Сколько стоит химиотерапия от гепатита
Химиотерапия в онкологии — это комплексное медикаментозное лечение специальными препаратами (цитостатиками), направленное на уничтожение или замедление роста раковых клеток, торможение роста раковых опухолей.
«СМ-Клиника» в Москве одна из немногих частных клиник, в которых проводится химиотерапия онкологических больных.
Показания для химиотерапии
При онкологических заболеваниях химиотерапия может назначаться в следующих случаях:
- перед планируемым хирургическим лечением рака для уменьшения размера опухоли, что позволит сократить объем хирургического вмешательства (неоадъювантная химиотерапия). Курс химиотерапии также может сократить размер неоперабельной опухоли, что позволит врачам провести операцию.
- после хирургического лечения (адъювантная химиотерапия). Применение химиотерапии после удаления опухолей значительно снижает вероятность рецидивов и предотвращает появление метастаз.
- при метастазировании раковых опухолей (лечебная химиотерапия) позволяет затормозить процесс распространения метастаз.
В зависимости от целей проведения химиотерапии, диагноза и стадии заболевания специалистами «СМ-Клиника» составляется индивидуальная схема лечения.
Какие заболевания лечатся с помощью химиотерапии
В «СМ-Клиника» проводится химиотерапия по следующим направлениям:
- лечение злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак пищевода, рак желудка, рак толстой, ободочной и прямой кишки, рак поджелудочной железы, рак печени);
- лечение рака груди;
- лечение злокачественных опухолей органов дыхания (рак легкого (мелкоклеточный и немелкоклеточный), мезотелиома плевры);
- лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы);
- лечение онкоурологических заболеваний (рак предстательной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, рак яичка);
- лечение рака кожи (меланома);
- лечение рака крови (миелодиспластический синдром, истинная полицитемия или эритремия, миелофиброз, эссенциальная тромбоцитемия, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз, лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы).
Принцип действия химиотерапии при лечении рака
Химиотерапия подавляет процессы роста и неконтролируемого деления раковых клеток, тем самым блокируя развитие раковой опухоли и разрушая ее. Лекарственные препараты, с помощью которых проводится химиотерапия попадают в кровеносную систему, таким образом, они влияют не только на эпицентр заболевания, но и на вторичные очаги, а также предотвращают появление новых раковых клеток и возникновение метастазов, которые представляют главную опасность для организма человека.
Химиотерапия воздействует не только на раковые клетки, но и на здоровые клетки человеческого организма. Поэтому химиотерапия всегда проводится по определенной схеме и состоит из нескольких курсов с обязательными перерывами между ними.
Сколько длится курс химиотерапии?
Продолжительность одного курса химиотерапии может составлять от одного до нескольких дней, после этого делается перерыв, который дает возможность восстановиться организму.
В ряде случаев химиотерапия может быть выбрана в качестве основного метода лечения или как вспомогательная процедура. Систематически проводимые курсы химиотерапии позволяют контролировать течение заболевания, препятствовать распространению рака и даже приводить к стойкой ремиссии.
Химиотерапия рака в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» за помощью химиотерапевта обращаются как пациенты которым только диагностировали рак, так и пациенты с подтвержденным диагнозом, ранее наблюдавшиеся и проходившие лечение в других медицинских учреждениях.
Платная химиотерапия в частной клинике имеет ряд несомненных преимуществ:
- Индивидуальный подход при проведении химиотерапии
Лечение рака методом химиотерапии очень сложная и ответственная задача. Химиотерапия в «СМ-Клиника» — это всегда индивидуальный подход. Схема лечения, подбор комбинаций препаратов, расчет дозировок составляется врачом-химиотерапевтом с учетом всех факторов: стадии заболевания, особенностей опухоли, состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т.д. В составлении схемы лечения обязательно принимают участие не только онкологи и химиотерапевты, но также гематологи, урологи, гинекологи и другие специалисты по профилю заболевания.
