Сколько длится один курс лечения гепатита с
Вопрос, как долго лечится гепатит С, интересует как больного человека, так и его близких. Прежде чем дать ответ на него, следует разобраться, от каких факторов зависит длительность лечения. Вирусный гепатит С относится к одним из самых опасных инфекций, которыми сегодня болеют миллионы людей по всему миру. Коварство его в том, что острая фаза болезни по симптомам очень похожа на другие заболевания, и больной человек зачастую даже не думает о гепатите. Бывает такое, что иммунитет побеждает вирус самостоятельно и человек выздоравливает без лечения. Но в большинстве случаев – о т 75% до 83% — острая форма переходит в хроническую, и вирус годами делает свое разрушительное действие, если его вовремя не обнаружить. При выявлении инфицирования становится актуальным и вопрос, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
Особенности вируса гепатита С
Современная медицина определила основные генотипы вируса и сделала вывод о его исключительно высокой вариабельности. Именно поэтому до сих пор не создана вакцина против этого заболевания, а лечение изначально было малоэффективным и сложным. Большое количество генотипов ВГС предопределяет своеобразие протекания заболевания, методику лечения, его эффективность и прогноз на исход заболевания.
Существует 6 разновидностей ВГС, каждая из которых пронумерована от 1 до 6. Каждый тип имеет свои субтипы, которые носят буквы латинского алфавита. В России люди болеют ВГС таких типов: 1а, 1b, 2 — a, c, k, 3a, очень редко выявляется 4а. Но также определяются смешанные виды вируса, а некоторые разновидности вообще не идентифицируются. Наличие определенного генотипа влияет на то, как долго лечится гепатита С.
Кроме генотипа, важен и такой критерий для эффективного лечения, как вирусная нагрузка: какое количество вируса обнаружено в конкретном объеме крови или другой жидкости больного.
Диагностика заболевания
Гепатит С можно выявить у человека после проведения ряда исследований. Анализ крови показывает наличие определенных антител, но это лишь косвенная диагностика вируса. Наиболее эффективным и точным методом выявления ВГС считается ПЦР – полимеразная цепная реакция, которая находит вирусную РНК в клетках организма уже через одну-три недели после заражения.
Современные методики лечения гепатита С
Медицина борется с вирусом гепатита С разными путями. До недавнего времени повсеместно применялась традиционная терапия – использование интерферонов в комбинации с рибавирином. Больные задавали врачу вопрос: сколько времени уйдет на лечение гепатита С? – и готовились к долгому лечению. Кроме того, это дорогостоящий и имеющий массу серьезных побочных эффектов метод. Его нельзя применять больным с такими проблемами:
- психические нарушения, депрессивное состояние,
- эпилепсия, болезни крови,
- иммунные заболевания,
- тяжелая форма печеночной недостаточности,
- тяжелые болезни сердца, гипертония, сахарный диабет, легочные заболевания,
- беременность.
На вопрос, как долго лечится гепатит С, ответ зависит от множества факторов. Гепатолог должен получить полную и всестороннюю картину состояния организма пациента:
- каково состояние печени,
- какая вирусная нагрузка,
- какой генотип ВГС выявлен.
Степень изменений в печеночных тканях – очень важный показатель, т.к. наличие цирроза делает лечение не только более длительным и сложным, но и более проблематичным по сравнению с отсутствием циррозного поражения.
Как показывают исследования, генотип ВГС также влияет на эффективность интерфероновой терапии. Так, 1 тип с трудом поддается лечению, субтип 1b лечится лучше, чем 1а; 3 тип хорошо реагирует на терапию.
Терапия больных с 1 генотипом ВГС
Сколько времени уйдет на лечение гепатита С при 1 генотипе, определяется схемой терапии и состоянием больного. Больным назначается лечение по 6 алгоритмам: два — с интерфероном, четыре — без. Достигается излечение примерно у 90% больных с субтипом 1а и около 80% — с субтипом 1b. Прогноз хуже для пациентов с циррозом. Длительность лечения составляет от трех до шести месяцев.
Терапия при 2 генотипе ВГС
Гепатологи применяют лечение противовирусными препаратами прямого действия в сочетании с рибавирином для таких больных. Интерферон не применяют. Выздоравливают свыше 96% пациентов без цирроза, с циррозом – около 83%. Лечение длится от трех до пяти месяцев.
Терапия при 3 генотипе ВГС
Больным назначают три схемы лечения, которые сочетают ПВППД с интерфероном, рибавирином в разных вариантах. Как долго лечится гепатит С в этом случае? Терапия длится от трех до шести месяцев. Эффективность лечения составляет в среднем свыше 72% больных без цирроза.
Следует также учитывать, что традиционное интерфероновое лечение ВГС длится не менее полугода, а в сложных случаях – год.
