Сколько стоит лечение гепатита с 3 генотип
Одним из наиболее часто встречающихся подвидов гепатита С считается 3 генотип. Он характеризуется уникальными особенностями течения и требует специфической схемы лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс избежать осложнений в виде таких заболеваний печени:
- печеночной недостаточности,
- фиброзов,
- гепатозов.
Если борьба с недугом будет начата своевременно, можно достичь полного излечения у 98% больных, притом, что еще несколько лет назад о таких результатах можно было лишь мечтать.
Используя действующее вещество софосбувир, излечить 3 генотип вируса гепатита можно за 12-24 недели, но чаще всего оно принимается в комплексе с даклатасвиром или велпатасвиром. При этом на конечный результат и общую эффективность лечения не влияют сопутствующие осложнения– цирроз, ВИЧ инфекция, гепатит В и так далее.
Определение генотипа вируса
Определить, какой генотип ВГС у пациента, можно с помощью генотипирования. Прежде чем приступить к лечению, необходимо обязательно общий анализ крови и провести биохимическое исследование, также требуется проведение фибросканирования, либо УЗИ. Дополнительным важным обследованием считается биопсия печени. Определить вирусную нагрузку больного поможет и полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторный метод определения РНК.
Особенности 3 генотипа ВГС
ВГС 3 генотипа чаще всего поражает организмы молодых людей, при этом риск возникновения патологии не зависит от половой принадлежности человека. Прогрессирует болезнь быстро, со временем провоцируя цирроз печени. Недуг ускоряет процесс развития фиброза, в 70% случаев становится причиной стеатоза – скопления жировой клетчатки в тканях печени, тем самым сильно ухудшая функциональность органа.
Гепатит С 3 генотипа без должного лечения Софосбувиром и Даклатасвиром (Велпатасвиром или Ледипасвиром), становится причиной образования злокачественных опухолей. Недуг нередко провоцирует развитие заболеваний пищеварительной, кровеносной, эндокринной и нервной систем. Но при грамотно построенной схеме лечения и учете всех рекомендаций инфекциониста, результат не заставит себя долго ждать.
Важно! Существует мнение, что гепатит С генотипов 3а и 3b проще поддается лечению софосбувиром и даклатасвиром, и занимает меньше времени, чем лечение других генотипов.
Течение заболевания
В связи с повышенной нагрузкой и быстрым темпом прогрессирования фиброза тканей, нарушается функциональность печени, вплоть до полного ее полного отказа. Орган теряет метаболическую, желчеобразующую, синтетическую, детоксикационную, депонирующую и гомеостатическую способности. В итоге сбои в работе можно наблюдать едва ли не у всех систем органов больного, поскольку «выход из строя» одного ключевого звена влечет послабление других.
Инкубационный период гепатита С 3 генотипа может продолжаться от 20 до 150 дней, затем наступает острый этап течения болезни. При обострении клиническая картина вируса в большинстве случаев выражена достаточно ярко, но иногда заболевание может протекать без явных симптомов.
Основными признаками, которые могут свидетельствовать о наличии патологии и необходимости лечения гепатита С генотипа 3, являются:
- повышенная утомляемость;
- постоянная беспричинная слабость;
- резкое похудение – вплоть до истощения;
- головокружение;
- головные боли;
- зуд и высыпания на коже;
- боли в суставах;
- обесцвечивание кала, потемнение мочи;
- увеличение размеров селезенки и печени;
- васкулиты – воспаление и некроз стенок кровеносных сосудов;
- желтушность кожи и слизистых оболочек, в частности, склер глаз;
- расстройства работы системы пищеварения – рвота, тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть в правом подреберье.
Про васкулиты стоит сказать отдельно. Это воспаление сосудистых стенок, которое возникает в результате отложения осевших в мелких сосудах иммуноглобулинов. Такое патологическое явление носит название «Криоглобулинемический синдром». Дело в том, что иммуноглобулины при указанном состоянии поддерживаются в жидкой форме только в условиях температуры выше 37 градусов. Но при температуре 36,3-36,6, которая является нормальной для организма человека, антитела выпадают в осадок, тем самым и провоцируя воспаление.
Интерфероновое и безинтерфероновое лечение гепатита С 3 генотипа
До недавнего времени при гепатите С 3а генотипа лечение велось посредством пегасиса, рибавирина и интерферона. Такой терапевтический курс занимал не меньше года и всегда сопровождался целым рядом побочных реакций у пациента. Больные страдали от анемии, гриппоподобного синдрома, тошноты и головных болей, выпадения волос и сбоев в работе щитовидной железы. В отдельных случаях могли наблюдаться психические нарушения.