- Современные протоколы и качество химиотерапевтического лечения
Важно отметить, что в «СМ-Клиника» применяются международные протоколы при проведении химиотерапии (NCCN, ESMO). Следование современным протоколам, разработанным и утвержденным для лечения каждого вида рака, делает лечение более эффективным. Врачи нашей клиники применяют новейшие препараты, которые не только успешно подавляют рост раковых клеток, но при этом оказывают меньшее токсическое воздействие на здоровые клетки.
В «СМ-Клиника» применяются инновационные методики лечения рака, такие как таргетная или целевая терапия. Понимание молекулярных механизмов развития раковых опухолей, позволило ученым создать противоопухолевые препараты нового поколения, которые целенаправленно воздействуют только на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки и ткани.
В обязательном порядке в «СМ-Клиника» проводится сопутствующая терапия, которая позволяет пациенту легче перенести химиотерапевтическое лечение и снизить проявление побочных эффектов. Комплексный подход к лечению онкологических заболеваний позволяет проводить химиотерапию с максимально возможным эффектом.
- Быстрые сроки получения онкологической помощи
Пациенты, которые обращаются в «СМ-Клиника» получают необходимое им лечение в максимально сжатые сроки. Врачи клиники проводят оценку состояния пациента и его готовности к проведению химиотерапии, при необходимости проводятся дополнительные обследования и консультации специалистов. После этого составляется схема лечения и назначаются процедуры, которые пациент начинает получать сразу же, без записи в лист ожидания и очередей.
- Комфортные условия лечения и квалифицированный уход
В «СМ-Клиника» химиотерапия проводится амбулаторно в условиях дневного стационара. Введение препаратов осуществляется с помощью капельниц или специальных инфузоматов, которые позволяют строго дозировать скорость поступления лекарств в организм. Курсы химиотерапии занимают, как правило, несколько часов. При необходимости (если требуется введение препаратов длительностью более 24 часов) химиотерапия проводится в палате круглосуточного стационара клиники. Комфортабельные одно и двухместные палаты оборудованы всем необходимым для пребывания пациентов. Во время проведение процедуры состояние пациента контролируется врачом анестезиологом-реаниматологом и медицинскими сестрами. Контроль лечения также регулярно осуществляют химиотерапевт и лечащий врач пациента. Высокая квалификация нашего персонала гарантирует качественный уход за каждым пациентом на всех этапах лечения.
- Сопутствующая терапия и реабилитация после химиотерапии
Устранение раковой опухоли — основная задача при проведении химиотерапии, но при этом врачи «СМ-Клиника» большое внимание уделяют улучшению качества жизни пациентов и нейтрализации побочных эффектов после химиотерапии. Интенсивное химиотерапевтическое лечение при любом виде рака в силу объективных причин часто сопровождается рядом побочных эффектов: тошнота, рвота, вторичные инфекции, анемия, слабость, выпадение волос и т.д.
Уменьшить проявления, а в ряде случаев и избежать побочных эффектов позволяет индивидуальная схема лечения в комплексе с сопутствующей терапией, которую назначают пациентам врачи «СМ-Клиника». Параллельно с противоопухолевыми препаратами, вводятся растворы для улучшения переносимости химиотерапии и уменьшения токсических эффектов (солевые растворы, растворы для коррекции КЩС, противорвотные препараты, препараты для увеличения количества лейкоцитов и тромбоцитов, иммуностимуляторы и т. д.). Большое внимание наши специалисты уделяют реабилитации — этапу восстановления здоровья пациента после химиотерапии.
- Порты для химиотерапии
В «СМ-Клиника» используются порты для химиотерапии у пациентов, которые получают курсовую химиотерапию (6 — 8 и более курсов химиотерапии). Порты позволяют минимизировать повреждение вен агрессивными цитостатическими агентами и очень удобны для пациетов с тонкими периферическими сосудами.
- Криоконсервация спермы перед химиотерапией
В связи с тем, что химиотерапевтические препараты способны угнетать репродуктивную систему мужчин, то для снижения риска бесплодия врачи «СМ-Клиника» рекомендуют воспользоваться услугами криоконсервации спермы.
Как правило, уже через несколько недель после проведения химиотерапии наблюдается снижение активности спермотозоидов, и затем существенное уменьшение их количества.
Криоконсервация спермы перед проведением химиотерапии позволяет сохранить здоровые сперматозоиды и использовать их впоследствии для искусственного оплодотворения. Заморозив сперму до лечения, мужчина может стать отцом даже в случае наступления бесплодия из-за химиотерапии. Подробнее >>
Лучшие отделения химиотерапии в Москве
Химиотерапия в частном медицинском центре «СМ-Клиника» проводится в 5 филиалах:
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)
Адрес: Волгоградский проспект, д.42, стр. 12
«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м.«Войковская»)
Адрес: Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
«СМ-Клиника» на улице Ярцевская (м. «Молодежная»)
Адрес клиники: ул. Ярцевская, д. 8
«СМ-Клиника» на улице Ярославская (м. «ВДНХ»)
Адрес: ул. Ярославская, дом 4 корп. 2
«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м.«Севастопольская»)
Адрес: Симферопольский бульвар, дом 22
Современные противоопухолевые препараты, индивидуально разработанные схемы и комплексный подход к лечению позволяют врачам «СМ-Клиника» существенно повысить эффективность лечения раковых заболеваний и улучшить качество жизни онкологических больных.
Запись на прием к онкологу
Записаться на прием онколога в «СМ-Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Наши врачи работают в будние, выходные и праздничные дни.
Цены на химиотерапию в СМ-Клиника (Москва)
Сколько стоит курс химиотерапии?
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Первичная консультация врача-онколога / гематолога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии | 6 150 руб. |
| Введение противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) (в зависимости от категории сложности) | от 7 000 руб. |
| Подбор и проведение сопроводительной терапии при введении противоопухолевых лекарственных препаратов (без стоимости препаратов) | 5 500 руб. |
| Наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога в процессе введения противоопухолевых лекарственных препаратов (в зависимости от категории сложности) | от 3 000 руб. |
| Наблюдение врача-онколога / гематолога в процессе проведения химиотерапии (с использованием монитора ЭКГ, КЩС и т.д.) в зависимости от категории сложности | от 4 200 руб. |
| Однокомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 13 500 руб. |
| Двух- и трехкомпонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 18 000 руб. |
| Четырех- и более компонентная химиотерапия (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета стоимости препаратов | 22 500 руб. |
| Химиотерапия длительностью введения более 4-х часов (введение химиотерапевтических препаратов, наблюдение врача-гематолога / онколога, наблюдение врача-реаниматолога в процессе проведения химиотерапии, сопроводительная инфузионная терапия) – без учета сто | 21 000 руб. |
| Пребывание пациента в условиях режима дневного стационара с однократным питанием | 1 600 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Все цены указаны без стоимости медицинских препаратов, которые оплачиваются дополнительно.
Узнать подробности о стоимости химиотерапии в Москве и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Источник
Ещё десять-двадцать лет назад химиотерапевты уверенно отрицали возможность развития лекарственного повреждения печени, считая, что специфическая «печёночная» клиническая картина обусловлена мелкоочаговым метастатическим поражением. В аннотациях цитостатиков, тем не менее, указывалась гепатотоксичность (токсичность для печени) части противоопухолевых препаратов, были известны механизмы её инициирующие.
Причина заблуждения химиотерапевтов была порождена ограниченностью диагностических возможностей. В то время для адекватной диагностики было недостаточно УЗИ и биохимического анализа крови, а МРТ и КТ были недоступны.
Лекарственный гепатит
Сегодня основные диагностические критерии поражения печени цитостатиками в результате химиотерапии также опираются на биохимический анализ крови, но высокочувствительные тесты позволяют исключить вирусные гепатиты, лучевая визуализация – КТ и МРТ выявляют мельчайшие метастазы в печени, специфические маркёры диагностируют аутоиммунные гепатиты, установлены морфологические критерии алкогольных поражений печени. А когда исключено всё, на повестке дня остаётся токсический лекарственный гепатит, развивающийся при применении стандартных доз химиопрепаратов.
Факторами риска лекарственного гепатита является непосредственно токсический потенциал цитостатика, а порой и генетические особенности пациента, не позволяющие адекватного разложения и выведения метаболитов. Влияет пол и возраст, жизненный анамнез, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Влияют лекарства, принимаемые не по поводу рака, а в связи с другим хроническим заболеванием, и их количество. Влияют сопутствующие болезни и локализация опухолевого процесса.
Комплекс факторов в различных сочетаниях не даёт возможности печени выстоять под натиском химиотерапии, и она снижает или утрачивает свои функциональные возможности.
Поражение печени после химиотерапии
При тяжёлом поражении печени проведение химиотерапии невозможно, но при лёгкой и средней степени возможно лечение со снижением дозы химиопрепаратов. Только польза от такой сокращенной химиотерапии тоже может стать редуцированной. Что же делать? Разумеется, поражение печени лекарством легче предотвратить, чем лечить, но и лечить тоже можно и нужно. Ещё недавно химиотерапевты скептично относились к возможности развития лекарственного гепатита ещё и потому, что не было эффективных препаратов для лечения и профилактики. Сегодня для этих целей применяется абсолютно физиологичный метаболит, дефицитный при любой печёночной патологии.
Есть ещё один неприятный момент: поражение печени в результате химиотерапии приводит к развитию печёночной энцефалопатии, проявляющейся постхимиотерапевтической астенией и депрессией. Лёгкая энцефалопатия отмечается, как минимум, у трети всех прошедших химиотерапию, но поскольку пациенты практически не попадают к невропатологу, у них это состояние не диагностируется.
Насколько опасна депрессия, рассказывать не нужно. Лечение энцефалопатии проходит по пятиступенчатой методике, включающей не только устранение провоцирующего фактора и усугубляющих его моментов, но санацию кишечника от содержащих азот субстанций. Назначаются специальный диетический режим и препараты, помогающие связывать токсические продукты и выводить их.
Онкологи гепатологи Европейской клиники подбирают оптимальную схему комплексного лечения при лекарственном гепатите. Наша задача — максимально быстро вернуть пациенту исходный, до заболевания, уровень работоспособности и физической активности, если это возможно в принципе.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Сколько стоит лечение гепатита С?
Каковы цены на лекарства от гепатита С в России и за рубежом?
Сколько стоит диагностика вирусного гепатита?
Какова стоимость новейших противовирусных препаратов в России и в других странах?
Где и как можно лечить гепатит С бесплатно?
Пожалуй, эти вопросы чаще всего задаются новичками на сайте и на форуме.
К сожалению, простого и однозначного ответа на них нет. Почему? Давайте разберемся.
Бесплатная медицинская помощь «гарантирована» нам Конституцией России. Вот только гарантированного у нас всегда приходится добиваться с огромными усилиями. И в большинстве случаев так и не удается получить то, что гарантировано.
Пути получения бесплатного лечения вирусного гепатита рассматриваются в отдельной статье «О бесплатном или льготном лечении хронического вирусного гепатита С». А здесь рассмотрим реальные цены на препараты для лечения и попытаемся сделать оценку стоимости лечения в целом.
Стоимость препаратов
Что касается стоимости конкретных препаратов — существует большой разброс по разным странам, по разным регионам в
стране, по разным аптекам в одном населенном пункте. Причем цены на препараты, к примеру, только в разных аптеках Москвы могут отличаться в разы!
Кроме того, препараты с одним и тем же действующим лекарственным веществом от разных производителей (выпускаемые под разными наименованиями) также могут
отличаться ценами весьма значительно. К примеру, рибавирин российского производства может стоить в десять раз дешевле какого-нибудь импортного рибавирина.
Эффективность же этих препаратов, практически, одинаковая.
Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года
Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:
| Совальди (Софосбувир) | $84 000 |
| Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | $90 000 |
| Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) | $70 000 |
| Даклинза (Даклатасвир) | $63 000 |
| Олисио (симепревир) | $70 500 |
| Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) | $88 500 |
Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :
| Совальди (Софосбувир) | зарегистрирован, нет в продаже |
| Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | не зарегистрирован в РФ |
| Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) | не зарегистрирован в РФ |
| Даклинза (Даклатасвир) | от 280 000 рублей на 12 недель |
| Олисио (симепревир) | от 345 000 рублей на 12 недель |
| Викейра Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) | от 825 000 рублей на 12 недель |
Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:
| Генерики Совальди (Софосбувир) | |
| Индия | от $360 на 12 недель |
| Генерики Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) | |
| Индия | от $555 на 12 недель |
| Генерики Эпклузы (Софосбувир+Велпатасвир) | |
| Индия | от $850 на 12 недель |
| Бангладеш | от $840 на 12 недель |
| Генерики Даклинзы (Даклатасвир) | |
| Индия | от $195 на 12 недель |
Примечания.
- Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов
с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя. - Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
- Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
- Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в
соответствующем разделе.
Стоимость основных противовирусных препаратов для лечения гепатита С, доступных в Москве на июнь 2014 года
| Препарат | Цена в рублях |
| Рибавирины | |
| Рибавирин от Пранафарм (Россия) / от Щелковский витаминный завод (Россия), капс 200мг фл/N60 | от 350 до 1 000 |
| Рибамидил от Биофарма (Россия), тб 200мг бл/N10x2 | от 370 до 550 |
| Веро-Рибавирин от Верофарм (Россия) | |
| Рибавирин Медуна® от Meduna Arzneimittel (Германия), постав. Медикофарма (Россия) , капс 200мг фл/N100 | 3 800 |
| Рибапег® от МАКИЗ-ФАРМА (Россия), тб 200мг бл/N10x | от 415 |
| Ребетол® от Schering-Plough (США), тб 200мг бл/N10x | от 5 000 до 6 000 |
| Триворин® от Teva (Израиль), произв. Lemery (Мексика), тб 200мг бл/N10x | от 450 до 650 |
| Рибавирин-ФПО от фармацевтического предприятия Оболенское (Россия), тб 200мг бл/N10x3 | от 148 до 580 |
| Рибавирин-Липинт лиоф д/приг сусп внутрь 500мг фл/N6 | от 720 |
| Интерфероны простые | |
| Реаферон-ЕС от Вектор-Медика ЗАО (Россия), 3000000МЕ амп/N5 | от 1 100 до 1 500 |
| Интераль® от ГНИИ ОЧБ (Россия), 3000000МЕ амп/N5 | 600 |
| Роферон-А от Roche (Швейцария), 3000000МЕ шпр-тюб 0.5мл/N1 | от 700 до 960 |
| Альтевир от Фармапарк (Россия), 3000000МЕ/мл амп 1мл/N5 | от 900 до 1 250 |
| Альфарона от Фармаклон НПП (Россия), 3000000МЕ фл/N5 | от 880 до 1 230 |
| Интрон-А® (Intron-A) от Schering-Plough (США), 30000000МЕ 6дз шпр-р игл и салф 1.2мл/N1 | от 7 500 до 11 400 |
| Лайфферон® (Lifferon) от Вектор-Медика ЗАО (Россия), 3000000МЕ амп/N5 | от 820 до 2 300 |
| Реальдирон® от Teva (Израиль), произв. SICOR Biotech (Литва), 3000000МЕ амп/N5 | от 2 900 до 4 200 |
| Интерфероны пегилированные | |
| ПегИнтрон от Schering-Plough (США), 120мкг шпр двух с раств/N1 | от 7 000 до 11 500 |
| Пегасис от Roche (Швейцария), 135мкг/0,5мл шп-тюб с игл д/и 0.5мл/N1 | от 6 700 до 10 700 |
| Альгерон от Biocad (Россия), 200мкг/мл шпр 0.4мл/N1 | от 7 500 до 8 000 |
| Ингибиторы | |
| Инсиво, тб плен/об 375мг фл/N42x4 | от 300 000 до 478 000 |
| Виктрелис, капс 200мг бл/N12x28 | от 120 000 до 139 000 |
| Совриад, капс 150мг бл/N7x4 | от 316 000 до 500 000 |
| Некоторые гепатопротекторы и прочие препараты, применяемые перед или во время противовирусной терапии | |
| Фосфоглив®, капс 65мг+35мг бл/N10x5 | от 380 до 825 |
| Гептрал, тб п/о кишечнораств 400мг бл/N10 | от 1 500 до 1 800 |
| Урсодезоксихолевая кислота, Урсосан, Урсофальк соответственно: | 800, 1250-1800, 1700-2100 |
| Регулятор гемопоэза Деринат, р-р д/и в/м 15мг/мл фл 5мл/N5 | от 1 360 до 1 900 |
| Стимулятор гемопоэза Рекормон® (Recormon®), 10000МЕ шприц-тюб с игл 0.6мл/N3x2 | от 22 000 до 27 000 |
| Стимулятор гемопоэза Револейд®, Элтромбопаг (Revolade®, Eltrombopag), тб плен/об 25мг бл/N7x2 | от 53 000 до 59 000 |
| Стимулятор лейкопоэза Нейпоген® (Neupogen®), р-р для в/в и п/к вв 30000000ЕД фл 1мл/N1 | от 990 до 5 200 |
Для поиска препаратов в аптеках и выяснения конкретных цен пользуйтесь существующими практически в каждом регионе специальными интернет сервисами. К примеру,
по московским аптекам удобно искать лекарства через сайт https://www.medlux.ru/
Описания большинства препаратов, используемых при лечении гепатита С, приведены у нас на сайте: https://www.hcv.ru/leky/index.html
Для справки. Цены на основные препараты для лечения гепатита С в зарубежных аптеках практически не отличаются от средних цен в России. Но, если надумаете
покупать препараты за рубежом, учитывайте стоимость их доставки и проблемы с выпиской рецепта на препараты. Почти все лекарства за рубежом продаются
исключительно по рецептам. Российские рецепты, как правило, аптеки не принимают.
При личном обращении к врачу (за рубежом) потребуется регистрация и оплата консультации, как минимум. Процедура регистрации может оказаться не простой. К примеру, может
потребоваться сдача каких-то анализов, прохождение каких-то обследований. А это потребует времени и каких-то денег.
Стоимость лечения
Стоимость лечения требует затрат на предварительное обследование, включающее в себя какие-то анализы, исследования на каких-то аппаратах. Возможно,
потребуется биопсия печени и т.п. В принципе, все это должно покрываться обязательным медицинским страхованием (ОМС). Но зачастую многое из всего этого
приходится оплачивать, поскольку, как вы понимаете, лекари наши совсем не заинтересованы в минимизации наших затрат. Опять же стоимость анализов и различных
инструментальных обследований в разных клиниках в разных регионах различается порой на порядок (в 10 раз!).
Не забывайте уточнять у врача — можно ли то или иное обследование сделать бесплатно!
Стоимость непосредственно лечения — противовирусной терапии гепатита С зависит от многих факторов. В первую очередь от выбранной схемы лечения. Под выбором
схем лечения понимаем: выбор препаратов, определение дозировок и определение длительности лечения.
Это в свою очередь, зависит от разных параметров. Таких как генотип вируса, вес пациента, и т.д. Если терапия не бесплатна, то существенным фактором при
выборе схемы лечения являются финансовые возможности пациента.
По противовирусным препаратам сегодня имеется огромный выбор и спектр этих препаратов расширяется прямо на глазах. Самый дешевый вариант лечения включает в
себя комбинированную ПВТ с использованием простого интерферона и какого-то рибавирина. Более дорогой, более эффективный и более удобный вариант — использование
пегилированного интерферона и рибавирина.
Следующим вариантом по критерию эффективность-стоимость является вариант тройной терапии. К комбинации пегилированных интерферонов с рибавирином добавляется
третий компонент — ингибитор протеазы вируса гепатита С. Иногда применяют четверную терапию, когда используют еще и ингибитор полимеразы вируса гепатита С.
И, наконец, новейшие варианты ПВТ с использованием комбинаций препаратов прямого противовирусного действия (ПППД) с возможным включением в терапию интерферона
и рибавирина. Эти варианты почти 100% эффективны и имеют минимум побочных эффектов. Но и их стоимость необыкновенно высока.
Длительность терапии для первых вариантов ПВТ колеблется в диапазоне от 24 до 48 недель и может быть, при определенных условиях, увеличена до 72
недель. Методики применения новейших противовирусных средств предусматривают в некоторых случаях сокращение сроков лечения до 12-16 недель. Более того, проходят
апробацию методики лечения с длительностью 6-8 недель.
Все это, естественным образом, влияет на стоимость лечения. Поэтому о каких-то конкретных цифрах можно говорить только применительно к конкретному человеку,
с конкретным генотипом вируса, с учетом его финансовых возможностей.
Можно только сделать грубые оценки минимально возможных затрат на ПВТ для пациентов с разными генотипами вируса. Т.е. с использованием самой дешевой схемы
лечения, без учета возможных затрат на обследование и на препараты по снижению возможных побочных проявлений во время ПВТ.
Возьмем, к примеру, цены в московских аптеках и посчитаем для Москвы полугодовой курс лечения пациентов с вирусом генотипа 2 или 3 (24 недели — 168 дней) по схеме:
- Реаферон 3млн. через день (84 укола )
- Рибавирин 3+2 каждый день (840 таблеток)
Для этого потребуется
18 упаковок Реаферонпор д/и 3 000 000ЕД ампN5 по цене порядка 1000 руб. (хотя есть предложения от 600р) = 18 000 рублей
14 упаковок Рибавирин табл.капс 200мг N60 по цене порядка 900 руб. = примерно 12600 рублей.
Итого получаем, что необходимо порядка 30 тысяч рублей. Это и есть примерная минимальная стоимость противовирусной терапии при генотипе вируса
2 или 3.
Стоимость препарата
Реаферон 5 000 000 Ед. по цене мало отличается от 3 000 000Ед.
Получаем, что для терапии 1-го генотипа (48 недель) по схеме «Реаферон 5 000 000 Ед. — через день» потребуется приблизительно 36 тысяч рублей
(на 48 недель).
Рибавирин по 6 таблеток в день — 34 упаковки (на 48 недель) — обойдется в 31 тысячу рублей.
Итого: 67 тыс.рублей — стоимость терапии при 1-м генотипе вируса
Если усилить терапию и делать инъекции интерферона каждый день первые 12 недель, то потребуется еще 40 ампул, т.е. плюс 8 тысяч рублей.
С оплатой контрольных анализов на РНК вируса в крови вся терапия не будет дороже 80 тыс. рублей.
Такой вот минимальный вариант для относительно эффективной терапии.
С другой стороны, за такие деньги есть смысл напрячься и побороться за получение бесплатного лечения.
Обсуждение вопроса на форуме интересно тем, что участники дискуссии приводят конкретные цифры по своим расходам на проведенную противовирусную терапию. Люди с разными
генотипами вируса, из разных регионов. Вы имеете свой опыт? — Поделитесь им с другими!
Рекомендуем прочитать по данной теме
- Препараты, используемые при лечении гепатита С
- Лечение вирусного гепатита С (противовирусная терапия)
- Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 2013 год
- Анализ стоимости лечения хронического гепатита
Источник
