Слабоположительный результат на гепатит с у ребенка
Гепатит С является одним из самых опасных заболеваний, от него страдает больше 300 миллионов человек в мире. Разрушение печени может протекать долго и бессимптомно – за это гепатит С получил название «ласковый убийца». Людям из группы риска требуется регулярное обследование. Слабоположительный анализ при гепатите С обнаруживается нечасто, но требует пристального внимания.
Виды анализов на гепатит
При обследовании на гепатит С применяется 2 метода: выявление вируса в крови и определение антител к гепатиту. Они носят названия ПЦР и ИФА соответственно.
Иммуноферментный анализ основан на простом механизме: в ответ на вирус защитная система вырабатывает антитела, которые соединяются с антигенами (белками вируса) и не дают ему размножаться. При исследовании в кровь добавляют ферменты, которые «подсвечивают» имеющиеся антитела (иммуноглобулины).
Полимеразная цепная реакция подразумевает выявление РНК вируса. Если инфекция обнаружена, на бланке указывается положительный результат. Такой тест называют качественным. Для определения вирусной нагрузки (числа вирусов на миллилитр крови) используют количественный метод ПЦР.
Слабоположительный результат можно получить при исследовании ИФА.
Возможные причины слабоположительного результата
Иммуноферментный анализ дает слабоположительный результат в 15 случаях из 100. Почти все они приходятся на беременных женщин. Во время вынашивания плода организм переживает серьезную перестройку гормонального фона и иммунной системы, повышается концентрация цитокинов (белковых комплексов) и меняется состав крови.
Вторая по распространенности причина – наличие других вирусов, которые влияют на работу иммунитета:
- грипп;
- вирусы, поражающие верхние дыхательные пути;
- гепатит В;
- ВИЧ.
Анализ на гепатит может исказиться на фоне приема препаратов и введения вакцин, например, от гепатита В. Поэтому рекомендуется разграничивать такие процедуры во времени. К препаратам, влияющим на результат исследования, относят:
- иммунодепрессанты: Преднизолон, Метипред;
- цитостатики: Циклофосфамид, Гидроксикарбамид;
- альфа-интерфероны: Альтевир.
Слабоположительные результаты анализов на заражение вирусом гепатита нередко бывают у наркоманов.
При оценке точности тестов нужно брать во внимание не только состояние здоровья самого пациента, но и такой фактор, как лаборатория, в которой выполняется исследование. Очень важно, насколько компетентны и внимательны сотрудники, какое качество используемых реактивов. Статистически человеческий фактор редко влияет на качество выполнения анализа, но такой риск имеет место.
ИФА не рекомендован людям, которые уже пролечились от хронической или острой формы гепатита С. Антитела типа G, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с органом, остаются в крови на всю жизнь. При этом люди могут не знать, что были больны гепатитом: их иммунитет сам справился с вирусом, а человек мог воспринять временное ухудшение самочувствия как проявление простуды или переутомления.
Что делать с полученными данными
Для начала лечения необходимо подтвердить положительный результат не менее 3 раз. Поэтому слабоположительный или положительный показатель на бланке – это причина пересдать анализ через 1-2 недели.
Если человек сдал кровь на ИФА, ему нужно пройти обследование методом ПЦР. В отличие от серологии, ПЦР выявляет сам вирус, а не реакцию иммунитета, которая может быть ошибочной.
Несмотря на погрешности, оба метода исследования считаются точными. Ложные результаты встречаются редко, и повторная сдача анализов решает эту проблему. В исключительном случае, когда анализы оказываются нерезультативными, можно провести биопсию печени.
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Алексей_
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 31 янв 2013, 08:08
Возраст: 37
возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1652742Сообщение
Алексей_
31 янв 2013, 08:19
Здравствуйте. Прошу совета знающих людей.
Готовили дочку к операции на удаление аденойдов, сдавали анализы.
Дочке 4 года.
В итоге все сдали, но по гепатиту C пришла отписка — пересдать.
Были в шоке. Мать и Отец анализы в норме, сразу проверились.
В семье еще есть новорожденный.
Обратились в ИНВИТРО. Далее вывожу результаты анализов.
1) 21.11.2012
anti — HCV total ПОЛОЖИТ. Anti — HCV Abbott ARCHITECT
Anti-HCV (подтверждающий) СОМНИТ. Рекомендуется повторить
исследование через 30 дней.