Чтобы привести в норму состояние организма после лечения, нужна была дополнительная терапия, которая требовала непредвиденных финансовых трат. Но самое важное, что благоприятного результата получалось достичь только 50% пациентов, а во многих случаях встречался рецидив заболевания, который повторного медикаментозного курса.
Но сегодня есть возможность вести лечение гепатита С 3а генотипа без интерферона и рибавирина. Новая методика – это прорыв в медицине, который позволяет успешно побеждать недуг. Даже те пациенты, которые долгие годы старались избавиться от патологии и уже потеряли надежду, получили новый шанс на полное исцеление. Современное лечение гепатита С генотипа 3 возможно благодаря препаратам на основе софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира, которые можно приобрести по доступной цене в Единой Дженерик Аптеке. В компании работают высококвалифицированные консультанты, которые подберут для пациентов эффективные схемы лечения. Для обращения создана горячая линия, а также есть Ватсап Чат, куда можно прислать результаты исследований и получить ответы на все вопросы.
Общая информация о терапии 3 генотипа гепатита С
В случае ранней диагностики ВГС медики пытаются устранить патологическое влияние вируса, минимизировать вероятность развития цирроза. Благодаря современным препаратам возможно эффективное лечение гепатита С 3 генотипа по комфортной цене, главное, подобрать правильную схему терапии.
Важно! Лекарства позволяют остановить репликацию вирусного возбудителя, но уже присутствующие фиброзные изменения на клеточном уровне устранить невозможно, так как запущен безвозвратный процесс.
В схему лечения включают традиционные лекарства противовирусного действия, подходящие для 3 генотипа – софосбувир, даклатасвир, велспатасвир и ледипасвир. Популярными считаются дженерики из Индии, которые изготовлены на базе американских лекарств Софосбувира и Даклатасвира. Фармакологические продукты в виде ингибиторов протеазы используются для лечения в течение 24-48 недель и считаются малоэффективными, а вот дженерики позволяют сократить этот процесс в 2 раза. Результативность лечения в итоге оценивается посредством ПЦР-анализа крови.
Генотип 3 (3а, 3b) вируса гепатита С лечению поддается проще, если сравнивать его с другими генотипами. Патология хорошо отвечает на грамотно составленную антивирусную терапию. Раньше считалось, что результативность борьбы с заболеванием зависит от стадии цирротического и фиброзного поражения печени. Но уже доказано, что даже в случае цирротическо-фиброзного процесса запущенной стадии, можно получить устойчивый вирусологический ответ, если комбинация лекарственных препаратов подобрана в соответствии с особенностями течения болезни.
Составлять лечение, подбирать лекарства для борьбы с гепатитом С генотипа 3 (3а, 3b) может только гепатолог или инфекционист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что это грозит не только отсутствием результата, но и риском развития множества осложнений.
Сотрудники Единой Дженерик Аптеки подскажут, какие анализы нужно сдать, и где можно это сделать наиболее экономно. На основании собранной информации медицинские консультанты компании порекомендуют самые эффективные медикаменты для лечения. Своим клиентам Единая Дженерик Аптека гарантирует полноценное сопровождение в течение всего курса лечения, куда входят ответы на вопросы, предоставление рекомендаций и просто моральная поддержка.
Схемы лечения гепатита С генотипа 3
Комбинация, которая применялась раньше, в виде комплекса интерферона и рибавирина в итоге оказалась не очень результативной, ведь у третьей части пациентов после такого курса лечения рецидив проявлялся уже в первые 3 месяца.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) признает эффективными следующие лечебные комбинации:
- Лечение гепатита С генотипа 3 (3а, 3b) препаратами Софосбувир и Даклатасвир, если отсутствует ВИЧ-инфекция и поражение печени. Курс продолжается 12 недель. Эффективность терапии – 94%.
- Лечение рибавирином, софосбувиром и даклатасвиром гепатита С генотипа 3 (3а, 3b), если имеет место ВИЧ-инфекция и/либо цирроз. Продолжительность лечения – 24 недели. Эффективность – 86-91%.
- Если результат от лечения гепатита С 3 (3а, 3b) генотипа отсутствует, необходимо воспользоваться софосбувиром в комплексе с рибавирином. Терапия продолжается 24 недели. Эффективность равняется 85%. Также можно применить комбинацию Софосбувир, Рибавирин и Пегинтерферон – 12 недель, 92% эффективности.