Важные нюансы лечения ВГС
Эффективность терапии напрямую зависит от того, насколько пациент точно и правильно выполняет рекомендации врача по назначенной схеме лечения. Важно не допускать пропусков приема препаратов, а также соблюдать определенные правила для повышения эффективности лечения.
- Нужно как можно меньше быть под прямыми лучами солнца, не допускать перегрева.
- Пить много чистой воды — от 2,5 до 3 литров в день.
- Не принимать алкоголь, не курить.
- Не принимать лекарственные препараты, влияющие на печень.
- При лишней массе тела рекомендуется похудеть.
- Исключить тяжелый физический труд и нагрузки.
Именно эти факторы напрямую влияют на то, сколько времени уйдет на лечение гепатита С.
После курса приема препаратов в течение года пациенту делают анализы крови. Если через 12 месяцев в ней не обнаруживается РНК вируса гепатита, то заболевание считается полностью побежденным. При наличии цирроза кровь нужно проверять дважды в год.
Новейшие индийские дженерики – путь к полному излечению от ВГС
Больные вирусным гепатитом С сегодня имеют возможность высокоэффективного и безопасного лечения с очень высоким процентом полного выздоровления от недуга. Противовирусные препараты прямого действия дают от 95% избавления от вируса, причем без того комплекса тяжелых побочных действий, какой наблюдается при традиционном лечении интерферонами. Софосбувир, Даклатасвир и другие препараты совершили настоящий прорыв в лечении ВГС, но чрезвычайно высокая цена препятствовала их широкому применению. Все изменилось после того, как были выпущены аналоги оригинальных препаратов в Индии – дженерики, столь же эффективные, но при этом в десятки раз более дешевые. Наша компания предлагает широкий спектр данных лекарственных средств от известных индийских производителей по оптимальным ценам, с полным пакетом документов, подтверждающих происхождение.
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Гепатит С – распространенная патология печени. Методы его лечения с каждым годом прогрессируют, становятся эффективными и доступными. Разрабатывают новые схемы терапии средствами прямого противовирусного действия, которые отличаются высокой результативностью. Количество людей, которые смогли избавиться от вируса, стремительно возрастает. Рассмотрим подробнее, сколько лечится гепатит С и какие при этом используются препараты.
Согласно статистическим данным, патологию удается полностью вылечить в 60–80% случаев. Успех напрямую связан со штаммом инфекционного агента и используемых лекарственных средств. Противовирусная схема при гепатите C признана самой эффективной методикой, которая приводит к состоянию ремиссии.
Перед началом лечения требуется проведение обследования с целью определения количества вируса в организме (вирусной нагрузки). Исходя из этого, назначают схему терапии.
Противовирусные средства определяются лечащим врачом. Самыми популярными являются препараты:
- Фосфоглив
- Даклинза
- Совальди
- Рибавирин
На успешное выздоровление влияет ряд факторов, среди которых:
- генотип (2–6 лучше лечатся);
- возраст (моложе 45 лет);
- отсутствие иммунитета к инсулину;
- низкая вирусная нагрузка (менее 800 000 МЕ/мл);
- отсутствие осложнений (слабая степень развития фиброза печени).
Факторы, влияющие на продолжительность лечения
Основные факторы, влияющие на продолжительность терапии – генотип и вирусная нагрузка. Определение генотипа важно, поскольку они по-разному реагируют на противовирусные средства. Больные с субтипом 1а хуже поддаются лечению, чем больные субтипом 1b. Высокая нагрузка (более 800 000 МЕ/мл) говорит о том, что болезнь находится в активной фазе. При этом вирус начинает поражать новые клетки, человек может заразить контактных лиц. В такой ситуации лечение более продолжительно, занимает до полугода. Наличие у пациента цирроза печени, также, затрудняет терапию.
Продолжительность лечения напрямую зависит не только от течения и стадии патологии, но и выбранного противовирусного медикамента. В последнее время врачи все чаще назначают пациентам фосфоглив – противовирусное лекарство прямого действия нового поколения. Он не дает вирусу размножаться, копируя свою рибонуклеиновую кислоту (РНК). Часто требуется терапия схемой софосбувир + даклатасвир (действует на любой генотип) и софосбувир + рибавирин (эффективен в отношении 1 генотипа).
Стандартные сроки противовирусной терапии
Благодаря разнообразию схем, врачам удается подобрать наиболее оптимальную терапию для разных групп пациентов. Зачастую от патологии удается избавиться за 12 недель, но может потребоваться и 24 недели (в редких случаях). К примеру, схема с даклатасвиром занимает 3 месяца. Курс с рибавирином более продолжителен, занимает полгода.