2) 23.11.2012
АлАТ 14 Ед/л < 29
АсАТ 30 Ед/л < 36
Билирубин общий 10.5 мкмоль/л 3.4 — 20.5
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л < 7.9
3) 24.11.2012
Вирус гепатита С (кач.) НЕ ОБНАР
Далее был перерыв в анализах:
1) 25.01.2013
CORE 1 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный
протеин
CORE 2 ОТРИЦАТ. полоса Вирусный капсид/структурный
протеин
Helicase ПОЛОЖИТ. Полоса Неструктурный протеин,
хеликазная активность
NS3 ПОЛОЖИТ. Полоса Неструктурный протеин,
протеазная активность
NS4 ОТРИЦАТ. полоса Неструктурный протеин/ N —
терминальная часть
NS5-12 ОТРИЦАТ. Полоса Неструктурный протеин/ NS5
2) 25.01.2013
anti-HCV IgG (иммуноблот) СОМНИТ.
Рекомендуется повторить
исследование через 30 дней.
RecomBlot HCV IgG 2.0,
Mikrogen
3) 25.01.2013
Вирус гепатита С (кач.) НЕ ОБНАР
Говорю сразу. Мы далекие от медицины . но судя по анализам – и по некоторому количеству литературы — данные анализы говорят , что вирус был , но дочь переболела и стала «пасивным» носителем.
Очень рассчитываем на вашу помощь в более подробном .. толковании ( расшифровке) анализов, а так же рекомендациям по дальнейшим действиям, стоит ли уже начинать лечение или опять ждать 2-3 месяца и пересдавать анализы. И насколько это грозит в данном возрасте.
Тётушка
Модератор
Сообщения: 12450 Зарегистрирован: 10 янв 2007, 07:15
Генотип: 1b
Откуда: Кубань
Возраст: 64
Re: гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета и пояснений.
Сообщение: # 1652769Сообщение
Тётушка
31 янв 2013, 09:10
Алексей_ писал(а):стоит ли уже начинать лечение
Вы с ума сошли! Какое лечение!
Дочь совершенно здорова. В смысле гепатита С.
Я думаю, что у неё и не было никогда никакой встречи с гепсом.
Вот такие сомнительные анализы на антитела могут давать совершенно другие заболевания, прививки и пр.
Вот об этом надо поговорить с хорошим доктором. Я не имею ввиду участкового педиатра, та вряд ли что толковое скажет.
Алексей_, напишите в личку форумчанке под ником Настя. Она зав лабораторией, занималась этой темой очень плотно, думаю, она подскажет, на какие аутоиммунные заболевания нужно проверить доченьку Вашу, которые могли дать такой ложноположительный результат.
P.S. «пасивных» носителей не бывает. Бывают здоровые, но носители не вируса, а антител. Это те, кто выздоровел самостоятельно в острую фазу гепатита С (таких примерно 20%), либо кто вылечился на ПВТ. Антитела после этого могут долго ещё оставаться, но вреда от них никакого как от пожизненных антител кори, например.
Но ещё раз повторяю, у вас вряд ли этот случай. У вас — ложноположительный анализ, ИМХО.
== Чт 31 янв, 2013 ==
Да, а зачем вы удаляете миндалины? Неужели так всё запущено?
У меня тоже хотели удалить в 5 лет, я не далась доктору — до сих пор с ними живу.
В организме нет лишних «деталей». А миндалины вообще играют очень важную роль. Так что тут надо ооооооочень хорошо подумать, стоит ли ребёнка лишать такой защиты, прежде чем делать непоправимый шаг. ИМХО.
А то нашим врачам лень лечить, им легче отрезать миндалины, апендикс, желчный пузырь. Это у них всё лишние органы. А как потом человек без них будет жить им же наплевать.
Так что может это вам Знак Свыше — ложноположительный анализ, чтобы вы остановились и задумались, а стоит ли удалять.
На начало ПВТ:HCV 31 год,мне-54,1б,F2,А3, криоглобулинемия(кожа,суставы, нач. гломерулонефрит).
ПВТ: 08.02.10-06.01.11 пегасис+рибы+нейпомакс при формуле<500.
МИНУС -c 3-ей нед; 3,6,9,13,23мес, 5 лет после ПВТ, крио-уже нет
Клерр
,
Сообщения: 413 Зарегистрирован: 06 янв 2013, 22:34
Генотип: 1b
Возраст: 42
Re: гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета и пояснений.
Сообщение: # 1652786Сообщение
Клерр
31 янв 2013, 09:40
Фуу,Слава Богу что нет,а то я название прочитала,сыну тоже 4 года,прям расстроилась.Очень очень рада что Пцрки отрицательные.Бывают ошибки лабы,бывают ложноположительные,да.А вот для чего вам такой знак,вы подумайте,Боженька пуганул вас конкретно,подумайте..
Пвт Я с26.10.2012Пеги+Рибы4нед-,12нед-,24нед-40-
Сын с11.10.2012Пеги+Рибы4нед-,12нед-,24нед,40нед МИНУС!!!
Алексей_
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 31 янв 2013, 08:08
Возраст: 37
Лямур
,
Сообщения: 708 Зарегистрирован: 22 авг 2011, 10:14
Генотип: 1b
Возраст: 37
Re: возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1652860Сообщение
Лямур
31 янв 2013, 11:40
Алексей.тетушка вам все абсолютно верно написала.ищите доктора,выясняйте,что дает ложно положительный результат….
И про миндалины,яб тоже подумала основательно
Имхо:и нет гепатита по анализом и не было…
Здоровья!
1b.F0 фиброскан (4,3 кПа). 860 000.
Старт 24.02.2012 пегасис+рибаверин+(DEB025 или плацебо)
4 нед — не обнар.
Алексей_
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 31 янв 2013, 08:08
Возраст: 37
Re: возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1652896Сообщение
Алексей_
31 янв 2013, 12:25
Лямур писал(а):Алексей.тетушка вам все абсолютно верно написала.ищите доктора,выясняйте,что дает ложно положительный результат….
И про миндалины,яб тоже подумала основательно
Имхо:и нет гепатита по анализом и не было…
Здоровья!
подскажите тогда дальнейшие действия ? какого именно врача необходимо искать и на что проверяться
Настя
лабо-паника в рубашке
Сообщения: 3185 Зарегистрирован: 21 сен 2006, 15:36
Откуда: город Че
Возраст: 36
Re: возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1652943Сообщение
Настя
31 янв 2013, 13:32
Алексей_
НЕТ у ребенка гепатита, да и не было. Ложноположительная реакция — да, была. На что — не скажу, от банальной простуды и до всевозможных аутоиммунных заболеваний (но давайте не будем копаться в ребенке, если его ничего не беспокоит — не будем взращивать неврастеника).
Я бы лучше еще раз проконсультировалась относительно необходимости планируемой Вами операции. Бывают случаи, когда она действительно нужна, а иногда можно и обойтись. Мне самой удаляли аденоиды (а миндалины у меня на месте, т.к. удаляли только часть разросшейся ткани) в возрасте 3х лет…и хотя отрицательных воспоминаний не сохранилось, здоровее я не стала — все детство из ОРЗ не вылезала, да и сейчас не простываю только потому, что стараюсь не переохлаждаться. Так что смотрите — действительно ли они мешают дышать (мне мешали — это помню) и консультируйтесь по этому поводу.
А про ложный результат в ИФА на гепатит — не беспокойтесь. Бывает, это случается с человеком однократно во время жизни. Или несколько раз. Но если анализ на сам вирус отрицательный (как у ребенка) и антител нет (а в случае ребенка все сомнительные результаты блота можно приравнять к отрицательным, т.к. наиболее значимые белки (кор, например) отрицательные), то и о гепатите речи быть не может.
Здоровья Вам и девочке!
В Австралию со своим антигеном не ездят!
Все болезни — от нервов, и только один сифилис — от удовольствия…
ОГС в 2006 с самостоятельным выходом на ремиссию.
Алексей_
Сообщения: 5 Зарегистрирован: 31 янв 2013, 08:08
Возраст: 37
Арин
Хари Мата
Сообщения: 25012 Зарегистрирован: 02 авг 2006, 14:19
Генотип: 1b
Откуда: та сторона, где ветер (с)
Re: возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1653349Сообщение
Арин
31 янв 2013, 22:20
Настя, привет.
выползай уже, скушно без тебя
2004 — обн.
2007, 2009: фиброз I
2011: фиброз III
c 09.2011, три месяца: фалдапревир (BI 201335), пегасис, рибавирин
далее: пегасис, рибавирин
с 10.2011: минус
2016: фиброз I
Настя
лабо-паника в рубашке
Сообщения: 3185 Зарегистрирован: 21 сен 2006, 15:36
Откуда: город Че
Возраст: 36
Re: возможный гепатит С у ребенка 4 года. прошу совета.
Сообщение: # 1653881Сообщение
Настя
01 фев 2013, 16:37
Арин
Здравствуй, хорошая моя! (и остальные — тоже)
попытаюсь выползти немножко, обещаю. только голова моя забита сейчас совсем другими темами 🙂
В Австралию со своим антигеном не ездят!
Все болезни — от нервов, и только один сифилис — от удовольствия…
ОГС в 2006 с самостоятельным выходом на ремиссию.
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Genya85@bk.ru
, Москва
70 просмотров
17 марта 2020
Добрый вечер. Сдали анализ на антитела к гепатиту С у ребенка слабоположительный результат. Дело в том что у мамы пцр отрицательный. А антитела к гепатиту С положительные. Врачи в поликлинике сказали пересдать. На пцр,методом ифа и антитела к гепатиту С. Я до сих пор кормлю грудью. Ребенка 2,8. Перед сдачей анализа ребенок был на сисе. Повлияло ли это на анализ?
