркоидоз, реакция трансплантата против хозяина.
Диагностические критерии болезни Шегрена (предложены на I Международном семинаре по изучению первичного синдрома Шегрена)
Сухой кератоконъюнктивит
снижение слюновыделения с использованием теста Ширмера (<10 мм/5 мин)
окрашивание эпителия конъюнктивы и роговицы бенгальским розовым и флюоросцеином
Паренхиматозный паротит
обнаружение полостей >1 мм при сиалографии
снижение секреции слюны после стимуляции аскорбиновой кислотой (менее 2.5 мл/5 мин)
очагово-диффузная, диффузная лимфоплазмоклеточная инфильтрация в биоптатах слюнных желез
Лабораторные признаки системного аутоиммунного заболевания
положительный ревматоидный фактор в латекс-тесте (титр >1:80)
положительный антинуклеарный фактор с использованием в качестве субстрата клеточной линии Нер-2 (титр >1:100)
обнаружение Ro/La-антиядерных антител
Диагноз определенной болезни Шегрена может быть поставлен при наличии первых двух критериев (I, II) и исключении ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, аутоиммунных гепатобилиарных заболеваний.
Диагноз вероятной болезни Шегрена может быть поставлен при наличии третьего критерия и следующих признаков:
неравномерность заполнения паренхимы в виде облачков и отсутствие контрастирования протоков V, VI порядка при сиалографии;
снижение слезовыделения от 20-10 мм/5 мин по тесту Ширмера после стимуляции 10% раствором аммиака;
окрашивание I степени эпителия конъюнктивы и роговицы бенгальским розовым и флюоросцеином;
незначительное увеличение околоушных слюнных желез.
Если у больных с вероятным диагнозом болезни Шегрена в течение срока более 1 года не появятся одновременно первые два критерия (I и II), то скорее всего, речь идет о вторичном синдроме, чаще в сочетании с системной красной волчанки или ревматоидного артрита.
Лабораторные данные
Общий анализ крови: умеренная анемия, лейкопения, повышение СОЭ.
Биохимический анализ крови: гипергаммаглобулинемия, повышение уровня общего белка, серомукоида, фибрина, сиаловых кислот.
Иммунологические исследования: повышение в крови уровня IgM и IgG, появление РФ в средних и высоких титрах, антител к ДНК, изредка — волчаночных клеток, антител к выводным протокам экзокринных желез, коллагену, гладким мышцам, щитовидной железе и т. д., снижение количества Т-лимфоцитов, увеличение В-лимфоцитов, появление антител к SS-A/Ro и SS-B/La.
Source: med-tutorial.ru
Источник