Противовирусная терапия назначается не всем. Некоторые пациенты имеют противопоказания к приему подобных медикаментов. В такой ситуации прибегают к альтернативным методам лечения (например, к приему гепатопротекторов, интерферонов).
Влияет ли продолжительность лечебного курса на прогноз
Курс противовирусной терапии назначают в индивидуальном порядке в зависимости от степени поражения печении. Как пишет портал gepatits.ru: «существуют конкретные схемы (для генотипа, наличия или отсутствия цирроза печени), подразумевающие лечение на протяжении 12 или 24 недель». Критерий эффективности лечения – нормализация состояния больного, приход в норму биохимических показателей функционального состояния печени, отсутствие виремии. Если за указанный период улучшения не наблюдаются, лечение подобранной схемой отменяют и назначают другое лекарственное средство.
Прогноз на излечивание благоприятный, если проводить своевременную диагностику. При наличии низкой вирусной нагрузки, когда болезнь находится на начальной стадии, высока вероятность остановки дальнейшего прогрессирования. При этом важно сдавать анализы во время терапии. Это даст возможность наглядно увидеть изменение показателей и то, насколько эффективно подобранное лечение. При необходимости врач проведет корректировку в терапии.
Абакумов Р.А., врач-инфекционист
Источник
Гепатит С — вирусная болезнь, которая приводит к воспалению клеток печени. Отсутствие терапии со временем может вызывать замещение здоровых тканей соединительными (фиброз), а также цирроз или рак печени. Лечение гепатита С лучше проходить у квалифицированного специалиста с успешным опытом применения современных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Преимуществами таких средств является быстрый, устойчивый вирусологический ответ (УВО), хорошая/удовлетворительная переносимость активных компонентов.
Терапия вируса гепатита С не нарушает привычный уклад жизни и не ухудшает ее качество. Пациенты больше не сталкиваются с гриппоподобным состоянием и значительным ухудшением самочувствия, которые характерны для терапии интерферонами. Протокол лечения подбирают отдельно для каждого пациента, учитывая:
- генотип инфекции;
- состояние здоровья;
- ответ на предшествующее противовирусное лечение;
- переносимость лекарств;
- возраст;
- наличие соматических болезней;
- ранее перенесенные поражения печени.
За 3 месяца регулярного использования таблеток можно полностью излечиться от заболевания и снизить риск развития серьезных осложнений. Самолечение противопоказано, лечиться необходимо под наблюдением инфекциониста или гепатолога.
На какие факторы стоит обратить внимание при выборе лечения
Перед началом терапии проводят серологическое исследование на наличие анти-ВГС антител. Чтобы подтвердить текущую инфекцию используют тесты на наличие вирусной РНК. Далее оценивают общее состояние пациента и подбирают схему терапии. При этом обращают внимание на следующие факторы:
- степень поражения печени, выраженность фиброзных изменений;
- наличие цирроза;
- сопутствующие патологии;
- беременность;
Также учитывают возможное взаимодействие с другими медикаментами, которые пациент принимает на данный момент по объективным показаниям.
Схема терапии может меняться, если в анамнезе есть вирус иммунодефицита человека или гепатит В. Часто протоколы лечения дополняют Рибавирином. Если заболевание осложнено циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой, может потребоваться пересадка печени. Медикаментозная терапия в данном случае может оказаться малоэффективной. Отсутствие радикальных мер чревато необратимыми осложнениями.
Какие есть схемы лечения гепатита С
Лечение вирусного поражения печени проводят комплексно: диета №5 в сочетании с медикаментозной этиотропной противовирусной терапией. Также назначают симптоматические лекарства. Основными целями лечения являются устранение вируса и восстановление функционального состояния печени. Также необходимо предотвратить возможные печеночные и внепеченочные осложнения.
Противовирусные препараты прямого действия показаны всем пациентам с гепатитом С старше 12 лет, независимо от стадии заболевания. Такое лечение позволяет достичь высокого уровня УВО, что снижает риск смертности от болезней печени и развития гепатоцеллюлярной карциномы. Уменьшается риск передачи инфекции окружающим людям, а также внепеченочные проявления болезни. ПППД является пангенотипным, если обеспечивает высокую эффективность терапии всех 6 основных типов вируса гепатита С.
Взрослым и пациентам старше 18 лет без цирроза показан прием:
- софосбувира с даклатасвиром на протяжении 3 месяцев;
- софосбувира с велпатасвиром на протяжении 3 месяцев.
При компенсированном циррозе назначают:
- софосбувир с велпатасвиром на 3 месяца;
- софосбувир с даклатасвиром на 3-6 месяцев.
| Активные вещества | Цирроз + | Цирроз — | |
| 1 генотип | софосбувир/даклатасвир | полгода | 3 месяца |
| софосбувир/ледипасвир | полгода | ||
| софосбувир/велпатасвир | 3 месяца | ||
| 2, 3 генотип | софосбувир/велпатасвир | 3 месяца | |
| софосбувир/даклатасвир | полгода | ||
| 4 генотип | софосбувир/велпатасвир | 3 месяца | |
| софосбувир/ледипасвир | 6 месяцев | ||
| 5 генотип | софосбувир/велпатасвир | 3 месяца | |
| софосбувир/даклатасвир | полгода | ||
| 6 генотип | софосбувир/велпатасвир | 3 месяца | |
| софосбувир/ледипасвир | 6 месяцев |
Терапию пациентов с 1 генотипом гепатита С проводят согласно базовым протоколам, разработанным Всемирной организацией здравоохранения. Наличие в анамнезе цирроза требует контролировать вирусную нагрузку и биохимические анализы: АЛТ/АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза. Дополнительное применение интерферона не требуется.
В чем отличия схем терапии гепатита С
Основное отличие схем в составе лекарственных препаратов от гепатита С, которые назначают пациентам. Подбор медикамента зависит от ряда факторов: переносимости активного вещества, генотипа вируса, реакции на ранее проведенное лечение.
- Софосбувир с даклатасвиром получили одобрение FDA в 2015 году. Эффективны при 1-5 генотипах вируса у пациентов с декомпенсированными поражениями печени, при ко-инфекции ВИЧ/HCV.
- Софосбувир с ледипасвиром — используется при генотипе 1, а также 4-6. Терапевтический результат высокий: до 98%.
- Софосбувир с велпатасвиром является комбинированным препаратом с фиксированной дозировкой на основе ингибитора NS5A и нуклеотидного аналога ингибитора полимеразы NS5B. Это новая схема, проявляющая наименьшее число побочных реакций и самый высокий результат: эффективность такого лечения достигает 100%.
Чтобы проверить результативность терапии оценивают УВО спустя 3 месяца систематического применения лекарств. При циррозе раз в полгода проводят обследование на рак печени.
Совмещение схем лечения гепатита с другими лекарствами
Чтобы оценить совместимость противовирусных лекарств прямого действия с другими группами медикаментов, рекомендовано воспользоваться следующими рекомендациями:
- найти активное вещество лекарств (международное непатентованное наименование);
- воспользоваться сайтом с таблицей совместимости лекарств, которая была разработана Ливерпульским университетом;
- в левую колонку ввести название действующего вещества противовирусного лекарства, в правую — компонент, с которым необходимо проверить лекарственное взаимодействие;
- оценить полученные результаты.
Информацию о возможном лекарственном взаимодействии также можно найти в инструкции к препаратам. Необходимо проинформировать лечащего врача о том, какие группы мед. средств используются пациентом на данный момент. Взаимодействие с запрещенными лекарствами повышает риск побочных реакций, снижает терапевтическую активность ПППД.
Сколько длится лечение
Длительность терапии пациентов без осложнений, которые вовремя обратились за медицинской помощью составляет 3 месяца. Сопутствующие осложнения являются показанием для дополнения лечебного протокола другими группами лекарств. Продолжительность приема ПППД увеличивается до полугода. Прием таблеток пропускать нельзя, иначе лечение будет маловероятным и возникнет лекарственная резистентность.
Длительность терапии пациентов с 3 генотипом, которым ранее назначали интерферон/рибавирин составляет 16 недель. В процессе терапии рекомендовано регулярно проходить повторное ПЦР исследование. Снижение концентрации нуклеиновых вирусных частиц указывает на эффективность лечения.
Стоимость лечения от гепатита
Благодаря снижению стоимости противовирусных лекарств прямого действия лечение стало доступным для людей, которые живут в странах со средним и низким доходом. Индийские компании получили лицензию на изготовление качественных дженериков по указанию Всемирной организации здравоохранения. Стоимость лечения оригинальными ПППД составляет десятки и сотни долларов, что недоступно для многих людей с HCV.
Примеры стоимости препаратов, в состав которых входит вещество даклатасвир, цены указаны в рублях:
- Sofokast Plus — 13 500;
- Lucisof Lucidac — 12 000;
- Sofokast + Dacikast — 13 500;
- SoviHep D — 14 500;
- Sovihep dacihep — 14 000;
- Sofovir Daclahep — 14 000;
- Hepcinat Plus — 17 000;
- Resof Hepcfix — 14 000.
На сайте India-helps можно узнать актуальную стоимость современных противовирусных лекарств. При покупке всего курса сразу действуют выгодные акционные предложения. Цена зависит от состава, производителя лекарств, количества таблеток в упаковке, продолжительности приема. Менеджеры проконсультируют по всем сопутствующим вопросам и помогут оформить заказ. Самолечение недопустимо и чревато осложнениями.
Источник