Важно! Риск развития рецидива патологии сохраняется у пациента на всю жизнь, даже если была констатирована полная элиминация – уничтожение патологического вируса. Основная причина рецидива – пренебрежение медицинскими рекомендациями.
Где и по какой цене купить препараты для лечения гепатита С
Софосбувир для лечения ВГС генотипа 3 выпускается несколькими фармацевтическими компаниями. Препарат под названием Совальди является оригинальным и производится компанией Gilead в Америке. Но стоимость такого лекарства очень высокая, поэтому она до сих пор остается недостижимой для многих людей нашей страны. К тому же его нельзя приобрести в аптеках России, что добавляет дополнительную сложность.
Отличным решением будет лечение гепатита С генотипов 3 (3а и 3b) дженериками – препаратами-аналогами высокоэффективного действия. Цена таких лекарств доступна для большинства граждан, а состав практически не отличается от оригинального.
Внимание! Стоимость лечения вируса гепатита С генотипа 3 (3а, 3b) зависит от медикаментов, которые включены в схему терапии, производителей и ценовой политики компании-распространителя фармакологических составов.
Самыми распространенными среди дженериков, содержащих Софосбувир, являются:
- Hepcinat (Natco, Индия) – высокая степень защиты препарата от ведущего производителя. Цена в Единой Дженерик Аптеке – примерно 50 тыс. руб.
- SoviHep (Zуdus, Индия) – примерная стоимость 42 тыс. руб.
- Velasof (Hetero, Индия) – широко известный производитель медикаментов прямого действия. Цена около 50 тыс. руб.
- Sofovir (Hetero, Индия) – фармакологический продукт высокого качества от мощного производителя. Стоимость около 45 тыс. руб.
- Ledifos (Hetero, Индия) – средняя ценя 45 тыс. руб.
Цены могут меняться в зависимости от курса валют.
Приобрести препараты можно в Единой Дженерик Аптеке. Компания ответственно соблюдает все необходимые условия хранения, во избежание порчи продукта. До того как пациент сделает заказ товара, он может получить электронный вариант всех сертификатов и лицензии на препараты, чтобы заранее убедиться в их качестве. Цены в Единой Дженерик Аптеке существенно ниже по сравнению с конкурентами, что позволяет сэкономить от 3 до 20 тыс. рублей. Это достигается за счет отсутствия посредников и минимальной наценки на препараты.
Помимо лекарственных препаратов противовирусного действия, в комбинацию лечения гепатита С 3 генотипа включают вспомогательные медикаменты и изменения в образце жизни больного. Пациенту нужно в течение всего курса придерживаться диеты, исключить из рациона спиртные напитки, отказаться от курения, наркотиков, — часто кардинально изменить свой образ жизни. От того, насколько точно и ответственно пациент будет соблюдать рекомендации гепатолога, зависит конечный итог терапии.
Источник
Генотипы вируса гепатита С активно исследовали ученые в 21 столетии. Специалисты выявили десяток новых штаммов, среди которых интерес для человека представляют 1а, 1b, 1c, 2, 3a, 3b варианты.
Под вирусным гепатитом понимается воспаление печени хронического или острого течения, спровоцированное вирусами. Активные научные исследования возбудителей продолжаются, но уже сегодня можно выделить большое многообразие данных представителей микробного мира, обладающих отличными свойствами, путями передачи, особенностями поражения печени человека.
Среди вирусов гепатита С выделяют 6 генотипов, но всех найденных разновидностей 11. В зависимости от выделенного возбудителя удается предположить клинические симптомы, течение и прогноз заболевания.
Уникальность генотипа 3 вируса гепатита С обуславливает необходимость подбора специального лечения, но микроорганизм чувствителен к противовирусным средствам.
Основные генотипы вируса гепатита С
Генотипы возбудителя определяются согласно строению молекулы рибонуклеиновой кислоты (РНК). Первые попытки классификации были осуществлены в 1989 году. На настоящий момент выделяют некоторые подтипы первых 4 типов возбудителя.
Гепатит С генотипа 3 специфические особенности
Особенности генотипа 3 опубликовали американские ученые. После 20 летнего изучения микроба общественности были предложены его характеристики. Медицинский колледж при Гарвардском университете в «Journal of Viral Hepatology» приводит печальные цифры распространенности этого возбудителя в мире. Среди всех вариантов на долю 3 генотипа приходится 80% от всех случаев гепатита C.
Возбудитель характеризуется уникальными особенностями паразитирования – часто сочетается с другими генотипами, что делает его верификацию практически невозможной до полного уничтожения основного возбудителя.
К примеру, у человека после проведения ПЦР выявляется только гепатит С 1 генотипа. Проводится длительное интенсивное противовирусное лечение. Через несколько лет осуществляется динамическое контрольное обследование, на котором выявляется гепатит генотипа 3. Против данного микроба лечение оказалось не эффективным, а на ранней стадии его обнаружить невозможно.
Опасность бесконтрольного паразитирования вирусов 3 генотипа – развитие гепатоза печени. Зарастание органа жировой тканью приводит к потере функциональности. В сочетании с активным поражением гепатоцитов увеличивается время развития печеночной недостаточности. Некоторые ученые говорят о повышенной вероятности злокачественного преобразования клеток, пораженных вирусным гепатитом С. На практике встречаются случаи возникновения рака в пораженной области, но достоверных свидетельств об участии в раковом преобразовании печеночных клеток вирусов гепатита нет.
Есть интересная информация – при хронизации инфекции длительностью более 5 лет, лечение вируса 3 генотипа занимает меньше времени. Ситуация обуславливается выработкой в организме собственных защитных антител.
Высокая частота инфицирования прослеживается в странах Азии, но 30% населения некоторых стран Западной Европы также заражено гепатитом С.
Гепатит С генотип 1b – это вариант, который сильно распространен в России. Особенность возбудителя – разрушение гепатоцитов с неблагоприятным прогнозом для пациентов. Данная разновидность провоцирует тяжелую клинику. Заражение происходит парентеральным путем после переливания крови, посещения стоматолога, массового пользования одной иглой при введении наркотического препарата, заражения ребенка от матери.
Генотип гепатита 1b – это смертельная опасность для здоровья человека. Против возбудителя не разработано действенных лекарственных препаратов. Инфекция склонна к хронизации. На ранней стадии не диагностируется. Положительные результаты устанавливаются на протяжении первых трех месяцев после инфицирования.
Генотип 3a вируса гепатита C
По статистике ВОЗ генотип 3а вируса гепатита С является самым распространенным в мире. В Российской Федерации на долю возбудителя приходится около 20% случаев воспаления печени. Инфекция лучше других поддается лечению противовирусными препаратами, но склонна к образованию жирового гепатоза. Для предотвращения печеночной недостаточности при патологии рекомендуется вместе с лабораторными анализами выполнять УЗИ печени.
Несколько выше описывали высокую вероятность сочетанного инфицирования вируса генотипа 3 с вариантами 1 или 2 типа. При такой комбинации невозможно обнаружить возбудителя из-за перекрытия антигенов, что затрудняет качественное лечение, несмотря на подверженность возбудителя к действию противовирусных препаратов.
Есть практические исследования относительно распространенности вирусных гепатитов в России. Согласно полученным результатам преобладает генотип 3а исключительно среди наркоманов и инфицирования посредством переливания крови. У грудных детей данная инфекция прослеживается достаточно редко.
У грудничков в России преобладают вирусы гепатита генотипов 1b и 4. Хотя специалисты не исключают возможность присутствия в микст-инфекции типа 3a, который сложно дифференцировать при сочетании с другими возбудителями.
Вариант гепатита С малоагрессивный. Кроме жирового гепатоза и хронического разрушения гепатоцитов со стороны данного микроба других серьезных клинических симптомов не замечено. С помощью комбинированной противовирусной терапии удается устранить инфекцию. Важная роль при этом уделяется своевременной диагностике.
Лечение гепатита С 3 генотипа включает также интерферон альфа – средство для повышения активности иммунной системы. Комбинированный подход включает также рибавирин. Данный противовирусный препарат помогает бороться с разными генотипами возбудителя воспаления печени.
При генотипе 3 дозировка препаратов ниже, чем при вариантах 1 или 4 типа, так как вирус подвержен действию лекарств. Цена лечения не относится к дешевым, но при отсутствии терапии будет постепенно формироваться печеночная недостаточность. Закономерный результат – летальный исход.
На цену противогепатитного лечения оказывает влияние не только вид возбудителя, но также форма воспаления, течение, состояние иммунитета человека.
Отличием генотипов 3a и 1 от альтернативных аналогов является стойкий ответ на лечение лекарственными средствами. При этих инфекциях чаще всего достаточно трехнедельной терапии. При легком течении иногда врачам удается уничтожить инфекцию за 14 недель.
Жировой гепатоз – это серьезное осложнение паразитирования вируса гепатита 3. Вылечить осложнение невозможно, а избыточное разрастание жировой ткани приводит к сдавлению желчевыводящих путей, желчного пузыря.
