Сколько живут со второй стадией цирроза

Цирроз печени (согласно ВОЗ) – диффузная трансформация нормальной структуры её тканей с развитием фиброза и формированием узлов.

Цирроз является заключительным этапом патологической трансформации печёночной ткани. И если первая стадия этого процесса — компенсированное состояние, практически никак не проявляющееся клинически, то 2 стадия цирроза печени будет сопровождаться жалобами, нарушающими нормальную жизнедеятельность человека.

Степени и стадии цирроза

Степень тяжести цирроза чаще всего определяют по баллам Child- Turcotte-Pugh (Чайлд — Пью):

Показатель/баллы

12

3

Асцитнебольшойумеренный/ большой
Энцефалопатия (поражение мозга на фоне интоксикации не перерабатываемыми печенью продуктами обмена организма)небольшая/ умереннаяумеренная/ выраженная
Уровень билирубина (мг/дл)< 22-3> 3
Уровень альбумина (г/л)> 3528-35<28
Удлинение ПВ (протромбиновое время,с)1-34-6>6

Выделяют 3 класса тяжести цирроза в зависимости от количества баллов по этой шкале:
класс А — 5-6 баллов; класс В — 7-9 баллов; класс С — 10-15 баллов.

Морфологически цирроз разделяют на крупноузловой и мелкоузловой.

Стадии цирроза:

Выделяют следующие стадии цирроза

1 стадия – компенсации
2 стадия – субкомпенсации
3 стадия – декомпенсация
4 стадия – терминальная.

Цирроз печени 2 степени — начало появления выраженных клинических симптомов и жалоб.

Симптомы на 2 стадии

Жалобы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, сонливость. Как один из этапов печеночной энцефалопатии — раздражительность, агрессивность.

При прогрессировании печеночной недостаточности — желтушное окрашивание кожи и слизистых, кожный зуд (особенно характерно для 2 стадии).

Также могут беспокоить жалобы на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита. При прогрессировании полиорганной недостаточности — жалобы со стороны других систем органов.

Отличительные симптомы на 2 стадии цирроза (субкомпенсации):

  • желтушность кожи и иктеричность слизистых;
  • кожный зуд;
  • диспептические явления (тошнота, рвота), снижение массы тела;
  • может наблюдаться субфебрилитет (длительная невысокая гипертермия);
  • жидкость начинает пропотевать (просачиваться из сосудов) в полости организма (асцит, гидроторакс);
  • характерным является обесцвечивание кала и более тёмный оттенок мочи (за счёт изменений в метаболизме билирубина).

Сколько живут с циррозом на 2 стадии ?

Продолжительность жизни при циррозе определяется степенью его агрессивности — количеством баллов по Child- Turcotte-Pugh. При оценке менее 5 баллов – в среднем 6,4 года; при сумме баллов более 12 – продолжительность жизни обычно несколько месяцев.

При выявлении цирроза на ранних стадиях возможна более длительная (вплоть до 10 лет) выживаемость. При выявлении на 2 стадии около половины пациентов живут в течение 5 лет. На 3-й стадии только трети пациентов удаётся преодолеть 3 летний рубеж выживаемости.

Алкоголь – главный враг печени

По данным исследований 75% пациентов с алкогольным циррозом печени на стадии Чайлд-Пью класс C при прекращении приема алкоголя имеют 3-летнюю выживаемость.

Смерть чаще всего наступает из-за кровотечения из расширенных вен пищевода или прогрессирования печёночной энцефалопатии (до комы).