Хронические болезни: Антитела к гепатиту С
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повлияло, сдавать нужно после прекрещения ГВ.
genya85@bk.ru, 17 марта
Клиент
Павел, спасибо за ответ. То есть у нее слабоположительный результат грубо говоря из-за сиси. В которой мои антитела?Я правильно поняла?
Инфекционист, Гепатолог
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Павел, вопрос еще другой врач пишет что грудное молоко не повлияло на результат анализа,т.к антитела это белки и они в жкт расщепляются и в кровь ребенка не попадают.Так ли это ?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Павел, скажите как вам прикрепить фото результатов анализов?
Инфекционист, Гепатолог
genya85@bk.ru, 20 марта
Клиент
Павел, Грудное молоко не повлияет на анализ, потому что, антитела это белки, они в желудочно-кишечном тракте расщепляются и в кровь ребенка никак не попадут через грудное молоко. Анализ может быть положительным в 3-х случаях: первый и самый вероятный вариант — это антитела, перешедшие через плаценту 2) Ошибка в анализе 3) инфицирование ребенка. Следует сдать ПЦР качественный на РНК-ВГС для исключения инфицирования
genya85@bk.ru, 20 марта
Клиент
Мне врач ответил инфекционист!кого слушать непонятно. В любом случае за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Общеизвестно что с молоком матери дети получают и некоторые антитела, обеспечивающие защиту ребёнка в это время, возможно в кровь их проникает немного, но на анализ они повлиять могут. Если ПЦР отр, то гепатита нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ нужно пересдать после прекращения ГВ.
genya85@bk.ru, 17 марта
Клиент
Ольга, спасибо . Скажите у нас такая ситуация 26.03 госпитализация ребенка. Нас примут с такими анализами? Мы сегодня сдали методом пцр,ифа +Антитела у гепатиту С??
genya85@bk.ru, 17 марта
Клиент
Ольга, еще вопрос если до сдачи на повторный анализ сисю не давали в течение двух суток и сейчас не даю. Каков будет результат?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Ольга, вы мне так и не ответили
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Ольга, у ребенка пцр отрицательный и методом ифа тоже. Это материнские антитела у ребенка?
Инфекционист
Здравствуйте. Возраст ребенка?
genya85@bk.ru, 17 марта
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте. Грудное молоко не повлияет на анализ, потому что, антитела это белки, они в желудочно-кишечном тракте расщепляются и в кровь ребенка никак не попадут через грудное молоко. Анализ может быть положительным в 3-х случаях: первый и самый вероятный вариант — это антитела, перешедшие через плаценту 2) Ошибка в анализе 3) инфицирование ребенка. Следует сдать ПЦР качественный на РНК-ВГС для исключения инфицирования.
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, спасибо за ответ. Но другие врачи пишут что нужно пересдать анализ после прекращения гв. Так ли Это?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, методом пцр,ифа сдали пару дней назад результат отрицательный! Сегодня сдаем еще раз на антитела.
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, и скажите эти антитела у ребенка всегда будут положительные?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, если вдруг второй раз результат на антитела придет положительный?до сколько лет у ребенка мамины антитела циркулируют в крови?Просто очень много разных мнений…
Инфекционист
Если ПЦР отрицательный, то это антитела матери, которые перешли через плаценту, в некоторых редких случаях материнские антитела могут сохраняться до 3 лет.
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, то есть потом они могут уйти ?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, в 3 года нам еще раз сдать на антитела к гепатиту С?
Инфекционист
Да, материнские антитела со временем должны уйти. Да в 3 года нужно сдать.
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, и еще вопрос ребенка надо лечить?
Инфекционист
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, у нас госпитализация 26.03. У ребенка диагноз болезнь нотта.(щелкающий палец). С такими анализами нас возьмут,если пцр отрицательный ?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, в морозовскую детскую больницу?
Инфекционист
Конечно, должны брать, никаких лабораторных данных, что ребенок болен гепатитом С нет. ПЦР качественный отрицателен.
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Инфекционист
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, еще раз здравствуйте! Сегодня забрали из поликлиники свои анализы про которые я вам говорила. Хотела вам их скинуть. Как тут фото отправить вам?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, и объясните пожалуйста пожалуйста почему на сайте другие врачи инфекционисты пишут что грудное вскармливание?
genya85@bk.ru, 18 марта
Клиент
Руслан, другие врачи инфекционисты пишут по гв влияет на сдачу анализов???
Инфекционист
Я дал возможность для бесплатной онлайн консультации. Анализы можете отправить туда.
genya85@bk.ru, 20 марта
Клиент
Руслан, да мне все понятно!только мне уже 3-ое врачей инфекционистов сказали что грудное молоко влияет на результат анализов у вас здесь на сайте!всего хорошего.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гепатит в
3 марта
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник