Скачать презентацию на тему гепатиты
1
ГЕПАТИТ Презентацию подготовили: Серяк Ольга и Герман Александра, МОУ СОШ6
2
Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания. Гепатит – это вирусное инфекционное воспалительное заболевание печени. Вероятность выздоровления пациента зависит от формы и вида заболевания.
3
Признаки и симптомы слабость и утомляемость потеря аппетита тошнота тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень) потемнение мочи изменение цвета кала (становится светлым) желтуха
4
Формы гепатита ГепатитГепатит А Гепатит Гепатит В Гепатит Гепатит С Гепатит Гепатит D Гепатит Гепатит Е Гепатит Гепатит G Гепатит
5
Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Вирус гепатита А передается фекально- орально — водным и пищевым путем. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода.
6
Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Гепатит В провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется через кровь, естественными и искусственными путями.
7
Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Гепатит С передается при контакте с кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени.
8
Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С. Источником вируса D служит больной человек или вирусоноситель. Заражение вирусом D происходит при попадании вируса непосредственно в кровь. Пути передачи схожи с таковыми при гепатитах В или С.
9
Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой). Гепатит Е провоцирует симптомы схожие с симптомами гепатита А, хотя иногда может принимать фульминантное развитие, в особенности у беременных женщин. Пути передачи те что и при гепатите А (то есть с загрязнёнными продуктами питания и водой).
10
Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано. Гепатит G был идентифицирован недавно. Возможны пути передачи с кровью и через половой контакт. Его первичное размножение в печени на данный момент не доказано.
11
Пути заражения Переливание донорской крови. Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. От матери к ребенку Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
12
Подвеём итог: Перечислите основные симптомы гепатита? Какой инкубационный период имеет гепатит? Как можно заразиться гепатитом? Какие меры профилактики вы знаете?
13
Муниципальный конкурс «Безопасность глазами школьников» Номинация: презентация Автор: Герман Александра,17 лет, Серяк Ольга 17 лет 11 класс, МОУ СОШ 6 Городского округа г.Шарья Руководитель: учитель ОБЖ Смирнова Елена Валерьевна.
Источник
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
2 слайд
Описание слайда:
ГЕПАТИТ Гепатит — (греч. ήπατιτις от греч. ήπαρ, «печень») — общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний печени различной этиологии.
3 слайд
4 слайд
Описание слайда:
Гепати́т А — острая энтеровирусная инфекция с фекально-оральной передачей. Характеризуется воспалительными и некробиотическими изменениями в печёночной ткани и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезенки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, иногда желтухой. Гепатит А обычно не переходит в хроническую стадию и не разрушает печень. Рис. 1. Схема типичных клинических и лабораторных проявлений гепатита А (HAV).
5 слайд
Описание слайда:
Гепати́т В — заболевание человека вирусной природы, протекающее с преимущественным поражением печёночных клеток. Вызывается вирусом гепатита B, развивается при массивном попадании вирусных частиц в кровоток, с последующим заселением печёночных клеток и других тканей человека. Протекает в различных вариантах — от бессимптомного вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности или хронической печеночной недостаточности, с последующим развитием цирроза и/или рака печени. Рис. 2. Схема типичных клинических и лабораторных проявлений гепатита В.
6 слайд
Описание слайда:
Гепати́т С — антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанем безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации. Источником инфекции являются больные гепатитом С, прежде всего хронического течения, и хронические латентные носители вируса. Пути передачи — при переливании инфицированной крови и ее компонентов (В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С), «шприцевой» — при пользовании общими шприцами в группе наркоманов, половой и вертикальный. Рис.3. Серологическая характеристика течения острого гепатита типа С, переходящего в хронический.
7 слайд
Описание слайда:
Гепати́т-де́льта (Гепатит D) — вирусная антропонозная инфекция с парентеральным механизмом заражения, для которой характерно воспалительное поражение печени. Важнейшей особенностью возбудителя является его облигатная зависимость от наличия вспомогательного вируса, в роли которого выступает вирус гепатита B. Только при его наличии в организме человека возможна репликация возбудителя дельта-инфекции. Дельта-гепатит характеризуется тяжелым течением. Гепати́т E — антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных.
8 слайд
9 слайд
11 слайд
Описание слайда:
Половой путь передачи гепатита составляет 35% вероятности, причем чаще от инфицированного мужчины к женщине, нежели наоборот. Заражение при половом акте возможно при повреждении целостности кожи, при выделении крови или же при высокой вирусной нагрузке. Наибольшим источником заражения является парентеральное введение наркотиков!!!
12 слайд
Описание слайда:
в России насчитывается около 8 миллионов носителей вируса гепатита В в ближайшие десятилетия в России от заболеваний печени, вызванных вирусом гепатита B, погибнут еще 1,5 млн человек один из 12 человек в мире заражен гепатитом В или С, а многие об этом даже не подозревают.
13 слайд
Описание слайда:
Не важно, чувствуете Вы себя больным или Вы абсолютно здоровы, вакцинация гепатита НЕОБХОДИМА; Затратив только час сегодня, Вы выиграете не один год своей жизни и съэкономите на лечении впоследствии; Не дожидайтесь, пока болезнь проявит себя – защититесь заранее.
14 слайд
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии и химии
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала:
ДБ-030151
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Источник
презентация виды гепатитов
Скачать:
Предварительный просмотр:
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com
Подписи к слайдам:
Слайд 1
Вирусный гепатит (лат. Hepatitis viruses ) — воспаление ткани печени,вызываемое вирусами.
Слайд 2
Гепатит может быть вызван многими причинами, но наиболее часто гепатит вызывается вирусами. Вирусы гепатита относятся к разным таксонам и отличаются по биохимическим и молекулярным признакам, но все эти вирусы объединяет то, что они вызывают гепатиты у людей.
Слайд 3
По типу возбудителя гепатит бывает: Гепатит А (Болезнь Боткина) Гепатит B (сывороточный гепатит) Гепатит C Гепатит D (дельта-инфекция, гепатит δ) Гепатит E Гепатит F Гепатит G Гепатит TTV.
Слайд 4
Гепатит А (болезнь Боткина) Болезнь вызывается вирусом гепатита А, который передается фекально-оральным путем, через загрязненную пищу и воду. Заразиться с большой вероятностью можно в жарких странах. Инкубационный период составляет от двух до шести недель. Болезнь длится в среднем около 40 дней. Ранние симптомы напоминают грипп. У больного повышается температура, он страдает от рвоты и диареи, ощущает ломоту в теле, тупую боль в правом подреберье. В крови значительно повышается концентрация печеночного фермента. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет. Дети старше 1 года обычно переносят гепатит А намного легче, чем взрослые. Против болезни существует вакцина, которая вводится двукратно с интервалом в 6-12 месяцев.
Слайд 5
Гепатит В Гепатит B может протекать как в острой, так и хронической форме. Инкубационный период болезни длится от 50 до 180 дней. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель. Гепатитом В можно заразиться от больного человека, а также от вирусоносителя. Болезнь передается половым путем и через кровь. Мать может заразить своего ребенка во время родов. Возможно инфицирование бытовым путем при пользовании общими бритвами и маникюрными принадлежностями. Также заражение может произойти во время нанесения татуировки или прокола кожи для пирсинга . Во внешней среде вирус гепатита В сохраняется около недели, даже в засохшем и незаметном пятне крови. После перенесенного гепатита В развивается длительный иммунитет. Против болезни существует вакцина, которая вводится в три приема с промежутком в несколько месяцев .
Слайд 6
Гепатит С Только 15-20% процентов пациентов, заболевших гепатитом С, самостоятельно выздоравливают в течение года. У остальных развивается хроническая форма. При этом человек испытывает слабость, снижение трудоспособности, быстрое утомление, страдает нарушением сна. Такое состояние может длиться десятилетиями. У 20% больных хроническим гепатитом С развивается цирроз и рак печени. Пути передачи вируса подобны гепатиту В. Гепатит С часто встречается у людей, употребляющих инъекционные наркотики. Болезнь также передается половым путем. Вакцины против этого заболевания не существует. Установлено, что вирус гепатита С выживает во внешней среде при комнатной температуре в течение16 часов, а возможно и дольше – до 4 дней.
Слайд 7
Гепатит D Эта форма гепатита развивается только в присутствии вируса В. Болезнь протекает в острой форме, сильно поражая печень. Пути передачи сходны с гепатитами В и С. Может переходить в хроническую форму, приводящую к циррозу. Вакцина от гепатита В защищает и от гепатита D.
Слайд 8
Гепатит Е, F, G Гепатит Е похож на гепатит А как по симптомам, так и по путям передачи. Наиболее часто болезнь встречается в Центральной Азии и странах Африки. Ученые выделяют ещё два вида вируса гепатита – F и G, которые в настоящее время довольно мало-изучены . Они, скорее всего, передаются половым путем и через кровь.
Источник
1. КФ ГБОУ СПО «Хабаровский государственный медицинский колледж»
Презентация по дисциплине
«Инфекционные болезни с курсом ВИЧинфекции и эпидемиологии»
на тему: « Вирусные гепатиты В, С, D».
2013г.
2. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Группа антропонозных вирусных заболеваний,
объединенных преимущественно гепатотропностью
возбудителей и ведущими клиническими проявлениями:
1) поражение печени с развитием общетоксического
синдрома,
2) гепатоспленомегалия,
3) нарушение функции печени и появление желтухи.
3. Строение печени
4. Функции печени
5. Хронические вирусные гепатиты (парентеральные гепатиты)
• Хронический вирусный гепатит
(ХВГ) – это хроническое воспаление
печени, вызываемое гепатотропными
вирусами, продолжающееся без тенденции
к улучшению не менее 6 месяцев.
Подавляющее большинство случаев ХВГ
обусловлено вирусами гепатитов B, C и D.
6. Вирусный гепатит В
• Гепатит В – одна из наиболее
распространенных инфекций. В мире
насчитывают приблизительно 300-500 млн.
больных хроническим гепатитом В.
• К регионам с высокой
распространенностью (10-20 %) относят
Южную Азию, Китай, Индонезию, страны
тропической Африки, острова Тихого
океана, Аляску.
7. Этиология
• Возбудитель HBV-инфекции – ДНК-вирус
из семейства Hepadnaviridae.
• Геном HBV представлен неполной
двухнитевой кольцевой молекулой ДНК.
• Выделяют 9 генотипов вируса (от A до H).
• Вирус устойчив во внешней среде.
8. Эпидемиология
• Источник: больной человек.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный
4) прямой
Основной путь передачи – парентеральный
(инъекционный, гемотрансфузионный), а так же через
поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.
Естественная восприимчивость высокая. Для гепатита
В характерна высокая контагиозность, заражение
возможно при попадании на повреждённую кожу или
слизистые оболочки ничтожно малого количества
инфицированного материала (0,0001 мл крови).
9. Группа риска
• Лица, имеющие многих половых партнеров
(проститутки).
• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты.
• Половые партнеры инфицированных лиц.
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики.
• Члены семьи больного с хроническим гепатитом В.
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей.
• Мед. работники.
• Больные на гемодиализе («искусственная почка») или
получающие частые переливания крови.
10. Патогенез
Вирус проникает в организм человека, затем
гематогенно диссеминирует в печень, где
фиксируется на гепатоцитах благодаря
поверхностным рецепторам, содержащим HBsAg.
При этом возбудитель не оказывает прямого
цитопатического действия на клетки печени.
• Происходит размножение вирионов и их
антигенов. Развиваются дистрофические и
некробиотические изменения гепатоцитов,
возникают очаговые некрозы, а в тяжёлых случаях
массивные некрозы в паренхиме печени.
11. Клиника вирусного гепатита В
Продолжительность инкубационного периода – от 30 до 180 дней (чаще 2-3 мес).
Различают следующие варианты клинического течения вирусного гепатита В:
А. По цикличности течения:
I. Циклические формы:
• 1. Острый ГВ — бессимптомная (инаппарантная и субклиническая), безжелтушная, желтушная
(с преобладанием цитолиза или холестаза);
• 2. Острый ГВ с холестатическим синдромом.
II. Персистирующие формы:
• 1. Носительство ВГВ — хроническая бессимптомная форма (носительство HBsAg и других
антигенов вируса);
• 2. Хронический вирусный гепатит В, интегративная фаза.
III. Прогрессирующие формы:
• 1. Молниеносный (фульминантный) гепатит;
• 2. Подострый гепатит;
• 3. Хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза (в т.ч. с циррозом печени).
IV. Вирусный гепатит В, острый или хронический микст, в сочетании с вирусными гепатитами
А, С, D, E, G.
Б. По тяжести заболевания: легкое, средней тяжести, тяжелое течение.
12. Клиника вирусного гепатита В
• Преджелтушный период (продромальный):
продолжается 3-15 сут. и характеризуется симптомами
интоксикации (лихорадка, общая слабость, вялость,
апатия, раздражительность, нарушение сна, снижение
аппетита), артралгиями, болями в правом подреберье.
В некоторых случаях наблюдают кожную сыпь. В
последние 1-2 дня периода происходят
обесцвечивание кала и потемнение мочи.
13. Клиника вирусного гепатита В
• Желтушный период продолжается от 10-14 до 3040 дней. Желтушное окрашивание сначала
появляется на слизистых оболочках, затем на коже.
Симптомы интоксикации после появления желтухи
обычно усиливаются. Печень и селезёнка (в 30-50%
случаев) увеличиваются. Появляется брадикардия,
снижение АД, ослабление сердечных тонов. При
тяжелых формах развиваются угнетение ЦНС
различной степени выраженности, диспепсический,
геморрагический синдромы.
14. Клиника вирусного гепатита В
• Период реконвалесценции начинается
после исчезновения желтухи и
заканчивается после полного клиниколабораторного разрешения заболевания, что
обычно происходит через 3 месяца после
его начала.
15. Вирусный гепатит С
• Гепатит С – самая частая форма
хронических заболеваний печени в
большинстве европейских стран и
Северной Америке.
16. Этиология
• Возбудитель HСV-инфекции – РНКсодержащий вирус из семейства
Flaviviridae. Геном вируса образован
однонитевой РНК. HCV генетически
гетерогенен: выделяют 6 основных
генотипов (1-6) и не менее 50 подтипов.
17. Эпидемиология
По данным ВОЗ, в мире насчитывается не
менее 170 млн. инфицированных HCV.
Распространенность HCV – инфекции также
значительно варьирует в различных регионах,
составляя в среднем 0,5 – 2% (до 6,5 % в
странах тропической Африки). HCV –
инфекция обуславливает приблизительно 40
% случаев хронической патологии печени.
Общее количество HCV-инфицированных в
России – 1 млн. 700 тыс. человек.
18. Эпидемиология
• Источник инфекции – больной человек или вирусоноситель.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный
4) прямой
• Пути передачи:
1) при переливании зараженной крови и продуктов крови и при
пересадке органов;
2) при инъекциях загрязненными шприцами и травмах от укола
иглой в медицинских учреждениях;
3) при употреблении инъекционных наркотиков;
4) новорожденному ребенку от инфицированной гепатитом С
матери.
19. Патогенез
• Вирус попадает в организм так же, как и вирус
гепатита В. Имея тропность к гепатоцитам,
вирус оказывает на них прямое
цитопатическое действие. Вследствие
генетической гетерогенности вируса гепатита
С он имеет множество антигенных вариантов,
что затрудняет реализацию адекватного
иммунного ответа. Вирусные частицы
попадают в клетки макрофагальной системы
организма и вызывают определенную реакцию
с их стороны, направленную на элиминацию
вируса.
20. Патогенез
• В связи с тем, что антигенный состав вирусной
частицы схож с антигенным составом гепатоцитов,
а на поверхности гепатоцитов также имеются
фрагменты вирусных частиц, синтезированных на
вирусной РНК для последующей сборки в вирус, то
имеет место быть аутоиммунный механизм
поражения гепатоцитов. Кроме того, не
исключается и прямое мутагенное действие вируса
гепатита С на макрофаги, изменяющее их свойства
так, что они становятся способными реагировать с
антигенами гистосовместимости системы HLA и
давать тем самым аутоиммунную реакцию.
21. Клиника вирусного гепатита С
От момента заражения до клинических проявлений
проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев.
В случае острого начала болезни начальный период
длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями,
утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения.
Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же
мало характерна. Острый гепатит С диагностируется очень
редко и чаще случайно.
После острой фазы заболевания человек может
выздороветь, заболевание может перейти в хроническую
форму или в вирусоносительство. У большинства больных
(в 70–80 % случаев) развивается хроническое течение.
Переход острого гепатита С в хронический происходит
постепенно: в течение нескольких лет нарастает
повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция
печени при этом может долгое время сохраняться. А
первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме,
сосудистые звездочки на коже живота, нарастание
слабости) могут появиться уже при циррозе печени.
22. Вирусный гепатит D
Гепатит D (гепатит-дельта) — вирусная
антропонозная инфекция с парентеральным
механизмом заражения, для которой
характерно воспалительное поражение
печени.
23. Этиология
• Заболевание вызывается неполным РНКвирусом (HDV, δ-вирус), для экспрессии
которого требуется HBV с размером генома
19 нм. Относится к семейству Deltavirus.
24. Эпидемиология
• Резервуар и источник возбудителя — человек,
больной или вирусоноситель. В распространении
вируса основное значение имеют лица с
хроническими формами вирусного гепатита В,
одновременно инфицированные вирусным
гепатитом D. Период контагиозности источников
инфекции неопределённо долгий, однако больной
наиболее опасен в острый период болезни.
• Механизм заражения:
1) парентеральный
2) половой
3) вертикальный
25. Эпидемиология
Риск заражения особенно велик для постоянных реципиентов
донорской крови или её препаратов, для лиц, подвергающихся частым
парентеральным вмешательствам, а также для наркоманов, вводящих
наркотики внутривенно.
• Возможна трансплацентарная передача вирусного гепатита D от
беременной плоду.
• Высокая частота распространения инфекции среди лиц, ведущих
беспорядочную половую жизнь (особенно среди мужчингомосексуалистов), даёт основание полагать, что возможен и половой
путь заражения.
• Естественная восприимчивость высокая. К вирусному гепатиту D
восприимчивы все лица, больные вирусным гепатитом D или
являющиеся носителями вирусного гепатита В. Наиболее вероятно
развитие вирусного гепатита D у хронических носителей HBsAg.
Особенно восприимчиво население на территориях, гиперэндемичных
по вирусному гепатиту В. Тяжёлые формы болезни могут возникать
даже у детей.
26. Патогенез
Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя
на его синтез и усиливая репликацию последнего. Заболевание может
проявляться в виде коинфекции при одновременном заражении вирусами
вирусного гепатита В и вирусного гепатита D и суперинфекции в тех случаях,
когда вирус вирусного гепатита D попадает в организм человека, ранее
заражённого вирусом вирусного гепатита В. Репликация вируса вирусного
гепатита D происходит в клетках печени.
Патоморфологически вирусного гепатита D не имеет специфических
признаков, отличающих его от вирусного гепатита В, и характеризуется
выраженной картиной некроза, которая преобладает над воспалительной
реакцией. В гепатоцитах наблюдают массивный некроз и мелкокапельное
ожирение. Взаимодействие вирусов вирусного гепатита В и вирусного
гепатита D утяжеляет патологический процесс и ведёт к развитию острой
печёночной недостаточности или хронизации.
27. Клиника вирусного гепатита D
• Инкубационный период. Аналогичен таковому при
вирусном гепатите В. В случаях коинфекции
клиническое течение заболевания аналогично
клиническим проявлениям вирусного гепатита В, но с
преобладанием тяжёлого течения. При суперинфекции
наблюдают резкое утяжеление течения вирусного
гепатита В с выраженной недостаточностью функции
печени и развитием большого числа хронических форм,
ведущих к быстрому формированию цирроза печени.
28. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов
1. Диспепсический синдром связан с
нарушением дезинтоксикационной функции
печени, сопутствующей патологией 12перстной кишки и поджелудочной железы.
2. Астенический синдром (слабость,
утомляемость, снижение работоспособности,
раздражительность) выражен в большей или
меньшей степени у больных ХВГ.
29. Клинические проявления хронических вирусных гепатитов
Признаки поражения печени:
увеличение, уплотнение и болезненность печени;
желтуха;
телеангиэктазии и пальмарная эритема (обусловлены
повышением концентрации эстрогенов и изменением
чувствительности сосудистых рецепторов
портальная гипертензия (асцит, спленомегалия,
варикозное расширение вен пищевода) появляются и
прогрессируют признаки печёночной недостаточности.
аменорея, гинекомастия, снижение полового влечения
связаны с нарушением метаболизма половых гормонов в
печени (обычно в стадии цирроза).
30. Диагностика
1. Данные эпидемиологического анамнеза
(указания на парентеральные
вмешательства, контакт с больным,
внутривенные введения наркотиков в
сроки, соответствующие инкубационному
периоду).
2. Клиническое обследование (выявление
характерной цикличности болезни и
клинико-биохимических синдромов).
31. Лабораторные исследования
Обязательные методы обследования:
• ОАК: возможны ↑ СОЭ, лейкопения,
лимфоцитоз, при фульминантной форме ОВГ
– лейкоцитоз.
• ОАМ: при ОВГ и обострении ХВГ
возможно появление жёлчных пигментов
(преимущественно прямого билирубина),
уробилина.
32. Лабораторные исследования
• Биохимический анализ крови:
— синдром цитолиза: повышение содержания АЛТ, АСТ;
— синдром холестаза: повышение содержания общего
билирубина, холестерина, ЩФ, γглутамилтранспептидазы, обычно наблюдают при
желтухе;
— синдром мезенхимального воспаления: повышенное
содержание иммуноглобулинов, повышение тимоловой
пробы, снижение сулемовой пробы;
— синдром печеночно-клеточной недостаточности:
снижение протромбинового индекса, концентрации
альбумина в сыворотке крови, холестерина, общего
билирубина: выявляют при тяжелых формах ХВГ.
33.
Маркёры:
Вирус гепатита В:
HBsAg выявляется через 1-10 недель после
инфицирования, его появление предшествует
развитию клинических симтомов и
повышению активности АЛТ/АСТ. При
адекватном иммунном ответе он исчезает
через 4-6 мес после инфицирования
HBeAg указывает на репликацию вируса в
гепатоцитах; обнаруживают в сыворотке
практически одновременно с HBsAg;
Анти-HBe (АТ к е-Аг) в комплексе с анти-HBc
IgG и анти-HBs свидетельствует о полном
завершении инфекционного процесса.
34.
Анти-HBc (АТ к ядерному Аг) – важный
диагностический маркёр инфицирования. АнтиHBc IgM – один из наиболее ранних сывороточных
маркёров ХВГВ и чувствительный маркёр HBVинфекции. Указывает на репликацию вируса и
активность процесса в печени; его исчезновение
служит показателем либо санации организма от
возбудителя, либо развития интегративной фазы
HBV-инфекции.
Анти-HBc IgG сохраняются многие годы;
свидетельствуют об имеющейся или ранее
перенесенной инфекции.
HBV-ДНК и ДНК-полимераза – диагностические
маркёры репликации вируса.
35.
Вирус гепатита С:
HCV РНК – самый ранний биохимический маркёр
инфекции, возникает в срок от нескольких дней до 8
нед после инфицирования. В случаях
выздоровления от ОВГС вирусная РНК исчезает из
крови в течение 12 недель после появления первых
симптомов.
Анти-HCV определяют в крови не ранее чем через 8
нед после инфицирования. Он присутствует в крови
приблизительно у половины больных с клинически
манифестным ОВГС в дебюте заболевания. При
субклинической инфекции АТ обычно появляются
намного позже.
Вирус гепатита D: анти-HDV IgM, HDV РНК (маркёр
репликации HDV).
36. Дополнительные методы обследования:
•Анализ кала: снижение содержания или
отсутствие стеркобилина из-за прекращения
поступления жёлчи в кишечник; появление
стеркобилина в