Также сокращает выживаемость развитие такого новообразования как гепатоцелюллярная карцинома.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Прогноз для пациентов с циррозом 2 стадии определяют:

  • компенсаторные резервы организма (в т.ч. состоянием иммунитета);
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение, употребление иных токсических веществ);
  • профессиональные вредности;
  • наличием сопутствующих заболеваний
  • осложнения цирроза:
    а) асцит
    б) спонтанный бактериальный перитонит (опасен генерализацией процесса с развитием сепсиса)
    в) печеночная энцефалопатия (постепенно прогрессирует до комы)
    г) варикозное расширение вен пищевода (опасно развитием плохо поддающегося контролю кровотечения)
    д) гепаторенальный синдром (повреждение почек необезвреженными в печение токсинами)
    е) гепатопульмональный синдром (повреждение лёгких)
    ж) гепатокардиальный синдром (повреждение сердца циркулирующими в крови токсичными и неметаболизированными в печени продуктами обмена)
    з) синдром гиперспленизма
    и) тромбоз портальной вены
    к) гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное новообразование).

Если печёночная недостаточность не поддаётся лечению, то рано или поздно развивается полиорганная недостаточность с вовлечением всех функциональных систем организма. При истощении резервов компенсации наступает смерть. Каждый год от осложнений цирроза погибает до 40 миллионов людей.

Лечение цирроза на 2 стадии

Диета

  • исключение алкоголя, разъедающих и токсичных веществ;
  • мягкая термообработка пищи.

При тяжёлой нутритивной недостаточности и очень низком уровне белка может возникнуть необходимость использования специальных смесей, препаратов аминокислот.

Медикаментозная терапия

Если цирроз развился как исход гепатита, в лечении могут использоваться:
интерферон, энтекавир, тенофовир, ламивудин/телбивудин, рибавирин, телапривир, боцепревир.

При тяжёлых гематологических осложнениях может возникнуть надобность в назначении человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, тромбопоэтина и иных стимуляторов гемопоэза.

Лечение осложнений

Асцит

  • диета, исключение алкоголя;
  • умеренное ограничение потребления соли (контроль уровня натрия);
    диуретическая терапия (спиронолактон+фуросемид);
    отказ от НПВС, затем — от бета-блокаторов, ИАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина;
  • пациентам с выраженной гипотонией может понадобиться добавить в терапию мидодрин;
    парацентез (эвакуация жидкости из брюшной полости).
  • Прогноз у пациентов при рефрактерном (плохо/либо не поддающемся терапии) асците весьма неблагоприятен, поэтому они должны быть рассмотрены как кандидаты на трансплантацию печени.
Читайте также:  Сколько нужно выпить чтобы получить цирроз

Пациентам с асцитом противопоказаны: НПВС (риск задержки натрия в организме — порочный круг дальнейшего накопления жидкости и усугубления состояния); гипотензивные препараты (повышают риск нарушения почечного кровотока и развития острого повреждения почек). Антибиотики должны назначаться строго по показаниям расчетными дозами под контролем функции почек.

Спонтанный бактериальный перитонит

Антибактериальная терапия должна быть начата как можно скорее.

Печеночная энцефалопатия

Основа лечения — коррекция электролитных расстройств (их стоит отслеживать уже со 2 стадии), детоксикация, борьба с инфекционными процессами. В тяжёлых случаях глубокого нарушения сознания — перевод в реанимационное отделение.

Гепаторенальный синдром

При ГРС назначают терлипрессин, инфузию альбумина. При неэффективности медикаментозной терапии может понадобиться заместительная почечная терапия. В самых тяжёлых случаях необходима трансплантация печени.

Варикозное расширение вен пищевода

Среди лекарственных средств, которые могут быть назначены при этом осложнении цирроза — бета-блокаторы (пропранолол, карведилол), венодилятаторы — нитраты (изосорбида-5-мононитрат). Варикозные узлы среднего размера могут быть лигированы (перевязаны) с целью профилактики кровотечения.

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

  • Назначают висцеральные вазоконстрикторы — вазопрессин/терлипрессин; соматостатин(октреотид).
  • Необходимо в жёстких пределах контролировать уровень натрия сыворотки крови.
  • При возможности проводят эндоскопическую терапию — лигирование варикозных узлов, склеротерапию.
  • При неэффективности эндоскопической терапии и в некоторых особотяжёлых случаях может проводится внутрипеченочное шунтирование.

Источник

Цирроз печени – опасное заболевание, которое даже при наличии грамотного лечения, со временем только прогрессирует. При этом недуге в организме происходят необратимые патологические процессы, приводящие к разрушению и дисфункции печени. Ткани органа начинают менять свою структуру и постепенно заменяются фиброзными соединениями.

Цирроз печени

Даже в настоящее время, когда медицина и фармакология хорошо развиты, полностью вылечить это заболевание практически невозможно, и очень часто врачи не дают благоприятного прогноза. Сказать конкретно, сколько живут с циррозом печени, невозможно.

Цирроз печени – это такая болезнь, при которой гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Люди, зависимые от алкогольных напитков, более подвержены развитию данного заболевания. Очень часто причиной цирроза печени является хронический гепатит. Сколько проживет пациент, зависит от того, на какой стадии находится недуг, что стало причиной его возникновения и индивидуальных особенностей организма.

Факторы, которые влияют на продолжительность жизни при циррозе печени

Так, сколько живут с циррозом печени и существует ли вероятность полностью излечиться от патологии? Как показывает практика, замедлить развитие заболевания и улучшить состояние человека возможно, но лишь в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних этапах. Если же патологические процессы разрушают орган уже не первый год, и в организме произошли серьезные изменения, прогноз будет неутешительным.

По статистике, самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками. Единственным шансом выжить для человека с такой патологией является пересадка органа. Но по российскому законодательству человек, который страдает от алкогольной зависимости, не может попасть в этот список.

Самой вероятной причиной возникновения цирроза печения является злоупотребление спиртными напитками

Алкогольный цирроз печени в данном случае рано или поздно приведет к летальному исходу. Медицинские специалисты утверждают, что в очень часто скорость прогрессирования заболевания и, соответственно, продолжительность жизни человека зависит от таких факторов:

  • насколько правильного образа жизни придерживается пациент;
  • возраст больного. Многочисленные исследования доказали, что у молодых людей вероятность избежать смерти в несколько раз выше;
  • общее состояние организма;
  • что выступило в роли первоисточника цирроза. Например, если болезнь вызвана гепатитом, вероятность успешного лечения будет более 60%;
  • наличие других хронических заболеваний.

Влияние различных заболеваний на цирроз

Если у женщины или у мужчины, которым диагностировали цирроз печени, имеется какое-либо хроническое заболевание, то прогноз будет более негативным. Хронические болезни усугубляют процесс разрушения печени и уменьшают продолжительность жизни человека. Кроме того, некоторые заболевания являются противопоказанием для проведения необходимой терапии и приема конкретных лекарственных препаратов. Если человек страдает от цирроза печени, сопровождающегося асцитом, ему нельзя будет принимать нестероидные противовоспалительные средства и аминогликозиды, так как эти медикаменты в редчайших случаях могут спровоцировать кровотечение в билиарном тракте. Кроме того, не исключена вероятность возникновения таких осложнений:

  • расширение стенок вен в желудке;
  • печеночная энцефалия;
  • коагулопатия;
  • перитонит.

Но если не принимать подобные препараты (особенно на 2 и 3 стадии развития болезни), вероятность улучшения состояния будет практически сведена к нулю.

Выживаемость при циррозе 1 степени

Если человек страдает от 1 степени цирроза печени, симптомы заболевания будут выражены слабо, на данном этапе практически никогда не развивается асцит (брюшная водянка). Если пациент вовремя обратится за профессиональной помощью, патогенные воспалительные процессы можно будет не только замедлить, но и остановить. Чтобы подобрать оптимальную медикаментозную терапию, человеку нужно будет пройти множественные обследования и сдать различные анализы. Если результаты покажут увеличение АлАт и АсАт, это является верным признаком разрушения структуры печеночных клеток. Концентрация билирубина и альбумина при этом может быть в пределах нормы. Только в том случае, если гепатит будет прогрессировать быстро, ткани органа будут продолжать разрушаться, жизненный срок пациента при этом будет ограничен 10—15 годами. Основными симптомами цирроза печени I стадии являются:

  • постоянные головные боли;
  • общая ослабленность и повышенная утомляемость;
  • частичная утрата работоспособности;
  • вялость и апатия;
  • у мужчин может развиться гинекомастия.