Генотипирование гепатита С для определения генотипов 1, 2, 3, 4
Ученые объясняют многообразие типов возбудителей воспаления печени изменчивостью. Постоянное приспосабливание к условиям окружающей среды приводит к мутациям. Так вырабатываются модифицированные гены, возникают новые генотипы гепатита с новыми свойствами.
Для отслеживания новых вирусов ученые проводят генотипирование гепатитов. Подход позволяет выявить варианты с новыми свойствами, требующие разработки новых лекарственных препаратов.
На самом деле специалисты выявили 11 новых серотипов ВГC, но заболевание печени у человека вызывает только 6 вариантов.
В странах СНГ максимально распространенны 3 первых серотипа, поэтому проводится генотипирование только этих возбудителей. За дополнительные обследования пациенту придется заплатить самостоятельно.
Международные эксперты сообщают о разработке новых схем противовирусной терапии прямого действия (DAA), которые позволяют не проводить предварительное генотипирование, а сразу уничтожать всех возбудителей.
На сегодняшний день определение генотипа – это основа грамотного лечения. На выбор терапии влияет также наличие субтипов у одного серотипа. К примеру, для нейтрализации вирусов генотипов 1a и 1b требуются различные схемы.
Если генотип у пациента не типируется, это не означает отсутствия возбудителя. Такая ситуация бывает из-за низкой концентрации в крови штаммов патологического агента или экзотическом варианте вируса. В Беларуси, России, Украине лаборатории ориентируются на выявление 1, 2, 3 серотипов. У пациента, побывавшего в странах Азии, вполне при этом может присутствовать патологический агент 4 генотипа.
С течением времени без дополнительного инфицирования генотип микроорганизма не изменяется. Существуют лишь ситуации с комбинированным присутствием агента 3a, который негативен при выполнении иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции из-за перекрестной антигенной мимикрии с основным возбудителем воспаления печени.
Лечение гепатита C 3 генотипа: цена, препараты, схемы
Лечение гепатита третьего серотипа включает традиционные схемы лекарственных препаратов только после генотипирования.
Для уменьшения нагрузки на печень назначается специальная диета с ограничением жиров (стол №5). При остром воспалении рекомендуется диета №5а.
Для нейтрализации токсинов проводится пероральная дезинтоксикация. Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта назначаются ферментные препараты, спазмолитики, десенсибизаторы, витамины.
При легких формах вирусного воспаления печени назначаются интерфероны, иммуномодуляторы (полиоксидоний, неовир, амиксин).
При тяжелой интоксикации, желтухе практикуется введение глюкозо-электролитных растворов. При нахождении пациента в стационаре возможно введение дезинтоксикационных растворов типа гемодеза под контролем работоспособности почек.
При тяжелых формах для снятия воспаления назначаются глюкокортикоидные средства, аминокислоты, белковые препараты. Для защиты стенки сосудов, профилактики мелкоточечных кровотечений назначаются противогеморрагические лекарства – дицинон, викасол. Для очищения кишечника возможно назначение энтеросорбентов (дюфалак).
При формировании холестатического варианта поражения гепатоцитов назначаются хемофальк, урсофальк.
Патогенетическая терапия болезни включает лекарственные средства типа тыквеол, гептрал для восстановления пораженных гепатоцитов.
Для восстановления микрофлоры кишечника – хиллак-форте, лактобактерин.
При хронических формах гепатита C лечение индивидуальное с учетом особенностей течения заболевания у каждого пациента.
Общие принципы лечения хронического гепатита:
- Диета с ограничением жиров, дробное питание;
- Направленные противовирусные средства – реальдирон, интераль, реаферон;
- Ингибиторы вирусной транскриптазы для блокирования размножения – соривудин, видарабин, ребетол, рибавирин;
- Интерфероногены – неовир, циклоферон, интрон-А.
Для полного излечения в некоторых случаях назначаются схемы длительностью более 6 месяцев. Хорошие лечебные результаты достигаются при комбинированном лечении заболевания.
Перед назначением терапии требуется выполнение ряда важных условий:
- Определение РНК вируса для установки генотипа;
- Обширное лабораторное обследование;
- Оценка состояния пациента, прогнозирования течения заболевания;
- Коррекция комбинации лекарственных препаратов для исключения привыкания вирусов.
Вирусный гепатит – это серьезная патология, требующая своевременного выявления и качественного лечения. Правильный подход предотвращает летальный исход. Нельзя запускать болезнь, так как дефекты печени необратимо зарастают цирротической тканью, обуславливающей печеночную недостаточность.
Источник