Несмотря на то что подобные нарушения являются незначительными и практически никак не влияют на лечение, они негативно сказываются на психическом состоянии пациента и общем настрое. Прогноз при циррозе печени 1 степени у детей является благоприятным, если маленькому пациенту будет назначено подходящее лечение, он сможет прожить довольно долгую жизнь. Современные лекарственные препараты активизируют резервные запасы печени, благодаря чему она начинает быстро восстанавливаться и борется с воспалительным процессом.

Чтобы продлить срок жизни при гепатите и циррозе печени, человеку также требуется вести правильный образ жизни, а также пересмотреть свой рацион и пить как можно больше минеральной воды. Все это в совокупности способствует выводу токсинов из организма.

Цирроз печени 2 степени

2 стадия заболевания (субкомпенсированная) проявляется очень ярко выраженной симптоматикой: у пациента повышается температура, очень часто возникают боли в правом подреберье, также появляются боли в суставах. Кожа пациента приобретает желтый цвет, на веках развиваются ксантелазмы.

Сколько проживет человек при циррозе печени 2 степени, также зависит от того, сколько пациенту лет и от общего состояния его организма. При 2 степени цирроза печени, пациент может прожить около 10 лет. Но если недуг будет сопровождаться печеночной недостаточностью или водянкой, срок жизни сократится до 5—6 лет. Причиной летального исхода становится пренебрежение врачебными рекомендациями и дальнейшее употребление алкоголя. Сказать более конкретно, сколько живут люди с циррозом, можно только после проведения полной диагностики и выявления выраженности печеночной недостаточности, а также содержанию билирубина и альбумина. Если водянка будет выражена, продолжительность жизни пациента, скорее всего, уменьшится, на несколько лет.

Цирроз печени 3 степени: продолжительность жизни

Декомпенсированный цирроз – 3 стадия сопровождается слабостью, диареей, рвотой, резкой потерей веса, кровотечениями. Этап характеризуется серьезными осложнениями, такими как печеночная кома, сепсис, рак печени. Очень высок риск смерти пациента.

Прогноз жизни на данном этапе зависит от течения болезни. Пациенты, которым диагностировали данную патологию, живут с диагнозом около 4—5 лет. Но при наличии определенных симптомов срок жизни может сократиться, особенно негативно на течение заболевания влияют:

Геморрой

  • появление и развитие геморроя. Такое нарушение обычно появляется из-за увеличения брюшного давления;
  • изменение положения внутренних органов;
  • выпот в плевральную полость;
  • формирование грыжи в диафрагме.

Если пациенту при алкогольном циррозе печени подберут адекватное лечение, он проживет на 1—2 года больше. Но так как у алкоголиков основные клетки печени заменяются фиброзными тканями, увеличить срок жизни на продолжительный период не удастся вне зависимости от назначенного лечения. Единственное, что может существенно помочь пациенту в данной ситуации – пересадка органа. Если пациент получит новую печень, он сможет прожить дольше лет на 7—10, но только в том случае, если будут полностью отсутствовать вирусные инфекции, в противном случае новая печень также начнет разрушаться. Чаще всего при циррозе третьей степени появляются такие осложнения:

  • большая часть вен билиарного тракта расширяется, то же самое происходит и в прямой кишке;
  • у пациента периодически появляются желудочные кровотечения;
  • развивается ярко выраженная почечная недостаточность;
  • в крови скапливается огромное количество токсинов, что ведет к общей интоксикации;
  • у некоторых пациентов появляются злокачественные новообразования.
Читайте также:  Поражение суставов при циррозе печени

Каждый из этих симптомов при циррозе печени существенно усложняет жизнь человека, прием обезболивающих не приносит облегчения.

Цирроз 4 степени: сколько можно прожить

Стадия декомпенсации проявляется развитием энцефалопатии на фоне длительно существующей портальной гипертензии. Энцефалопатия или печеночная кома — это нарушение нервной системы, а именно ее функций, при тяжелом поражении печени. Проявляется сильными головными болями и головокружением, резко ухудшается память, появляются галлюцинации, бред, человек начинает вести себя неадекватно, также неврологические признаки ухудшения нервной системы.

Прогноз при циррозе 4 стадии крайне неблагоприятный. На данном этапе у пациента возникают множественные осложнения, что практически сводит вероятность выживания на нет. Такое заболевание является настолько опасным, что пациент может прожить максимум до 3 лет. Практически всегда при данной болезни проявляется водянка, ведущая к скоплению лимфатической жидкости. Если в брюшной полости начинают скапливаться излишки жидкости, у человека появляются сильнейшие отеки конечностей. Асцит при циррозе и при гепатите ведет к таким патологиям:

  • увеличение размеров живота;
  • обвисание кожи с жировыми прослойками;
  • формирование грыж;
  • при физическом осмотре и касании может прослушиваться специфический звук.

Развитая форма асцита практически всегда приводит к воспалению париетальной плевры, что в 80% случаев является причиной летального исхода. Верными признаками алкогольного цирроза печени 4 стадии являются:

Повышение температуры тела

  • появление режущих болей в брюшной полости;
  • постоянное повышение температуры тела;
  • лейкоз крови;
  • при прослушивании кишечника, в органе полностью будут отсутствовать шумы;
  • развитие энцефалопатии.

По статистике, на данном этапе многие пациенты еще до смерти впадают в кому. Кома — это отравление головного мозга церебротоксинами. Перед наступлением комы отмечается очень сильная сонливость, сознание пациента путается, появляется очень сильный запах аммиака из ротовой полости. Печень становится меньше в размере, а селезенка, наоборот, увеличивается. Развивается анемия, лейкопения, снижается уровень протромбина, из-за чего возникают кровотечения. Коматозное состояние также может сопровождаться поражением головного мозга. Обычно в таком состоянии, пациент из комы уже не сможет выйти. После наступает смерть пациента.

На продолжительность жизни при циррозе печени влияет и наличие заболеваний других органов. При адекватной лечебной терапии жизнь пациенту можно продлить на 20 лет. По статистике, в среднем люди, больные циррозом печени, живут 7—10 лет. Если болезнь выявлена ранее, то прогноз благоприятный, так как восстанавливающая лечебная терапия сможет остановить прогрессирование болезни.

При субкомпенсированном циррозе происходит сокращение гепатоцитов. При таком виде цирроза они не смогут обеспечить печени полноценное функционирование. Длительность жизни при циррозе печени 2 степени составляет, в среднем, около 5 лет. На 3 этапе выживаемость зависит от тяжести данной болезни. Примерно половина пациентов с таким диагнозом живет более 3 лет. Если же у человека будут наблюдаться осложнения, то срок сократиться, а прогноз будет самым неблагоприятным. При циррозе 4 степени возникают очень серьезные осложнения, поэтому максимальная выживаемость составляет не более 3 лет. Так, при энцефалопатии пациент может прожить не больше одного года, особенно, если наступило коматозное состояние.

Также очень активно развивается заболевание, которое имеет вирусную природу. Алкогольный цирроз в сочетании с вирусом очень быстро развивается. Если алкогольный цирроз нашли у женщин, то прогноз менее благоприятный, чем при таком же состоянии у мужчин. Это объясняется тем, что клетки организма женщины наиболее чувствительны к токсическому воздействию спирта.

Цирроз печени – заболевание, в большинстве случаев протекающее в тяжелой форме. Мужчины и женщины с таким диагнозом страдают от сильнейших болей, унять которые не помогут даже внутривенные обезболивающие препараты. Единственным шансом на продление жизни и выживание является своевременный визит к медицинскому специалисту при появлении настораживающих симптомов.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник